2012外科休克患者的护理(医学必看试题带详细解析答案)

For personal use only in study and research; not forcommercial use为了方便大家的学习搜集的资料莆【第三章休克病人的护理】肁一、名词解释肁1．休克各种原因引起的有效循环血量锐减，组织器官缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱和莇功能受损为共同特点的病理生理改变的临床综合征。

，休克用来评估休克严重程度的指标，等于脉率除以收缩压，正常为1/22．休克指数袃指数越大说明休克越严重。

代表右心房或者胸腔段静脉内的压力，正常值为5-10cmHO 3．中心静脉压（CVP）肄2二、填空题膁4.护理休克病人时，应间歇给氧，流量一般（4-6L/分）。

螇。

引起死亡的主要原因是（多器官功能衰竭）5．休克的本质是（有效循环血量锐减），薅。

心源性休克）（血管源性休克）．休克根据发病的原因可分为（6低血容量性休克）（袂）。

感染性休克7．外科常见的休克类型有（低血容量性休克）（）（创伤性休克芁。

））（衰竭期扩张期．休克病人微循环变化分为三期（8收缩期）（膈）．休克病人微循环收缩期相当于临床的（9早期）又称为（代偿期。

羃10．休克病人微循环扩张期相当于临床的（休克期）。

微循环衰竭期相当于临床（休克晚薁。

期）。

血压基本不变而脉压差减少11．休克早期最典型的改变是（）莁。

）补液扩容．休克病人治疗的关键是（12莅．13．休克病人补液首选（平衡盐溶液）。

螅14．休克病人急救措施有（积极处理原发病因）（保持呼吸道通畅）（仰卧中凹位）（注意莀吸氧）等。

保暖）（）等，其中（呼吸（皮肤粘膜颜色））血压（神志）（尿量）15．休克病的一般观察指标有（蒀）。

最简单而有效的观察指标是（尿量血（动脉血乳酸盐）（血气分析）（中心静脉压）血常规16．休克病人的辅助检查项目有（）（螆）等。

电解质三、简答题膃17．对休克病人如何做好扩充血容量的护理莃答：（1）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。

蒀（2）密切观察生命体征与中心静脉压的变化，并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭的膇表现，以便随时调整补液的量和速度。

普通外科学(A3型题1)一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（1～2题共用题干）男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现"蚯蚓状"团块4年。

查体：血压130/90mmHg，右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。

TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt 试验阳性1．应考虑的诊断是A．大隐静脉瓣膜功能不全B．小隐静脉瓣膜功能不全C．大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全D．深静脉瓣膜功能不全E．深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全2．适宜的处理为A．高位结扎术B．股静脉瓣膜成型术C．高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术D．硬化剂局部注射E．弹性绷带包扎正确答案:1．C；2．C（3～6题共用题干）男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。

今日右上腹剧痛5小时就诊。

检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。

3．最可能的诊断A．胃穿孔B．十二指肠溃疡穿孔C．输尿管结石D．急性出血坏死性胰腺炎E．阑尾炎穿孔4．恰当的治疗方法为A．胃肠减压，抗生素输液治疗B．胃大部切除术C．穿孔修补，高选择性迷走神经切断术D．穿孔修补，腹腔引流E．以上都不正确5．手术后早期的并发症为A．吻合口出血B．低血糖综合征C．倾倒综合征D．贫血E．术后腹泻6．术后2月，病人常常在餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕，可能的原因A．倾倒综合征B．低血糖综合征C．贫血E．营养不良正确答案:3．A；4．B；5．A；6．B[解题思路] 1．病人有饱食后上腹痛，符合胃溃疡，急性穿孔后呈剧烈腹痛，板状腹。

2．胃溃疡穿孔，病人一般情况允许，穿孔时间短，最恰当的治疗是行胃大部切除术。

高选择性迷走神经切断术不适合胃溃疡的治疗。

3．胃大部切除后，早期常见并发症为吻合口出血，其余为手术后期并发症。

外科休克病人的护理一、A11、对于休克失代偿期的表现，下列描述不正确的是A、表情淡漠B、血压下降C、尿少D、末梢皮肤湿冷E、代谢性碱中毒2、严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。

治疗时重点应注意A、避免使用血管收缩药B、及时使用甘露醇C、药物对各脏器的毒性D、及时扩充血容量E、急性肾衰竭的发生3、关于创伤性休克说法错误的是A、多见于各种严重创伤B、一般需立即手术C、手术需在血压回升后进行D、因血浆和血液同时丢失引起E、应根据损伤类型决定是否手术4、在下列抗休克措施中，错误的是A、吸氧，输液B、置热水袋加温C、中凹卧位D、测每小时尿量E、测中心静脉压5、为休克病人补充血容量应首选A、全血B、血浆C、等渗盐水D、平衡盐溶液E、5％葡萄糖溶液6、休克代偿期的临床表现A、血压稍升高，脉搏、脉压正常B、血压稍降低，脉搏、脉压正常C、血压稍降低，脉搏快，脉压减小D、血压稍升高，脉搏快，脉压减小E、血压稍升高，脉搏快，脉压基本不变7、抗休克纠正组织低灌注和缺氧的关键是A、积极治疗原发病B、纠正酸中毒C、补充血容量D、应用血管扩张剂改善微循环E、抗凝治疗解除微细血栓8、抗休克治疗时对改善肾缺血有利的药物是A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、多巴胺D、麻黄素E、去氧肾上腺素（新福林）9、抗休克最首要的治疗措施是A、积极处理原发疾病B、及时纠正酸碱平衡失调C、早期应用血管活性药物D、及时、快速、足量补充血容量E、应用强心药以增加心肌收缩力10、抗休克治疗最根本的措施是A、积极处理原发疾病B、及时纠正酸碱平衡失调C、早期应用血管活性药物D、及时、快速、足量补充血容量E、应用强心药以增加心肌收缩力11、给休克病人使用血管扩张剂时必须A、尽早使用B、大剂量使用C、在扩容完成之后D、同时应用强心药物E、与血管收缩剂配合使用12、下列提示休克患者进入微循环衰竭期的是A、代谢性酸中毒B、血压低，脉搏细数C、神志淡漠D、末梢血运差E、皮肤出现瘀斑、瘀点13、休克时主要的代谢改变是A、酸中毒、高血钾B、碱中毒、低血钾C、低镁血症、低渗性脱水D、低血钙、低血糖E、成人呼吸窘迫综合征14、以下关于感染性休克的描述不正确的是A、是外科常见的休克类型B、体温多升高或下降C、控制感染是治疗的关键D、应早期应用皮质醇E、应早期、联合应用抗菌药物15、休克抑制期相当于A、微循环收缩期B、微循环痉挛期C、微循环扩张期D、微循环衰竭期E、休克代偿期二、A21、患者男性，64岁。

外科休克病人的护理试题及答案(总分：24.50，做题时间：90分钟)一、A2型题(总题数：4，分数：4.00)1.男，28岁，烧伤面积Ⅱ度以上40%，48h入院，经注射吗啡、输青霉素，输生理盐水1500ml 后，仍有休克，应为•A．神经性休克•B．感染性休克•C．低血容量性休克•D．创伤性休克•E．感染并发神经性休克（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：2.男性，44岁，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨折，脾破裂。

面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。

下列哪项治疗原则是正确的?•A．一旦确诊，立即手术•B．大量快速输液，待血压正常后及早手术•C．积极抗休克，同时迅速手术•D．积极抗休克，如病情无好转再手术•E．积极抗休克，不手术（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：3.男性，41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已作胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉输注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射毛花甙丙。

因休克无好转，拟早期一次静脉输注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是非抗休克作用•A．阻断α-受体兴奋，使血管扩张，改善微循环•B．保护细胞溶酶体，增进线粒体功能•C．增强心肌收缩力，增加心排出量•D．促进糖原异生，有利于减轻酸中毒•E．减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：4.男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。

血压11/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。

估计出血量达•A．400ml～600ml•B．600ml～800ml•C．800ml～1600ml•D．1600ml～2400ml•E．＞2400ml（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：二、A3型题(总题数：5，分数：10.00)男性，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 112次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压3.92kPa(4cmH2O)。

外科休克患者的护理[单项选择题]1、患者女性，24岁，急性乳腺炎并发败血症，诊断早期感染性休克。

以下列护理措施中不正确的是（）A.尿量观察B.补充血容量C.取半卧位D.应用抗生素E.必要时输血浆或全血参考答案：C[单项选择题]2、休克时患者的体位应处于（）A.中凹位B.头低足高位C.平卧位D.半坐卧位E.头高足低位参考答案：A[单项选择题]3、在休克患者护理中，下列哪项不正确（）A.开放两路静脉通道B.保持呼吸道通畅和吸氧C.给予平卧位D.四肢冰冷时用热水袋保暖E.准确记录出入水量参考答案：D[单项选择题]4、观察休克患者血管痉挛严重程度的主要依据是（）A.呼吸深浅B.意识情况C.脉压大小D.脉搏快慢E.肢端温度参考答案：C[单项选择题]5、患者男性，36岁，左下胸受挤压，左8、9、10肋骨骨折，脾破裂。

面色苍白、四肢湿冷，脉搏122次/分，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)。

正确的处理原则是（）A.大量快速输液待血压正常后手术B.一旦确诊立即手术C.积极抗休克，如病情无好转再手术D.积极抗休克同时迅速手术E.快速大量输血，待病情稳定后手术参考答案：D[单项选择题]6、注射青霉素引起的休克属于（）A.低血容量性休克B.过敏性休克C.神经源性休克D.心源性休克E.感染性休克参考答案：B[单项选择题]7、脾破裂引起的休克是（）A.低血容量性休克B.神经源性休克C.失液性休克D.心源性休克E.感染性休克参考答案：A[单项选择题]8、内脏器官的损害一般在休克发生多长时间出现（）A.＞16小时B.＞8小时C.＞10小时D.＞12小时E.＞24小时参考答案：C[单项选择题]9、患者男性，50岁，患胃十二指肠溃疡，突然大量呕血600ml左右，并出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷。

脉搏108次/分，血压14/12kPa。

考虑患者已发生（）A.虚脱B.轻度休克C.中度休克D.重度休克E.尚未休克参考答案：B[单项选择题]10、抗休克首要而基本的措施是（）A.扩充血容量B.消除病因C.防止肾衰竭D.纠正酸中毒E.纠正电解质紊乱参考答案：A[单项选择题]11、一人外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/分，脉压低。

外科护理-外科休克病人护理试题与答案一、单项选择题1.微循环收缩期病人血压（）A.明显升高B.降低C.基本正常(正确答案)D.明显下降E.以上都不是2.休克病人出现酸中毒，按病理变化规律出现在（）A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.休克抑制期D.微循环衰竭期(正确答案)E.DIC期3.观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是（）A.肢端温度(正确答案)B.神志情况C.脉压大小D.脉搏快慢E.呼吸深浅4.休克早期，病人尿量的变化（）A.增多B.正常或减少(正确答案)C.正常D.无尿E.先增多后减少5.休克病人出现弥散性毛细血管内凝血，其病理变化发生在（）A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.休克衰竭期(正确答案)D.休克期E.抑制期6.休克晚期病人可出现（）A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒(正确答案)C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.血钾降低7.休克早期下列哪一项描述是错误的（）A.面色苍白B.精神兴奋C.烦躁不安D.脉压增大(正确答案)E.血压正常或稍高8.休克时病人的体位应处于（）A.半卧位B.头低足高位C.头与躯干抬高20゜一30゜，下肢抬高15゜一20゜(正确答案)D.头高足低位E.侧卧位9.下列关于判断休克是否存在的指标中最重要的是（）A.尿量>30ml／hB.收缩压<90mmHg(正确答案)C.脉率<50次／minD.意识淡漠或烦躁E.皮肤苍白、湿冷10.当病人休克时应（）A.适当保暖(正确答案)B.保暖的同时应适当加温C.物理降温以降低基础代谢率D.先加温再降温E.如病人意识清楚可给予冷饮11.下列哪项指标最能反映休克的病情好转（）A.精神状态好转B.肢体在湿度、色泽上有所恢复C.血压有所恢复D.成人尿量在50ml／h(正确答案)E.中心静脉压正常值为0．49kPa～1．18kPa(5—12cmH2O)12.休克经处理后，微循环改善的最重要的指标是（）A.神志恢复清楚B.皮肤颜色转红C.肢端温度上升D.血压回升E.尿量增多(正确答案)13.抗休克首要的基本措施是（）A.补充血容量(正确答案)B.改善心功能C.纠正酸中毒D.改善周围血管张力E.防治急性肾衰14.创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是（）A.葡萄糖液B.血浆C.全血D.平衡液(正确答案)E.右旋糖酐15.休克患者代偿期的主要表现为（）A.脉细速、血压低、脉压显著缩小B.脉细速、血压低、脉压轻度缩小C.脉细速、血压正常、脉压无变化D.脉细速、血压正常或稍高、脉压缩小(正确答案)E.脉细速、血压轻度降低、脉压无变化16.失血性休克病人，下列哪项护理是正确的（）A.取头低足高位B.用热水袋以改善微循环功能C.用冰袋降温以降低氧消耗D.不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉(正确答案)E.用乙醇擦拭以降低代谢17.急性失血超过下列哪项指标就会引起休克（）A.超过总血容量的1／5(正确答案)B.超过总血容量的1／3C.超过总血容量的1／2D.超过总血容量的2／3E.超过总血容量的1／418.在抗休克过程中使用血管扩张剂必须（）A.在血容量补足之后(正确答案)B.与血管收缩剂配合使用C.应尽早使用D.大剂量使用E.持续静脉点滴19.血压下降在休克中的意义为（）A.是诊断休克的惟一依据B.是休克最常见的临床表现(正确答案)C.是估计休克程度的主要指标D.是组织细胞缺氧的重要指标E.以上都是20.治疗休克中最基本的一项措施是（）A.纠正酸中毒B.血管活性药物C.大量抗生素D.扩充血容量(正确答案)E.肾上腺皮质激素21.脾破裂引起下列何种休克（）A.过敏性休克B.低血容量性休克(正确答案)C.感染性休克D.损伤性休克E.神经性休克22.所谓有效循环血量是指（）A.每分钟心脏输出的血量B.回流至心脏的血量C.单位时间内通过毛细血管的血量D.单位时间内心血管系统内循环血量(正确答案)E.循环系统血量加储存脾脏的血量23.休克的主要原因是（）A.组织细胞缺氧(正确答案)B.酸中毒C.多器官功能衰竭D.感染E.失血24.下列对于休克前期的描述中不正确的是（）A.患者神志淡漠(正确答案)B.四肢湿冷C.脉搏增快D.尿量正常或减少E.脉压变小25.治疗休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选（）A.平衡盐溶液(正确答案)B.10%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖溶液D.全血E.低分子右旋糖酐26.各种休克的共同点是（）A.血压下降B.中心静脉压升高C.脉压缩小D.尿量减少E.有效循环血量锐减(正确答案)27.男性，54岁，患十二指肠溃疡，突然呕血、并有烦燥不安，面色苍白、手足湿冷、脉搏106次／min，血压14．7／12．8kPa。

338．外科休克一、A1 型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．有效循环血量一般不依赖下列哪项A．充足的血容量B．通畅的微循环C．有效的心排出量D．良好的周围血管张力E．正常的心功能正确答案:B[解题思路] 有效循环血量依赖充足的血容量、有效的心排出量和完整的周围血管张力。

2．应根据下列哪项来合理选择血管活性药物A．血压的高低B．心跳的快慢C．休克的类型和阶段D．病人的神志情况E．尿量的多少正确答案:C3．决定休克病补液量较可靠的依据是A．血压B．尿量C．中心静脉压D．脉搏E．精神状态正确答案:C4．诊断休克的主要依据A．临床表现B．脉率变快C．血压下降D．动脉氧分压＜60mmHgE．尿少正确答案:A5．休克的治疗原则应除外A．尽早去除引起休克的原因B．尽快恢复有效血容量C．增加心脏功能D．纠正微循环障碍E．及时应用血管收缩剂正确答案:E[解题思路] 休克的治疗原则为尽早去除引起休克的原因，尽，陕恢复有效血容量，纠正微循环障碍，增进心功能和恢复人体的正常代谢。

至于血管收缩剂的应用，虽可暂时使血压增高，但更使组织缺氧加重，带来不良后果，在现代休克治疗中，已极少单独应用血管收缩剂，故答E。

6．休克的根本问题是A．组织细胞受累B．低血压C．酸中毒D．心功能不全E．尿少正确答案:A7．休克时的重要代谢障碍为A．酸中毒，高血钾B．碱中毒，低血钾C．低渗性脱水，低镁血症D．低钙，低血糖E．呼吸窘迫综合征正确答案:A 8．关于休克代偿期微循环的变化，下列哪项是错误的A．动静脉短路开放B．直捷通路开放C．微动脉收缩D．微静脉收缩E．毛细血管内血液淤积正确答案:D9．各类休克的共同点为A．血压下降B．有效循环血量急剧减少C．皮肤苍白D．四肢湿冷E．烦躁不安正确答案:B10．循环骤停的临界时间是A．1 分钟B．2 分钟C．4 分钟D．8 分钟E．10 分钟正确答案:C11．休克病人早期尿的变化哪些是错的A．尿量少B．尿比重高C．尿钠高D．尿pH 值下降E．尿钾改变不明显正确答案:C12．休克时最能反应组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室检查为A．动脉血二氧化碳结合力B．动脉血pH 值C．动脉血乳酸含量D．血清钾离子浓度E．血清乳酸脱氢酶含量正确答案:C 13．休克病人早期尿的变化哪项是错的A．尿量少B．尿比重高C．尿钠高D．尿pH 值下降E．尿钾改变不明显正确答案:C14．休克指数是指A．脉率＋脉压-111B．脉率/舒张压C．脉率/收缩压D．舒张压/脉率E．收缩压/脉率正确答案:C15．KRDs 常发生在A．休克稳定后8 小时内B．休克稳定后12 小时内C．休克稳定后24 小时内D．休克稳定后36 小时内E．休克期内或稳定后48～72 小时内正确答案:E16．血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH20)A．14B．12C．10D．8E．5正确答案:E17．胃溃疡穿孔36 小时，病人处于中毒性休克状态最佳处理措施是A．纠正休克同时及早行穿孔修补术B．纠正休克同时及早行胃大部切除术C．立即胃大部切除术D．静脉滴注碳酸氢钠，静脉应用抗生素E．静脉补充血容量正确答案:A18．休克失代偿期的微循环变化主要为A．微循环收缩期B．微循环扩张期C．微循环衰竭期D．直接通道开放E．动静脉短路开放正确答案:C19．代谢性酸中毒是A．原发性HCO3 减少B．继发性HCO3 减少C．原发性H2C03 减少D．原发性H2C03 增多E．继发性H2C03 减少正确答案:A20．下列哪项是各类休克的共同点A．血压下降B．后负荷降低C．前负荷降低D．皮肤温度下降E．以上都是正确答案:C21．诊断休克的主要依据为A．临床表现B．脉率变快C．血压下降D．动脉氧分压＜60mmHgE．尿少正确答案:A 22．休克时应用血管活性药物的主要目的是A．提高心脏前负荷B．增加心脏后负荷C．增加心脏收缩力D．提高组织的血液灌流量E．降低组织代谢正确答案:D23．失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充A．右旋糖酐溶液B．全血C．血浆D．平衡盐溶液E．5%葡萄糖溶液正确答案:D24．休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是A．神志B．肢体温度C．血压D．脉率E．尿量正确答案:E25．失血性休克代偿期估计失血量为A．400ml 以下B．600ml 以下C．800ml 以下D．1000ml 以下E．1200ml 以下正确答案:C26．从病理生理角度看，休克的本质是A．低血压B．交感-肾上腺系统兴奋C．组织和细胞缺氧D．酸中毒E．心血管功能紊乱正确答案:C27．肱动脉收缩压下降至多少kPa 以下时肾小球滤过基本停止A．8.0kPaB．9.0kPaC．10. 0kPaD．11.0kPaE．12.0kPa正确答案:A28．成人每24 小时排尿量不足多少为无尿A．50mlB．100mlC．110mlD．120mlE．10ml正确答案:B29．无尿是指成人24 小时尿量少于A．50mlB．100mlC．110mlD．120mlE．10ml正确答案:B30．ARDS 最早期的症状是A．呼吸加快窘迫感B．明显的呼吸困难C．病人发绀D．呼吸道分泌物增多E．肺部听诊有哕音正确答案:A31．所谓有效循环血量是指A．在微循环内的总血量B．全身总血量C．单位时间内通过心血管系统进行循环的血量D．在动脉内的血量E．在静脉内的血量正确答案:C32．在治疗失血性休克中补充血容量时，最优越的晶体液为A．5%葡萄糖溶液B．5%葡萄糖盐水C．平衡盐溶液D．10%葡萄糖溶液E．4%苏打溶液正确答案:C33．感染性休克补充血容量时，主要是用A．全血B．血浆C．10%葡萄糖溶液D．平衡盐溶液E．生理盐水正确答案:D 34．下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重A．心源性休克B．低血容量性休克C．感染性休克D．过敏性休克E．神经源性休克正确答案:C35．决定心肌微循环灌注量的主要因素是A．动脉收缩压B．动脉舒张压D．心脏每搏量E．心肌收缩力正确答案:B36．休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是A．血压回升B．尿量增多C．肢端温度上升D．皮肤颜色较红E．神志恢复清楚正确答案:B37．休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10 分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示A．心功能不全B．血容量过多C．血容量不足D．血管张力过高E．以上均不是正确答案:C38．休克病人采取何种体位最为合理A．头低15°，足高25°B．平卧位C．头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°E．下肢低垂10°～15°正确答案:C[解题思路] 头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°可增加回心静脉血量和减轻呼吸负担。

外科学休克护理试题及答案一、选择题1. 休克的分类中，哪种休克是由感染引起的？A. 心源性休克B. 低血容量性休克C. 感染性休克D. 神经源性休克答案：C2. 以下哪项不是休克的临床表现？A. 脉搏细速B. 血压下降C. 呼吸急促D. 皮肤苍白答案：D3. 休克的早期治疗中，以下哪项措施是错误的？A. 快速补液B. 应用血管活性药物C. 立即进行手术D. 监测生命体征答案：C4. 休克时，以下哪项指标最能反映组织灌注情况？A. 心率B. 血压C. 中心静脉压D. 乳酸水平答案：D5. 以下哪种情况需要立即进行休克复苏？A. 收缩压低于90mmHgB. 心率超过120次/分钟C. 呼吸频率超过20次/分钟D. 所有上述情况答案：A二、判断题1. 休克的首要治疗原则是立即纠正休克原因。

（错误）2. 休克指数（心率/收缩压）是评估休克严重程度的指标之一。

（正确）3. 低血容量性休克不需要补液治疗。

（错误）4. 感染性休克患者需要使用抗生素治疗。

（正确）5. 神经源性休克是由于神经系统损伤导致的血压下降。

（正确）三、简答题1. 简述休克的一般护理措施。

答：休克的一般护理措施包括：密切监测生命体征，维持呼吸道通畅，快速补液，维持体温，预防感染，心理护理，以及遵医嘱使用药物。

2. 休克患者补液的原则是什么？答：休克患者补液的原则是快速、足量、适时。

首先使用晶体液快速补液，随后根据患者的具体情况调整补液种类和速度。

四、案例分析题患者，男性，45岁，因车祸导致腹部损伤，出现低血压、脉搏细速、皮肤湿冷等症状，被诊断为低血容量性休克。

问题：1. 该患者可能需要哪些紧急处理措施？答：该患者可能需要的紧急处理措施包括：立即进行补液治疗，监测生命体征，维持呼吸道通畅，必要时进行手术处理腹部损伤。

2. 护理人员在护理该患者时应注意哪些问题？答：护理人员在护理该患者时应注意：密切观察患者的生命体征变化，保持静脉通路通畅，记录液体出入量，预防感染，提供心理支持，并及时向医生反馈患者情况。

外科休克病人的护理相关试题及答案1.各类休克的共同病理生理基础是A.组织缺氧B.代谢改变C.血压下降D.重要脏器受损E.有效循环血容量锐减解析：各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害等。

答案：E2.休克抑制期相当于A.微循环收缩期B.微循环痉挛期C.微循环扩张期D.微循环衰竭期E.休克代偿期解析：休克病人的微循环变化分三期：微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期，此三期分别对应于休克早期(代偿期)、休克抑制期及休克失代偿期。

答案：C3.休克的病因不包括A.失血性休克B.烧伤性休克C.感染性休克D.应激性休克E.过敏性休克解析：根据休克的病因将其分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克五类。

答案：D4.以下关于感染性休克的描述不正确的是A.是外科常见的休克类型B.体温多升高或下降C.控制感染是治疗的关键D.应早期应用皮质醇E.应早期、联合应用抗菌药物解析：在休克未纠正以前，以抗休克为主，同时抗感染。

休克控制后，着重治疗感染。

答案：C5.女性，35岁。

因车祸脾破裂，先出现面色苍白、四肢冰冷。

查体：T38℃，P120次/分，B 即86/66mmHg,CVP4cmH20,左下胸压痛明显；左小腿有一陈旧性3cm×1.5cm伤口，有脓性分泌物。

该病人最可能是发生了A.感染性休克B.心源性休克C.神经源性休克D.低血容量性休克E.痛性休克解析：外伤性脾破裂并发大出血，且血压、中心静脉压均低，导致失血性休克属于低血容量性休克。

答案：D(6~7题共用备选答案)A.中心静脉压低，血压低B.中心静脉压高，血压低C.中心静脉压高，血压正常D.中心静脉压低，血压正常E.中心静脉压正常，血压低6.提示血容量严重不足的是7.提示血管过度收缩的是解析：详见下表。

中心静脉压血压原因处理原则低低血容量严重不足充分补液低正常血容量不足适当补液高低心功能不全或血容量相对过多给强心药，纠正酸中毒，舒张血管高正常血管过度收缩舒张血管正常低心功能不全或血容量不足补液试验*补液试验：取等渗盐水250ml,于5~10分钟内经静脉注入。

精心整理为了方便大家的学习搜集的资料【第三章休克病人的护理】一、名词解释1．休克各种原因引起的有效循环血量锐减，组织器官缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的临床综合征。

2．休克指数用来评估休克严重程度的指标，等于脉率除以收缩压，正常为1/2 ，休克指数越大说明休克越严重。

3．中心静脉压（ CVP）代表右心房或者胸腔段静脉内的压力，正常值为5-10cmH2O。

二、填空题4. 护理休克病人时，应间歇给氧，流量一般（4-6L/分）。

5．休克的本质是（有效循环血量锐减），引起死亡的主要原因是（多器官功能衰竭）。

6．休克根据发病的原因可分为（低血容量性休克）（心源性休克）（血管源性休克）。

7．外科常见的休克类型有（低血容量性休克）（感染性休克）（创伤性休克）。

8．休克病人微循环变化分为三期（收缩期）（扩张期）（衰竭期）。

9．休克病人微循环收缩期相当于临床的（早期）又称为（代偿期）。

10．休克病人微循环扩张期相当于临床的（休克期）。

微循环衰竭期相当于临床（休克晚期）。

11．休克早期最典型的改变是（血压基本不变而脉压差减少）。

12．休克病人治疗的关键是（补液扩容）。

13．休克病人补液首选（平衡盐溶液）。

14．休克病人急救措施有（积极处理原发病因）（保持呼吸道通畅）（仰卧中凹位）（注意保暖）（吸氧）等。

15．休克病的一般观察指标有（血压）（神志）（尿量）（皮肤粘膜颜色）（呼吸）等，其中最简单而有效的观察指标是（尿量）。

16．休克病人的辅助检查项目有（血常规）（血气分析）（中心静脉压）（动脉血乳酸盐）（血电解质）等。

三、简答题17．对休克病人如何做好扩充血容量的护理答：（1）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。

（2）密切观察生命体征与中心静脉压的变化，并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭的表现，以便随时调整补液的量和速度。

（3）观察尿量与尿比重，以判断有无急性肾衰竭、补液量是否足够、休克有无好转。

344．烧伤一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．烧伤抗休克期的补液量应根据下列各项计算，但要除外A．Ⅰ度烧伤面积B．Ⅱ度烧伤面积C．Ⅲ度烧伤面积D．体重E．一个常数正确答案:A2．深Ⅱ度烧伤的临床表现，下列错误的是A．有时在大腿可见树枝状栓塞血管B．创面多有水疱C．创面痛觉迟钝D．如无感染、创面3～4周愈合E．愈合后多有增生性瘢痕正确答案:A3．在全国通用的烧伤补液公式中，下列正确的是A．面积是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和B．胶体液首选是全血C．第一个8小时应输入总量的1/3D．基础水分量是2500mlE．胶体液和电解质溶液的比例是0.5:1，重者1:1正确答案:E4．大面积烧伤早期发生的休克，多为A．神经源性休克B．心源性休克C．低血容量性休克D．过敏性休克E．感染性休克正确答案:C5．烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括A．尿量B．血pH和CO2CP，红细胞比容C．自觉症状，有无口干、烦躁D．心率、血压、中心静脉压E．末梢循环，甲床毛细血管充血反应正确答案:B6．烧伤病人在早期口渴，最适饮下列哪种液体A．大量冷开水B．大量糖水C．少量多次饮盐水D．大量茶水E．大量橘子水正确答案:C7．电烧伤的首先处理是A．补液B．清创C．应用抗生素D．心肺复苏E．切断电源正确答案:E8．烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误的A．立即转往有条件的医院治疗B．镇静止痛C．立即静脉输液D．保护创面，防止再损伤E．注意合并伤的诊断及处理正确答案:A[解题思路] 烧伤休克属于低血容量性休克，抗休克治疗以补充血容量为主，不需特殊的医疗条件，如有出现休克症状后转院，转院途中的搬动，液体量的不足易使休克加重，正确的处理应就地积极、正确的抗休克治疗，待休克平稳渡过后转院。

9．用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是A．头颈部9%B．两上肢18%C．躯干27%D．两臀部9%E．双下肢41%(不含臀部)正确答案:D10．关于电烧伤，错误的是A．电流通过人体有入口和出口B．出口处较入口处重C．入口处常炭化D．损伤范围常外小内大E．烧伤常达肌肉、骨正确答案:B11．判断烧伤创面深度的主要依据是A．创面的肿胀程度B．创面有无水泡C．创面疼痛情况D．创面渗出情况E．创面残存上皮的有无和多少正确答案:E12．用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是A．颈部3%B．双手6%C．双上臂7%D．躯干前13%E．双大腿21%正确答案:B13．Ⅲ度烧伤，下列正确的是A．痛觉迟钝B．有水疱C．有栓塞的小血管枝D．没有焦痂形成E．留有瘢痕正确答案:E14．下列烧伤急救原则中，正确的是A．凡有呼吸道烧伤，一律做气管切开B．凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛C．热液烫伤者，不能用较干净冷水浸泡D．应就地给予清创E．立即消除烧伤原因正确答案:E15．浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达A．表浅层，生发层健在B．真皮深层，有皮肤附属器残留C．真皮浅层，部分生发层存在D．皮肤全层E．皮肤下脂肪正确答案:C16．大面积烧伤病人第一个8小时的晶、胶体输入量为A．是第一个24小时总入量的1/4B．是第一个24小时总入量的1/3C．是第一个24小时总入量的1/2D．是第一个24小时总入量的2/3E．是第一个24小时总入量的3/4正确答案:C17．深Ⅱ度烧伤20%属于A．轻度烧伤B．中度烧伤C．重度烧伤D．特重烧伤E．小面积烧伤正确答案:B18．烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项错误A．立即转往有条件的医院治疗B．镇静止痛C．立即静脉输液D．保护创面，防止再损伤E．注意合并伤的诊断及处理正确答案:A二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

外科休克护理题及答案完整版Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT为了方便大家的学习搜集的资料【第三章休克病人的护理】一、名词解释1．休克各种原因引起的有效循环血量锐减，组织器官缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的临床综合征。

2．休克指数用来评估休克严重程度的指标，等于脉率除以收缩压，正常为1/2，休克指数越大说明休克越严重。

3．中心静脉压（CVP）代表右心房或者胸腔段静脉内的压力，正常值为5-O 。

10cmH2二、填空题4.护理休克病人时，应间歇给氧，流量一般（4-6L/分）。

5．休克的本质是（有效循环血量锐减），引起死亡的主要原因是（多器官功能衰竭）。

6．休克根据发病的原因可分为（低血容量性休克）（心源性休克）（血管源性休克）。

7．外科常见的休克类型有（低血容量性休克）（感染性休克）（创伤性休克）。

8．休克病人微循环变化分为三期（收缩期）（扩张期）（衰竭期）。

9．休克病人微循环收缩期相当于临床的（早期）又称为（代偿期）。

10．休克病人微循环扩张期相当于临床的（休克期）。

微循环衰竭期相当于临床（休克晚期）。

11．休克早期最典型的改变是（血压基本不变而脉压差减少）。

12．休克病人治疗的关键是（补液扩容）。

13．休克病人补液首选（平衡盐溶液）。

14．休克病人急救措施有（积极处理原发病因）（保持呼吸道通畅）（仰卧中凹位）（注意保暖）（吸氧）等。

15．休克病的一般观察指标有（血压）（神志）（尿量）（皮肤粘膜颜色）（呼吸）等，其中最简单而有效的观察指标是（尿量）。

16．休克病人的辅助检查项目有（血常规）（血气分析）（中心静脉压）（动脉血乳酸盐）（血电解质）等。

三、简答题17．对休克病人如何做好扩充血容量的护理答：（1）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。

（2）密切观察生命体征与中心静脉压的变化，并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭的表现，以便随时调整补液的量和速度。

外科感染病人的护理试题及答案临床病例男性，49岁，因急性腹膜炎手术后第二天，BP80/56mmHg，心率次/分，CVP1.18KPa，血PH7.33。

女性，26岁，因右下腹疼痛1小时就诊，诊断为宫外孕。

此时病人烦躁不安、皮肤苍白、湿冷，BP90/70mmHg,P118次/分钟。

1、以上两个案例的医疗诊断是什么，诊断依据？2、首要的处理措施？3、病人存在的主要护理问题有哪些？4、你将采取哪些护理措施？概述休克是各种强烈致病因子作用于机体引起的急性循环衰竭，其特点是微循环障碍、重要脏器的灌流不足和细胞功能代谢障碍，由此引起的全身性危重的病理过程。

表现为血压下降，神志迟钝，面色苍白，四肢湿冷，尿量减少等。

病因和分类休克可因病因不同，其早期病理生理改变各异，但均可导致有效血容量不足、心功能受损、周围血管阻力减低及血液分布异常等改变。

按病因分类：失血性、创伤性、感染性、心源性、神经源性和内分泌性等休克；按临床表现分类：暖休克和冷休克。

最近主张以血流动力学分类。

治疗原则紧急处理：保持气道通畅和正常通气活动性出血-尽早手术治疗建立通畅的外周通路-补液吸氧-改善组织氧合提供舒适体位-抬高下肢保暖-避免体温下降一、扩容这是抗休克最基本也是最首要的措施之一，必须及时、快速、足量地补充血容量。

反应良好表现为心率减慢、血压升高、尿量增加、氧输送增加1.扩充血容量一般采用两条静脉通道：一条通道保证扩容的需要，予以快速输液；一条通道保证各种药物按时输入，但要注意药物的配伍，详细记录给药种类、浓度、时间、反应等。

2.常用扩容液体晶体液：平衡盐溶液或等渗盐水，首选乳酸钠林格液，一般先输入晶体液增加回心血量，降低血液黏稠度，改善微循环。

血制品：红细胞、全血、血浆、白蛋白等。

胶体溶液：羟乙基淀粉，明胶、右旋糖酐等；能提高渗透压，不仅能扩容，也可降低血液黏滞度及疏通微循环二、积极处理原发疾病这是抗休克治疗的根本措施但处理原发疾病应在有效扩容的同时积极准备和治疗切忌因长时间抗休克治疗以至延误原发病的抢救和治疗。

外科外科休克病人的护理习题集及参考答案【测试题】A1型题1. 休克治疗的关键是A.扩容疗法B.维护重要内脏器官功能C.强心和调节血管张力D.积极治疗原发病E.纠正酸碱平衡失调2.下列关于休克护理，不妥的是A.仰卧中凹位B.常规吸氧C.保暖，给热水袋D.观察每小时尿量E.毎15分钟測血压脉搏一次3.观察休克病人的组织灌流情况最为可靠的指标是A.血压B.脉搏C.神志D.尿量E.呼吸4.反映休克病人危重征象的指标是A.收缩压低于80mmHgB.伴代谢性酸中毒C.脉搏细速120次/分D.神志淡漠E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑5.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛性出血6.反应休克病人组织灌流量最简单、有效的指标为A.血压B.脉搏C.神志D.尿量E.肢端温度7. 微血栓形成在A.微循环痉挛期B.微循环扩展区C.微循环衰竭期D．休克早期 E.休克期8. 休克的实质是A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压下降D.心脏指数下降E.微循环灌流不足9. 对休克代偿阶段表现，不正确的是A.血压下降B.尿量减少C.代谢性碱中毒D.表情淡漠E.皮肤黏膜由苍白转为发绀10. 休克早期血压及脉搏的变化是A.收缩压下降,舒张压下降,脉搏细速B.收缩压正常,舒张压下降,脉搏细速C.收缩压正常,舒张压升高,脉搏徐缓D.收缩压正常,舒张压升高,脉搏细速E.收缩压增高,舒张压正常,脉搏细速11. 休克的主要致死原因是A.DICB.MSOFC.心功能衰竭D.肺间质水肿E.肾小管坏死12.各类休克的共同病理生理基础是A.对血压急骤下降引起的反应B.有效循环血量锐减及组织灌足不足C.外周血管收缩D.神经系统剧烈反应E.外周血管扩张反应13.失血性休克代偿期,估计失血量为A.400ml 以下B.600ml 以下C.800ml以下D.1OOOml 以下E.1200ml 以下14.反映组织灌流的最有价值的监测指标是A.中心静脉压B.动脉血气分析C.心排血量D.动脉血乳酸盐E.血细胞比容15.休克指数大于2.0表示A.无休克B.休克代偿期C.严重休克D.MODSE.ARDS16.休克指数是指A.脉率+脉压一 111B.脉率/舒张压C.脉率/收缩压D.舒张压/脉率E.收缩期/脉率17.休克时输液已足够，但血压低、心率快，CVP超过1.47kPa，应使用A.毛花苷CB.间羟胺C.多巴胺D.山莨菪碱E.肾上腺素18.休克病人若中心静脉压升高、血压正常,处理原则是A.充分补液B.适当补液C.用强心药D.舒张血管E.补液实验19.感染性休克补充血容量时，主要是用A.全血B.血浆C.10%葡萄糖溶液D.平衡盐溶液E.生理盐水20.失血性休克时应立即予以扩容治疗,首先应补充A.右旋糖酐B.全血C.血浆D.平衡盐溶液E.5%葡萄糖溶液A2型题1.一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小,治疗应首先给A.血管收缩剂B.血管扩张剂C.静脉补液D.强利尿剂E.5%碳酸氢钠2.一病人严重创伤,血压降低、脉搏细速、面色苍白，诊断为休克,治疗时重点应注意A.急性肾功能衰竭的发生B.及时扩充血容量C.及时使用甘露醇D.避免使用血管收缩药E.药物对各内脏器官的毒性3.一人外伤后出血、烦躁、肢端湿冷，脉搏105次/分,脉压低，应考虑是A.无休克B.休克早期C.休克中期D.休克晚期E.DIC形成4.某休克病人进行液体疗法,快速输液时，测中心静脉1.47kPa(15cmH2O), BP80/60mmHg，应采取的措施是A.大量加速输液B.控制速度，减慢输液C.减慢输液，加用强心剂D.暂停输液E.用升压药A3型题1.女性35岁,汽车撞伤左季肋区。

执业护士外科护理学（外科休克患者的护理）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. B1型题1．患者出现休克症状时最早的治疗中下列措施不正确的是( )A．立即转送有条件的医院治疗B．镇静止痛C．立即静脉输液D．保护创面防止再损伤E．注意合并伤的诊断及处理正确答案：A 涉及知识点：外科休克患者的护理2．创伤休克的主要急救措施是( )A．即时手术B．分级转送C．尽快包扎伤口D．应用抗休克药物E．制止出血补充血容量正确答案：E 涉及知识点：外科休克患者的护理3．合理选择血管扩张药物应根据( )A．休克的类型和阶段B．心跳的快慢C．患者神志情况D．血压的高低E．尿量的减少正确答案：A 涉及知识点：外科休克患者的护理4．下列符合弥散性血管内凝血消耗性低凝期特点的是( )A．静脉注射拔针后易出StB．出血时间缩短C．易形成血栓D．纤维蛋白原增多E．凝血时间缩短正确答案：A 涉及知识点：外科休克患者的护理5．烧伤后发生休克的主要原因是( )A．精神刺激B．创面剧烈疼痛C．大量水分蒸发D．大量血浆自创面外渗E．大量组织坏死分解产物吸收正确答案：D 涉及知识点：外科休克患者的护理6．休克的特点不包括( )A．有效循环血量锐减B．组织灌注不足C．细胞代谢紊乱D．全身炎症反应E．细胞功能受损正确答案：D 涉及知识点：外科休克患者的护理7．休克患者并发休克肺时的典型表现是( )A．进行性呼吸困难B．代谢性酸中毒C．肺呼吸音降低D．肺湿性?音E．发绀正确答案：A 涉及知识点：外科休克患者的护理8．对于休克失代偿期的表现，不正确的是( )A．血压下降B．尿少C．末梢皮肤湿冷D．代谢性碱中毒E．表情淡漠正确答案：D 涉及知识点：外科休克患者的护理9．休克体位( )A．头部与躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°B．头部与躯干抬高15°～20°，下肢抬高20°～30°C．头部与躯干抬高10°～15°，下肢抬高10°～20°D．头部与躯干抬高30°～40°，下肢抬高15°～20°E．头部与躯干抬高20°～30°，下肢抬高lO。

为了方便大家的学习搜集的资料【第三章休克病人的护理】一、名词解释1．休克各种原因引起的有效循环血量锐减，组织器官缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的临床综合征。

2．休克指数用来评估休克严重程度的指标，等于脉率除以收缩压，正常为1/2，休克指数越大说明休克越严重。

35678910）。

11121314）（1516质17（2（（4）安置头胸及双下肢各抬高10度～30度卧位，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸。

（5）认真记录出入量，为进一步治疗提供参考依据。

18．简述休克早期临床表现？答：皮肤粘膜苍白，四肢发凉，神志清楚但精神紧张，口渴，收缩压正常或略有升高，舒张压升高，脉搏压差缩小，尿量基本正常。

19．休克失代偿期临床表现有哪些？答：皮肤粘膜显着苍白，四肢青紫、冰冷，神志尚未清楚但神志淡漠，非常口渴，收缩压降低，脉搏压差进一步缩小，脉搏增快，呼吸急促，尿量减少。

20．简述休克病人的急救措施？答：（1）给氧，流量一般4-6L/分（2）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。

（3）密切观察生命体征与中心静脉压的变化。

（4）观察尿量与尿比重。

（5）安置头胸及双下肢各抬高10度～30度卧位，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸。

（6）注意保暖。

四、选择题A22A23ACE24A25A26A27AD28A29AD30AD．收缩压低于10．7kPa(80mmHg)E．皮肤出现多处瘀点、瘀斑31．女性，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。

应首先给A．血管收缩药B．血管扩张药C．静脉补液D．利尿剂E．强心药32．男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。

治疗时重点注意A．急性肾功能衰竭的发生B．快速扩充血容量C．及时使用甘露醇D．避免使用血管收缩药E．药物对各脏器的毒性33．男性，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次／分，脉压小。

应考虑为A．无休克B．休克早期C．休克中期D．休克晚期E．DIC形成34．女性，因休克进行扩容疗法，快速输液时，中心静脉压1．47kPa(15cmH2O)，BP10．7／8kPa(80／60mmHg).应采取的措施是A．大量输液加快速度B．控制速度，减慢输液C．减慢输液加用强心剂D．暂停输液E．用升压药35．男性，中心静脉压O．98kPa(10cmH2O)，BP10．7／8kPa(80／60mmHg)，快速滴注250ml生理盐水后，中心静脉压为1．47kPa(15cmH20)，BP仍为10.7/8kPa(80／60mmHg)。

为了方便大家的学习搜集的资料【第三章休克病人的护理】一、名词解释1．休克各种原因引起的有效循环血量锐减，组织器官缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的临床综合征。

2．休克指数用来评估休克严重程度的指标，等于脉率除以收缩压，正常为1/2，休克指数越大说明休克越严重。

O。

3．中心静脉压（CVP）代表右心房或者胸腔段静脉内的压力，正常值为5-10cmH24.5678910）。

11121314）（吸氧1516．）等。

17答：（1（2（3（4）安置头胸及双下肢各抬高10度～30度卧位，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸。

（5）认真记录出入量，为进一步治疗提供参考依据。

18．简述休克早期临床表现？答：皮肤粘膜苍白，四肢发凉，神志清楚但精神紧张，口渴，收缩压正常或略有升高，舒张压升高，脉搏压差缩小，尿量基本正常。

19．休克失代偿期临床表现有哪些？答：皮肤粘膜显着苍白，四肢青紫、冰冷，神志尚未清楚但神志淡漠，非常口渴，收缩压降低，脉搏压差进一步缩小，脉搏增快，呼吸急促，尿量减少。

20．简述休克病人的急救措施？答：（1）给氧，流量一般4-6L/分（2）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。

（3）密切观察生命体征与中心静脉压的变化。

（4）观察尿量与尿比重。

（5）安置头胸及双下肢各抬高10度～30度卧位，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸。

（6）注意保暖。

四、选择题（一）A1／A2型题21.各型休克的共同特点是A．血压下降B．中心静脉压下降C．脉压下降D．尿量减少E．微循环灌流不足22A23ACE24A．血压25A26A．全血27AD28A29AD30AD31A．血管收缩药B．血管扩张药C．静脉补液D．利尿剂E．强心药32．男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。

治疗时重点注意A．急性肾功能衰竭的发生B．快速扩充血容量C．及时使用甘露醇D．避免使用血管收缩药E．药物对各脏器的毒性33．男性，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次／分，脉压小。

外科休克病人的护理练习试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. X型题1．休克时扩容治疗，首选（）A．5%葡萄糖溶液B．10%葡萄糖溶液C．平衡盐溶液D．0.9%生理盐水E．胶体溶液正确答案：C 涉及知识点：外科休克病人的护理2．引起急性梗阻性化脓性胆管炎休克，最常见的细菌为（）A．金黄色葡萄球菌B．葡萄球菌C．变形杆菌D．大肠埃希菌E．铜绿假单孢菌正确答案：D 涉及知识点：外科休克病人的护理3．出血性休克病人，下列哪项护理是正确的（）A．取头低足高位B．用热水袋以改善微循环功能C．用冰袋降温以降低氧消耗D．不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉E．用乙醇擦拭以降低代谢正确答案：D 涉及知识点：外科休克病人的护理4．左肘静脉置管时，中心静脉导管应靠近下列哪项位置时测压才准确（）A．导管尖进入右心室B．导管尖进入贵要静脉上端C．导管尖进入上腔静脉D．导管尖进入锁骨下静脉E．导管尖进入静脉20cm处正确答案：C 涉及知识点：外科休克病人的护理5．晚期休克并发皮肤及消化道出血疑有弥漫性血管内凝血时，不宜使用下列哪种药物（）A．EACAB．肝素C．双嘧达莫D．抗血纤溶芳酸E．止血剂正确答案：E 涉及知识点：外科休克病人的护理6．休克代偿期(休克早期)的突出表现是（）A．血压下降，脉压变小B．血压基本正常而脉压变小C．血压下降，脉压正常D．精神兴奋，烦躁不安E．面色苍白，皮肤湿冷正确答案：B 涉及知识点：外科休克病人的护理7．急性失血超过下列哪项指标就会引起休克（）A．超过总血容量的1/5B．超过总血容量的1/3C．超过总血容量的1/2D．超过总血容量的2/3E．超过总血容量的1/4正确答案：A 涉及知识点：外科休克病人的护理8．下列哪项不是休克晚期的微循环变化（）A．乳酸、组胺等使毛细血管前括约肌扩张B．血液淤滞于毛细血管床中C．血浆向毛细血管外渗出D．血液浓缩、血流缓慢E．产生广泛的微血栓正确答案：E 涉及知识点：外科休克病人的护理9．损伤性休克早期常出现下列哪种情况（）A．酸中毒B．碱中毒C．血液稀释D．血液浓缩E．多尿正确答案：B 涉及知识点：外科休克病人的护理10．关于休克病人病情监测，下列哪项认识是错误的（）A．精神由兴奋转入抑制，提示病情变化B．皮肤黏膜由苍白转为青紫提示病情严重C．脉压差越小表示微血管收缩越重D．严重呼吸困难提示肺水肿或心衰可能E．如尿量＜30ml/h，比重高，表示血容量已纠正正确答案：E 涉及知识点：外科休克病人的护理11．在休克的治疗过程中，下列哪项观察最重要（）A．昏迷程度B．出汗多少C．血压D．尿量E．脉搏正确答案：D 涉及知识点：外科休克病人的护理12．关于中心静脉压，以下说法哪项是正确的（）A．指右心房、左心房的压力B．指腹腔、胸腔静脉压力C．指右心房及胸腔内上、下腔静脉的压力D．指右心房、左心室的压力E．指胸腔内上腔静脉压力正确答案：C 涉及知识点：外科休克病人的护理13．休克时测尿量可估价（）A．组织灌流情况B．用药是否合理C．输液的成分是否恰当D．酸碱平衡情况E．肺功能情况正确答案：A 涉及知识点：外科休克病人的护理14．补液试验为取等渗盐水250ml，一般于多少分钟内经静脉注入：（）A．＜5minB．5min～10minC．30minD．60minE．45min正确答案：B 涉及知识点：外科休克病人的护理15．休克时少尿或无尿的主要原因为（）A．肾血流锐减，肾小球滤过率降低B．酸中毒C．饮水量太少D．肾上腺分泌醛固酮增加E．血液粘稠度增加正确答案：A 涉及知识点：外科休克病人的护理16．观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是（）A．肢端温度B．意识情况C．脉压大小D．脉搏快慢E．呼吸深浅正确答案：C 涉及知识点：外科休克病人的护理17．所谓有效循环血量是指（）A．全身总血量B．单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C．在动脉内的血量D．在微循环内的总血量E．在静脉内的血量正确答案：B 涉及知识点：外科休克病人的护理18．各种类型休克的共同点是（）A．中心静脉压降低B．血压下降，脉压差小C．心排出量减少D．有效循环血量减少E．外周血管阻力升高正确答案：D 涉及知识点：外科休克病人的护理19．休克微循环痉挛期的主要变化是（）A．毛细血管网中血流明显减少B．微静脉血流减少C．微循环血液浓缩D．小静脉收缩E．动、静脉短路关闭正确答案：A 涉及知识点：外科休克病人的护理20．休克病人的意识变化可反映（）A．血容量变化情况B．周围血管阻力变化情况C．心排血量变化情况D．脑部血液灌流情况E．组织缺氧程度正确答案：D 涉及知识点：外科休克病人的护理21．休克早期，下列哪一项描述是错误的（）A．面色苍白B．精神兴奋C．脉搏细速D．烦躁不安E．脉压增大正确答案：E 涉及知识点：外科休克病人的护理22．中心静脉压测压玻璃管上的零点要与病人平卧时的哪一部位在同一水平（）A．第4肋间腋后线B．第4肋间腋中线C．第6肋间腋前线D．第5肋间腋中线E．第5肋间腋后线正确答案：B 涉及知识点：外科休克病人的护理23．休克测定中心静脉导管最常插入的静脉是（）A．颈外静脉插入上腔静脉B．锁骨下静脉插入下腔静脉C．肘正中静脉插入肱静脉D．颈内静脉插入上腔静脉E．股静脉插入下腔静脉正确答案：A 涉及知识点：外科休克病人的护理24．休克时CVP为0.49kPa，血压为10.7/8.0kPa，下列哪项措施最有效（）A．应用血管扩张药B．应用血管收缩药C．充分补充液体D．应用激素E．使用强心剂正确答案：C 涉及知识点：外科休克病人的护理25．男性，41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已作胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉输注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射毛花甙丙。

外科休克患者的护理练习试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A3型题 2. A3型题 3. B1型题 4. B1型题 5. B1型题 6. B1型题7. X型题男，40岁。

因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8/4kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

1．在等待配血期间，静脉输液宜首选A．生理盐水B．5%葡萄糖液C．平衡盐溶液D．5%碳酸氢钠E．5%葡萄糖盐水正确答案：C 涉及知识点：外科休克患者的护理2．以下护理措施不正确的是A．平卧位B．定时测血压C．置热水袋保暖D．测每小时尿量E．保持18～20℃室温正确答案：C 涉及知识点：外科休克患者的护理3．提示病人进入微循环衰竭期的表现是A．表情淡漠B．皮肤苍白C．b尿量减少D．血压下降E．全身广泛出血正确答案：E 涉及知识点：外科休克患者的护理4．医嘱为病人补充以下液体，能够降低血液黏滞度且可以疏通微循环的液体是A．全血B．平衡盐溶液C．5%葡萄糖溶液D．10%葡萄糖溶液E．低分子右旋糖酐正确答案：E 涉及知识点：外科休克患者的护理男性患者，25岁，因外伤住院。

病人表现为表情沉默，皮肤发绀，脉率104次/分，血压70/50mmHg，中心静脉压低于5mmH20。

5．该病人属于A．休克早期B．休克期C．休克晚期D．未发生休克E．虚脱正确答案：B 涉及知识点：外科休克患者的护理6．该病人的情况提示A．肾功能衰竭B．血容量不足C．心功能不全D．充血性心衰E．DIC正确答案：B 涉及知识点：外科休克患者的护理某休克病人，中心静脉压为16cmH2O，血压不升。

7．提示该病人A．充血性心力衰竭B．外周血管阻力高C．血容量不足D．并发急性肾功能衰竭E．循环功能正常正确答案：A 涉及知识点：外科休克患者的护理8．对该病人治疗应首选的处理措施是A．用西地兰增加心肌收缩力B．用多巴胺解除血管痉挛C．快速输液扩充血容量D．用碳酸氢钠纠正酸中毒E．用地塞米松抗休克正确答案：A 涉及知识点：外科休克患者的护理A．中心静脉压低，血压低B．中心静脉压高，血压低C．中心静脉压高，血压正常D．中心静脉压低，血压正常E．中心静脉压正常，血压低9．提示血容量相对不足正确答案：D 涉及知识点：外科休克患者的护理10．提示有心功能不全存在正确答案：B 涉及知识点：外科休克患者的护理A．皮肤潮红B．皮肤由苍白转紫绀C．皮下有出血点D．皮肤由紫绀转红润E．皮肤干燥发热11．休克期正确答案：B 涉及知识点：外科休克患者的护理12．休克晚期正确答案：C 涉及知识点：外科休克患者的护理A．血压B．皮肤色泽C．神志变化D．中心静脉压E．尿量及尿比重13．反映微循环灌注的最简单而有效的指标是正确答案：E 涉及知识点：外科休克患者的护理14．可以指导血管活性药物使用的指标是正确答案：A 涉及知识点：外科休克患者的护理15．表示血容量、心输出量及血管张力的综合状况指标是正确答案：D 涉及知识点：外科休克患者的护理A．中心静脉压3cmH2O、血压低B．中心静脉压13cmH2O、血压低C．中心静脉压10cmH2O、血压正常D．中心静脉压13cmH2O、血压正常、无尿E．中心静脉压8cmH2O、血压低16．急性肾功能衰竭正确答案：D 涉及知识点：外科休克患者的护理17．心功能不全正确答案：B 涉及知识点：外科休克患者的护理18．循环功能正常正确答案：C 涉及知识点：外科休克患者的护理19．血容量不足正确答案：A 涉及知识点：外科休克患者的护理A．低血容量性休克B．创伤性休克C．感染性休克D．心源性休克E．神经性休克20．股骨粉碎性骨折引起的休克正确答案：B 涉及知识点：外科休克患者的护理21．硬膜外麻醉引起的休克正确答案：E 涉及知识点：外科休克患者的护理22．脾破裂引起的休克正确答案：A 涉及知识点：外科休克患者的护理23．大面积烧伤引起的休克正确答案：A 涉及知识点：外科休克患者的护理24．绞窄性肠梗阻引起的休克正确答案：C 涉及知识点：外科休克患者的护理25．休克病人可以采取的体位是A．截石位B．平卧位C．半卧位D．中凹位E．俯卧位正确答案：B,D 涉及知识点：外科休克患者的护理26．休克好转的标志是A．安静合作B．皮肤红润C．脉搏有力D．脉压差20mmHg12cmH&lt;sub>2&lt;/sub>O”value1=“E”>E．中心静脉压>12cmH2O正确答案：A,B,C 涉及知识点：外科休克患者的护理27．关于休克代偿期微循环变化正确的是A．动静脉短路开放B．毛细血管内血液淤积C．微动脉收缩D．微静脉收缩E．毛细血管前括约肌强烈收缩正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：外科休克患者的护理28．外科临床常见的休克类型是A．过敏性休克B．低血容量性休克C．心源性休克D．感染性休克E．创伤性休克正确答案：B,D,E 涉及知识点：外科休克患者的护理29．常用的血管收缩剂包括A．酚妥拉明B．多巴胺C．去甲肾上腺素D．异丙肾上腺素E．间羟胺正确答案：C,E 涉及知识点：外科休克患者的护理30．严重感染病人，发生休克前，常表现A．体温突然上升B．体温突然下降C．寒战、面色苍白D．轻度烦躁不安E．脉搏细速正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：外科休克患者的护理31．抗休克应用低分子右旋糖酐的原作用是A．扩充血容量B．减低血液黏稠度C．疏通微循环D．提高渗透压E．补充营养物质正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：外科休克患者的护理32．休克的处理正确的是A．扩充血容量B．积极处理原发病C．纠正酸碱平衡D．改善心脏功能E．应用血管活性药正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：外科休克患者的护理33．休克早期的表现有A．烦躁不安B．面色苍白C．口唇青紫D．肢冷多汗、心跳加快E．血压下降正确答案：A,B,D 涉及知识点：外科休克患者的护理34．休克应取的体位是A．头低足高位B．平卧位C．头部水平位，下肢抬高50℃D．头及躯干抬高100°～15°E．下肢抬高20°～30°正确答案：B,D,E 涉及知识点：外科休克患者的护理35．休克代偿期的临床表现包括A．皮肤黏膜紫绀B．烦躁不安C．尿量减少D．血压正常或偏高E．表情淡漠正确答案：B,C,D 涉及知识点：外科休克患者的护理36．休克病人的护理要注意A．保持头与下肢均抬高B．建立两个静脉通道以便及时输入液体和药物C．注意观察神志，肤色、血压、脉搏D．用热水袋体表加温以维持正常体温E．常规吸氧每6～8L/分正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：外科休克患者的护理37．属于微循环结构的是A．小动脉B．微动脉C．后微动脉D．毛细血管E．微静脉正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：外科休克患者的护理38．各型休克共同的病理生理变化特点包括A．体液代谢改变B．微循环障碍C．脉搏细数D．血压下降E．重要脏器继发性损害正确答案：A,B,E 涉及知识点：外科休克患者的护理。