慢性病、传染病防治知识培训20050527

慢性病管理培训资料根据《国家基本公共卫生服务规范（2009年版)》，为了做好慢性病患者医疗卫生管理服务工作,将慢性病（高血压、糖尿病，)管理纳入乡镇卫生院，和村卫生室管理工作内容,由于村卫生室医生的业务水平参差不齐，并受各种条件因素的限制，为了全面落实国家新医疗政策,指导村医疗卫生机构做好慢性病管理防治工作，切实提高慢性病的知晓率、治疗率和控制率.针对目标人群开展健康教育，指导健康生活方式，提供便民的检测筛查服务，对高危人群开展针对性干预，指导患者规范化治疗，定期随访咨询工作，因此而开展本次慢性病管理服务项目培训工作.一、项目目标:1、指导辖区内居民控制血压、血糖水平，对明确诊断者进行登记规范管理。

2、掌握个体高血压、糖尿病、患者情况建立健康档案，规范管理。

3、在中心卫生院的指导下，对慢性病患者进行随访治疗和康复指导服务。

二、服务对象：辖区内原发性高血压和糖尿病患者及诊断明确患者。

三、服务内容:筛查、建档、规范管理、随访指导治疗开展健康教育，提供康复技术知识服务。

培训内容一、慢性疾病的种类：1、高血压病；2、糖尿病；二、公共卫生项目管理服务的种类：1、原发性高血压; 2、糖尿病；高血压病管理（原发性高血压）一、血压形成的因素：心脏因素、血管因素、血管内容物的因素。

二、高血压病的诊断1、规范血压的测量: 血压测量规范化，血压计的选择要求，医疗常用的汞柱台式血压计，符合国际标准的上臂式电子血压计.被测者至少安静休息5分钟，并取坐位，测压时安静，肢体放松，袖带大小合适紧缚右上臂，肘弯上2。

5CM处,听诊器胸件置于肘窝肱动脉明显搏动处，上臂和血压计放置应与心脏同一水平,听诊以柯氏音第Ⅰ时相为收缩压(SBP）。

以柯氏音第Ⅴ时相（消失音)为舒张压（DBP)，12岁以下儿童、孕妇、严重贫血、甲亢、主动脉关闭不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第Ⅳ时相（变调音)做为舒张压（DBP)记录。

两次血压测量间隔时间1—2分钟，每次测得值不同时，取平均值记录，水银柱血压计计数以偶数，读数精确到2mmHg.使用水银计血压计则以显示的血压读数为准。

慢性病防治知识慢性病主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）精神异常和精神病等为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。

一、什么是高血压？高血压是一种常见的心血管疾病，指在安静休息时血压增高，收缩压高于140毫米汞柱、舒张压高于90毫米汞柱，并伴有一定的临床症状。

1、如何预防和控制高血压？实行科学的生活方式和自我料理是预防和控制高血压的有效方法。

（1）安排好既有规律又富有活力的生活；（2）自我控制精神情绪；（3）适量运动，健身强体；（4）少吃盐，合理饮食与营养；（5）患病者严格执行医嘱，坚持长期合理用药。

二、什么是冠心病？“冠心病”是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要症状是心绞痛。

1、容易引起冠心病的因素有哪些？主要有：长期的血压升高，血液里脂肪含量增高，血糖高，经常吸烟，长期精神紧张、容易冲动，体型肥胖，缺少体力活动等。

2、如何预防冠心病？（1）预防高血压，高血压是冠心病的主要危险因素。

（2）合理饮食，不要吃太甜太咸的食物，应多吃富含维生素的食品。

（3）坚持体育锻炼，适量运动。

（4）保持精神愉快，性格开朗。

（5）要治疗高脂血症、糖尿病等可能加重冠心病的疾病。

三、脑卒中是怎么回事？脑卒中即脑血管意外，俗名中风，系急性脑血管病，是中老年人常见的疾病。

一般可分为两大类：一类为缺血性中风，是由于脑部动脉本身的病变所致；一类为出血性中风，如人们熟悉的脑溢血、蛛网膜下腔出血。

1、脑卒中有哪些先兆？（1）突然头晕；（2）肢麻、面麻和舌发麻；（3）说话吐字不清，流口涎；（4）突然一侧肢体活动不灵活或无力，有的出现肢体抽筋或跳动；（5）头痛程度突然加重；（6）原因不明的跌跤；（7）精神状态发生变化；（8）全身无力伴出汗；（9）恶心、呕吐伴呃逆；（10）嗜睡，整天想睡觉，但呼之就醒；（11）一时性视物不清。

2、如何预防中风？（1）凡中老年患有高血压或冠心病，以及有中风家族史者，都属于中风的易患对象，应定期体检，防患于未然；（2）长期控制和治疗高血压；（3）消除导致中风的种种因素；（4）合理安排生活和工作，劳逸结合。

慢性病的防治慢性病的防治定义慢性病全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。

慢性病是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称。

一旦防治不及，会造成经济、生命等方面的危害。

常见的慢性病主要有心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病，其中心脑血管疾病包含高血压、脑卒中和冠心病。

慢性病的危害慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害，易造成伤残，影响劳动能力和生活质量，且医疗费用极其昂贵，增加了社会和家庭的经济负担。

国家规定的慢性病有35种.2015年4月10日国家卫计委例行新闻发布会上发布了《中国疾病预防控制工作进展(2015年)报告》，用大量翔实的数据对建国以来、特别是近10年来我国疾病预防控制工作进展作了回顾总结。

报告称慢性病综合防控工作力度虽然逐步加大，但防控形势依然严峻，脑血管病、恶性肿瘤等慢性病已成为主要死因，慢性病导致的死亡人数已占到全国总死亡的86.6%，此前为85%，而导致的疾病负担占总疾病负担的近70%。

慢性病发生的原因世界卫生组织调查显示，慢性病的发病原因60%取决于个人的生活方式，同时还与遗传、医疗条件、社会条件和气候等因素有关。

在生活方式中，膳食不合理、身体活动不足、烟草使用和有害使用酒精是慢性病的四大危险因素。

如何预防慢性病1.在我国，80%以上的心脏病、脑卒中和糖尿病，40%以上的肿瘤都是可以预防的。

体能消耗过少，包括体育锻炼过少和日常活动的减少是慢性病发生的首要因素。

坚持体育锻炼对预防慢性病有很大作用，体育锻炼的四个基本原则：周密计划，循序渐进、持之以恒、因人而异。

根据中国人的体质，成年人每周至少要锻炼三次，且平均每天半小时以上。

最佳的锻炼时间是下午4~5时左右，其次为晚间饭后2~3小时。

锻炼的方式以有氧运动为主，包括快走、慢跑、游泳等耐力型运动和器械、哑铃、拉力器等力量型的运动。

基本公共卫生慢病相关应知应会知识在当今社会，慢性疾病已经成为影响人们健康的重要因素。

了解基本公共卫生慢病相关的知识，对于预防和控制慢病、提升生活质量具有至关重要的意义。

一、什么是慢病慢病，全称为慢性非传染性疾病，通常是指病情持续时间长、发展缓慢且一般情况下难以治愈的疾病。

常见的慢病包括高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤等。

这些疾病的发生往往与多种因素相关，如不良的生活方式（如吸烟、过量饮酒、不合理饮食、缺乏运动等）、遗传因素、环境因素以及年龄增长等。

二、慢病的危害慢病对个人、家庭和社会都带来了沉重的负担。

首先，慢病会对患者的身体健康造成严重影响，降低生活质量。

例如，高血压如果长期得不到有效控制，可能会导致心、脑、肾等重要脏器的损害，引发冠心病、脑卒中等严重疾病；糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现视网膜病变、肾病、神经病变等并发症。

其次，慢病的治疗往往需要长期服药、定期检查，这不仅增加了个人的医疗费用支出，也给家庭经济带来了压力。

从社会层面来看，慢病患者数量的增多，消耗了大量的医疗资源，给医疗卫生体系带来了巨大的挑战。

三、慢病的预防预防慢病，关键在于养成健康的生活方式。

合理饮食是基础。

要保持饮食的均衡，多摄入蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白质等营养丰富的食物，减少高盐、高糖、高脂肪食物的摄入。

适量运动也非常重要。

每周至少进行150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，还可以结合力量训练，增强肌肉力量。

戒烟限酒也是预防慢病的重要措施。

吸烟是多种慢病的主要危险因素，过量饮酒则会增加高血压、肝病等疾病的风险。

保持良好的心态，学会应对压力，避免长期的精神紧张和焦虑，有助于维持身心健康。

此外，定期进行体检，及早发现慢病的危险因素，如高血压、高血脂、高血糖等，并采取相应的干预措施，也能有效预防慢病的发生和发展。

四、慢病的诊断慢病的诊断通常需要结合患者的症状、体征、实验室检查等多方面的信息。