最新口腔执业医师综合笔试知识点(一百七十九)

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口腔执业医师考试复习重点

口腔执业医师考试复习重点根折的概念：根折是无髓牙修复最具破坏性的并发症，最为常见的是牙根纵向折裂。

一般情况下，根纵折的患牙无疼痛或仅有轻微的不适感，极少数患者诉比较严重的疼痛，反复出现牙周脓肿是其常见的症状。

根折的诊断依赖于口腔检查和X线检查。

牙根纵折的治疗往往是行截根术、牙半切术或拔牙。

此外，有时还出现牙根水平向折裂。

根据其水平折裂部位可将分为以下三种：冠1/3段：当余留牙较长时，可拔除牙冠，用正畸法拉出牙根;否则，可用桩连接两端牙体试治;中1/3段：用桩连接两端牙体试治，并注意监测;根1/3段：可采用根切手术，其效果较好。

根折的发生与牙体保留量、桩/核-冠的设计、粘固环节等关系密切。

无髓牙的机械力学强度首先取决于余留牙体的量，因此在牙体预备和根管预备时均应贯彻将牙体损伤减至最低限度的原则。

否则，过多的牙体磨除易引起根折。

在桩的设计时，应根据前述的应力分布研究结果来指导选择桩的材料、外形、长度、直径等。

有些研究显示根折与桩/核-冠系统中存在不同种类的金属之间的腐蚀有关，这种电溶解作用产生的腐蚀产物可引起牙体发生变化而易致牙折，但也有学者认为这也有可能是腐蚀继发于牙折。

虽然对此尚需进一步研究，但在无髓牙修复时尽量避免应用不同种类的金属是明智的。

在粘固过程中，过大的粘固就位压力和粘固剂静压力也可能引起根折，可采取下列措施来减少粘固剂在凝固时产生的静压力：桩与根管间保持轻松的被动适合性;粘固剂应调拌较稀，并在根管内壁和桩表面覆一薄层;采用粘固沟或沿桩的长轴磨一溢出沟;桩应轻缓粘固就位等。

临时冠的粘结要求：临时冠制作完成后，采用临时粘结水门汀将临时冠粘结在牙体预备体上。

对临时粘结水门汀有以下要求：1.有足够的粘接力能使临时冠粘固在牙体预备体上，在永久修复体戴入前不脱落。

2.粘固力大小合适，容易取下。

3.对牙髓无刺激，或者具有保护作用。

4.临时冠取下后，附在预备体上的残留水门汀很容易被去除。

5.对永久粘结水门汀的粘结无不良影响。

口腔医师综合考试知识点

口腔医师综合考试知识点一、知识概述《牙体牙髓病学中的龋齿》①基本定义：龋齿呢，简单说就是牙齿上长虫牙了。

牙齿表面那些细菌啊，分解食物残渣产酸，酸把牙齿硬组织腐蚀出一个个洞，这就叫龋齿。

②重要程度：在口腔医师考试学科里，这可是很重要的一块。

要是这部分学不好，像是疾病的诊断、治疗计划都做不出来，就像地基没打好，房子肯定盖不稳。

③前置知识：你得先知道牙齿的基本结构，像牙釉质、牙本质、牙髓都是啥样，长在哪儿。

如果连牙齿长啥样都不清楚，咋能明白虫子牙是怎么形成在牙齿里的呢。

④应用价值：在实际生活中，我们在诊所看到的好多小朋友牙齿上有小黑点啥的，就是龋齿。

知道这个知识点，医生就能能准确诊断病情，确定怎么补好这个洞，保住孩子的小牙齿呀。

二、知识体系①知识图谱：在口腔疾病里，龋齿可是很基础的一个知识点。

和别的疾病像牙髓炎、根尖周炎也有关系，因为龋齿严重了就可能引起这些病。

②关联知识：跟口腔微生物、口腔生理学、病理学都有联系。

口腔微生物能让我们知道到底是哪些细菌在捣鬼，生理学帮我们理解正常牙齿咋回事，病理学是弄清楚牙齿病变的原理。

③重难点分析：掌握难度呢，说实话不算很大。

关键点就是要分清龋齿的深浅程度，像浅龋、中龋、深龋各自的特点。

比如浅龋可能就只是表面有点白垩色的改变，深龋就可能疼得厉害，这得分得清。

④考点分析：在考试里经常考，好多出成选择题和病例分析题呢。

选择题可能会问你这是浅龋还是中龋的临床表现，病例分析就给你个病人情况，让你判断龋坏程度并且给出治疗方案。

三、详细讲解【理论概念类】①概念辨析：核心概念就是牙齿硬组织被细菌侵蚀破坏而形成的疾病。

牙齿外面的牙釉质、里面的牙本质都可能被破坏，硬邦邦的牙齿上就出现软软的洞。

②特征分析：主要特点就是牙齿变色、有缺损，晚期还可能疼。

比如说颜色从正常的白色变成黄褐色或者黑色，缺损严重的用舌头一舔就能感觉到牙齿上少了一块似的。

性质就是缓慢进行性的疾病，要是不多加注意，洞会越来越大。

口腔医师必考知识点总结

口腔医师必考知识点总结口腔医师是一种重要的医疗专业，主要负责口腔健康的诊断、治疗和预防工作。

口腔医师的知识面广泛，涉及口腔解剖学、生理学、病理学、药理学、口腔内科学、口腔外科学等多个学科。

为了成为一名合格的口腔医师，考生需要经过口腔医学专业的理论和实践培训，并通过国家口腔医生资格考试。

以下是口腔医师必考知识点的总结。

口腔解剖学口腔解剖学是口腔医生必须掌握的基础知识之一。

口腔解剖学主要研究口腔结构的组成和分布，包括口腔黏膜、口腔软组织、牙齿、牙周组织等。

学习口腔解剖学需要掌握口腔内外部结构的名称、位置、功能、血管和神经的分布情况等。

口腔医师需要了解面部解剖学，因为口腔和面部是密切相关的，所以对面部解剖学的了解可以帮助口腔医生做好诊疗工作。

口腔生理学口腔生理学是口腔医生必学的学科之一，其主要研究口腔各种生理功能和机制。

口腔生理学需要掌握口腔黏膜、唾液腺、咀嚼、吞咽、语音、味觉等生理过程的知识。

对于口腔生理功能的了解有助于口腔医生更好地诊断和治疗口腔疾病。

口腔病理学口腔病理学是口腔医生必备的重要学科之一。

口腔病理学主要研究口腔疾病的发病机制、病理变化和临床表现。

口腔医生需要熟悉各种口腔疾病的分类、病因、病理生理过程和临床表现，从而能够进行准确的诊断和治疗。

口腔医生还需要掌握各种病理检查方法，如组织病理学、细胞病理学和免疫病理学等，以辅助诊断。

口腔药理学口腔药理学是口腔医生必须熟悉的学科之一。

口腔药理学主要研究口腔药物的分类、药理作用和临床应用。

口腔医生需要了解各种口腔用药的适应症、禁忌症、用药剂量、不良反应和药物相互作用等知识，以确保安全、有效地使用药物进行治疗。

口腔内科学口腔内科学是口腔医生必备的学科之一。

口腔医生需要熟悉口腔内科疾病的诊断和治疗原则，如口腔感染、口腔黏膜炎症、牙髓病、牙齿过敏和口腔免疫疾病等。

口腔医生还需要了解口腔与全身疾病之间的相互关系，以便及时发现口腔疾病对全身的影响，提供有效的治疗。

口执业医师知识点总结

口执业医师知识点总结一、解剖学1. 口腔颌面部解剖口腔颌面部是人体表面上的重要部位，也是口腔执业医师需要了解的解剖结构。

口腔颌面部包括口腔、颌骨、面部软组织等部位，其解剖结构复杂多样。

口腔颌面部的解剖结构包括口腔黏膜、口腔骨骼、口腔肌肉、口腔血管和神经等，口腔执业医师需要了解这些解剖结构，并在临床工作中运用这些知识。

2. 牙齿解剖牙齿是口腔执业医师需要了解的重要解剖结构。

牙齿的解剖结构包括牙冠、牙髓、牙根和牙周组织等部位，口腔执业医师需要了解牙齿的解剖结构，包括每一种牙齿的结构特点和生长发育过程等，为临床治疗提供必要的解剖知识。

3. 颌骨解剖颌骨是口腔颌面部重要的解剖结构，包括上颌骨和下颌骨。

颌骨的解剖结构包括颌骨的外形、颌骨的内部结构、颌骨与周围组织的关系等，口腔执业医师需要了解颌骨的解剖结构，了解颌骨的生长发育过程以及颌骨疾病的临床表现和治疗方法。

4. 面部软组织解剖面部软组织是口腔颌面部的重要解剖结构之一，包括面部皮肤、面部肌肉和面部血管等。

口腔执业医师需要了解面部软组织的解剖结构，了解面部软组织的生长发育过程和面部软组织疾病的临床表现和治疗方法。

二、生理学1. 口腔生理学口腔生理学是口腔执业医师需要了解的重要生理学知识。

口腔生理学包括口腔的分泌物、口腔的摄取和咀嚼功能、口腔的消化和吞咽功能等，口腔执业医师需要了解口腔生理学的基本原理，了解口腔生理学在口腔疾病的发生和发展过程中的作用，为临床治疗提供必要的生理学知识。

2. 牙齿生理学牙齿生理学是口腔执业医师需要了解的重要生理学知识。

牙齿生理学包括牙齿的牙釉质形成、牙釉质的硬度和牙釉质的耐酸性等，口腔执业医师需要了解牙齿生理学的基本原理，了解牙齿生理学在牙齿疾病的发生和发展过程中的作用，为临床治疗提供必要的生理学知识。

3. 咀嚼、吞咽和发音的生理学咀嚼、吞咽和发音是口腔功能的重要组成部分，口腔执业医师需要了解这些功能的基本生理学知识，了解这些功能在日常生活和临床治疗中的作用，为临床治疗提供必要的生理学知识。

口腔执业医师知识点总结书

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口腔医师考试知识点总结

口腔医师考试知识点总结为帮助口腔医师备考，以下总结口腔医师考试的相关知识点，希望对备考有所帮助。

一、解剖学1.口腔解剖学（1）头颅解剖主要包括颅骨、颞下颌关节、面颌关节等的结构与功能。

（2）口腔解剖主要包括口腔腔咽部的结构、牙齿、舌、牙龈、口腔黏膜等的解剖结构及其生理功能。

（3）颈部解剖主要包括颈部肌肉、血管、神经、淋巴结等的解剖结构及其生理功能。

2.牙周解剖主要包括牙周组织的结构、功能、牙龈疾病的病理生理等。

3.面部解剖主要包括面部肌肉、神经、血管及其相互关系。

二、生理学1.消化系统生理学主要包括口腔消化、胃肠道运动、胃酸分泌、胃肠蠕动、胰腺分泌、胆汁分泌、肠道吸收等。

2.内分泌生理学（1）胰岛素分泌（2）甲状腺功能（3）垂体激素分泌等。

3.口腔生理学主要包括口腔内的消化、唾液分泌、咀嚼、吞咽等。

三、病理学1.口腔病理学主要包括口腔疾病的分类、病因、病变形成机制。

2.牙周病理学主要包括牙周疾病的分类、病因、病变形成机制。

3.颞下关节病理生理学主要包括颞下关节疾病的分类、病因、病变形成机制。

四、诊断学主要包括口腔疾病的临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断。

五、牙体牙髓病诊疗学主要包括：龋病的诊断与治疗、牙髓病的诊断与治疗。

六、口腔颌面外科诊疗学主要包括：口腔颌面外科手术适应症、宣传、门诊检查、门诊诊断、医用器械和器械管理、手术保护与消毒、手术切口的绷带。

七、口腔颌面修复学主要包括：牙列正畸治疗计划、正畸治疗器械、正畸治疗过程、正畸治疗结果保护等。

八、口腔颌面放射学主要包括：口腔颌面放射学的基本原理、口腔颌面X线片的解读、常见疾病的X线表现。

九、口腔预防保健学主要包括：口腔疾病的预防、口腔卫生保健知识。

十、口腔颌面护理学主要包括：口腔颌面护理的原则、口腔颌面康复。

这些知识点是口腔医师考试的重要内容，备考过程中需要着重掌握。

希望考生们认真复习，顺利通过口腔医师考试。

口腔执业医师知识点总结

口腔执业医师知识点总结一、口腔解剖学1. 口腔的结构与组织2. 牙齿的结构与生长发育3. 唾液腺的位置与功能4. 口腔黏膜的结构与功能5. 口腔的神经血管供应二、口腔疾病的诊断与治疗1. 牙齿疾病的常见病因与分类2. 牙周疾病的诊断与治疗3. 口腔黏膜病的诊断与治疗4. 口腔颌面部肿瘤的诊断与治疗5. 口腔颌面部畸形的诊断与治疗三、口腔修复与美容1. 牙齿牙周病的修复治疗2. 牙齿美容与变色牙的治疗3. 牙齿缺失的修复与种植4. 嵌体、颜色复合等修复材料的选择与应用5. 口腔正畸的治疗原理与方法四、口腔医学影像学1. 口腔X射线的拍摄技术与解读2. 口腔CT、MRI与超声的应用3. 口腔医学影像学在诊断与治疗中的作用4. 口腔医学影像学技术的发展与趋势五、口腔种植与修复1. 种植牙的种类与适应症2. 种植牙的手术技术与术后护理3. 种植牙的修复与保养4. 种植牙的常见并发症与处理六、口腔疼痛的诊断与治疗1. 口腔疼痛的常见病因与分类2. 口腔疼痛的诊断与辨证3. 口腔疼痛的药物治疗与手术治疗4. 口腔疼痛的预防与护理5. 口腔疼痛的相关医学近期进展与研究七、口腔预防与保健1. 口腔健康的重要性与对人体的影响2. 口腔预防的基本措施与方法3. 牙齿的正确刷牙、漱口与饮食习惯4. 口腔齿科检查与保健知识的普及5. 口腔预防保健相关法律法规与标准八、口腔医学伦理与法律1. 口腔医生的义务与责任2. 口腔医学伦理相关案例分析3. 口腔医学中的法律纠纷与解决4. 口腔医学行业规范与标准5. 口腔医学中的诚信与责任感以上是口腔执业医师应掌握的一些重要知识点，希望能够帮助口腔医师更好地了解口腔领域的知识，提高诊疗能力，更好地为患者服务。

口腔执业医师考试综合笔试常考必备知识点

50、X线无明显表现的病变为。

急性浆液性根尖周炎。

51、X线表现为边缘不清的模糊透射影。

慢性根尖周脓肿。

52、X线表现根尖部边缘清楚的圆形或椭圆形透射区的为。

根尖周肉|芽肿。

53、X线表现圆形透射区，边缘整齐并有薄层阻射线的为。

根尖周囊肿。

54、牙体缺损修复中没有的固位形。

环状固位形。

55、1度根分叉病牙周袋深度经基础治疗后仍大于5毫米的应作何种治疗。

牙龈翻瓣术。

常用切口为。

内斜切口。

56、癫痫病患者引起牙龈增生的yào物为。

苯妥英钠。

57、好牙医一发|热患儿热退后口周出现成簇性小水泡的病为。

原发性疱疹性口炎。

58、致病原为。

1型单纯疱疹病dú。

治疗用|yào。

阿昔洛韦。

59、残根创伤性溃疡的处理。

残根拔除。

60哺rǔ期婴儿口腔粘|膜上出现白sè凝rǔ状斑膜不易擦掉拭去后露|出出|xuè创面诊为。

鹅口疮。

61口腔双侧黏|膜上出现白sè网状条纹病检为上皮角质层轻度或中度增厚为过|度不全角化基层不规则肥厚钉突伸长基底细胞空泡变性液化固有层内炎症细胞呈带状浸|润诊为。

扁平苔癣62、上颌前牙根尖周炎X线表现与何鉴别。

鼻腔63、发生于口腔底部的囊肿触之有面团样感的为。

皮样囊肿。

⑥4、多发生于唇部的囊肿可自行消退但易复发的为。

粘|液腺囊肿。

65、颌下腺囊肿可在口底扪及的阳性体征为。

导管结石。

66、颌骨渐进性膨|大X线表现为多囊性透射影边缘呈切迹状肿|瘤区牙根可见xī收诊为。

成釉细胞瘤。

67、早期易向舌侧膨|胀生长的肿|瘤为。

牙源性角化囊肿。

68、X线为圆形椭圆形或不规则形的矿化团块有包膜境界清楚的阻射区镜下为排列紊乱相互混杂无典型排列的牙样结构的为。

混合性牙瘤。

69、腺样囊性癌多发于何处。

腭腺。

70、易发生è变的sè素痣为。

交界痣。

71、属于酯类jú麻yào的为。

普鲁卡因。

72、氯喹长期应用可导致。

失明。

73、叶酸与B12合用于治疗。

2018口腔执业医师综合笔试知识点(一百七十九)

4．牙间隙刷：牙间隙刷适用于牙龈退缩处邻间区、暴露的根分叉区以及排列不整齐的牙邻面。

特别对去除颈部和根面上附着的菌斑比牙线和牙签更有效，使用起来比牙线方便。

牙间隙刷分刷毛和持柄两部分。

刷毛插在持柄上，可更换。

持柄和刷毛的形状大小不等，刷毛有瓶刷式和锥形的单撮毛式。

（二）化学性控制菌斑措施在机械性控制菌斑的基础上，配合化学制剂可有效地控制菌斑，达到预防和治疗牙周病的目的。

化学制剂必须依靠一些载体，如含漱剂、牙膏、口香糖、牙周袋冲洗液、缓释装置等能被传递到牙周局部，起到控制菌斑的作用。

下面介绍几种常用控制菌斑的化学制剂。

1．氯己定：氯己定又称洗必泰氯己定抗菌斑的作用机制是：①减少唾液中能吸附到牙面上的细菌数量：氯己定吸附到细菌表面，与细菌细胞壁的阴离子作用，增加了细胞壁的通透性，从而使氯己定容易进入细胞内，使胞质沉淀而杀灭细菌，从而使吸附到牙面上的细菌数量减少。

②氯己定与唾液酸性糖蛋白的酸性基团结合，从而封闭唾液糖蛋白的酸性基团，使唾液糖蛋白对牙面的吸附能力减弱，抑制获得性膜和菌斑的形成。

③氯己定与牙面釉质结合，覆盖牙面，因而阻碍了唾液细菌对牙面的吸附。

④氯己定与Ca2+竞争，而取代Ca2+与唾液中凝集细菌的酸性凝集因子作用，并使之沉淀，从而改变了菌斑细菌的内聚力，抑制细菌的聚积和对牙面的吸附。

氯己定主要用于局部含漱、涂擦和冲洗，也可用含氯己定的凝胶或牙膏刷牙以及用氯己定涂料封闭窝沟。

氯己定能较好地抑制龈上菌斑形成和控制龈炎，平均达到60％。

使用0.12％或0.2％氯己定液含漱，每天2次，每次10ml，每次1分钟，可减少菌斑45％～61％，龈炎可减少27％～67％。

抗菌斑与龈炎外，还可用于口内手术之后，预防根面龋及龈下冲洗。

当与氟化亚锡一起用于预防项目时，应在用洗必泰液含漱后30～60分钟再用氟化亚锡，以防止作用相互抵消。

氯己定的副作用表现在：①使牙、修复体或舌背上发生染色，特别是树脂类修复体的周围和牙面龈1／3处，易染成棕黄色；染色沉积在牙表面，不透入牙内，可通过打磨、刷牙或其他机械方法去除②氯己定味苦，必须在其中加入调味剂。

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4．牙间隙刷：牙间隙刷适用于牙龈退缩处邻间区、暴露的根分叉区以及排列不整齐的牙邻面。

特别对去除颈部和根面上附着的菌斑比牙线和牙签更有效，使用起来比牙线方便。

牙间隙刷分刷毛和持柄两部分。

刷毛插在持柄上，可更换。

持柄和刷毛的形状大小不等，刷毛有瓶刷式和锥形的单撮毛式。

（二）化学性控制菌斑措施在机械性控制菌斑的基础上，配合化学制剂可有效地控制菌斑，达到预防和治疗牙周病的目的。

化学制剂必须依靠一些载体，如含漱剂、牙膏、口香糖、牙周袋冲洗液、缓释装置等能被传递到牙周局部，起到控制菌斑的作用。

下面介绍几种常用控制菌斑的化学制剂。

②氯己定与唾液酸性糖蛋白的酸性基团结合，从而封闭唾液糖蛋白的酸性基团，使唾液糖蛋白对牙面的吸附能力减弱，抑制获得性膜和菌斑的形成。

③氯己定与牙面釉质结合，覆盖牙面，因而阻碍了唾液细菌对牙面的吸附。

④氯己定与cf竞争，而取代cf与唾液中凝集细菌的酸性凝集因子作用，并使之沉淀，从而改变了菌斑细菌的内聚力，抑制细菌的聚积和对牙面的吸附。

氯己定主要用于局部含漱、涂擦和冲洗，也可用含氯己定的凝胶或牙膏刷牙以及用氯己定涂料封闭窝沟。

氯己定能较好地抑制龈上菌斑形成和控制龈炎，平均达到60％。

使用0.12 ％或0.2 ％氯己定液含漱，每天2次，每次10ml，每次1分钟，可减少菌斑45%〜61%，龈炎可减少27%〜67%。

抗菌斑与龈炎外，还可用于口内手术之后，预防根面龋及龈下冲洗。

当与氟化亚锡一起用于预防项目时，应在用洗必泰液含漱后30〜60分钟再用氟化亚锡，以防止作用相互抵消。

氯己定的副作用表现在：①使牙、修复体或舌背上发生染色，特别是树脂类修复体的周围和牙面龈1/3处，易染成棕黄色；染色沉积在牙表面，不透入牙内，可通过打磨、刷牙或其他机械方法去除②氯己定味苦，必须在其中加入调味剂。

③对口腔黏膜有轻度的刺激作用。

2．酚类化合物：酚类化合物又称香精油主要为麝香草酚、薄荷醇和甲基水杨酸盐混合而成的抗菌制剂，主要用作漱口剂。

有研究报道每天使用2次，可平均减少菌斑及降低龈炎指数35%。

由于它能清除菌斑中的内毒素，因此，可明显降低菌斑的毒性。

3．季铵化合物：季铵化合物是一组阳离子表面活性剂，能杀灭革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌，特别对革兰氏阳性菌有较强的杀灭作用，其机制是与细胞膜作用而影响其渗透性，最终细胞内容物丧失。

季铵化合物主要包括氯化苄乙氧铵和氯化十六烷基吡啶。

一般以0.05 %的浓度作为漱口剂，可抑制菌斑的形成和龈炎的发生。

长期使用可能出现牙染色、烧灼感等副作用。

4．氟化亚锡：氟化亚锡是活性较高的抗菌剂，锡离子进入细菌细胞并滞留，从而影响细胞的生长和代谢，因此，能抑制菌斑形成。

用 1.64 %的SnH做龈下冲洗，能抑制龈下菌斑并能延缓牙周再感染。

5．三氯羟苯醚：三氯羟苯醚能有效抑制多种革兰氏阳性与阴性细菌。

其抗微生物的主要作用部位是细菌的胞质膜。

口腔领域用于牙膏、漱口液。

（三）其他局部相关危险因素控制措施1．改善食物嵌塞：只有明确造成食物嵌塞的原因，才能采取相应的方法，及时矫治食物嵌塞。

用选磨法矫治部分垂直食物嵌塞。

对于牙面的重度磨损或不均匀磨损，可通过选磨法重建食物溢出沟，恢复牙的生理外形，调整边缘嵴，恢复外展隙，来防止食物嵌塞。

也可重新制作引起食物嵌塞的修复体，并矫治牙列不齐等。

对于水平食物嵌塞，可考虑制作食物嵌塞矫治器，或用牙线、牙签剔除嵌塞的食物。

2．调牙合：调牙合是通过磨改牙外形、牙体和牙列修复、正畸方法使牙移动、正颌外科手术以致拔牙等，消除早接触，消除干扰，建立起有利于牙周组织的功能性咬合关系，减少对牙周组织的创伤，促进牙周组织的修复，改善功能。

调牙合一般适用于那些因牙合干扰或早接触而引起咬合创伤的病理改变者。

调牙合一般在控制龈炎和牙周炎之后进行。

因为在炎症期有些牙有移位，而炎症消退后，患牙又有轻度的复位，此时调牙合更准确些。

3．破除不良习惯：吸烟对牙周健康的影响是一个普遍问题，应引起广泛关注。

4．预防、矫治错牙合畸形预防错牙合畸形包括：①宣传教育，提高母亲的预防意识。

②给予儿童有利于颌面部组织正常生长发育的食物。

③预防和治疗乳牙龋，保持乳牙牙体完整。

④及时处理乳恒牙替换障碍。

⑤处理多生牙、先天缺牙。

⑥及时纠正口腔不良习惯。

矫治已经发生的各种错牙畸形，如牙错位、牙列拥挤、反牙合、深覆牙合、锁牙合等。

5．制作良好的修复体全身因素关系到牙周组织对局部刺激因素的反应，影响牙周组织破坏的严重程度和修复能力。

因此，牙周病的预防不仅要消除和控制局部刺激因素，还需要提高机体的抵抗力，增强牙周组织对致病因子的抵抗力和免疫力。

积极治疗和控制与牙周病发生有关的全身性疾病，如内分泌紊乱、糖尿病及遗传性疾病等。

加强对高危人群的监测。

青春期和妊娠期是牙周病特别是龈炎发生的高危期，除了积极调整内分泌平衡外，特别要注意对高危人群的专业性口腔卫生护理，定期口腔检查，进行常规的牙周冲洗和洁治。

同时加强个人的家庭口腔卫生护理，免于细菌及其毒性物质对牙龈组织的侵袭。

自我口腔保健方法（一）刷牙刷牙是去除牙菌斑、软垢和食物残渣，保持口腔清洁的重要自我口腔保健方法，与其他口腔卫生措施相比，刷牙适合于所有人群，因而具有普遍的公共卫生意义。

1 •牙刷：合格牙刷具有以下特点：①刷头小，以便在口腔内，特别是口腔后部转动自如。

②刷毛排列合理，一般为10〜12束长，3〜4束宽，各束之间有一定间距，既有利于有效清除牙菌斑，又使牙刷本身容易清洗。

③刷毛较软，刷毛长度适当，刷毛顶端磨圆钝，避免牙刷对牙齿和牙龈的损伤。

④牙刷柄长度、宽度适中，并具有防滑设计，使握持方便、感觉舒适。

（1）刷头的设计：刷头的设计包括刷头的形状和刷毛两部分设计1）刷头的形状和大小：传统的牙刷刷头是长圆形或长方形，新型的刷头设计成多种样式，如钻石形、菱形、小长方形、小圆形等。

刷头的形状和大小应设计成便于刷头进入口腔内难刷部位。

2）刷毛的设计：刷毛多为尼龙丝，优点是细软、吸水性差、回弹力好、易洗涤和干燥、无味。

刷毛的硬度由以下几个方面来确定：①刷毛的种类和类型。

②刷毛的直径和长度。

③毛束的多少和植毛孔径的大小。

④每束刷毛的数目和弹性。

刷毛太硬容易造成牙龈损伤；刷毛太软又会影响刷牙的效率。

中、软刷毛柔韧易弯，并能进入龈缘以下和牙间隙清除菌斑。

（2）刷柄的设计：刷柄材料目前多用塑料制品。

刷柄应有足够的硬度、强度、能负担刷牙时所用的力量，不易弯曲与折断，防潮，不吸收水分，易干燥。

刷柄应有适当的长度与宽度，还要符合人体工程学特点，便于握持，不易滑脱或转动。

（3）牙刷的选择：影响个人选择牙刷的因素：①个人用牙刷去除牙面菌斑而又不损伤口腔中软硬组织结构的能力。

②手的灵巧性以及按刷牙操作程序进行的意愿和能力。

③牙龈与牙周的健康状况与解剖特点。

④牙错位与拥挤程度。

⑤个人爱好。

⑥医师的推荐和指导选择牙刷的基本原则包括：①刷头小。

②刷毛硬度为中度或软毛。

③刷柄易把握。

④适合儿童生长发育的不同时期的阶段牙刷。

（4）牙刷的保管：刷牙后，牙刷毛间往往粘有口腔中的食物残渣，同时，也有许多细菌附着在上面。

因此，要用清水多次冲洗牙刷，并将刷毛上的水分甩干，置于通风处充分干燥。

牙刷应每人一把以防止交叉感染。

尼龙牙刷不可浸泡在沸水中，更不能用煮沸法消毒，因为刷毛受高热易弯曲变形，牙刷用旧后刷毛卷曲不仅失去清洁作用且会擦伤牙龈，应及时更换。

2．牙膏：牙膏是辅助刷牙的一种制剂，可增强刷牙的摩擦力，帮助去除食物残屑、软垢和牙菌斑，有助于消除或减轻口腔异味，使口气清新。

成人每次刷牙只需用大约1g （长度约1cm）的膏体即可。

目前我国市场上出现的牙膏大致可以分为普通牙膏、功效牙膏二大类。

（1）牙膏的基本成分和作用：牙膏的基本成分包括摩擦剂、洁净剂、润湿剂、胶粘剂、防腐剂、甜味剂、芳香剂、色素和水。

1 ）摩擦剂：摩擦剂可帮助清洁与磨光牙面，使牙面清洁、光滑、发亮，去除色素沉着、菌斑。

理想的摩擦剂清洁能力强，对牙面无损伤，提供高度磨光，能防止色素再沉着。

摩擦剂约占牙膏含量的20%〜60%。

常用的摩擦剂有碳酸钙、焦磷酸钙、磷酸氢钙、氢氧化铝、二氧化硅、硅酸盐等。

2）洁净剂：又称发泡剂或表面活化剂，约占1%〜2%。

它可以降低表面张力，穿通与松解表面沉积物与色素，孚L化软垢，现在多用合成洁净剂，如月桂醇硫酸钠、N-十二烷基氨酸钠、椰子单酸甘油酯磺酸钠。

3）润湿剂：占20%〜40%。

作用是保持湿润，防止接触空气而硬化并使剂型保持稳定，常用的有甘油（丙三醇）、聚乙二醇和山梨醇，这些制剂需防腐，以防止微生物生长。

4）胶粘剂：约占1 % 〜2 % ，作用是防止在贮存期间固体与液体成分分离，保持均质性，常用有机亲水胶体，如羧甲基纤维素钠及合成纤维素衍生物。

5）防腐剂：作用是防止细菌生长，延长贮存期限，并使其他成分相容，常用乙醇、苯甲酸盐及二氯化酚，三氯羟苯醚，又称玉洁纯、三氯生。

6）甜味剂：提供易为人们接受的调味剂，常用人造无致龋性甜味剂。

此外，还有芳香剂和色素等，这些成分共占约2%〜3%，水分作为溶媒，约占20%〜40%。

牙膏的作用可分为物理作用、化学作用、生物学作用等①物理作用：指牙膏的摩擦剂在牙刷的配合下，机械地刷除牙齿表面附着物如食物残渣、牙菌斑和牙垢。

②化学作用：是洁净剂在刷牙过程中发泡，乳化、吸附牙面及口腔内污垢，使黏附物溶解、分解、中和而达到清洁目的。

③生物学作用：主要是抑菌作用，通过牙膏中有效成分可抑制口腔细菌的生长，抑制牙菌斑的形成从而维护口腔卫生。

（2）功效牙膏：如果在牙膏膏体中加入其他有效成分，如氟化物、抗菌药物、控制牙石和抗牙本质敏感的化学物质，则分别具有防龋、减少牙菌斑、抑制牙石形成和抗牙牙本质敏感的作用。

这一类牙膏统称为功效牙膏。

来源：金樟教育集团医考事业部。