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医院服务投诉整改措施一、背景介绍近期，我院收到了一些患者的投诉反馈，主要集中在医院服务方面存在一些问题，如医生态度不友好、排队时间长、信息沟通不畅等。
为了提升患者的就医体验，我院决定采取一系列整改措施，解决这些问题，提供更优质的医院服务。
二、医生服务态度改进1. 加强医生专业素质培训：针对医生服务态度不友好的问题，我院将加强医生的专业素质培训，包括沟通技巧、人际关系处理等方面的培训，提升医生的服务意识和沟通能力。
2. 建立患者满意度调查机制：为了及时了解患者对医生服务态度的满意度，我院将建立患者满意度调查机制，定期对患者进行匿名调查，采集患者对医生服务态度的评价和建议，及时发现问题并进行改进。
三、排队时间优化1. 分时段就诊制度：为了减少患者排队等候的时间，我院将引入分时段就诊制度，根据患者的预约情况和病情严重程度，合理安排患者的就诊时间，避免过长的排队时间。
2. 提高医疗资源利用率：为了提高医疗资源的利用效率，我院将优化资源配置，合理安排医生的工作时间和科室的工作流程，确保患者能够及时就诊，减少等待时间。
四、信息沟通畅通1. 建立在线咨询平台：为了方便患者与医生之间的信息沟通，我院将建立在线咨询平台，患者可以通过平台向医生咨询疾病相关问题，医生将及时回复，并提供专业的建议和指导。
2. 完善信息发布渠道：为了及时向患者发布医院的最新动态和相关信息，我院将完善信息发布渠道，包括医院官方网站、微信公众号等，确保患者能够及时获取到医院的相关信息。
五、患者意见反馈机制1. 建立投诉处理机制：为了及时处理患者的投诉反馈，我院将建立投诉处理机制，设立专门的投诉处理部门，负责接收、调查和处理患者的投诉，确保患者的合法权益得到保障。
2. 加强患者意见采集：为了更好地了解患者的需求和意见，我院将加强患者意见的采集工作，包括定期召开患者座谈会、设立意见箱等方式，鼓励患者积极提出建议和意见，为医院的改进提供参考。
六、总结通过以上的整改措施，我院将致力于提升医院服务质量，改善患者的就医体验。
医院投诉整改措施及落实一、前言医院作为救死扶伤、保障人民健康的特殊场所，承载着人民群众对健康生活的期盼和信任。
然而，在医院运营过程中，由于种种原因，难免会出现一些服务不到位、管理不规范等问题，导致患者和家属产生不满，从而引发投诉。
为了提高医院服务质量，保障患者权益，我们必须高度重视投诉问题，认真分析原因，采取有效措施进行整改。
二、投诉整改措施1. 建立健全投诉管理制度（1）制定完善的投诉处理流程，明确各部门职责，确保投诉能够得到及时、有效的处理。
（2）设立专门的投诉接待部门，负责受理、登记、处理投诉，并对投诉情况进行统计、分析。
（3）建立投诉档案，对投诉内容、处理结果、整改措施等进行详细记录，以便跟踪管理。
2. 加强医患沟通，提高服务质量（1）加强医护人员服务意识培训，提高服务质量，减少因服务不到位导致的投诉。
（2）建立健全医患沟通机制，确保患者在就医过程中能够及时、准确地了解病情、治疗方案等信息。
（3）加强对患者及家属的宣传教育，提高其对医疗行业的理解和尊重，降低因期望值过高导致的投诉。
3. 完善医院硬件设施，优化就医环境（1）加大对医院基础设施建设的投入，改善就医环境，提高患者就医体验。
（2）合理配置医疗资源，优化就诊流程，减少患者等待时间，降低因流程不畅导致的投诉。
（3）加强医院安全管理，预防医疗事故和意外事件的发生，保障患者生命安全。
4. 强化内部管理，规范医疗行为（1）加强医疗质量监管，规范医疗行为，提高医疗服务水平。
（2）建立健全医疗安全制度，加强对高风险科室、环节的监管，预防医疗事故的发生。
（3）加强药品、医疗器械管理，确保患者用药安全，降低因药品、医疗器械问题导致的投诉。
5. 落实整改措施，持续改进（1）对投诉进行分析，找出问题症结，制定针对性的整改措施。
（2）加强对整改措施的落实，确保整改到位，防止问题再次发生。
（3）持续关注投诉情况，对整改效果进行评估，不断优化服务流程，提高患者满意度。
医院服务投诉整改措施
医院服务投诉的整改措施可以包括以下方面：
1. 建立投诉受理机制：设立专门的投诉受理部门或指定专人负责处理投诉事务，确保
投诉能够及时被接受和解决。
2. 提高服务质量：加强医务人员的培训和教育，提高他们的专业素养和服务意识，加
强与患者的沟通和关怀。
同时，建立和完善患者满意度调查制度，定期了解患者对医
院服务的评价，及时发现问题并加以整改。
3. 加强隐私保护：加强患者隐私保护意识和知识培训，确保患者的个人隐私信息在整
个就医过程中得到充分保护。
建立科学合理的信息管理制度，规范医院内部对患者信
息的收集、存储、使用和共享。
4. 加强投诉信息的整理和分析工作：将投诉信息进行分类、整理和分析，找出问题的
共性和特点，为制定改进措施提供依据，并及时向相关部门和人员进行反馈，追踪问
题处理进展。
5. 强化内部管理机制：建立健全医院内部管理制度，明确各部门和人员的职责和权限，加强对医院服务质量的监督和检查，及时发现问题并进行整改。
6. 加强与患者的沟通和互动：建立良好的患者关系管理机制，积极与患者进行沟通和
互动，加强对患者的宣传教育工作，提高患者对医院服务的满意度和认同度。
7. 加大投诉处理力度：建立快速响应机制，对患者投诉进行及时处理和回复，解决问
题的同时，给予患者适当的补偿和安抚，维护医院的声誉和形象。
8. 建立问责制度：对投诉问题进行跟踪和处理，并建立相应的问责机制，对涉及的责
任人进行追责和处理，确保整改工作的有效实施。
通过以上整改措施，医院可以进一步提高服务质量、加强内部管理，增强患者满意度，提升医院的整体形象和信誉。
医院服务投诉整改措施一、背景介绍医院作为提供医疗服务的机构，在服务质量方面扮演着重要的角色。
然而，由于各种原因，医院服务中可能存在一些问题，导致患者不满意并提出投诉。
为了提高医院服务质量，医院需要及时采取整改措施，解决患者的投诉问题。
二、整改措施1.建立投诉管理机制医院应建立健全投诉管理机制，明确投诉渠道和流程。
患者可以通过电话、邮件、网站等渠道进行投诉，并设立专门的投诉处理部门，负责接收、登记、分派和处理投诉事项。
2.加强员工培训医院应加强员工的服务意识和技能培训，提高员工的服务质量。
培训内容可以包括医疗礼仪、沟通技巧、服务态度等方面，以提升员工的服务水平，减少投诉发生。
3.改善医院环境医院应注重改善医院的环境，包括门诊大厅、病房、洗手间等公共区域的整洁和舒适度。
医院可以增加绿化植物、提供舒适的座椅、保持空气清新等方式，提高患者的就诊体验。
4.优化就诊流程医院应优化就诊流程，减少患者的等待时间。
可以通过加强排班管理、提高医疗设备的利用率、优化医生门诊时间等方式，提高患者就诊效率，减少患者投诉的可能性。
5.加强沟通与信息公开医院应加强与患者的沟通，及时回应患者的疑问和需求。
医院可以通过建立患者咨询热线、开展健康讲座、发布医疗知识等方式，提高患者对医院的了解和信任度。
6.加强医疗质量管理医院应加强医疗质量管理，确保医疗服务的安全和有效性。
医院可以建立医疗质量评估体系，定期对医疗过程进行评估和改进，提高医疗服务的质量和安全性。
7.建立患者满意度评价机制医院应建立患者满意度评价机制，定期对患者进行满意度调查。
通过患者的反馈，医院可以了解患者对医院服务的评价和意见，及时进行改进和调整。
8.加强医患沟通医院应加强医患沟通，建立良好的医患关系。
医生应耐心倾听患者的需求和意见，与患者进行有效的沟通，解答患者的疑问，提高医患之间的信任和理解。
9.建立投诉回访制度医院应建立投诉回访制度，对已经解决的投诉事项进行回访。
医院服务投诉整改措施引言概述：医院是人们日常生活中重要的健康保障机构，然而，由于各种原因，医院服务中偶尔会出现一些问题，引起患者的不满和投诉。
为了提高医院服务质量，医院管理部门需要采取相应的整改措施。
本文将探讨医院服务投诉整改措施，从五个方面详细阐述。
一、加强人员培训1.1 提高服务意识：医院应加强对医务人员的服务意识培养，使他们明白优质服务对于患者的重要性，提高服务态度和技能水平。
1.2 强化沟通技巧：医务人员应接受专业的沟通技巧培训，学习如何与患者进行有效沟通，倾听患者需求，解决问题，提高患者满意度。
1.3 提升职业素养：医务人员应加强职业道德和职业素养的培养，保持良好的职业形象，尊重患者权益，严守医疗纪律，提高医疗服务质量。
二、优化医疗流程2.1 简化挂号流程：医院应通过信息化手段简化挂号流程，减少患者等待时间，提高就诊效率。
2.2 加强预约制度：医院可以引入预约制度，让患者提前预约就诊时间，减少排队等候，提高患者满意度。
2.3 优化就诊流程：医院应加强科室间协调，提高就诊流程的顺畅性，减少患者的等待时间，提高医疗效率。
三、建立投诉反馈机制3.1 设立投诉热线：医院应设立投诉热线，方便患者随时进行投诉，及时解决问题，增强患者对医院的信任感。
3.2 建立投诉处理团队：医院应设立专门的投诉处理团队，负责及时处理投诉，调查问题原因，并采取相应措施进行整改。
3.3 定期回访患者：医院应定期回访投诉患者，了解他们的满意度和意见建议，及时改进服务不足之处，提高服务质量。
四、加强医疗质量监督4.1 建立医疗质量评估体系：医院应建立完善的医疗质量评估体系，对医务人员的医疗技术、服务态度等进行评估，及时发现问题并采取措施解决。
4.2 强化医疗安全管理：医院应加强医疗安全管理，制定相关规章制度，加强医疗事故的预防和应急处理能力，确保患者的安全和权益。
4.3 加强医疗质量监督：医院管理部门应加强对医院的监督，定期检查医疗质量情况，及时发现问题并跟进整改，确保医疗服务质量。
医院服务投诉整改措施引言概述：医院服务投诉是近年来备受关注的问题，为了提高医院服务质量，医院需要采取一系列的整改措施。
本文将从六个大点来阐述医院服务投诉整改措施，包括加强人员培训、优化医疗流程、改善沟通机制、提升服务质量、建立投诉处理机制以及加强监督管理。
正文内容：1. 加强人员培训1.1 提高医务人员的专业素养，加强医疗知识和技能培训。
1.2 强化医务人员的沟通能力，培养良好的医患关系。
1.3 加强服务意识培养，提高医务人员对患者需求的敏感度。
2. 优化医疗流程2.1 简化挂号和缴费流程，减少患者等待时间。
2.2 优化就诊流程，提高医患沟通效率。
2.3 加强医疗资源调配，提高医疗服务效率。
3. 改善沟通机制3.1 建立医患沟通平台，提供在线咨询和预约服务。
3.2 加强医患沟通的培训，提高医务人员的沟通技巧。
3.3 提供患者满意度调查，听取患者的意见和建议。
4. 提升服务质量4.1 强化医院的服务意识，提高服务质量。
4.2 加强医院设施设备的维护和更新。
4.3 提供舒适的医院环境，提高患者的就医体验。
5. 建立投诉处理机制5.1 设立专门的投诉处理部门，及时处理投诉。
5.2 建立投诉处理流程，确保投诉的公正和透明。
5.3 加强对投诉问题的回访和跟踪，确保问题得到解决。
6. 加强监督管理6.1 建立医院质量监督体系，加强对医院服务质量的监督。
6.2 加强对医务人员行为的监督，严惩不良行为。
6.3 加强对医院服务投诉数据的分析和整理，及时发现问题并采取措施。
总结：为了改善医院服务质量，医院需要加强人员培训，优化医疗流程，改善沟通机制，提升服务质量，建立投诉处理机制以及加强监督管理。
这些整改措施将有助于提高医院的服务质量，增强患者的满意度，进一步建立良好的医患关系。
医院服务投诉整改是一个长期而综合的过程，需要医院各方面的共同努力，才能实现医疗服务的持续改进。
医院投诉分析及整改措施一、引言医院作为救死扶伤的重要机构，其服务质量直接关系到人民群众的生命安全和身心健康。
近年来，随着医疗改革的深入推进，我国医院的服务水平有了显著提高。
然而，与此同时，医院投诉事件也时有发生，成为社会关注的焦点。
为了提高医院服务质量，保障患者权益，医院需对投诉进行分析，找出问题所在，并采取针对性整改措施。
二、医院投诉分析1. 投诉原因（1）医疗服务水平：部分医院在医疗技术、医疗设备、医疗服务等方面存在不足，导致患者对治疗效果产生质疑。
（2）医患沟通不畅：医患双方在沟通时存在信息不对称、语言表达不清等问题，容易引发患者不满。
（3）医院管理制度：部分医院在内部管理、制度建设、流程设计等方面存在漏洞，导致患者就诊体验不佳。
（4）医务人员态度：部分医务人员服务态度不佳，对患者缺乏关爱，容易引起患者不满。
2. 投诉类型（1）医疗技术类：患者对治疗效果不满意，认为医院技术水平不高。
（2）医疗服务类：患者对医院的服务流程、服务态度、服务设施等方面不满。
（3）医患沟通类：患者认为医务人员沟通不畅，未充分解释病情和治疗方案。
（4）行政管理类：患者对医院的挂号、收费、医保等行政管理方面不满。
三、整改措施1. 提高医疗服务水平（1）加强学科建设：加大投入，培养高水平医疗人才，提高医疗技术水平。
（2）更新医疗设备：引进先进的医疗设备，提高诊断和治疗准确性。
（3）优化医疗服务：完善服务流程，提高医疗服务效率，缩短患者等待时间。
2. 加强医患沟通（1）培训医务人员：加强医患沟通技巧培训，提高医务人员的沟通能力。
（2）完善沟通机制：建立多层次、多渠道的沟通平台，确保患者充分了解病情和治疗方案。
（3）强化知情同意：尊重患者的知情权、自主权，确保患者在治疗过程中充分参与决策。
3. 完善医院管理制度（1）健全内部管理制度：加强医院内部管理，规范医疗行为，提高服务质量。
（2）优化流程设计：简化就诊流程，提高患者就诊效率。
医院服务投诉整改措施引言概述：医院服务投诉是患者对医院服务质量不满意的一种表达方式，对于医院而言，正确处理和整改投诉是提升服务质量和维护良好医患关系的关键。
本文将从五个大点出发，详细阐述医院服务投诉整改措施，以期提供一些有益的建议和指导。
正文内容：1. 优化投诉受理机制1.1 设立专门的投诉受理部门，负责接收、登记和处理投诉信息，确保投诉信息能够及时、全面地被记录和处理。
1.2 建立投诉受理渠道，包括电话、邮件、在线平台等多种方式，方便患者进行投诉，并及时回应患者的投诉信息。
1.3 建立投诉受理流程，明确投诉的处理程序和时限，确保投诉能够及时、妥善地得到处理。
2. 加强医院内部管理2.1 建立健全的服务质量管理制度，包括明确服务标准、责任分工、工作流程等，确保医院服务质量可控可量化。
2.2 加强对医务人员的培训和教育，提高其服务意识和沟通能力，使其能够更好地满足患者需求，减少投诉发生。
2.3 定期开展医院内部的服务质量评估和监测，及时发现问题并采取相应的整改措施。
3. 提升医院服务质量3.1 加强医院设施设备的维护和更新，确保医院环境整洁、设备正常运转，提供良好的就诊条件。
3.2 完善医院服务流程，简化就诊流程，减少患者等待时间，提高就医效率。
3.3 强化医院的沟通与协调机制，加强医患沟通，及时解答患者疑问，增强患者对医院服务的满意度。
4. 加强患者教育和宣传4.1 加强患者健康知识的宣传和教育，提高患者的医疗素质和自我保健意识，减少因误解而引起的投诉。
4.2 定期组织患者满意度调查，了解患者对医院服务的评价和意见，及时改进和调整服务措施。
4.3 加强医院宣传，积极传播医院的良好形象和服务优势，提高患者对医院的信任和满意度。
5. 建立投诉处理的反馈机制5.1 对于每一起投诉，医院应及时回应患者，告知投诉发展情况，并向患者道歉，表达医院的诚意和决心。
5.2 对于投诉原因明确的情况，医院应及时采取整改措施，防止类似问题再次发生。
医院服务投诉整改措施一、背景介绍近期，我们医院收到了一些患者的投诉，反映了医院服务方面的问题。
为了提高患者满意度，我们决定制定一系列整改措施，改进医院的服务质量。
二、问题分析1.长时间等待：患者反映在医院就诊过程中，需要长时间等待，导致不便和不满。
2.服务态度不佳：部分患者反映医护人员的服务态度不友好，缺乏耐心和细致。
3.信息传达不畅：患者反映医院的信息传达不畅，导致患者对就诊流程和医疗费用不清楚。
三、整改措施1.优化就诊流程（1）增加医生和护士的数量，以减少患者等待时间。
（2）优化预约挂号系统，提供在线预约服务，避免患者长时间排队。
（3）设立专门的急诊通道，加快急诊患者的就诊速度。
2.提升服务态度（1）加强医护人员的培训，注重服务意识和沟通技巧的提升。
（2）建立患者满意度调查机制，定期对医护人员进行评估和奖惩，激励医护人员提供更好的服务。
（3）设立投诉建议箱，鼓励患者提供宝贵意见和建议，及时解决问题。
3.改进信息传达（1）建立清晰的就诊流程指引，将流程图和相关信息张贴在医院各个重要位置，方便患者查阅。
（2）提供多种信息传达方式，包括短信、电话、微信公众号等，确保患者能够及时了解就诊信息和费用明细。
（3）加强医院官网和微信公众号的更新和维护，提供医院相关资讯和健康知识，增加患者对医院的信任度。
四、实施计划1.建立整改小组成立由医院领导和相关部门负责人组成的整改小组，负责制定整改方案和监督实施。
2.制定详细计划整改小组将根据问题分析和整改措施，制定详细的整改计划，包括时间节点、责任人和实施步骤等。
3.培训和宣传开展医护人员的培训，提高服务意识和沟通技巧。
同时，通过医院内部宣传和患者教育活动，向患者宣传整改措施，增加患者的知晓度和参与度。
4.监督和评估整改小组将定期监督整改措施的实施情况，并通过患者满意度调查、投诉处理情况等方式评估整改效果，及时调整和改进措施。
五、预期效果通过以上整改措施的实施，我们预期能够达到以下效果：1.减少患者等待时间，提高就诊效率。
医院服务投诉整改措施一、背景介绍近期，我所在的医院收到了一些患者的服务投诉，主要集中在医院服务方面存在的问题，如医生态度不友好、医疗流程混乱、医疗设备不完善等。
为了保证患者的权益，提升医院的服务质量，我们制定了一系列的整改措施。
二、整改措施1. 提升医生服务态度为了改善医生的服务态度，我们将采取以下措施：- 开展医生服务培训，加强医生的沟通技巧和服务意识。
- 设立患者满意度调查表，定期评估医生的服务质量，并根据评估结果进行奖惩措施。
- 建立医生值班制度，确保患者能够随时得到医生的咨询和指导。
2. 优化医疗流程为了提高医疗流程的效率和准确性，我们将采取以下措施：- 对医疗流程进行全面的评估和优化，确保患者能够顺利完成各项医疗流程。
- 引入信息化系统，实现医疗流程的电子化管理，减少人为错误和信息丢失的风险。
- 加强医疗团队的协作能力，提高医疗流程的协同效率。
3. 更新医疗设备为了提升医院的医疗设备水平，我们将采取以下措施：- 对医疗设备进行全面的检修和维护，确保设备的正常运行。
- 根据医疗科室的需求，适时更新和升级医疗设备，提高医疗技术的水平。
- 加强医疗设备的管理和维修团队建设，提高设备故障的处理效率。
4. 加强患者宣传教育为了提高患者对医院服务的认知和理解，我们将采取以下措施：- 开展患者宣传教育活动，向患者介绍医院的服务理念和服务流程。
- 设立患者咨询热线，为患者提供及时的咨询和解答。
- 建立患者满意度反馈渠道，鼓励患者提出宝贵意见和建议。
5. 加强投诉处理机制为了更好地处理患者的投诉，我们将采取以下措施：- 设立投诉处理专职人员，负责接收、处理和跟踪投诉事件。
- 建立投诉处理流程，确保投诉能够及时得到解决和回复。
- 定期对投诉事件进行分析和总结，及时调整和改进投诉处理机制。
三、预期效果通过以上整改措施的实施，我们预期能够达到以下效果：- 医生的服务态度得到明显改善，患者满意度得到提升。
- 医疗流程的效率和准确性得到提高，患者就诊体验得到改善。
医院投诉整改措施【篇一：医疗机构存在问题及整改措施报告表】件3：医疗机构存在问题及整改措施报告表单位名称（盖章）：日期： 2014年月日本表由各医疗卫生单位根据督查组的反馈情况填写，经单位负责人签字，片长签字，于8月5日前上传卫生局“医院管理与医疗安全月”督查活动办公室。
单位负责人签字：督查组长签字：【篇二：医院整改方案】医院等级复审整改方案省卫生厅医院复查及管理评价专家组对我院进行了等级复评和管理年活动检查。
找出了存在的问题，针对这些问题医院进行了研究，制定了整改措施，现汇报如下。
职工代表大会要实行代表签到制度，对职代会讨论和决议情况要做好会议记录，并落实到专人负责。
结合医院的实际，进一步建立和完善以职代会为基本形式的职工民主管理制度。
在制定中长期发展规划、修建、大型设备的购置及关系职工奖惩办法实施等项工作时，要按照《医院职工代表大会条例实施细则》，利用党政工联席会和吸收职工代表参与的方式进行参政议政。
二、医疗质量方面。
（一）根据省卫生厅检查组专家的意见，为加强院级医疗质量管理的组织建设，经院领导研究，报中物院人事教育部批准后，决定增设一名院级医疗质量管理与控制的专职人员，修订和补充医疗、病案、输血、院感、药事管理的工作制度，并有效开展质控工作。
（二）按照《省医院复查与评价标准》要求，重新修订完善院级质控对临床、医技科室医疗质量检查考核方案，针对临床、医技科室的关键环节，重点抓好影响医疗质量和医疗安全的首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论和死亡病人讨论等十二个核心制度落实执行情况，并引导科室质控小组抓好环节质量。
同时，重视内涵质量的考核，通过不断的监督、检查、考核、评价、反馈等措施，使基础医疗质量逐步提高。
（三）为加强全院医务人员更好地了解掌握岗位职责、医疗护理的核心制度，进行岗位职责、医疗相关法律、法规的专题讲座培训，增强全院医务人员依法执业、遵守各项医疗规章制度、医疗护理操作常规的意识和能力。
（四）要求全院医务人员认真按照卫生部制定的《病历书写规范》、《省病案评审标准》〉书写病历，质控科将组织专家定期对临床科室住院病人的病历进行检查考核，重点考核影响医疗环节质量的三级医师查房记录、疑难病例讨论记录、危重病人抢救记录、会诊记录、术前讨论记录、死亡病例讨论记录等核心记录的内涵质量，促进我院病案质量更加符合法律要求。
（五）严格执行卫生部会诊管理暂行规定，重新设计我院医师外出会诊通知及院外专家会诊邀请函，要求医务人员耐心向病人或家属交待或解释病情治疗及手术后的效果，并征得患者或家属签字同意后，由医务科负责联系落实。
（六）重新建立统一规范的医疗纠纷投诉记录，将投诉病人的姓名、年龄、联系电话、投诉时间、投诉内容、调查经过、处理解决意见规范完整的记录。
对当事科室和个人提出整改意见，整改后的验证效果登记载册。
三、药事管理方面。
定期（每季度）召开药事管理委员会工作会议，重新明确和细化分工，修订医院药事管理委员会文件，建立健全药品质量管理、合理用药、抗感染药物合理使用等制度,增强可操作性，切实做好各项制度执行情况的监督、检查、分析和通报工作，不断提高药事管理水平。
认真贯彻执行麻醉药品和精神药品管理条例、抗菌药物临床应用指导原则、药品不良反应报告和监测管理办法，严格控制特殊药品的使用和逐步完善抗感染药物使用的合理性，逐步扩大药品不良反应监测和报告的深度和广度，努力提高用药的合理、安全、有效性。
加强处方管理办法的学习和教育，定期抽查门诊部和临床各科处方,做好统计分析报告,发现问题及时讨论通报和整改,努力提高处方开具和病历书写的科学性和规范化，争取处方合格率达到90%以上。
根据检查组专家的建议，为推动我院临床医师更加合理选择应用抗菌药物，规范医师用药行为，针对临床医师选择预防应用抗生素时间过长，选择首次使用抗生素的档次过高，更换抗生素理由记录不详细等问题，医务科将再次组织安排全院医师进行抗生素合理应用的专题培训；建立药师定期参加临床危重病例讨论、会诊制度，为临床医师提供合理选择抗生素的建议；检验科及时为临床提供细菌培养、药敏结果，为医师选择合理的抗菌药物提供依据；继续将合理使用抗菌药物纳入医疗质量管理考核指标之一，促使临床医师合理选择应用抗菌药物。
引进和培养临床药学专业人员1-2人专门从事临床药学工作，参与临床查房和会诊、指导抗感染药物的合理使用、检查药品储备情况、干预不合理用药、提供药物信息咨询服务、开展治疗药物监测和药品不良反应报告搜集整理等医疗、教学、科研工作。
建立与药事管理各方面相应奖惩制度，逐步做到医院药事管理工作制度化、规范化、科学化，各项工作有章可循、有法可依、执法必严、违法必究。
进行适当投资，改善药品仓储管理、开展临床药学工作的条件，提高药学管理水平。
四、临床检验管理方面。
严格合理用血制度，加强对临床医生合理用血的宣传和培训，血库管理人员负责临床合理用血的培训工作，检验科工作人员对不合理的用血申请及时向医生反馈，并提出指导意见。
按《临床输血指南》进行合理用血。
向临床各科印发了输血申请单、输血不良反应记录单填写、保存方式；发生输血反应时的报告程序及处理。
要求科室严格按《临床输血指南》选择用血。
交叉配血必须与其它检查项目分开抽血。
对不合格的输血申请单由检验科严格把关。
加强红细胞分析仪室内质控管理，每一批号质控品使用前，必须以测定值计算均值、标准差和cv%值，并及时输入新批号和各仪器自己测得的靶值，以此为标准，不得将质控品给予的靶值做为标准，失控时立即找原因，解决问题并纠正。
责任人检验科主任。
五、院感管理方面。
按照《医院复查及管理评价标准》要求，彻底清查各科的治疗室、换药室及库房，检查消毒剂生产批号、有效期限，无效期标示及生产批号的全部退回药剂科报废。
需稀释的消毒剂，由药剂科统一配制，并标明名称、浓度、配制日期及有效日期，每周现用现配，缩短保存日期，避免使用过期消毒剂引起隐患。
根据《医院消毒供应室验标准》要求，对消毒供应室进行改造，严格区分污染区、清洁区、无菌区，区域间设实际屏【篇三：医院卫生监督检查整改报告】禄丰县第二人民医院卫生监督检查整改报告禄丰县卫生局卫生监督所：2014年5月14日，由州县两级卫生监督部门成立的检查组重点对我院在医疗执业、医院感染管理、医疗废物管理、消毒供应室管理、母婴保健服务工作、依法执业和医疗风险防范方面进行了现场检查，并提出了监督整改意见。
我院在接到书面整改通知后，院领导高度重视，立刻成立了以业务副院长为组长的工作小组，对照监督意见书，对我院存在的问题进行了督促整改。
现将医院整改情况报告如下：一、卫生技术人员管理整改措施（一）全院医务人员开展医疗卫生法律法规学习，把《执业医师法》《母婴保健法》,《医疗机构管理条例》《护士条例》《处方管理办法》《病历书写规范》等规范和学习列入工作的年终考核。
（二）坚持依法执业，规范执业范围。
1、严禁无证行医《医疗机构执业许可》按时效验。
2、各科室严格按照《医疗机构执业许可范围》从事执业活动，严禁超诊疗科目行医。
3、现有执业医师、执业助理医师32人。
其他未取得资格证的人员都在执师、助师的指导下工作，有执业护50人，护理人员都在执业护士指导下工作。
严禁无证及非卫生技术人员单独从事医疗活动。
4、外出急诊及会诊严格按《医疗外出会诊管理暂行规定》执行。
5、2014年调整了未取得资质的护理人员离开临床岗位按排到其他岗位。
6、规范医疗文书的书写与管理，医疗文书及时准确完整规范。
病历处方护理记录必须照卫生部制定的《病历书写基本规范》《中医病历书写基本规范》《处方管理办法》等进行规范书写，并在规定的时间内完成，不得随意变更格式或简化项目内容，不得延误完成时间。
二、加强医院感染管理整改措施1、加强组织领导，健全医院与科室感染管理的组织机构，成立了医院感染管理小组，由分管业务的院长担任组长，并增设专职工作人员，负责全院的医院感染管理工作，每周定时或不定时下科室督促、检查和监测，加强对科室医院感染的管理力度。
2、感染管理小组的职责体现。
感染管理科是全院感染管理的专职人员，而感染管理小组成员是科室的专职人员，小组成员要充分发挥自己的积极性、责任性，恪守自己的职责，加强监督和指导，在检查中更多协调各科室，将发现的问题及时反馈到各科室，修定制度，并加以落实解决，使各项检查工作更加条理化、规范化。
3、加强在职培训，提高全员认识，积极参加院外的培训，并将培训内容对本院人员进行再培训，尤其着重培训感染管理小组成员，再由感染管理小组成员随时对科室人员进行指导。
认真组织了《基层医疗机构医院感染管理基本要求》和《医院感染管理办法》等法律法规的培训，做到了有记录有考核。
我院把医院感染教育工作列入感染管理的首要问题来抓，制定切实可行的在职培训计划，对不同职业人员进行针对性的感染管理知识教育。
4、严格监督考评，促进制度落实。
制度落实的好坏，是评价工作的标尺，医院感染监控人员应以《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》为依据，经常性地进行实地检查考评。
对检查中出现的不合理现象给予正确指导，并做好记录，为下次检查重点奠定基础。
5、全院各环节全程监督。
医疗废物的后期处置归于后勤部门，感染科专职人员要进行监督；一次性无菌物品和消毒药械的管理归于设备科，感染科备案、检查；医院关于大型设备的配置及建筑的扩建、改建、新建需提交感染管理委员会研究决定等等，这些环节均要求感染科的参与。
三、医疗废物管理整改措施1、建立健全医疗废物管理组织及管理制度。
成立医院医疗废物管理工作领导小组，小组成员包括医务部门、护理部门、感染管理部门、后勤及各临床、医技科室的负责人。
明确各部门工作职责，实行分级管理责任制。
设置感染管理科为医疗废物管理监控部门，对医疗废物管理的各个环节定期进行监督、检查，并把监督、检查的结果及时向有关人员反馈，根据需要在不同范围内进行公示。
同时通过监督、检查以评价各项规章制度、各部门职责的落实、到位情况、培训与宣传的效果，以及医疗废物管理措施的效果等。
2、完善医疗废物处置工作流程。
根据《医疗废物管理条例》相关法律法规的要求，结合我院实际情况，制定了《禄丰县第二人民医院医疗废物处置流程图》，并张贴于各医疗废物产生科室醒目位置处。
规范、指导各科室按照《医疗废物分类目录》的要求，对医疗废物进行分类、收集、处置等管理。
3、配备医疗废物收集、处置等相关设施、用品，保障工作措施落实到位。
购进医疗废物专用包装袋、专用垃圾桶、暂存周转桶、利器盒等设施，对医疗废物进行分类收集处理。
为医疗废物处置工作人员配备工作服、手套、口罩、帽子等防护用品，以保障相关工作人员的职业卫生安全。
4、设置医疗废物暂存间，严格暂存管理。
鉴于我院科室不健全，规模较小，医疗废物产生量小的实际情况，利用现有地点，设置了一间专用的小型医疗废物暂存间。
