中医护理毫针法技术操作规程

毫针法操作流程及要点说明毫针法是一种传统的中医针灸技术，目的是通过针刺，激活人体气血运行，达到调理健康的作用。

下面是毫针法的操作流程及要点说明：
一、流程
1.检查患者病情：询问病史、观察舌苔、脉象等。

2.准备工具：选择合适的毫针和手术器械，消毒工具。

3.选择穴位：根据病史、舌苔、脉象等，确定需要刺激的穴位。

4.穴位处理：用消毒棉球或酒精消毒穴位周围的皮肤，遵循穴位的取穴规律。

5.刺入毫针：将毫针慢慢插入穴位，注意尊重疼痛感觉，不宜快速、强力。

6.反复弹毫：将毫针在穴位中反复弹动，激发皮肤、筋膜、经络反应，以达到治疗效果。

7.拔出毫针：一般来说，毫针的刺激时间不可过长，一般2-3分钟为宜。

8.治疗结束：观察患者反应，帮助患者整理衣物、饮水等。

二、要点说明
1.根据病情选择毫针：选择适合的毫针对于治疗效果有着重要的作用，毫针是从不同材质制作而成，不同的毫针有不同的医疗作用。

2.消毒工具、穴位处理：治疗前需要认真消毒工具，防止交叉感染。

穴位需要规范处理，依照操作标准。

3.注意毫针插入深度：插入毫针不宜过深，以免伤及内脏等重要器官，同时不宜过浅，以免无法激活经络。

4.注意针刺力度：针刺力度要掌握好，刺入速度过快、过强对身体有害。

5.细心观察患者反应：治疗过程中要细心观察患者反应，了解治疗效果。

如出现不适，应立即停止治疗。

总之，在进行毫针法操作时，要认真把握操作流程和要点说明，正确使用毫针对于患者的疾病治疗有着积极的作用。

毫针刺法操作规程毫针刺法是指应用不同型号的金属针，采用一定手法，刺激人体腧穴，调整脏腑功能，以调和阴阳，疏通经络，行气活血，扶正驱邪，从而达到防病治病的目的。

一、评估1.核对患者，自我介绍，解释操作目的，与患者沟通时语言要适当2.患者年龄、体质、病情、精神状态，当前主要症状，发病部位及相关因素，心理状况及配合程度3.局部皮肤情况，有无出血倾向二、准备1.护士：仪表端庄，衣帽整洁，戴好口罩，洗手2.用物：治疗盘、消毒液、棉签、无菌毫针盒（内备各种毫针）、干棉球、纱布、镊子及清洁弯盘、必要时备屏风3.环境：整洁安静、光线明亮，调节适宜的温度，关闭门窗，防止对流风，必要时屏风遮挡三、操作方法1. 备齐用物，再次核对，解释操作的方法，请患者配合2.取适当体位，协助患者松开衣着，暴露针刺部位，注意保暖，必要时用屏风遮挡3. 定位：拇指循经按压腧穴，询问患者感觉，以确定穴位4.消毒：局部皮肤消毒，术者消毒手指5.进针：选用型号适当的毫针，检查针柄、针体是否有质量问题。

根据部位选择正确的进针方法6.行针：运用提插或捻转等手法使用者产生酸、麻、重、胀感并向远端扩散，即为“得气”，并根据病情运用补泻手法，达最佳针感后留针10~20分钟7.观察：有无晕针、弯针、折针以及有无血肿、气胸等，并给予及时处理8.起针：先用左手拇、食指夹持消毒干棉球按住针孔周围皮肤，右手轻微捻针，缓缓退至皮下，再迅速拔出，切不可强行拔出，否则会造成出血或痛感。

出针后要核对腧穴和针数，以防遗漏9.协助患者穿着衣裤，安置舒适体位，整理床单元10.终末处理11.洗手记录四、评价1.患者和家属理解针刺的目的，并主动配合2.患者体位舒适，注意保暖3.取穴准确度及操作熟练程度，进针后患者有“得气”的感觉，达到预期的效果四、护理及注意事项1.遵医嘱执行，仅在四肢部针刺。

2.认真评估，操作前做好充分的准备，针刺前要及时向患者做好解释工作，说明针刺过程的感受和注意要点，以消除其紧张恐惧情绪，同时取得患者的配合。

毫针刺法的操作流程-回复毫针刺法是一种传统的中医疗法，不同于常见的针刺疗法，它采用微小的针头和特殊的操作技巧进行治疗。

本文将详细介绍毫针刺法的操作流程，从准备工作到实施步骤，给读者一个清晰的理解。

一、准备工作在进行毫针刺法之前，需要进行充分的准备工作以确保治疗的顺利进行。

以下是准备工作的步骤：1. 清洁工作区域治疗前应确保工作区域整洁和无尘，以防止感染的风险。

使用消毒剂清洁治疗区域，并将工作区域与室外环境隔离，以避免外部微生物的污染。

2. 准备针具毫针刺法使用微小而锋利的针头，因此需要准备合适的针具。

毫针通常较细而长，长度约为10-20毫米，直径通常小于0.18毫米。

3. 消毒针具在进行任何治疗之前，必须确保所有的针具经过有效的消毒。

首先，将所需的针具放入消毒器中，并按照指示使用适当的消毒液进行处理。

消毒时间通常为15-30分钟，确保杀死潜在的病原体。

4. 操作者准备操作者在进行毫针刺法之前应注意自身的卫生习惯。

必须正确佩戴消毒手套，并保持手部的干燥。

操作者应确保自己的指甲修剪整齐，以防止刺激患者的皮肤。

二、操作流程准备工作完成后，可以开始毫针刺法的操作流程。

下面是具体的步骤：1. 患者评估在操作之前，医师需要全面评估患者的病情和需要治疗的部位。

通过询问病史、进行体格检查和观察症状，医师可以确定适当的治疗部位和毫针刺法的技术。

2. 治疗部位定位根据患者的病情，医师确定治疗部位，并使用消毒剂清洁该区域。

根据需要，可以使用辅助工具，如定位器或标记纸，以确保准确的部位定位。

3. 毫针刺法操作操作者在进行针刺之前应注意自己的姿势和手部动作，以保持稳定和准确的刺入力度。

以下是毫针刺法的具体操作步骤：a. 握持针具：用手握持针具，确保针尖朝向治疗区域。

b. 插入针尖：用适当的角度和深度，将针尖准确地插入皮肤，并在组织中逐渐推进。

操作者应注意插入针头的力度和速度，以确保穿透皮肤和进入组织。

c. 刺激反应：一旦针尖到达目标层次，可以进行刺激。

毫针刺法有着很高的技术要求和严格的操作规程，医生必须熟练地掌握从进针到出针的一系列操作技术。

一、进针方法(一)刺手与押手针刺时分刺手与押手。

所谓“刺手”，就是持针的手，临床上多数医生以右手持针，故称右手为“刺手”。

持针姿势主要有：①执笔式持针法，即以右手拇指、食指、中指夹持针柄，以无名指抵住针身。

②二指持针法，即以右手拇、食二指夹持针柄。

所谓“押手”，是指爪切按压所刺部位或辅助针身的手，多以左手为“押手”。

刺手的作用，是掌握针具，施行手法操作，进针时，运指力于针尖，使针刺人皮肤，行针时便于左右捻转、上下提插和弹震刮搓，并施行出针时的手法操作。

押手的作用，主要是固定腧穴的位置，夹持针身协助刺手进针，使针身有所依附，保持针垂直，力达针尖，以利于进针，减少刺痛，协助调节、控制针感。

临床施术时，刺手和押手常配合使用。

进针时一边按压，一边刺人，使针尖透入皮肤，然后按照要采用的各种手法进行*作。

故《灵枢·九针十二原》中说：“右主推之，左持而御之。

”《难经·七十八难》说：“知为针者信其左，不知为针者信其右。

”《针经指南·标幽赋》说：“左手重而多按，欲令气散；右手轻而徐人，不痛之因。

”充分说明针刺时双手配合使用的重要性。

(二)进针方法毫针的进针方法主要分为单手进针法、双手进针法和针管进针法。

1．单手进针法单手进针法即用刺手将针刺人穴位的方法。

常用的单手进针法有插入法和捻人法两种。

插入法：以右手拇指、食指夹持针柄，中指指端靠近穴位，指腹抵住针尖和针身下端，拇指、食指随之屈曲，运用指力不加捻转将针刺人皮肤。

捻人法：右手拇、食两指夹持针柄，针尖抵于腧穴皮肤时，运用指力稍加捻转将针刺人皮肤。

2．双手进针法双手进针法即左右手配合将针刺入穴位皮肤的方法。

常用的双手进针法有指切进针法、夹持进针法、舒张进针法和提捏进针法四种。

，指切进针法：又称爪切进针法。

用左手拇指或食指端切按在腧穴位置的旁边，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺人腧穴。

毫针刺法的操作流程-回复毫针刺法是指使用毫针进行针刺的一种疗法，它在中国医学传统中被广泛应用于各种疾病的治疗。

毫针刺法注重点刺、轻压，疗效迅速且安全。

以下将详细介绍毫针刺法的操作流程。

第一步：准备工作在进行毫针刺法前，需要进行一些准备工作，以确保治疗的顺利进行。

首先，需要准备好高品质的毫针，保证其质量和卫生。

同时，需要为治疗者选择合适的针刺点，这需要根据病情、症状和个体差异进行判断。

另外，还需要为治疗者提供一个舒适的治疗环境，使其能够放松身心，有利于针刺的顺利进行。

第二步：消毒和穿刺在进行针刺前，务必进行消毒处理，以避免感染的发生。

通常采用酒精擦拭针刺点的方法进行消毒。

消毒结束后，将毫针握于拇指和食指之间，掌握好力度和角度。

然后，用针尖在针刺点上轻轻按压几次，直到皮肤表面微微凹陷，感觉到一定的阻力。

接下来，迅速而轻柔地插入针刺点，保持针刺点和毫针的垂直，一直插入约1~2毫米深度。

第三步：扎入刺激一旦针刺到达适当的深度，轻柔地扭动针刺点，以达到局部的刺激效果。

扎入刺激的频率和角度可以根据病情进行调整。

通常，需要适当扎动毫针几次，使刺激达到最佳效果。

在扎动过程中，需要保持适当的力度，以避免针刺过深造成损伤。

第四步：保持时间经过扎入刺激后，需要保持针刺点的时间。

保持时间的长短也是根据病情来决定的，一般为1~3分钟。

在保持时间内，治疗者需要适当地转动或抖动针刺点，以加强刺激效果。

同时，治疗者需要配合针刺师的指导，进行适当的呼吸或肌肉活动，以帮助治疗效果的产生。

第五步：拔针处理在保持一定的时间后，需要轻柔地拔除针刺处的毫针。

拔针时需要对治疗者进行适当的引导，帮助其放松身心，减轻针刺时的不适感。

同时，拔针时还需要注意力度和速度的掌控，避免对针刺点造成过度刺激或伤害。

拔针后，可以使用干净的纱布轻轻按压针刺处，以避免出血和感染的发生。

第六步：观察和护理在进行毫针刺法后，需要对治疗者进行观察和护理。

观察患者针刺点是否出现异常反应，如红肿、疼痛或出血等。

毫针刺法仪表大方、着装整洁您好，我是您的主治医师，您当前的主要症状是头痛，病情平稳，意识状态良好，体质及自理能力正常。

根据您的病情，现需要毫针刺发治疗，取穴百会。

您现在有没有紧张的感觉，能否配合我完成针刺治疗？既然您的心里状况良好，合作程度良好，那么可以配合此项操作。

周围环境整洁，光线充足，符合患者隐私保护要求，室内温度适宜，符合患者保暖要求。

我将为您行毫针刺法治疗，此项操作的目的是，解除或缓解各种急、慢性疾病病症的临床症状，通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体阴阳平衡，以达到防病治病的目的。

此项操作的方法是，用毫针在您的穴位处刺入皮肤。

在针刺过程中，您会觉得穴位局部有酸麻胀痛等感觉，这属于正常现象。

在针刺时也可能出现针刺意外，例如晕针、弯针、滞针、折针、血肿、气胸等情况，为了预防这些情况的发生，需要您放松心情，不要紧张，针刺过程中不要挪动身体，有任何不适请及时告知我。

一旦出现针刺意外，我会及时为您处理，请您放心，不必紧张。

您晨起后还未进食，属于空腹状态，在针刺前需要您适量进食，并且排空大小便。

您同意此项操作吗？好的，请您稍等，我去准备物品，谢谢您的配合。

（洗手，戴口罩）（物品准备：治疗盘、无菌毫针、无菌棉球、无菌棉签、皮肤消毒液、镊子、弯盘、治疗单、笔，必要时备毛毯、屏风）（携用物至患者床旁，核对床头卡）您的床号及姓名与治疗单一致。

（用屏风为患者遮挡）我用屏风为您遮挡一下。

（解开衣服，协助患者取合适体位，暴露针刺部位）我给您盖上毯子。

您的病情是头痛，取百会穴针刺，它的定位是：XXXXXXXXX(用拇指按压穴位)您有酸胀的感觉吗？这是正常现象。

接下来我为您行毫针刺法，请您放松，不要紧张。

（消毒：先消毒穴位，皮肤范围不小于3cm。

消毒自己的手指）（根据针刺部位选取选取合适的毫针。

检查针柄是否松动，针身和针尖是否弯曲或带钩。

）毫针完好，针柄无松动，针身与针尖无弯曲或带钩1.单手进针法：右手拇指，食指夹持针柄或针身，中指指端靠近穴位，指腹抵住针尖或针身下端，当拇指食指用力时，中指随之屈曲，针尖迅速刺进皮肤。

针刺疗法针刺是中医最常用的技术操作，即用金属制成不同形状的针，运用不同手法在人体上刺激一定的穴位，通过经络腧穴，调整人体脏腑气血，达到治疗疾病的目的。

在护理上常的有毫针刺法、梅花针刺法、耳针刺法等。

1、毫针刺法(1)物品准备：治疗盘内备以消毒的毫针、镊子、75%酒精棉球，干棉球、弯盘 2 个(一个盛放污棉球；一个内盛消毒液，浸泡用过的毫针)。

(2)体位：根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位，充分暴露针刺部位，以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。

如：胸腹部穴位取仰卧屈膝或者仰靠坐位，背部穴取俯伏坐位或者俯卧位。

(3) 进针法：以75%酒精棉球消素穴位皮肤后，术者以左手拇指或者食指按压穴位，用右手持针，紧靠左手指甲缘，以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤，然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。

此为单手进针法，多用于5cm 以内的短针。

若为6.67~10cm 以上的长针，可采用双手进针，即以左手拇、食指裹棉球捏住针体，露出针尖0.67~1cm，右手拇、食指夹持针柄，两手同时下压，快速将针尖刺入穴位皮肤，然后左手支持针体，右手拇、食指捻转针柄，将针刺入深处。

(4)针感：当针刺入一定深度时，局部浮现酸、麻、胀、重感，亦可向一定方向传导。

此谓“得气”，为正常针感。

(5) 进针角度：针体与皮肤呈直角，垂直刺入，称“直刺”，合用于肌肉丰厚、深刺部位；针体与皮肤呈45 。

角刺入，称横刺合用于肌肉浅薄的部位，如头面部。

(6)手法：针刺得气后，根据证的虚实，采用相应的补泻手法。

普通在得气后，捻转幅度小，速度慢，或者提插时，重插慢提为补法；相反，在得气后捻转幅度大，速度快，或者提插时轻插重提为泻法。

(7) 起针：左手将消毒干棉球按压穴位处，右手、拇食指将针柄轻轻捻转上提，将针取出，同时左手用棉球轻轻按压穴位即可。

(8)针刺的护理：①行针刺操作时,环境必须保持整洁、空气新鲜、光线充足、温度适宜。

②针具必须经高压灭菌后，方可使用，穴位皮肤应用75%酒精充分消毒，并坚持作到一穴一针，避免感染。

毫针刺法技术操作规范【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。

适用于各种急、慢性疾病。

【用物准备】治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。

【操作方法】1. 进针法1.1 指切进针法：又称爪切进针法。

一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。

此法适宜于短针的进针。

1.2 夹持进针法：或称骈指进针法。

即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。

此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。

1.3 舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。

此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。

1.4 提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。

此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。

如印堂穴。

2. 进针角度和深度2.1 角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。

2.1.1 直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。

此法适用于人体大部分腧穴。

2.1.2 斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。

此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。

2.1.3 平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。

此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。

2.2 深度：是指针身刺入皮肉的深度，一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。

2.2.1 体质：身体瘦弱，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。

2.2.2 年龄：小儿及年老体弱者，宜浅刺；中青年身强体壮者，宜深刺。

2.2.3 病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。

2.2.4 部位：头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴，宜浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴，宜深刺。