昏迷的急诊处理培训课件
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授课教师:郭杨题目:昏迷的急诊判断和处理Ppt1(片中00:00-01:06 删除)大家好,我是北京大学人民医院急诊科的郭杨,今天我和大家一起来学习昏迷。
那么昏迷呢是一个急诊常见的症状,据统计呢在急诊就诊的病人中大概有3%是以急诊为首发症状到急诊就诊的,那么同时呢昏迷也是涉及多学科、多专业的一个症状,因此掌握昏迷的诊断思路对我们每个科室的临床医生都是非常重要的。
Ppt2那么我想呢今天主要和大家通过以下这四个方面的内容和大家来一起学习昏迷。
那么这四部分的内容呢主要包括:第一,昏迷的概念以及昏迷的病理生理;第二,昏迷的病因;第三,昏迷的诊断步骤;第四,昏迷的治疗。
删除停顿一级片花:概念及病理生理Ppt3首先第一部分昏迷的概念以及昏迷的病理生理。
那么我们都知道一个人存在的基本状态是包括两方面的,一方面呢是有人有意识,第二方面呢是我们有生命体征,这两部分共同存在才能表示一个人是活着的一个基本的状态。
删除停顿Ppt4那么在意识里呢又包括意识内容和觉醒状态。
意识的内容呢是认知功能和高级皮质活动;那么觉醒状态呢就是我们清醒和睡觉的这个功能,它是由脑干上行性网状激活系统来决定的,它是它的脑干上行性网状激活系统的功能。
删除停顿(那么什么是意识障碍呢?我们在临床上常说的意识障碍呢实际上呢是一个相对模糊的概念,实际上意识障碍呢是包括两部分的内容:一部分呢是觉醒障碍,一部分是意识功能障碍。
觉醒障碍呢就是清醒和睡眠周期的这个障碍叫觉醒障碍。
那么首先呢我们先初步的了解一下意识内容障碍都包括哪些内容?删除停顿)此处向下移至A处Ppt5那么在这之前呢,我们先看一下什么是觉醒状态?觉醒状态呢是:人脑的一种生理过程,它是与睡眠呈周期性交替的清醒状态,属皮质下激活系统的功能。
这个呢我们大家都比较好理解,就是说我们每天睡觉啊和清醒啊这是一个正常的一个周期性的交替状态,那么是皮质下激活系统的功能。
Ppt6而意识内容呢,就包括了人的知觉、思维、记忆、情感、意志活动等心理过程,它是通过言语啊、听觉、视觉、运动等复杂反应与外界环境保持联系的机敏力,属于大脑皮质的功能。
一、演练目的1. 提高医护人员对昏迷患者应急处理的反应速度和处置能力。
2. 熟悉昏迷患者的抢救流程,确保患者得到及时、有效的救治。
3. 加强医护人员之间的协作,提高团队协作能力。
4. 检验医院应急预案的实用性和可操作性。
二、演练背景患者,男,45岁,因头部外伤后昏迷,CT检查显示颅内出血。
患者目前意识不清,呼吸急促,面色苍白,脉搏细弱,血压下降。
三、演练时间2023年X月X日 X时X分四、演练地点医院急诊科五、演练参与人员1. 医生:2名(其中1名为主治医生)2. 护士:5名(包括急诊科护士、ICU护士)3. 模拟患者:1名4. 观摩人员:各科室医护人员六、演练流程1. 病情发现与报告(1)急诊科护士在接诊过程中发现患者昏迷,立即通知医生。
(2)医生到达现场后,迅速评估患者病情,确认患者昏迷。
(3)医生向护士询问患者病史、伤情等,并立即启动应急预案。
2. 紧急救治(1)医生迅速为患者进行心肺复苏(CPR),护士协助。
(2)护士立即给予患者吸氧,并建立静脉通路。
(3)医生根据CT检查结果,判断患者颅内出血,立即通知神经外科。
3. 转运患者(1)护士协助医生将患者转移到救护车上。
(2)医生向神经外科医生简要介绍患者病情,确保患者得到及时救治。
4. 后续处理(1)急诊科护士将患者情况告知家属。
(2)医生向家属说明患者病情及治疗方案。
(3)神经外科医生对患者进行手术。
七、演练评估1. 评估指标(1)医护人员对昏迷患者应急处理的反应速度。
(2)昏迷患者抢救流程的规范性。
(3)医护人员之间的协作程度。
(4)应急预案的可操作性。
2. 评估方法(1)现场观察。
(2)询问医护人员。
(3)查阅相关资料。
八、演练总结1. 总结经验(1)医护人员对昏迷患者应急处理的反应速度和处置能力得到提高。
(2)昏迷患者抢救流程更加规范。
(3)医护人员之间的协作更加默契。
2. 改进措施(1)加强医护人员对昏迷患者应急处理的培训。
(2)完善应急预案,提高其可操作性。