医疗安全不良事件报告制度及流程

医疗安全不良事件报告制度与工作流程一、医疗安全不良事件报告制度1. 定义医疗安全不良事件是指在医疗服务的过程中，由于医疗机构、医务人员或医疗技术过程等方面的原因，对患者或医务人员造成或潜在造成伤害或损失的事件或行为。

2. 目的医疗安全不良事件报告制度的目的是及时、全面、准确地收集、评估、管理、反馈医疗安全不良事件，为减少医疗安全风险提供数据支持，指导医疗服务质量的提升。

3. 适用范围医疗安全不良事件报告制度适用于所有医疗机构和医务人员。

4. 报告范围医疗安全不良事件包括但不限于以下情况：(1)病人的误诊、漏诊、次数延误、过时治疗或为了财务利益而提供错误或不必要的治疗等等;(2)治疗的风险管理、药品、设备的缺陷,不良反应,过敏、交叉感染、外科手术中的错误切除、器械残留等等;(3)医务人员的失误行为，包括非专业的表现、不良的技术、不当的处置甚至粗暴的态度等等;(4)其他导致医疗安全不良事件的原因。

5. 报告程序(1)发现事件：发现医疗安全不良事件并及时采取措施停止伤害或损失发展;(2)报告事件：在医疗安全不良事件发生后的第一时间内，向医疗机构的相关部门报告，开展调查工作;(3)调查事件：进行医疗安全不良事件调查工作，搜集相关信息，并进行评估;(4)处理事件：根据调查结果，对医疗安全不良事件进行处理;(5)反馈事件：将医疗安全不良事件的处理情况反馈给相关人员，提高医疗安全质量，防止差错再次发生。

6. 相关规定(1)医疗机构要建立监督管理机制，加强对医务人员的培训和监督，提高医疗服务质量;(2)医疗机构要建立健全医疗安全不良事件报告制度，配备专门的医疗安全不良事件报告人员和处理团队，并严格遵循处理程序。

二、医疗安全不良事件工作流程1. 事件发现和报告组织医务人员定期对医疗风险进行实地检查，以及及时接受患者、家属、医务人员举报、监督和检查，发现可疑医疗风险后立即报告上级部门。

2. 事件医学评估医务人员的专业知识和经验，对事件经过、可能影响及事件发展预测等方面进行综合医学评估，作为后续处理和决策的依据。

医疗安全不良事件报告制度及工作流程
简介
医疗安全是保障患者权益和生命安全的重要方面。

为了及时发现和处理医疗安全不良事件，建立医疗安全不良事件报告制度及工作流程非常必要。

制度建立
1. 制定医疗安全不良事件报告制度的目的、原则和要求，明确责任部门和人员。

2. 设立医疗安全不良事件报告的渠道和方式，确保报告的及时性和准确性。

3. 指定专责人员负责统计和分析医疗安全不良事件报告数据，提供定期报告和分析结果。

工作流程
1. 发现医疗安全不良事件：医院所有人员在日常工作中如发现医疗安全不良事件，应立即上报。

2. 医疗安全不良事件报告：各部门设立专人负责收集、整理和报告不良事件信息。

3. 事件调查和分析：医院成立医疗安全管理委员会负责对报告的不良事件进行调查和分析，确定原因和责任。

4. 处理和改进措施：根据调查和分析结果，采取相应的处理和改进措施，避免类似事件再次发生。

5. 审核和监督：建立评审机制，定期对医疗安全不良事件报告制度及工作流程进行审核和监督，确保制度的有效性和可行性。

以上是医疗安全不良事件报告制度及工作流程的简要介绍，该制度的建立和执行对于提升医疗安全的水平至关重要。

通过及时报告和分析不良事件，可以及时采取措施进行改进，更好地保障患者的安全和权益。

医疗不良事件上报制度及流程一、引言医疗不良事件是指在医疗活动中，由于医疗行为、医疗设备、药品、医疗环境等因素导致的患者伤害或死亡事件。

为了提高医疗质量，保障患者安全，加强医疗监管，规范医疗不良事件的上报工作，根据国家卫生健康委员会的相关规定，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、医疗不良事件的定义及范围2.1 定义医疗不良事件是指在医疗活动中，由于医疗行为、医疗设备、药品、医疗环境等因素导致的患者伤害或死亡事件。

2.2 范围医疗不良事件包括但不限于以下几类：（1）医疗技术性事件：包括误诊、漏诊、手术并发症、医疗操作失误等。

（2）医疗设备性事件：包括设备故障、设备使用不当等。

（3）药品性事件：包括药品不良反应、药品使用错误等。

（4）医疗环境性事件：包括医院感染、医疗环境安全隐患等。

三、医疗不良事件的上报原则3.1 及时性：发生医疗不良事件后，医务人员应立即采取有效措施，防止损害扩大，并及时向所在科室负责人报告。

3.2 真实性：上报的医疗不良事件应真实可靠，不得隐瞒、虚报、篡改。

3.3 保密性：对涉及个人隐私的医疗不良事件，应严格保密，保护患者权益。

四、医疗不良事件的上报流程4.1 科室内部上报：发生医疗不良事件后，医务人员应立即向所在科室负责人报告，科室负责人应在2小时内向医务科、护理部等相关部门报告。

4.2 医务科、护理部等部门接到报告后，应在2小时内进行初步核实，并根据事件的严重程度进行分级处理。

4.3 医务科、护理部等部门应在4小时内将初步核实结果上报医院领导，并根据领导指示进行进一步处理。

4.4 医院领导根据事件的严重程度，决定是否向上级卫生行政部门报告。

4.5 医务科、护理部等部门应定期对医疗不良事件进行统计、分析，提出整改措施，并组织相关部门进行整改。

五、医疗不良事件的处理5.1 对发生医疗不良事件的医务人员，应根据事件的严重程度和医务人员的主观过错，进行相应的处理。

5.2 对发生医疗不良事件的科室，应根据事件的严重程度和科室的管理责任，进行相应的处理。

医疗安全不良事件主动报告制度及流程一、引言医疗安全不良事件是指在医疗活动中发生的可能导致患者伤害、疾病恶化、死亡或医疗资源浪费的事件。

为了提高医疗质量和患者安全，加强医疗风险管理，建立健全医疗安全不良事件主动报告制度及流程至关重要。

本文将详细介绍医疗安全不良事件主动报告制度及流程的制定、实施和持续改进。

二、医疗安全不良事件主动报告制度的制定1. 成立医疗安全不良事件管理委员会医疗安全不良事件管理委员会由医院领导、医务、护理、药学、检验、行政管理等部门负责人组成。

委员会负责制定医疗安全不良事件主动报告制度，监督制度执行情况，定期召开会议，分析、处理医疗安全不良事件。

2. 明确医疗安全不良事件的定义和范围根据国家相关规定，结合医院实际情况，明确医疗安全不良事件的定义和范围。

医疗安全不良事件包括但不限于：诊疗失误、用药错误、手术并发症、设备故障、医院感染、患者跌倒、坠床等。

3. 制定医疗安全不良事件主动报告流程医疗安全不良事件主动报告流程应包括以下环节：事件发生、事件报告、事件调查、事件处理、事件反馈、事件总结、事件改进。

明确各环节的责任人和职责，确保医疗安全不良事件得到及时、有效的处理。

4. 建立医疗安全不良事件信息管理系统利用信息技术建立医疗安全不良事件信息管理系统，实现医疗安全不良事件的在线报告、查询、统计、分析等功能。

系统应具备匿名报告功能，保护报告人隐私。

5. 制定医疗安全不良事件奖励和保护措施为鼓励医务人员主动报告医疗安全不良事件，制定奖励和保护措施。

对主动报告医疗安全不良事件的医务人员给予表彰和奖励，对恶意报告、隐瞒不报的行为进行严肃处理。

三、医疗安全不良事件主动报告制度的实施1. 培训和教育对医务人员进行医疗安全不良事件主动报告制度的培训和教育，提高其对医疗安全不良事件的认知和报告意识。

2. 宣传和推广通过医院内部网络、宣传栏、会议等形式，广泛宣传医疗安全不良事件主动报告制度，提高全院职工的参与度和支持度。

医疗安全不良事件报告制度与流程为了保障患者的生命安全和医疗质量，医疗机构普遍建立了医疗安全不良事件报告制度。

医疗安全不良事件报告制度旨在及时发现和处理医疗安全不良事件，避免类似事件再次发生，保护患者的合法权益。

下面将介绍医疗安全不良事件报告制度与流程。

一、医疗安全不良事件报告制度的建立二、医疗安全不良事件报告流程1.事件发生：医疗机构中的医务人员或患者及其家属发现医疗安全不良事件后，应及时采取适当措施，确保患者的生命安全。

2.事件报告：相关人员应按照医疗机构制定的报告流程，将医疗安全不良事件报告给医疗机构的质量管理部门或专门的事件管理部门。

3.事件调查：质量管理部门或事件管理部门将对报告的事件进行调查。

调查主要包括通过查看病历、会诊、专家评估等方式，获取事件发生的详细情况和原因。

4.事件评估：调查结果通常将呈交给医疗机构的专家组进行评估。

专家组将综合调查结果，判断事件的严重程度和责任归属。

5.报告结果：医疗机构将调查结果和评估意见整理成报告，并将报告存档。

如果事件涉及医疗纠纷或赔偿需求，相关报告将作为依据。

6.处理措施：医疗机构根据专家组的评估意见，采取相应的处理措施。

处理措施可包括对责任人员的纪律处分、对制度漏洞的改进以及对患者的赔偿等。

7.完善制度：医疗机构应及时总结医疗安全不良事件的报告和处理经验，根据事件反馈的问题，改进相关制度和流程，提高医疗服务质量和安全水平。

三、医疗安全不良事件报告的影响与意义1.导致医疗过失的原因得到深入挖掘，有助于改进医院的管理和医疗服务水平。

2.通过报告和处理医疗安全不良事件，能够提高医务人员的责任心和医疗质量意识，从而减少类似事件的再次发生。

3.事件报告和处理能够增强医疗机构的公信力，在群众中树立起医院的良好形象。

总之，医疗安全不良事件报告制度与流程的建立和实施对于提高医疗机构的服务质量、保障患者的生命安全具有重要意义。

在日常工作中，医务人员应积极参与医疗安全不良事件的报告和处理工作，共同维护医疗安全和患者权益。

医疗安全不良事件上报制度及流程一、医疗安全不良事件上报制度1.制度目标：2.制度范围和依据：3.上报主体和责任：医疗安全不良事件上报主体主要包括医疗机构内部的医务人员、管理人员和患者。

医务人员包括医生、护士、检验技师等。

管理人员包括院长、副院长、质控科科长等。

患者及其家属也可以直接向医疗机构或其他相关部门进行上报。

每个主体在上报过程中都有一定的责任和义务，如医务人员要及时发现和上报安全问题，管理人员要及时处理和经验总结，患者及其家属要配合医疗机构的调查。

4.上报内容：医疗安全不良事件上报内容主要包括事件发生的时间、地点、人员、患者基本情况、事件经过、原因分析、危害程度、处理措施和后续监测等。

对于严重的不良事件，还需要将相关资料和证据一并上报，如病历记录、治疗方案、手术记录等。

5.上报时间和方式：二、医疗安全不良事件上报流程1.事件发现和报告：医务人员在日常工作中发现医疗安全问题或不良事件后，应当及时报告给所在科室或部门的负责人，如果负责人无法解决或认为需要上级机构介入的，应当将事件报告给上级管理人员。

2.事件调查和处理：上级管理人员在接到报告后，应当组织相关人员进行调查和处理。

调查过程中应当进行现场勘查、询问相关人员、收集证据和资料等工作，以查明事件的真实原因和责任人。

根据调查结果，决定处理措施，如对相关人员进行警告、停职、辞退等，并采取改进措施以预防类似事件再次发生。

3.上报和记录：医疗机构应当及时将事件调查和处理结果上报给上级医疗行政部门或相关监管机构。

上报的内容应当准确、详细，并附上相关资料和证据。

医疗机构还要将事件的整个过程进行记录，包括事件的发生、调查过程、处理结果和后续监测等。

4.监测和总结：医疗机构应当对上报事件进行监测和总结，及时发现和解决可能存在的问题。

通过事件的上报和调查处理，医疗机构可以积累经验教训，优化医疗服务流程和质量管理，提升医疗安全水平。

5.反馈和通报：医疗机构应当向上级医疗行政部门或相关监管机构及时反馈事件的调查处理结果，接受监管机构的监督和评估。

医学不良事件上报制度及上报流程一、制度1.1 目的为了提高医务人员的风险意识，减少并及时妥善处理医院质量（安全）不良事件，更好地保障医疗安全，根据国家卫计委医疗质量安全不良事件报告暂行规定（卫医管发[2011]4号），结合医院实际情况，制定本管理办法。

1.2 定义及范围1.2.1 定义：医学不良事件是指在医疗过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担，并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

1.2.2 范围：涵盖医疗、护理、感染、药品、设备、后勤等各个环节。

1.3 上报主体医院全体医务人员均有责任和义务上报医学不良事件。

1.4 上报时间医学不良事件发生后，医务人员应立即上报。

1.5 上报方式医学不良事件上报可通过口头、书面、电子等形式进行。

1.6 保密性医院对报告人及报告内容予以保密，不得泄露报告人身份和报告内容。

1.7 奖惩机制1.7.1 对主动上报医学不良事件，积极参与事件调查和处理的医务人员，给予表彰和奖励。

1.7.2 对未按规定上报医学不良事件，造成严重后果的医务人员，依据相关规定予以处罚。

二、上报流程2.1 发生医学不良事件后，当事人应立即采取有效措施，防止损害扩大，并及时向所在科室负责人报告。

2.2 科室负责人接到报告后，应立即组织相关人员调查核实，并填写《医学不良事件报告表》。

2.3 《医学不良事件报告表》经科室负责人签字后，提交至医院医务科。

2.4 医务科对报告的医学不良事件进行分类、登记，并组织相关部门进行分析、反馈和改进。

2.5 对于重大医学不良事件，医务科应立即向上级主管部门报告，并按照相关规定进行处理。

2.6 医务科定期对医学不良事件进行汇总、分析，向院领导报告，并根据分析结果提出改进措施。

三、管理与监督3.1 医务科负责医院医学不良事件的监督管理，确保不良事件上报制度的落实。

3.2 医院设立医学不良事件评审委员会，对医学不良事件进行评审，提出改进措施。

医疗安全不良事件报告制度和流程为了更好地保障医疗安全，减少医疗安全不良事件，确保患者安全，根据卫生部《医疗安全不良事件报告暂行规定》、《患者安全目标》等文件精神，结合我院实际情况，特制定本制度及流程。

一、医疗安全不良事件的定义医疗安全不良事件是指在医疗活动中，由于医疗设备、药品、操作技术、医务人员行为等原因，导致患者出现意外伤害、病情恶化或其他不良后果的事件。

二、医疗安全不良事件的分类根据医疗安全不良事件的性质和影响，将医疗安全不良事件分为以下几类：1. 医疗技术类：包括手术、输血、药物治疗、检验检查等过程中出现的技术性问题。

2. 医疗管理类：包括医疗管理制度不健全、管理不到位、医务人员责任心不强等导致的不良事件。

3. 医疗设备类：包括医疗设备故障、医疗设备使用不当等导致的不良事件。

4. 药品类：包括药品不良反应、药品使用不当等导致的不良事件。

5. 环境类：包括医院环境不整洁、医疗废物处理不当等导致的不良事件。

三、医疗安全不良事件的报告流程1. 发现医疗安全不良事件后，当事人或知情人员应立即向所在科室负责人报告。

2. 科室负责人接到报告后，应立即组织人员进行调查、核实，并采取相应的处理措施。

3. 科室负责人应在24小时内将事件情况上报医务科。

4. 医务科接到报告后，应组织相关部门进行调查、核实，并采取相应的处理措施。

5. 医务科应在48小时内将事件情况上报院领导。

6. 院领导接到报告后，应组织相关部门进行调查、核实，并采取相应的处理措施。

7. 院领导应在72小时内将事件情况上报卫生行政部门。

四、医疗安全不良事件的处理1. 对医疗安全不良事件进行调查、核实，明确事件原因，制定整改措施。

2. 对相关责任人进行教育、培训，提高其医疗安全意识。

3. 对患者进行及时的治疗和赔偿，保障其合法权益。

4. 对医疗安全不良事件进行总结、分析，提出改进措施，防止类似事件再次发生。

五、医疗安全不良事件的保密和保护1. 对医疗安全不良事件的报告人和知情人员实行保密和保护措施，防止其受到不良影响。

医疗安全不良事件与隐患缺陷的报告制度及流程一、引言医疗安全是医院管理的核心，不良事件与隐患缺陷的存在严重威胁着患者的生命安全，影响医疗质量。

为提高医疗安全管理水平，及时发现并处理医疗安全不良事件与隐患缺陷，保障患者安全，特制定本报告制度及流程。

二、报告制度1. 定义与范围（1）医疗安全不良事件：指在临床诊疗活动中，任何可能影响患者诊疗结果、增加患者痛苦和负担，并可能引发医疗纠纷或医疗事故的因素和事件。

（2）隐患缺陷：指医院运行过程中，可能导致医疗安全不良事件发生的潜在风险因素。

（3）报告范围：包括医疗、护理、感染管理、医疗器械管理和运行、行政后勤等方面。

2. 报告责任（1）医务人员：发现或发生医疗安全不良事件与隐患缺陷，应立即向所在科室负责人报告。

（2）科室负责人：接到报告后，应在2小时内向医院医疗安全管理委员会报告，并采取有效措施，防止损害扩大。

（3）医院医疗安全管理委员会：负责医院医疗安全不良事件与隐患缺陷的汇总、分析、处理和反馈工作。

3. 报告程序（1）口头报告：发现或发生医疗安全不良事件与隐患缺陷，医务人员应立即向所在科室负责人进行口头报告。

（2）书面报告：科室负责人接到报告后，应在2小时内完成书面报告，提交给医院医疗安全管理委员会。

书面报告应包括事件或隐患的具体情况、影响范围、已采取的措施等。

（3）持续跟踪：医院医疗安全管理委员会应对报告的医疗安全不良事件与隐患缺陷进行持续跟踪，直至问题得到妥善解决。

4. 保密与保护（1）保密：医院对报告的医疗安全不良事件与隐患缺陷进行保密处理，不得泄露患者及医务人员个人信息。

（2）保护：对主动报告医疗安全不良事件与隐患缺陷的医务人员给予保护，不得进行打击报复。

三、流程图四、培训与宣传1. 培训：医院应对医务人员进行医疗安全不良事件与隐患缺陷报告制度的培训，确保每位医务人员了解报告制度及流程。

2. 宣传：医院应通过各种渠道宣传医疗安全不良事件与隐患缺陷报告制度，提高全体员工的认知度。

医疗安全不良事件报告制度与流程医疗安全不良事件报告制度与流程是指医疗机构建立的针对医疗安全不良事件的相关规定和具体操作流程。

通过该制度与流程，可以及时发现、及时报告和及时处理医疗安全不良事件，以最大程度降低患者的风险，提高医疗质量与安全水平。

下面将详细介绍医疗安全不良事件报告制度与流程。

一、医疗安全不良事件报告制度1.制度的目标和原则：医疗安全不良事件报告制度的目标是改进医疗安全管理，提升医疗质量与安全水平。

其原则主要包括主动报告、公平公正、透明公开以及保护报告者等。

2.制度的范围与内容：医疗安全不良事件报告制度的范围包括各类医疗安全不良事件以及相关风险事件。

内容则包括报告的主体、报告的内容和方式、报告的时限等。

3.报告主体：报告主体可以是医务人员、患者及家属，也可以是医疗设备的生产企业、供应商等。

4.报告内容和方式：报告内容应包括事件的基本情况（如时间、地点、人员等）、事件的原因分析、事件的危害等信息。

报告方式可以是书面报告或电子报告。

5.报告的时限：医疗安全不良事件应及时报告，通常要求在事件发生之日起24小时内报告。

二、医疗安全不良事件报告流程1.事件发现与判断：医疗机构应建立事件发现、判断和分类的机制，及时发现和判断潜在的安全不良事件。

2.事件报告：发现医疗安全不良事件后，相关人员应填写事件报告表，详细记录事件的相关信息，包括事件发生的时间、地点、人员等。

3.事件收集与分析：医疗机构应设立安全不良事件的收集和分析系统，收集报告的医疗安全不良事件，并进行及时分析，找出事件发生的原因。

4.事件评估与反馈：医疗机构应对医疗安全不良事件进行评估，确定事件的严重性和危害程度。

同时，对报告人进行反馈，告知事件的处理结果。

5.事件处理和改进：医疗机构应根据事件的性质和危害程度，采取相应的纠正和改进措施。

并对事件的处理过程进行记录和归档。

6.信息共享与借鉴：医疗机构应建立信息共享机制，对医疗安全不良事件进行匿名化后的共享，供其他医疗机构借鉴和学习。

医疗安全不良事件报告制度与流程第一条为了更好地保障医疗安全,减少医疗安全不良事件,确保患者安全,结合医疗质量安全事件报告暂行规定特制定医院医疗安全不良事件报告制度;第二条本制度所称医疗安全不良事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或者医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件;第三条医疗安全不良事件按事件的严重程度4个等级;1.Ⅰ级事件警告事件——非预期的死亡或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失;分三个级别：1一般医疗质量安全事件,造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果;2重大医疗安全事件：造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果;3特大医疗质量安全事件：造成3人以上重度残疾或死亡;2.Ⅱ级事件不良后果事件——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害;3.Ⅲ级事件未造成后果事件——虽然发生了错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害或有轻微后果而不需任何处理可完全康复;4．Ⅳ级事件隐患事件——由于及时发现并修正错误未形成事实;第四条报告原则及时间一般不良事件要求24h-48h内报告,重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头或报告,报告原则为自愿性、主动性、非惩罚性和保密性;Ⅰ级和Ⅱ级事件属于必须报告范畴,报告原则应遵照国务院医疗事故处理条例国发198763号、卫生部重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定卫医发2002206号以及卫生部医疗质量安全事件报告暂行规定执行;Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有主动性和非处罚性的特点;一般发生在2个工作内上报第五条根据医疗安全不良时间所属类别不同,划分是一个类别一诊治问题：包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等;二不良治疗：包括错用药、多用药、漏用药、要不不良反应、输液反应、输血反应等;三意外事件：包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等;四辅助诊查问题：包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症、标本采集时机错误、标本储存错误、标本丢失或破损、标识错误、时机管理错误、造影剂过敏反应等;五手术相关问题：如手术患者、部位和术式选择错误、患者术中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一手术的再次手术、麻醉相关事件等;六医患沟通：包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等;七药品：用药速度、用法或途径错误、用药计量、核对、调剂、与说明书不一致、发药时错误、过期药、细菌污染、药袋破损、药品丢失等;八器械：操作失控、设置错误、条件设置错误、停止运行、修理状态、漏电/触电、未接到、未定期检修、未行计量监测、违反操作规程等;九传染病、院内感染、猩红热、水痘等聚集性发病、重大传染病;十职业暴露;十一其它非上列导致医疗不良后果的事件;第六条依据事件类别明确不同接受报告部门,由医务科最后收集汇总各类别报告;一诊疗相关不良事件报告医务科：二潜在可能发生纠纷及已有纠纷的同时上报医疗安全办：三护理不良事件上报护理部：四感染相关不良事件上报医院感染管理科：五药品不良事件上报药剂科：六器械不良事件上报设备科：七器材不良事件上报采供办：八设施不良事件上报总务科或房产科：九服务及行风不良事件上报政工科：十安全不良事件上报保卫科：十一职业危害事件上报预防保健科：上述部门按照分管职能科室在接到上报信息后按照相关规定及流程,在规定的时限内进行处置,每季度医务科牵头进行汇总、分析、提出整改意见;第七条报告形式一书面报告二紧急报告,仅限于在不良事件可能迅速引发严重后果,如：意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等紧急情况使用;三在书面或报告基础上由各职能科室相关责任人再进行网络报告,内网填写医疗安全不良时间报告表,发送到：医务科机关;第八条报告及处理流程一当发生不良事件后,当事人填写书面医疗安全不良事件报告表见附件,记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容;二职能科室接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节,制定对策及整改措施,督促相关科室限期整改,及时消除不良事件造成的影响,尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态;三涉及药械不良事件、院内感染、输血反应的实行双重填报;四以上处理结果医疗安全不良事件报告表最后统一报医务科备案,医务科汇总不良事件向相关卫生行政上报,每季度汇总网络上报医疗安全不良事件报告系统,并建立医疗安全不良事件数据库;第九条不良事件报告上报的责任人为发生科室的主任/护士长,发现不良事件的当事人有义务告知并配合科室的报告员进行不良事件报告;职能科室要指定专人具体负责不良事件的收集、汇总及处置;第十条奖罚机制一鼓励自愿报告,对III级和IV级事件当事人主动报告且积极整改者,可免于处罚,并按照每件次20元对上报人给予奖励：对于I级和II级事件当事人主动报告且积极整改者,若非责任事故视情节轻重可减轻或免于处罚,对非当事人积极进行上报者按照每件次100- 1000元给予奖;对阻止重大安全事故发生的报告者按医院相关制度另行奖励;二瞒报,漏瞒,经查实后除按照医院相关制度进行处罚外,没漏报一件次处500-2000元惩罚,由此引发的纠纷或事故的另案本院医疗纠纷处置办法处罚;三每年由院医疗质量管理委员会对补休事件报告中的突出个人和集体提出奖励建议,并报请院长办公会通过;第十一条本制度与xx年xx月xx日起实行医疗不良事件处理流程。

医疗安全(不良)事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。

为达到卫生部提出的病人安全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全 (不良) 事件与隐患缺陷的要求，特制定本制度。

一、目的规范医疗安全(不良)事件的主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析，反馈并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。

二、合用范围合用于院本部发生的医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的主动报告；但药品不良反应/事件、医疗器械不良事件、输血不良反应、院内感染个案报告需按特定的报告表格和程序上报，不属本医疗安全(不良)事件报告内容之列。

三、医疗安全(不良)事件的定义和等级划分(一)定义医疗安全(不良)事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引起医疗纠纷或者医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

(二)等级划分医疗安全(不良)事件按事件的严重程度分 4 个等级：Ⅰ级事件(警告事件) ——非预期的死亡，或者是非疾病自然发展过程中造成永久性功能丧失。

Ⅱ级事件(不良后果事件) ——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能伤害。

Ⅲ级事件(未造成后果事件) ——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何伤害，或者有轻微后果而不需任何处理可彻底康复。

Ⅳ级事件(隐患事件) ——由于及时发现错误，但未形成事实。

四、医疗安全(不良)事件报告的原则：(一)Ⅰ级和Ⅱ级事件属于强制性报告范畴，报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》 (国发[1987]63 号)、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》(卫医发[2002]206 号)执行。

(二)Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特点。

不良事件上报制度及流程不良事件上报制度是指在医疗机构内建立的一套规范化的程序，用于及时、准确地收集、报告和处理不良事件，以保障患者的权益和安全。

建立不良事件上报制度，对于提高医疗质量、降低医疗事故发生率具有重要意义。

下面将介绍不良事件上报的流程和相关注意事项。

一、不良事件的定义。

不良事件是指在医疗过程中发生的对患者造成或可能造成损害的事件，包括医疗错误、医疗事故、医疗纠纷等。

不良事件的上报范围应包括医疗过程中的所有环节，如诊断、治疗、护理、药品使用等。

二、不良事件上报的流程。

1. 发现不良事件，医疗机构的医护人员在医疗工作中发现不良事件时，应当及时向医疗机构的管理部门或专门的不良事件管理部门报告。

2. 登记报告，医疗机构接到不良事件报告后，应当立即对事件进行登记，并尽快进行初步调查，了解事件的基本情况和可能的原因。

3. 归类分级，医疗机构应当根据不良事件的性质和严重程度进行归类分级，对于可能造成严重后果的不良事件，应当立即启动应急预案，采取必要的措施进行处理。

4. 分析原因，医疗机构应当成立专门的不良事件分析小组，对不良事件进行深入分析，找出事件发生的原因和责任所在，并提出改进措施。

5. 报告上级部门，对于严重的不良事件，医疗机构应当及时向上级卫生主管部门和相关监管部门报告，并按照要求配合调查和处理。

6. 完善制度，医疗机构应当根据不良事件的发生情况，及时完善相关的制度和流程，加强医疗质量管理，提高医疗安全水平。

三、注意事项。

1. 不良事件上报应当及时、准确、完整，不得隐瞒、瞒报或谎报。

2. 医疗机构应当建立健全的不良事件上报制度，明确责任部门和责任人员，确保不良事件能够得到及时处理。

3. 对于不良事件的处理，医疗机构应当依法、依规进行，保护患者的合法权益，防止不良事件的再次发生。

四、结语。

建立健全的不良事件上报制度，对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。

医疗机构应当重视不良事件上报工作，加强对医护人员的培训和教育，提高他们的责任意识和风险意识，共同维护医疗安全，为患者提供更加安全、放心的医疗服务。

医疗安全不良事件报告制度及工作流程医疗安全不良事件报告制度及工作流程一、引言医疗安全不良事件是指在医疗过程中发生的意外事件或意外后果，它可能导致患者的伤害或死亡，或使医疗机构或医务人员的权益受到损失的情况。

医疗安全事件严重威胁患者和医务人员的生命健康和合法权益，损害医疗机构的形象和声誉，有必要建立医疗安全不良事件报告制度及工作流程。

二、医疗安全不良事件报告制度1．制度目的建立医疗安全不良事件报告制度，旨在及时发现并处理医疗事故、减轻其影响，保障患者和医务人员的人身财产安全，提高医疗质量水平。

2．报告范围医院内发生的医疗安全不良事件，包括手术事故、药品误用、输液事故、感染事件、跌倒事故、误诊等事件。

3．报告义务医疗机构内部的所有医护人员、管理人员、和非医疗人员，都应该严格遵守医疗安全不良事件报告制度，并履行报告义务。

4．报告渠道医院设立医疗安全办公室，负责接收所有医疗安全不良事件的报告，并对报告进行统计、分析和处理。

医护人员应该通过内部通讯渠道、网络邮件、或电话等方式向医疗安全办公室报告医疗安全不良事件。

5．报告内容医疗安全不良事件报告应该包括：事件的名称、时间、地点、人员、责任、经过、原因、危害后果、现场处理情况等内容。

6．报告时限医务人员发现医疗安全不良事件以后，必须在2小时内向医疗安全办公室报告事件，并在4小时内向上级主管部门报告。

7．报告处理医疗安全办公室接收到医疗安全不良事件报告以后，应当根据情况，及时采取措施，保障患者和医务人员的人身安全；并对事件进行事实核实、责任认定、处理决策。

三、医疗安全不良事件工作流程1．接收报告医疗安全办公室通过电话、内部通讯、网络邮件等渠道接收医务人员的医疗安全不良事件报告，并记录报告的时间、地点、人员、事件经过等信息。

2．调查核实根据报告的情况，医疗安全办公室应当及时组织人员进行调查核实，搜集相关证据和资料，查明事故的经过、原因、责任等情况，并制定相关报告。

医疗安全不良事件报告制度》及流程医疗安全不良事件报告制度及流程为了更好地保障医疗安全，减少医疗事故，确保病人的安全，根据卫生部今年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动精神，结合XXX《20０9年度病人安全目标》，特制定医疗安全不良事件报告制度。

该制度包括医疗安全不良事件的定义、类别、接收报告部门、报告形式以及报告、处理流程等。

一、医疗安全不良事件的定义本制度所称医疗安全不良事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担，可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

二、医疗安全不良事件类别根据医疗安全不良事件所属类别不同，划分为7类，包括病房诊治问题、不良治疗、意外事件、辅助检查问题、手术相关问题、医患沟通和其他非上列导致医疗不良后果的事件。

三、接收报告部门医疗不良事件上报医务科，护理不良事件上报护理部，感染相关不良事件上报护理部，药品、器械不良事件上报医务科，设施不良事件上报总务后勤科，服务及行风不良事件上报院办公室，安全不良事件上报总务后勤科。

四、报告形式医疗安全不良事件的报告形式包括书面报告和紧急电话报告。

紧急电话报告仅限于在不良事件可能迅速引发严重后果的紧急情况下使用，例如意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等。

五、医疗安全不良事件报告、处理流程各科室或个人报告医疗安全不良事件后，医务科、护理部、总务后勤科、院办公室等相关部门将组成医疗安全不良事件处理小组，对事件进行核实、分析和处理，并及时向上级部门报告。

处理结果应及时通知报告人和有关部门，并进行记录和归档。

XXX医疗安全不良事件登记本科室将按照上述制度和流程进行医疗安全不良事件的登记、报告和处理。

医疗安全不良事件报告制度为了保障医疗安全，XXX制定了医疗安全不良事件报告制度。

该制度包括职能科室（医务科、护理部、总务后勤科、院办）、重大事件、分管领导、院领导、组织相关委员会讨论提出整改意见和召开院务会（决定实施意见）等内容。

医疗安全不良事件报告制度及工作流程1、制度设计医疗机构是为了治疗和护理患者而建立起来的，安全是医疗机构的首要任务之一。

然而，医疗机构也不可避免地存在不良事件发生的可能性，这些事件会给患者的健康造成威胁，甚至威胁其生命。

因此，建立医疗安全不良事件报告制度是非常必要的。

1.1 制度目的医疗安全不良事件报告制度的目的是及时、准确地汇报和记录医疗机构内发生的不良事件，以便机构能够及时采取措施，防止相似事件再次发生，并提高医疗机构的安全水平。

1.2 制度范围本制度适用于医疗机构内发生的所有不良事件，不论是患者的死亡、损伤，还是其他不良事件。

1.3 制度要求1.医疗机构应明确不良事件的定义和标准。

2.医疗机构应建立完善的不良事件报告系统，对所有不良事件都进行记录和报告。

3.医疗机构应认真评估每一起不良事件，包括对事件的根本原因进行分析，以防止相似事件再次发生。

4.医疗机构应建立不良事件报告责任制，明确各相关部门和人员的职责。

5.医疗机构应及时跟踪不良事件的处理情况，落实改进措施，保证患者的权益。

2、工作流程医疗安全不良事件报告的工作流程，是一个复杂的过程，涉及到多个部门的协同配合，也充满了细节和复杂性。

以下是一个典型的工作流程：2.1 不良事件发生医疗安全不良事件发生时，相关人员首先应当立即停止所有操作，保护现场并预留抽样物品或图像资料。

如果患者伤势严重，应当及时救治，保护其生命安全。

2.2 不良事件报告不良事件发生后，相关部门应当立即启动不良事件报告系统，负责对事件进行记录和汇报。

2.2.1 报告填写和提交不良事件报告应当在发生后2小时内完成，负责报告的部门应当填写相应的表格，并提交审核。

2.2.2 报告审核报告审核人员应当对报告进行审批，审核报告的真实性和准确性，并根据事件的严重性和影响，对不同的事件采取相应的措施和预警。

2.2.3 报告确认当报告审核通过后，相关人员应当确认报告，并及时开展事件处理和调查工作。