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肠道微生物与慢性疾病研究进展王新明;杨静;肖林;吴永振;刘宪夫;邢鹏昌;徐弘君【期刊名称】《生物产业技术》【年(卷),期】2018(0)3【摘要】Chronic diseases are the major diseases that affect human health and the quality of life. There is a potential association between intestinal microbiome and the pathogenesis and development of chronic diseases. In this paper, the understanding of intestinal microbiome, the relationship between intestinal microbiome and the pathogenesis and development of chronic diseases, and the improvement of chronic diseases by repairing intestinal microbiome are reviewed.%慢性疾病是影响人类健康和生活质量的主要疾病,肠道微生物被发现与慢性疾病的发病、发展有潜在的联系.综述了肠道微生物的认识、肠道微生物与慢性疾病的发病和发展,通过修复肠道微生物来改善慢性疾病的研究进展.【总页数】7页(P87-93)【作者】王新明;杨静;肖林;吴永振;刘宪夫;邢鹏昌;徐弘君【作者单位】山东龙力生物科技股份有限公司,禹城 251200;禹城市人民医院,禹城251200;山东龙力生物科技股份有限公司,禹城 251200;山东龙力生物科技股份有限公司,禹城 251200;山东龙力生物科技股份有限公司,禹城 251200;山东龙力生物科技股份有限公司,禹城 251200;龙力中医发展学会,禹城 251200;禹城市人民医院,禹城 251200【正文语种】中文【相关文献】1.昆虫肠道微生物功能及家蚕肠道微生物研究进展 [J], 周洪英;孙波;吴洪丽;胡兴明;郝瑜;叶建美2.肠道微生态与慢性疾病研究进展 [J], 贾淑利; 董碧蓉3.母亲肠道微生物向胎儿肠道传播的研究进展 [J], 齐宸;管滔;武晓旭;关怀4.肠道微生物及代谢产物对动物肠道免疫的研究进展 [J], 钟奇祺;张海波;幸清凤;关玮琨;廖晓鹏;黎力之;郭冬生5.肠道微生物稳态失衡与肠道疾病的关系研究进展 [J], 崔霞;刘晓芳;武金宝因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肠道菌群失调及其相关疾病的研究作者：巫婷玉周芳月许春来源：《科教导刊·电子版》2018年第31期摘要正常肠道菌群参与营养物质代谢、免疫调节以及神经系统发育等多种重要的生理过程，肠道菌群失调导致机体多种生理活动紊乱，可能诱发和促进一些相关疾病的发生发展。
关键词肠道菌群失调帕金森病结肠癌中图分类号：R378 文献标识码：A人的肠道内寄居着种类繁多的微生物，这些微生物称为肠道菌群。
抗生素的使用可诱导肠道菌群失调，脑-肠轴参与了肠道菌群失调，其不仅可引起严重腹泻或慢性腹泻，还可能会引起一些相关性疾病。
本文根据近几年有关的最新研究，对肠道菌群失调可能引起的疾病进行阐述。
1介导酒精性肝病发生发展当机体长期摄入酒精后，酒精及其代谢物通过引起肠道菌群数量改变、肠道通透性增加，促使肠道微生物及其产物位移入体循环，诱导肝脏促炎症细胞因子聚集，引发炎症加速肝损伤。
目前通过调节肠道菌群改善酒精性肝病的治疗方法已经得到越来越多学者的认可。
通过服用抗生素、膳食纤维、益生菌改善酒精引起的肠道菌群紊乱已经初见成效。
2肠道菌群失调与帕金森病帕金森病的病理特点主要是 -突触核蛋白异常聚集形成路易小体。
肠道菌群失调可能通过引起或加剧炎症和氧化应激反应，促进体内多种促炎因子的释放，使 -突触核蛋白发生错误折叠，引起多巴胺神经元破坏或死亡，纹状体内多巴胺含量减少。
3诱导肥胖发生发展肥胖人群肠道微生态的破坏可诱导肥胖，肥胖人群与正常人群的肠道菌群结构组成不同。
正常人群生理情况下，肠道微生物的数目、种类及生物多样性相对稳定，而肥胖人群会发生不同程度的改变。
Turnbaugh 等对不同胖瘦程度的双胞胎的肠道菌群进行测序，发现双胞胎中肥胖者肠道菌群多样性明显降低。
4与结肠癌发生发展近年来，很多研究发现肠道菌群失调与结肠癌的发生、发展关系密切。
结肠癌人群与健康人群肠道微生物构成存在差异。
此外，研究还发现肠道菌群失调会释放大量的细菌毒素，诱发结肠炎等炎性肠病，肠道屏障功能的损伤会引起非致病性细菌的转位，进而影响免疫系统稳态，使其向致癌相关的免疫反应转变，进而诱导结肠癌的发生。
一吃水果就拉肚子当心肠易激综合征作者：暂无来源：《家庭医学（上）》 2020年第1期主任医师王雯夏雨晴（解放军联勤保障部队第九〇〇医院福建福州 350025）29岁的徐虹最近有些郁闷。
这一年多来，她突然对爱吃的水果“过敏”了。
香蕉、西红柿、榴莲等等，只要一吃就拉肚子。
到医院做了胃肠镜等一系列检查，却没检查出什么来。
肠道菌群紊乱“惹祸”以前，徐虹肠胃都很正常。
然而一年多前她生了孩子之后，肠胃似乎就变了样，拉肚子的次数变多了。
尤其是对香蕉、榴莲、西红柿等以往常吃的水果，稍微吃一点就会感到腹胀，还不停放屁，到厕所就是一通拉肚子。
一开始她以为自己是肠胃炎，但是吃了药也没有好转。
她在医生建议下做了胃肠镜、结肠等一系列的检查，也没发现有什么特别的问题。
徐虹在朋友指点下来到我院，医生经过询问病史和体检，怀疑她可能是患了“肠易激综合征”。
这是一种暂时的肠道功能紊乱，是一种功能性疾病。
数据显示，我国有高达16%的人被肠易激综合征困扰，多见于20~50岁的人群，且以腹泻型肠易激综合征较为多见。
除了腹痛、腹胀的典型症状，患者便秘和腹泻经常交替存在。
部分患者还会伴随厌食、胃烧灼感、恶心、呕吐、心悸、头痛等症状。
引起肠易激综合征的原因很多，如遗传、肠胃轻度炎症、因刺激导致的肠道菌群失调紊乱等。
询问得知，小徐生完孩子后因为炎症做过输液治疗。
“很可能是使用了抗生素，一些肠道内的细菌被杀死了，导致了肠道菌群紊乱”。
接诊医生对小徐说，每个人的胃肠道内都存在着大量的菌群，种类都不一样，但由于外界的刺激，可能会导致某些菌增多或减少。
而一旦某些菌变少，就可能导致特定食物中的成分无法分解。
比如患者吃的香蕉中，高渗透压物质无法分解，就会出现胀气、腹泻等情况。
益生元≠益生菌对于肠易激综合征，有些人经过慢慢调整，一段时间后恢复正常了，可以不用就诊。
但不少人无法自我修复，就需要从外界补充，缺啥菌补啥菌。
但是菌类品种很多，有的时候未必“一击即中”。
肠道微生态与肠道疾病近年来，肠道微生态与肠道疾病之间的关系引起了许多医学专家的关注。
肠道微生物是一组生存在人类肠道内的微生物群落，它在人体健康和疾病中扮演着重要的角色。
肠道微生物的平衡与否，决定了人体免疫系统的健康，同时也与多种消化系统疾病及全身疾病相关联。
下面着重讨论肠道微生态与肠道疾病的关系，归纳总结肠道微生物治疗的现状和前景。
一、肠道微生态与肠道炎症性疾病疾病病理过程中的多种因素可以导致肠道微生态失衡。
对于一些肠道疼痛、腹泻、胃肠胀气等消化道疾病，长期药品治疗也会破坏肠道微生物平衡，增加患病风险。
多项研究表明，肠道微生态紊乱是炎症性肠病（IBD）和炎症性肠病（IBS）发生的重要原因之一。
IBD（炎症性肠道疾病）是指一组以肠道炎症为特征的疾病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。
不同于瘢痕组织增生的肠结核和结肠癌症等，IBD是一种慢性疾病，常见于青年、中年人，严重影响他们的生活质量。
IBD患者的肠道微生态失衡表现出严重的优势菌群与劣势菌群失衡，即肠道菌群总体繁殖率下降，Bacteroides和普通肠杆菌等菌落减少，而Streptococcus、Enterococcus、Pseudomonas和Proteus等菌群增多。
失衡导致肠道菌落、代谢功能和毒素的分泌增加，刺激免疫系统的反应，加剧炎症反应，继而加重肠病。
治疗IBD，以药物治疗为主，如5-氨基水杨酸、抗胃酸药、胃肠动力和排便促进药等，短期有效性较好，但慢性炎症持续，很少彻底治愈。
肠道微生态治疗方法是IBD治疗的一个新思路。
可通过给予益生菌或菌群移植等措施，增加或替换失衡菌群，改善肠道微生态环境，从而减轻炎症反应并时期缓解疾病。
二、肠道微生态与肠道功能性疾病近年来，肠道疾病多发病，几乎成为健康人士中的一种常见的情况。
肠道功能性疾病（FGIDs）在人群中很常见。
肠道功能紊乱不同于炎症状态，比如肠胃不适和胃痉挛都难以直观证明是否出现炎症或其他临床异常。
预防肠道 演牌”保持健康“肠寿”文/中日医院消化科主任医师 杜时雨 住院医师陈 朔图片提供/站酷海洛右着社会的不断发展，中老年亘人群的健康意识越来越强。
由于人体各系统疾病发生发展的 特点不同，人们往往对心脑血管系 统具有较强的预防保健意识.而 对肠道疾病的预防重视不足.殊不知正常的肠道功能对人体维持 正常的新陈代谢至关重要。
尤其 是对于中老年人来说.肠道的各项生理功能趋于衰退，不仅容易 发生肠道功能障碍.还可能诱发其他器官系统相关疾病，因此保持肠道健康十分重要。
中老年人群的肠道特点及疾 病易感性与青壮年时期相比.中老年人肠道的各方面功能逐渐衰退。
具 体表现为：①消化吸收方面.肠道 分泌消化液减少，分泌的消化酶活 性下降；②肠道动力方面.肠管的 张力和蠕动减弱，肠道神经反射减弱；③排便方面.直肠敏感性下降.参与排便的肌肉张力减低；④肠道 屏障方面，肠黏膜变薄.肠黏膜通 透性增加。
在以上肠道功能衰退的基础上，如果再加上饮食不健康、少运动.药物、精神压力等风险因素.就会发生肠道功能失调、肠道慢性炎症.其产生的细菌毒素及炎 症因子会进一步诱发消化尤、血管、 神经.内分泌系统及肿瘤等相关疾病。
肠道出示的六大“黄牌”当肠道健康受到威胁时，人体 往往会表现出相应的消化道症状,提示我们的肠道出了问题。
如果出 现下列"黄牌"表现.就要开始警惕肠道疾病了建议去医院做进一 步检查。
1.食欲减退食欲减退可能是肠道的消化 吸收功能发生障碍所致.比如肠道黏膜出现糜烂.溃疡、萎缩等病变， 胃肠运动异常等。
不过食欲减退的原因很多也可因药物.精神或其他脏器疾病引起。
2恶心、呕吐肠道功能运动异常或者发生 幽门梗阻.高位肠梗阻时.常有恶心.呕吐等症状。
3.腹痛肠道急性炎症、梗阻.穿孔以 及肠系膜血管病变导致肠缺血等情况下.均可出现急性腹痛。
而肠 道肿瘤或慢性炎症则常有持续性腹痛。
1腹泻急性腹泻多与肠道细菌感染、 细菌毒素或其他有害物质损伤肠8・2020.4**点请佬道黏膜有关。
肠道微生态失衡与相关疾病的关系在我们的身体内部，存在着一个庞大而复杂的生态系统，那就是肠道微生态。
这个微小世界中的微生物群体，对我们的健康起着至关重要的作用。
然而，当这个平衡被打破时，一系列的健康问题可能就会接踵而至。
肠道微生态，简单来说，就是居住在我们肠道内的微生物群落，包括细菌、真菌、病毒等。
这些微生物的种类繁多，数量惊人。
它们与我们的身体相互依存，共同维持着一种微妙的平衡。
正常情况下，肠道微生物群落的组成和功能相对稳定，为我们的身体提供了多种益处。
首先，肠道微生物有助于消化和吸收食物中的营养物质。
它们能够分解一些我们自身无法消化的食物成分，如膳食纤维，将其转化为有益的代谢产物，为肠道细胞提供能量。
其次，它们在免疫系统的发育和调节中发挥着关键作用。
肠道微生物可以刺激肠道免疫系统的成熟和活化，增强身体对病原体的抵抗力，帮助我们抵御外界的侵袭。
此外，肠道微生物还参与了体内许多重要物质的合成和代谢，比如维生素和短链脂肪酸等。
但是，当各种因素导致肠道微生态失衡时，问题就来了。
那么，哪些因素会引起这种失衡呢？饮食不均衡是一个常见的原因。
过多摄入高脂肪、高糖、加工食品，而缺乏膳食纤维和其他营养物质，可能会打乱肠道微生物的平衡。
长期使用抗生素也是一个重要因素。
抗生素在杀灭有害细菌的同时，也会无差别地影响有益菌群，导致肠道微生物群落的结构和功能发生改变。
压力和不良的生活方式，如睡眠不足、缺乏运动等，也可能通过影响内分泌和免疫系统，进而影响肠道微生态的平衡。
肠道微生态失衡与多种疾病密切相关。
比如，肠道炎症性疾病，如溃疡性结肠炎和克罗恩病。
当肠道微生物群落失衡时，有害菌可能过度生长，产生一些有害物质，引发肠道炎症反应。
患者常常会出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，严重影响生活质量。
肥胖也与肠道微生态失衡有关。
失衡的肠道微生物可能影响能量代谢和脂肪储存，导致体重增加。
代谢性疾病，如糖尿病，也和肠道微生态有着千丝万缕的联系。
人类与肠道微生物的共生关系徐弘君;王新明;肖林;覃树林【期刊名称】《生物产业技术》【年(卷),期】2016(000)005【总页数】4页(P57-60)【作者】徐弘君;王新明;肖林;覃树林【作者单位】禹城市人民医院，禹城 251200;山东龙力生物科技股份有限公司，禹城 251200; 山东省功能糖工程研究中心，禹城 251200;山东龙力生物科技股份有限公司，禹城 251200;山东龙力生物科技股份有限公司，禹城 251200; 山东省功能糖工程研究中心，禹城 251200【正文语种】中文徐弘君，消化内科主任医师。
长期致力于肠道微生态疾病诊断和治疗的研究。
主持参加国家重点课题肠道微生态制剂在消化道疾病治疗中的应用研究。
〔编者按〕近年来的研究发现，曾经被长期忽视的人体微生物组特别是肠道菌群，与人体的多种疾病相关联，深刻影响了疾病的治疗和临床研究，包括体重、糖尿病、免疫系统、肠道疾病、代谢疾病、炎症、心脏病、大脑神经系统等等，被认为是人体的“第二基因库”，但由于大部分的肠道细菌难以在体外分离培养，对肠道菌群的进一步研究也受到了限制。
随着现代分子生物技术的蓬勃发展，已解决了不可培养微生物研究的难题，使得肠道微生物的研究进入一个新的阶段。
为此，我们特别邀请了禹城市人民医院、山东龙力公司等单位的专家，以连载的形式，主要从基础研究（肠道微生物的角色）、临床（肠道微生物与健康、微生物制剂与药物联用）、产业（微生态制剂的开发）等方面展开，对肠道微生态学研究及相关产业的发展进行解读。
H O O P E R L V， L I T T M A N D R，MACPHERSON A J. Interactions between the microbiotaand the immune system. Science，2012，336：1268-1273.2 参考文献ECKBURG P B，BIK E M，BERNSTEIN C N，et al. Diversity of the human intestinal microbial flora. Science，2005，308（5728）：1635-1638.3 参考文献MARTENS E C，CHIANG H C，GORDON J I. Mucosal glycan foraging enhances fitness and transmission of a saccharolytic human gut bacterial symbiont. Cell Host & Microbe，2008，4（5）：447-457.4 参考文献COMSTOCK E. Importance of glycans to the host-bacteroides mutualism in the mammalian intestine. Cell Host & Microbe， 2009， 5（6）：522-526.5 参考文献LEY R E， PETERSON D A， Gordon J I. Ecological and evolutionary forces shaping microbial diversity in the human intestine. Cell，2006， 124（4）：837-848.6 参考文献JOHANSSON M E， LARSSON J M，HANSSON G C. The two mucus layersof colon are organized by the MUC2 mucin， whereas the outer layer is a legislator of host-microbial interactions. Proceedings of the National Academy of Sciences，2011， 108 Suppl 1（11）：4659-4665.7 参考文献刘少凌，陈运彬，杨杰. 肠道益生菌对新生儿免疫系统的影响. 中国新生儿科杂志，2006，21（6）：380-382.人类的消化道负责从摄入的食物中获取营养，分泌消化液将食物分解为可以吸收的物质，食物由口腔经胃、小肠到达结肠时剩余一些机体不可消化吸收的非淀粉多糖，这些物质最终可以被结肠中的微生物分解代谢。
浅议肠道菌群失调所引发得心血管疾病血管这个贯穿我们全身的“生命之河”，它的健康状况直接关系到我们的心脏、大脑等重要器官。
但你知道吗？在我们的肠道里，住着一群微生物，它们正悄悄地影响着血管的健康。
我们先了解一下这些肠道菌群吧，它们可是栖息于我们肠道内的微生物族群，数量众多且种类丰富。
它们不仅是协助我们消化食物的得力助手，还是调节我们身体新陈代谢、免疫功能的关键因素。
这几年科学家们逐渐揭开了肠道菌群的神秘面纱，他们发现，肠道菌群的平衡状况与我们的血管健康紧密相连。
血管内皮细胞，是覆于血管内壁的一层细胞，其职责在于维系血管的正常功能，如调节血压、预防血栓形成等。
一旦这些细胞受损，便可能致使血管功能发生紊乱，继而引致心血管疾病。
而肠道菌群失衡，是造成血管内皮损伤的一个关键要素。
一、肠道菌群失调参与血管内皮损伤1、肠道菌群丰度改变正常情况下，人体肠道菌群结构相对稳定，当外界环境改变或内在平衡遭到破坏时，其种类、数量、分布等均可发生改变。
肠道菌群与血管内皮功能之间存在双向交互途径，肠道微生物群的失衡导致内皮功能障碍。
某些特定菌群对血管内皮有较大影响，大肠杆菌可以抑制内皮依赖性舒张和一氧化氮 NO 的产生，对内皮舒张功能具有一定影响。
另外，肠道菌群与内皮功能相关研究中，大肠杆菌作为诱导内皮炎症、脓毒血症、内毒素血症的常用干预因素及致病因子，存在大肠杆菌-脓毒血症-内皮功能障碍的密切联系。
在肠道菌群失调的情况下，菌群炎症产物增多，通过促炎机制损伤血管内皮功能。
肠道菌群失调与高血压有明显相关性，随着高血压病程进展，肠道菌群失调危害血管内皮，从而破坏其正常功能。
因此，菌群丰度改变带来的促炎机制间接对血管内皮细胞的功能产生不可逆的损伤，肠道菌群的失调会加剧血管功能障碍。
2、肠道菌群屏障受损肠道屏障由黏液屏障、机械屏障、免疫屏障、微生物屏障等组成。
其中，微生物屏障由肠道菌群构成。
研究发现，微生物屏障受损与血管内皮功能障碍关系密切，肠道菌群失衡使得肠屏障受损及肠道通透性增加，从而导致内毒素进入血液，造成机体低度炎症状态，介导血管内皮细胞功能失调。
腹泻竟跟抑郁症有关系！快看看你是什么情况腹泻竟跟抑郁症有关系！快看看你是什么情况来自：admin888 15小时前 |阅读原文腹泻竟跟抑郁症有关系！不是所有的闹肚子都是因为吃得不干净。
夏天是肠道疾病的高发期，但有些肠道疾病可能与天气炎热、食物变质没有太大关系，其中比较常见的一种肠道疾病就是肠易激综合征。
你有没有这种情况：在街上走着突然觉得肚子疼，就想立刻冲进卫生间？考试马上开始了，你一定要上厕所？这段时间情绪不高，一生气就会出现排便困难的问题？如果有这些问题，还没查出胃肠有器质性的病变，那很可能是肠易激综合征。
北京协和医院消化内科副主任医师孙晓红说，肠易激综合征是一种常见的胃肠道功能性病症，目前在中国的发病率在10%至15%左右；而在西方国家，发病率则更高，约为10%至30%。
孙晓红说，肠易激综合征确切的致病机制现阶段还不明确，主要包括胃肠道功能紊乱、内脏高敏感性、肠道微生态、心理因素及饮食因素等。
虽然肠易激综合征的发病率很高，但就医率却相当低。
这主要是因为患者往往认为自己只是“偶感不适”，随意服用一些消化类药物，甚至随便服用抗生素。
如果一个人腹痛或腹部不适反复发作，但排便后症状改善；紧张或焦虑时，伴有排便频率的改变，同时伴有粪便外观改变；这些情况如果持续6个月以上，并且最近3个月内每月是否至少发生3次，基本可以确诊为肠易激综合征。
孙晓红说建议肠易激综合征患者要及时就医，在医生指导下对症治疗，调整饮食结构，改善情绪状态，有些患者还需要在医生指导下使用小剂量抗焦虑或抑郁药。
三碗粥搞定你的腹泻难题俗话说是药三分毒，任何的药物对于我们的身体都有一定的副作用，现在小编就告诉大家几款治疗腹泻的养生粥，让大家轻松告别腹泻。
1扁豆薏米粥薏米50克，白扁豆30克，大米50克。
煮粥食用，特别适用于湿阻腹泻。
2山药大枣粥茯苓20克，大枣10克，山药20克，粳米50克，红糖适量。
大枣去核，与茯苓、山药、粳米同煮成粥，加适量红糖调味即可。
早在1920年，德国学者A.Scheunert 在研究肠道菌群时就提出把肠道菌群紊乱状态称为微生态失调，包括肠道菌之间的失调、肠道菌与宿主的失调、肠道菌和宿主的统一体与外环境的失调。
1962年，Haenel 提出一个健康的、自然发生的、可以再度组成微群落的状态遭到破坏或紊乱就是微生态失调。
他指出微生物与其宿主及微生物之间微生态平衡与微生态失调是可逆的，可以相互转化1。
1 肠道微生态失调微生态失调可能是引起疾病的原因，或是疾病导致的结果，或是原因与结果相互转化的结局。
微生态失调是细肠道微生态失调所导致的疾病徐弘君1 覃树林2，3 王新明2，3 肖 林2（1 禹城市人民医院，禹城 251200；2 山东龙力生物科技股份有限公司，禹城 251200；3 山东省功能糖工程研究中心，禹城 251200）doi:10.3969/j.issn.1674-0319.2016.06.008菌、宿主和环境三方面生态失调所引起的疾病。
微生态失调症的病原体不只是细菌，但下文主要介绍细菌性微生态失调，故称菌群失调症。
健康人群的肠道菌群处于动态平衡中，当这种平衡被打破时，菌群出现紊乱，导致菌群和宿主间形成的微生态失调，微生态失调造成的不健康症状被称为肠道失调症。
引起微生态和菌群失调的原因有很多，主要分为人体内部因素（内因）和外部因素（外因）两种。
内因包括人体解剖结构生理功能下降（胃酸减少、肠蠕动缓慢、胆汁分泌异常、黏液分泌量下降或成分改变和胃肠道手术等）和免疫失调，外因主要包括抗菌药物、医疗措施和外环境改变等。
徐弘君，消化内科主任医师。
长期致力于肠道微生态疾病诊断和治疗的研究。
主持参加国家重点课题肠道微生态制剂在消化道疾病治疗中的应用研究。
E-mail:sdxuhj@作者简介肖林，高级工程师，主要从事生物质开发及利用，功能性食品开发等。
先后获得国家技术发明二等奖2项、国家科技进步二等奖1项、山东省技术发明一等奖1项、参与研究成果中获得授权专利45项。
E-mail:xiaolin@通讯作者简介肠道微生态失调会导致人体以消化系统疾病为主的许多疾病的发生。
许多研究涉及两者之间的相互影响及可能的机制。
文章综述了肠道微生态失调所导致的疾病及益生菌与其他微生态制剂在消化道肿瘤及其他消化病的预防和治疗中的相关问题。
讲座2 肠道微生态菌群失调所引起的疾病肠道微生态失调症的病种很多，因为任何微小的变动，都会影响这个非常敏感、一直在变动并保持动态平衡的正常菌群系统的质和量，所以临床上肠道菌群失调症很常见，并可以导致下列疾病。
2.1 腹泻腹泻是消化系统疾病中的一种常见症状，表现为排便频率大于平日、粪便稀、含水高，含有不消化物或脓血。
腹泻分为急性与慢性两种，病程超过两个月者称为慢性腹泻，一般慢性腹泻与肠道微生态失调有关。
2.1.1 婴幼儿腹泻婴幼儿腹泻是以腹泻、呕吐为主要症状的胃肠道紊乱综合征。
根据病因分为感染性和非感染性两类。
婴幼儿腹泻与肠道菌群失调有关，常见的病因如下。
①发育因素。
婴幼儿胃肠道发育不够成熟，新生儿尚未建立正常肠道菌群，对入侵的致病微生物缺乏拮抗作用。
②感染因素。
③消化功能因素。
因饮食因素和喂养不当，气候骤变和生活规律的改变引起腹泻。
婴幼儿腹泻的治疗主要是调整和限制饮食，减少胃肠道负担；控制肠道内外感染，纠正水与电解质紊乱；加强护理，防止并发症。
婴幼儿腹泻时应用微生态制剂调整肠道菌群，具有一定疗效，值得推荐。
2.1.2 慢性腹泻尽管慢性痢疾（细菌性痢疾为主）在慢性腹泻中占很大比例，但在临床中仍有相当一部分病例找不到病原菌。
即使采取针对消除痢疾杆菌的措施也不能获得预期的疗效。
这样的病例可能不是慢性痢疾，而是“原因不明性腹泻”。
慢性腹泻的发生机制十分复杂。
在诊断肠道微生态失调性腹泻时，应尽量确定引起微生态失调的原因，以便采取积极的治疗措施。
根据引起菌群失调的原因，可将肠道微生态失调性腹泻分类如下。
①症状性菌群失调。
各种慢性病、各类消化道外科手术以及某些肠道解剖学方面的异常均能导致肠菌群的失调。
②感染性菌群失调。
各种肠道或非肠道的急慢性传染病均能引起肠菌群的失调。
在感染消失后，有的失调可自然消失，有的则长期遗留。
③药物性菌群失调。
抗生素类药物最易引起肠菌群失调，抗生素主要是用于治疗感染，其次是预防性应用，不合理应用抗生素对正常菌群的影响很明显。
④食物性菌群失调。
由于偏食、营养缺乏、暴饮暴食及食用生冷腐败的食物均有可能引起菌群失调。
⑤原因不明性菌群失调。
理论上菌群失调总有诱因，但实际上并非都能找到，只能定为原因不明性菌群失调。
1 参考文献徐弘君, 程少博．肠寿——肠道健康新生活．北京: 清华大学出版社, 2005:37-54．2 参考文献贾翼.乳酸杆菌对5-F U腹腔注射致肠屏障功能障碍的保护作用.大连:大连医科大学, 2010[2016-11-16]. /KCMS/ detail/detail.aspx?QueryID=0&CurRec=1&recid= &filename=2010151263.nh&dbname=CMFD2010 &dbcode=CMFD&pr=&urlid=&yx=&uid=WEEvR EcwSlJHSldTTEYzU3EyU1pjMlB5K0JYRXZCd WI5dEM4VERjcmVqdz0=$9A4hF_YAuvQ5obgV AqNKPCYcEjKensW4ggI8Fm4gTkoUKaID8j8gF w!!&v=MzA5OThNMUZyQ1VSTHllWnVkcEZ5 M2hVcnJJVjEyNkhySzlIOVBLckpFYlBJUjhlWD FMdXhZUzdEaDFUM3FUclc=.3 参考文献徐弘君, 何山林, 王学敬．低聚木糖在慢性肝炎伴肠道功能紊乱中的应用. 中国中西医结合消化杂志．2004, 12(6):365-366．4 参考文献URONIS J M, MÜHLBAUER M, RUBINAS T C, et al. Modulation of the intestinal microbiota alters colitis-associated colorectal cancer susceptibility. PLoS One, 2009, 4(6):e6026．5 参考文献沙素梅, 吴开春．肠道微生态与大肠肿瘤. 中华内科杂志, 2015, 54(5):402-404．目前慢性腹泻的治疗应尽早去除病因。
由细菌引起者，选用有效的抗菌药物、止泻药、解痉药及镇静药等对症治疗亦属必要。
同时可以利用生态制剂在肠内繁殖，抑制病菌生长，纠正肠道微生态失调，从而治愈腹泻。
2.2 肠源性内毒素血症在100余年前，Richard Pfeiffer首次报道革兰阴性杆菌的细胞壁中含有毒物质，并将其称为内毒素。
内毒素是一类具有高度活性的分子，对机体具有广泛的两相（有益或有害）生物学作用。
自出生起，人类就接受细菌内毒素（特别是肠道正常菌）的感染，并处于“共生”状态。
内毒素在人体中可发挥免疫调节作用，从而增强机体抵抗力。
但当革兰阴性杆菌感染或机体菌群失调时，大量的内毒素将释放到人体血液中，轻者发生内毒素血症，重者可发生严重的致死性内毒素休克。
肠道菌群中有大量的厌氧菌和少量革兰阴性杆菌，革兰阴性杆菌会分泌内毒素，因此，肠道具有阻止肠道菌和内毒素移位到其他组织的功能。
若肠道屏障功能下降，肠道内的有害菌和内毒素会向肠外其他组织迁移，这个过程被称为内毒素移位。
而有些内毒素血症患者不伴有革兰阴性菌感染，其内毒素源于肠道内毒素池的移位，称之为肠源性内毒素血症。
肝脏是清除体内内毒素的主要脏器，可以将内毒素灭活解毒。
当肝脏发生病变时，肝脏对内毒素的清除功能将减退；或因自发性、手术后肝内侧支循环，内毒素绕过肝脏未经灭活解毒就涌入体循环，形成内毒素血症2。
肠道微生态平衡状态下，菌群中专性厌氧菌占主导，这些菌与肠上皮细胞紧密黏结，减少了有致病作用的肠道菌及内毒素与肠黏膜接触机会，形成屏障。
但广谱抗生素的长期应用使对抗生素敏感的厌氧菌数量大幅减少，导致革兰氏阴性杆菌突破黏膜屏障而移位进入血循环。
这是引起肠道内毒素血症的主要原因，也是慢性肝病病人伴肠道功能紊乱的主要原因，有报道采用微生态制剂治疗慢性肝炎伴肠道功能紊乱收到良好的效果3。
2.3 消化道肿瘤环境因素与人类肿瘤的发生具有重要联系，其中细菌可能起着相当大的作用，尤其是胃肠道直接与外界相通，易受细菌的影响。
当外界细菌侵入胃肠道后，其毒素及代谢产物对胃肠道黏膜造成直接损伤，或通过分解、合成各种化合物引起胃肠道黏膜损伤，进而诱发肿瘤。
消化道还寄居大量的正常菌群，当与机体的相对平衡状态被破坏后，条件致病菌表现出致病性，对机体产生有害作用，宿主机体6 参考文献C A S T E L L A R I N M,WA R R E N R L,FREEMAN J D, et al．Fusobacterium nucleatuminfection is prevalent in human colorectalcarcinoma．Genome Research, 2012, 22(2):299-306．7 参考文献M C C O Y A N,A R AúJ O-PéR E Z F,AZCáRATE-PERiL A, et al. Fusobacterium isassociated with colorectal adenomas. PLoS One,2013, 8(1):e53653．8 参考文献GIANOTTI L, MORELLI L, GALBIA TI F, etal. A randomized double-blind trial on perioperativeadministration of probiotics in colorectal cancerpatients. World J Gastroenterol, 2010, 16(2):167-175．9 参考文献徐弘君, 何山林, 王学敏等. 低聚木糖在慢性肝炎伴肠道功能紊乱中的应用的统计信息分析. 信息时代——科技情报研究、科技期刊编辑学术论文集, 2004.10 参考文献徐弘君, 程少博, 张达荣等. 低聚木糖治疗肠道易激综合症100例临床观察. 山东医药, 2004,44(8):48.讲座梭杆菌数量呈正相关，且在结直肠癌发生的最早期数量就有了明显的变化5～7。
有些外源性物质经消化道菌群代谢后所产生的DNA毒性物质可引起黏膜细胞DNA损伤，并启动癌性转化。
