安全检查登记表范本
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校园安全检查情况登记表一、中小学幼儿园安全主体责任落实情况被检单位名称:被检单位负责人签字:检查人员签字:检查时间:1. 是否建立以中小学校长、幼儿园园长为第一责任人的安全责任制,是否有健全的安全工作领导机构和完善的安全管理制度。
是否存在问题隐患:问题隐患详细内容:是否现场整改:是否属重大安全隐患:不能现场整改或属重大安全隐患的整改时限:2. 是否制定并严格落实值班巡逻、防范守护、安全检查和隐患整改等安全保卫制度,工作台账是否完整;是否存在问题隐患:问题隐患详细内容:是否现场整改:是否属重大安全隐患:不能现场整改或属重大安全隐患的整改时限:3. 是否配齐配强专兼职安全保卫人员,是否按照相关标准聘用专职保安员,保安员是否存在超龄、无证上岗问题,安全防卫器械器材是否配备到位;是否存在问题隐患:问题隐患详细内容:是否现场整改:是否属重大安全隐患:不能现场整改或属重大安全隐患的整改时限:4. 是否落实校园封闭化管理,围墙、护栏等实体防范设施建设是否达标,校园门口是否设有符合要求的防冲撞设施;是否存在问题隐患:问题隐患详细内容:是否现场整改:是否属重大安全隐患:不能现场整改或属重大安全隐患的整改时限:5. 校园一键式紧急报警、视频监控系统建设是否达标,是否与属地公安机关、教育部门联网;是否存在问题隐患:问题隐患详细内容:是否现场整改:是否属重大安全隐患:不能现场整改或属重大安全隐患的整改时限:6. 是否落实门卫值守制度,是否严格落实外来人员、车辆及物品的出入登记、安全检查制度;是否存在问题隐患:问题隐患详细内容:是否现场整改:是否属重大安全隐患:不能现场整改或属重大安全隐患的整改时限:7. 是否每月定期开展校园安全隐患自查整改和矛盾纠纷排查化解,工作台账记录是否完整,隐患整改和矛盾化解是否及时到位;是否存在问题隐患:问题隐患详细内容:是否现场整改:是否属重大安全隐患:不能现场整改或属重大安全隐患的整改时限:8. 是否健全校车安全管理制度,是否配备校车安全管理人员,车辆是否符合安全标准并定期检查维护;是否存在问题隐患:问题隐患详细内容:是否属重大安全隐患:不能现场整改或属重大安全隐患的整改时限:9. 是否制定突发事件应急预案,是否定期组织在校教职工、学生、幼儿开展安全教育和应急演练,是否建立重大涉校事件应对处置机制,是否制定重大涉校事件舆情应对处置预案;是否存在问题隐患:问题隐患详细内容:是否现场整改:是否属重大安全隐患:不能现场整改或属重大安全隐患的整改时限:10. 是否对在校(园)教职工及其他在校(园)工作人员思想动态和现实表现进行动态评估;是否存在问题隐患:问题隐患详细内容:是否属重大安全隐患:不能现场整改或属重大安全隐患的整改时限:11. 是否建立学生心理辅导和干预制度,是否定期开展学生心理健康教育或辅导;是否存在问题隐患:问题隐患详细内容:是否现场整改:是否属重大安全隐患:不能现场整改或属重大安全隐患的整改时限:12. 贯彻落实党委、政府和教育行政部门的其他有关工作部署和要求情况。
表一、2012年公司综合性安全检查记录
表二、2012年整个公司区域日常安全检查
表三、2012年生产区日常巡回安全检查
表四、2012年春节安全检查
检查形式检查频次检查人员检查目的检查内容备注
表五、2012年五一节安全检查
检查形式检查频次检查人员检查目的检查内容备注
五一节安全检查节日期间
每天进行
检查
保证“五一"期间装置、设备、设施、工
具、附件、人员等的安全状态
节假日前安全、保卫、消防、生
产物资准备、应急物资、备用设
备、安全隐患等方面进行的检查
节前两天开
始检查
4月29日检查情况记录检查人员签名
表六、2012年国庆节安全检查
检查形式检查频次检查人员检查目的检查内容备注
国庆节安全检查节日期间
每天进行
检查
保证国庆节期间装置、设备、设施、工具、
附件、人员等的安全状态
节假日前安全、保卫、消防、生
产物资准备、应急物资、备用设
备、安全隐患等方面进行的检查
节前两天开
始检查
表七、2012年夏季安全检查
检查形式检查频次检查人员检查目的检查内容备注
表八、2012年冬季安全检查
表九、2012年电器安全检查
表十、2012年厂区构建筑物安全检查
表十一、2012年防火、防爆、防盗安全检查
表十二、2012年贮罐区、贮罐、大棚、仓库安全检查记录
表十三、2012年化学品安全检查
检查形式检查频次检查人员检查目的检查内容备注。
人身安全检查情况登记表
检查工作人员签名:
被检查人:,□男、□女,身份证号码(或住址):
自述有无疾病:□无;□有,自述情况:
有无伤情:□无;□有,自述情况:
检查体表发现伤情及特殊体表特征:□无;□有,详见反面体表检查图示。
检查发现随身财物:□无;□有,如下非涉案财物交派出所临时存放在号储物柜内代为保管:
其他需要说明的情况:
被检查人签名(捺印):
年月日临时寄存财物本人已于年月日时分领回,签名:
体表检查图示
正面背面
体表伤情及特征描述:
1、4、
2、5、
3、6、
自述造成伤情原因:。
医院安全检查登记表【模板】一、基本信息- 医院名称:__________________- 检查日期:__________________- 检查人员:__________________二、安全检查内容1. 门禁管理- 门禁系统是否完善,并正常运行:是 / 否- 有无有效的门禁卡或身份验证机制:是 / 否- 是否存在监控摄像头并正常工作:是 / 否- 周边环境安全,是否存在安全隐患:是 / 否2. 灭火设备- 是否配备了合适的灭火设备:是 / 否- 灭火器是否在有效期内,并定期检查:是 / 否- 灭火器位置标示是否清晰明确:是 / 否- 是否设置了灭火器使用说明:是 / 否3. 应急预案- 是否编制了医院应急预案:是 / 否- 应急预案是否明确具体:是 / 否- 是否进行了应急演练和培训:是 / 否4. 电气安全- 电气线路是否安全可靠:是 / 否- 电气设备是否有过载、漏电等问题:是 / 否- 是否设置了电气事故应急处置措施:是 / 否5. 医疗废物处理- 是否按照相关规定进行医疗废物分类和存放:是 / 否- 是否建立了医疗废物的安全处理流程:是 / 否- 是否有专门的医疗废物处理区域:是 / 否三、安全检查结果- 安全检查结果:__________________- 存在的问题:__________________- 整改建议:__________________四、备注- 备注:__________________以上为医院安全检查登记表模板,具体内容可根据实际情况进行填写。
---*请妥善保存该文档,以备日后使用*。