台账明细医务科
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医务管理的台账模板医务管理是医疗机构中至关重要的一环,其作用是规范管理医务人员,保障医疗质量,提高医疗服务水平。
医务管理的核心是要建立一套完善的管理制度和流程,以帮助医务人员更好地开展工作,确保医疗安全和医疗质量。
为了有效地进行医务管理,建立一份台账是非常必要的。
通过台账可以清晰地记录医务管理的各项工作,包括卫生设施、医疗器械、医疗用品、药品管理等内容。
合理的台账不仅能方便医务管理人员查阅和掌握医疗机构的各项情况,也可以为医疗机构的长期发展提供重要的参考和支持。
以下是一份关于医务管理的台账模板,旨在帮助医务管理人员更好地进行医务管理工作:---| 日期 | 项目 | 内容 | 负责人 | 备注||-----------|----------------|-------------------|------------------|-------------------|| | | | | || | | | | || | | | | || | | | | || | | | | |---上表为医务管理台账模板,以下将按照项目进行解释说明:1. 日期:记录操作的日期,方便追溯和统计。
2. 项目:记录医务管理的具体项目或方面,如卫生设施、医疗器械、医疗用品、药品管理等。
3. 内容:针对所记录的项目或方面,记录具体的管理内容或工作。
4. 负责人:记录负责该项目的责任人员,方便责任追究。
5. 备注:记录一些具体的情况、问题或整改意见等。
在填写台账时,负责人员应严格按照要求填写并记录相关信息,确保台账的准确性和完整性。
这份台账模板可以根据实际情况进行调整,以满足医疗机构的实际管理需求。
医务管理的台账是医疗机构健康发展的重要一环,它为医务管理带来了更清晰的管理方向,更有效的管理手段,更有力的管理保障。
希望这份台账模板能为医务管理工作提供支持和帮助。
1、年度工作计划、总结工作记录本(人员职称机构图、花名册,
年、半年工作计划、总结)
2、科内出勤情况登记本
3、科研论文登记本(包括开展新技术、新业务)
4、政治学习登记本
5、业务学习记录本(包括考试成绩)
6、医疗设备仪器登记本
7、输血登记本
8、检验质控登记本
9、急诊登记本(包括检验科、心电B超室)
10、好人、好事、表扬信、锦旗登记本
11、差错登记本
12、院发文件登记本
科室签名:院部签名:
2009年11月
1、年度工作计划、总结工作记录本(人员职称机构图、花名册,
年、半年工作计划、总结)
2、科内出勤情况登记本
3、科研论文登记本(包括开展新技术、新业务)
4、政治学习登记本
5、业务学习记录本(包括考试成绩)
6、院内外会诊、手术登记本
7、医生完成任务情况登记本
8、术前讨论登记本(外科)
9、病历质量控制情况登记本
10、危重、死亡病历登记本
11、医疗设备仪器登记本
12、好人、好事、表扬信、锦旗登记本
13、差错登记本
14、院发文件登记本
科室签名:院部签名:
2009年11月。
1-1 质量与安全管理组织(责任部门:医务科)1-1 质量与安全管理组织4.1.1.14.1.2.14.1.2.24.1.3.1一、相关资料、文件1.医疗质量管理组织架构图。
2.关于医疗质量与安全工作的相关管理规定。
3.医疗质量安全管理与持续改进实施方案。
4.医疗质量和医疗安全工作目标。
5.质控本。
6.即墨市人民医院委员会制工作条例。
7.关于调整各委员会组成人员名单的通知13.医疗质量和医疗安全管理工作计划和考核方案。
14.2013年医疗质量考核工作计划。
15.即墨市人民医院质量控制计划。
二、培训资料、考核、反馈及总结分析1.潘主任的会议记录。
2.伦理委员会的审查报告及会议记录。
3、临床路径会议记录。
4.2012年半年及年终质量检查人员安排。
5.会诊制度的落实、输血及病案签字的改进。
6.医疗质量与安全分析报告。
2-1、2-2 医疗质量管理(责任部门:医务科)2-1︑2-2医疗质量管理4.2.1.14.2.1.24.2.5.2一、相关资料、文件1.四级医疗质量管理制度。
2.医疗质量奖惩管理办法。
3.医疗质量考核细则。
4.医疗质控与持续改进管理规范。
5.医疗质量管理控制方案、考核体系及管理流程。
6.重点环节、部门、岗位和人群管理办法。
7.重点时段、重点科室医疗安全管理规定。
二、培训资料、考核、反馈及总结分析1.科室100分考核报表。
2.2011年半年医疗质量检查。
3.2012年半年医疗质量检查。
4.2012年年终医疗质量检查。
5.2012年医疗质量检查病历汇总分析报告。
6.医疗质量管理与持续改进记录表。
7.医疗质量自查报告及整改措施。
3-1 三基三严培训(责任部门:医务科)3-1 三基三严培训4.2.3.1一、相关资料、文件1.2012、2013年度莱芜钢铁集团有限公司医院职工培训计划;2.2012、2013年莱芜钢铁集团有限公司医院医师培训培养计划(需修改);3.本科室的2012、2013年度医师培训培养计划、附安排表多个(体现出分层次)。
医院医务科一下三民实践活动工作台帐
一、优化流程,实施多项新举措提升服务质量一是优化和改善就诊流程。
对于于门急诊接诊、病人出入院等流程进行了优化。
在高峰期增加收费、取药窗口,病人排队等候时间不超过5分钟。
多个科室实行延时门诊,节假日照常应诊,为患者就诊提供了方便。
二是积极推进优质照料护士示范病房建设。
简化照料护士病历书写,使护士有更多的时间服务于病人。
为出院病人赠送“温馨提示卡”和“医患联系卡";自制精美的宣教手册、宣教光盘,让健康宣教更加生动形象;手术室推行“暂停时刻”制度,确保病人安全。
这些优质服务新举措的实施,加深了医患之间的沟通和交流,为建立“朋友式"医患关系奠定了坚实的基础。
三是开展征集“双提升优质服务金点子”活动。
“爱心小糖包”、“温馨小手套”、“用药咨询岗”等六个金点子获奖并在全院推广实施,让患者感受亲情服务
二、狠抓质量,为患者提供优质医疗- -是严抓医疗安全生产工作。
严格执行医疗质量与医疗安全核心制度;完善应急体系建设;抓好英语交班、英语查房及业务学习等。
定期开展“院长业务查房”、“三基三严训练”、医护技术比武等活动,有效地促进了医护质量提升二是加大科研工作和硬件投入力度。
今年以来,有多篇学术论文在省部级、国家级期刊杂志发表。
新购进的数字胃肠X线机等大型医疗设备已投入使用,广受患者好评
三是细化学科分类,方便患者就诊。
眼科开展“雾视治疗近视”,帮助众多近视、弱视儿童恢复良好视力。
成立骨伤科、内分泌科等专科门诊,初步缓解。
1-1医院功能任务(一)2010年1-12月门诊及住院病人医药费用统计表2011年1-12月门诊及住院病人医药费用统计表2011年12月21日-2012年8月20日住院工作统计报表医院人员情况-医院人员基本结构医院管理岗位人员医院二级临床科室医护人员与其他护理岗位人员配置基本情况(表1-2-3)医院各科主任护士长基本信息2010.1.1-2010.12.31占住院病人数前前30位的疾病名称、例数及占总住院患者出院人次比例2011.1.1-2010.12.31占住院病人数前前30位的疾病名称、例数及占总住院患者出院人次比例2009.1.1-2009.12.31占住院病人数前前30位的疾病名称、例数及占总住院患者出院人次比例大型医疗装备表医技科室工作量报表(2011年1-8月份)医技科室工作量报表(2012年1-8月份)2012年1-8月份门诊及住院病人医药费用统计表2012年1-8月份门诊工作量对比统计分析表全院门诊挂号人次2012年1-8月***人民医院关于在医疗服务流程中存在问题的调研影响平均住院日的调研关于***等同志任免的通知(蓬莱卫生局文件)关于***等同志任免的通知(蓬莱卫生局文件)关于***等同志任免的通知(蓬莱人事局文件)关于***等同志任免的通知(蓬莱人力资源和社会保障局文件)***等科主任的聘任证复印件1-1医院功能任务(二)关于***人民医院申请列为实践教学医院的批复(泰医教学【2000】5号)***人民医院住院医师规范化培训计划及实施细则住院医师规范化培训管理办法和暂行规定***省住院医师规范化培训实施细则***住院医师规范化培训办公室通知(2009.5.13)***人民医院住院医师信息修改记录播放查体录像及查体辅导的通知(2009.6.5)关于进行住院医师操作比武考试的通知(2009.12.3)***卫生局文件2009年23号(关于做好住院医师规范化培训基地申报和再认定工作的通知)关于转发《关于公布***省住院医师规范化培训基地再认定结果的通知》的通知(2011.5.25)2009-2012年住院医师名单 2009-2012年轮转表2009-2012年住院医师授课表***2009年度住院医师培训一年度检索、统计考试报名表***2009年度住院医师二年度英语考试报名表***2009年度住院医师培训四年度英语考试报名表2009年度考试合格情况统计表2009年度***省住院医师规范化培训阶段考核学科目录2009年度住院医师规范化培训阶段统考成绩关于住院医师规范化培训年度考试的通知(2010.3.17)考试人员基本情况登记表2010年度***省住院医师规范化培训阶段考核报考学科汇总表2010年度***省住院医师规范化培训阶段考核报考人员名单参加第一阶段考核的住院医师资料审核通过证明(2010.5.27) 888等照片重新上传的证明(2010.6.11)2010.6.21-2010.9.20住院医师轮转安排2010年度住院医师年度考试成绩2010年度申请《***省住院医师规范化培训第一阶段合格证书》登记表2010年试用期合格证明领取名单关于做好2011年全市住院医师规范化培训公共必修课年度考试工作的通知关于转发《关于公布***省住院医师规范化培训基地再认定结果的通知》的通知关于做好2011年度***省住院医师规范化培训阶段考核工作的通知2011年度***省住院医师规范化培训阶段考核学科目录关于2011年度全省住院医师规范化培训阶段统考考务工作的通知关于2011年国家医师资格实践技能考试有关问题的通知2011阶段统考计算机辅助实践技能考试考区安排表考试人员基本情况登记表2011年度申请《住院医师规范化培训合格证书》登记表***卫生局医政科关于120急救服务和惠民医疗服务工作的通知2012年度住院医师规范化培训考试通知考试人员基本情况登记表(2012年度)2012年度***省住院医师规范化培训阶段考核报考学科汇总表2012年度***省住院医师规范化培训第一阶段(普通专科)考核报考人员汇总表2012年度***省住院医医师规范化培训第二阶段(亚专科)考核报考人员汇总表住院医师授课列表(2009年)师资培训签到簿2012.4.242009年度住院医师培训评估及改进措施2010年度住院医师培训评估及改进措施2011年度住院医师培训评估及改进措施住院医师规范化培训2009年度总结住院医师规范化培训2010年度总结住院医师规范化培训2011年度总结 ***人民医院2009-2010年授课表***人民医院2011-2012年授课表2009年医疗实习学生名单2011-2012年实习学生轮转表2012年泰医医疗实习生名单***人民医院2012年-2013年授课表2012-2013年实习学生轮转表2012年泰医见习生名单2012~2013学年第一学期2009级临床医学专业蓬莱班课程表2012年-2013学年第一学期泰山医学院2009级临床医学见习轮转表2009年实习生轮转表2010年医疗实习学生名单2011上半年泰医医疗实习学生名单2010年度泰医实习生轮转表2010年度实习生轮转表2011年泰医医疗实习学生名单1-1医院功能任务(三)2010.1.1-2010.12.31占住院病人数前前30位的疾病名称、例数及占总住院患者出院人次比例2011.1.1-2011.12.31占住院病人数前前30位的疾病名称、例数及占总住院患者出院人次比例 2009.1.1-2009.12.31占住院病人数前前30位的疾病名称、例数及占总住院患者出院人次比例2011.1.1-2011.12.31***人民医院各科疾病构成、手术构成1-3承担公立医疗卫生中心***人民医院双向转诊下转单存根***人民医院双向转诊上转单存根***人民医院与乡镇卫生院双向转诊实施方案(试行)双向转诊制度***人民医院双向转诊实施方案(试行)***人民医院双向转诊制度与流程卫生强基工程对口支援基层卫生工作协议书(***医院-***人民医院)卫生强基工程对口支援基层卫生工作协议书(***医院-***人民医院)双向转诊流程图***人民医院双向转诊患者例数统计分析1-4应急管理-卫生局应急预案***单项卫生应急预案汇编2本***卫生系统卫生应急工作制度和岗位职责(试行)***人民医院卫生应急制度及工作预案汇编***卫生应急培训班课件国家卫生应急综合示范县(市、区)评估复核手册1-4应急管理-培训演练***人民医院2012年度急诊急救应急救治演练方案***人民医院卫生应急工作培训考核计划***人民医院卫生应急医疗救援大练兵活动实施方案***人民医院灾害脆弱性分析报告卫生应急工作信息卫生应急培训演练1-4应急管理-工作记录***疾病预防控制中心检测报告医疗机构间联动工作记录本转发《***120急救指挥中心调度工作管理制度》的通知关于印发***卫生系统医疗卫生机构间协调联动机制的通知***卫生局防范布拉万台风的通知***人民医院突发公共卫生事件报告记录簿***人民医院卫生应急工作记录本突发公共事件登记本1-4应急管理-上级文件、物资卫生局物资储备方案应急物资储备(2012年)卫生应急***卫生局文件2012年度卫生应急***卫生局文件2011年度1-4应急管理-本院应急预案***人民医院卫生应急预案修订记录医务科卫生应急预案***人民医院应急预案汇编1-5临床医学教育-科研专利论文专利证书科技进步奖证书论文发表登记本1-5临床医学教育-继续教育全员制度汇编***人民医院开展继续医学教育列表(2012年度)常用糖皮质激素类药物制剂及特点的培训课件(***医院,***)常用糖皮质激素类药物制剂及特点的培训照片常用糖皮质激素类药物制剂及特点的培训签到重症哮喘与激素治疗进展培训课件(***医院,***)重症哮喘与激素治疗进展培训照片重症哮喘与激素治疗进展培训签到急性心肌梗死的诊断和治疗培训课件(***医院***)急性心肌梗死的诊断和治疗培训照片急性心肌梗死的诊断和治疗培训签到癌痛的规范化处理培训课件(内四科 ***)癌痛的规范化处理培训照片癌痛的规范化治疗培训签到手足口病的培训课件(传染科 ***)手足口病的培训签照片手足口病的培训签到科学安全节约有效输血培训课件(输血科 ***)科学安全节约有效输血照片科学安全节约有效输血签到抗菌药物的合理应用培训课件(药剂科 ***)抗菌药物的合理应用培训照片抗菌药物的合理应用培训签到关于成立继续医学教育委员会的通知2007年继续教育培训计划2007年医务科继续教育培训内容及时间安排2007年继续医学教育工作总结2008年继续教育培训计划医务科2008年继续教育培训内容及时间安排2008年继续医学教育工作总结2009年继续医学教育培训计划医务科2009年三基三严培训内容及时间安排***人民医院2009年继续教育工作总结2010年继续教育培训计划2010年住院医师授课表***人民医院十一五继续医学教育工作自评报告2010年度继续医学教育基本情况统计表2011年继续医学教育计划2011年住院医师授课表***人民医院2011年继续医学教育培训实施方案2011年医学继续教育工作总结2011年度继续医学教育基本情况统计表2012年继续医学教育规划2012年全院讲座表1-5临床医学教育及科研***人民医院区域常见病多发病调查研究工作制度转岗培训人员管理制度关于招聘临床医学专业本科毕业生为乡镇卫生院培养全科医师的实施意见(鲁卫人发2009年5号文件)***卫生局关于转发鲁卫人发2009年5号文件的通知关于印发***省乡镇全科医师规范化培训管理办法的通知(鲁卫科教国合发2010年9号文件)关于印发***省乡镇全科医师规范化培训大纲的通知关于公布***省第一批乡镇全科医师规范化培训基地医院名单的通知关于印发《***基层医疗卫生机构全科医生转岗培训实施方案(2011-2012年)》的通知(***2011年14号文件)关于做好基层医疗机构全科医生转岗培训工作的通知(***医2011年53号文件)关于做好临床及基层全科医师转岗培训工作的通知(***医函2011年111号文件)关于确定***基层医疗机构人才培养基地的通知(***字2010年23号文件)关于同意***人民医院开展市级继续医学教育的批复(2010年61号文件)关于公布“360工程”技术骨干培训基地名单及做好学员招收入学工作的通知(鲁卫科教国合字2006年19号文件)***卫生局2006年15号文件:关于转发卫生厅360工程技术骨干培训的通知关于公布“1127工程”技术骨干培训基地名单及做好首批学员入学工作的通知(***医函2007年70号文件)360工程重点卫生院技术骨干培训计划360工程重点卫生院技术骨干培训学员汇总表***肿瘤、脑卒中、冠心病随访登记报告工作方案***心脑血管急性事件发病及死亡状况回顾调查实施方案关于***人民院作为泰山医学院实践教学医院的协议***全科医生转岗培训人员培训计划我院三基三严培训计划实施细则2011年全科医生转岗培训人员汇总表全科医生轮转表历年专业进修人员情况统计表***人民医院外出开会学习登记表急性冠脉综合症临床路径研究项目邀请函、医院数据收集团队名单、医院检查项目所用单位调查表***人民医院3 小组的通知中国卒中溶栓监测研究科研合作协议书中国急性卒中住院患者糖代谢异常及其预后的前瞻性研究科研合作协议书氯吡格雷用于急性非致残性脑血管事件高危人群的疗效研究研究科研合作协议书缺血性卒中急性期病因诊断、临床分型及规范治疗科研合作协议书脑血栓急性期诊疗技术规范化应用和医疗质量评价与持续改进技术研究科研合作协议书十一五国家科研支撑项目证书(在分课题:中国急性缺血性卒中溶栓登记研究)中国城市神经科门诊缺血性卒中登记研究合作协议十一五国家科研支撑项目证书(在分课题:中国急性缺血性卒中溶栓登记研究)***人民医院2009年继续医学教育督导记录***人民医院2010年继续医学教育督导记录***人民医院2011年继续医学教育督导记录2-3急诊绿色通道管理突发公共卫生事件应急预案急诊医师培训和准入制度急救设备突然故障应急预案卫生部医政司关于征求《急诊病人病情分级试点指导原则(征求意见稿))》意见的函急诊科工作制度三基三严培训与考核制度急诊科与基层医疗机构建立急诊转接服务的制度医院二级临床科室医护人员与其他护理岗位人员配置基本情况(表1-2-3)医院管理岗位人员(表1-2-2)治疗质量(表2-2-1)门急诊工作量(表2-1-3)关于印发《急诊科建设管理指南(试行)》的通知***人民医院全员心肺复苏培训计划关于下发急诊服务时限的通知关于***等同志任免的通知***及***科主任及护士长聘任证复印件关于下发《***人民医院医疗质量的各项指标(2012年度)》的通知***人民医院医疗质量改进记录本全员心肺复苏考试成绩***人民院急诊科建设改进措施总结急诊科常用设备操作规范与流程创伤急救流程图脑卒中的急救流程图过敏性休克急救流程图急性心肌梗死急救流程图急性农药中毒急救流程图2-4住院转诊转科管理***人民医院改革事项便民措施实施方案医院职能科室协调机制急诊科工作制度双向转诊制度出入院制度、转院、转科制度、会诊管理制度、全院会诊流程、院外会诊流程、会诊制度实施细则、医师外出会诊审批管理制度、没有空床或医疗设施有限时的处理制度、卫生技术人员执业资格审核与执业准入管理制度、双向转诊制度、双向转诊单、双向转诊流程图、质量安全管理协调制度、危重患者管理制度、危重患者抢救制度细则、急危重症患者抢救报告制度。
医疗安全工作台账-医疗台账1. 工作内容本医疗安全工作台账记录了医疗机构在日常运作中采取的各项安全措施和工作进展情况。
以下是本期工作内容的摘要:- 出诊时段的规划和安排。
- 急诊情况的处理和应急流程。
- 危重病人的抢救措施和护理工作。
- 病房和手术室的消毒和清洁工作。
- 药品和器械的采购和管理。
- 医疗废物的处置和回收情况。
2. 安全措施医疗安全是我们医疗机构的首要任务,以下是我们采取的一些重要安全措施:- 定期进行风险评估和应急演练,提升员工的应急反应和处理能力。
- 强化感染控制措施,确保医疗环境的清洁和消毒。
- 制定和执行严格的手术安全流程,包括术前、术中和术后的各项控制措施。
- 实施药品和器械管理制度,确保其质量和安全。
- 加强医疗废物的分类和处置,遵守环保法规和规范。
3. 工作进展- 出诊时段的规划和安排已经制定,并得到医生和护士的配合。
- 急诊情况的处理和应急流程已经建立,并进行了培训和演练。
- 危重病人的抢救措施和护理工作得到了改进,提高了患者的存活率和护理质量。
- 病房和手术室的消毒和清洁工作有专人负责,保证了医疗环境的卫生。
- 药品和器械的采购和管理有专门的人员负责,确保其质量和供应的及时性。
- 医疗废物的处置和回收工作得到了规范执行,减少了对环境的污染。
4. 下一步计划- 继续加强风险评估和应急演练,提升医务人员的应急处置能力。
- 持续强化感染控制措施,确保医疗环境的卫生和安全。
- 定期复查和完善手术安全流程,提高手术质量和患者安全。
- 加强药品和器械的质量管理,确保患者用药和治疗的安全性。
- 推动医疗废物的分类和回收工作,降低对环境的影响。
以上记录了本期医疗安全工作台账的内容和工作进展情况。
我们将继续努力,保障医疗安全、提高医疗质量。
科室台账目录第一篇:科室台账目录科室台账目录一、行风台账(医德医风学习记录,座谈会记录,好人好事记录,不良行为记录)(意见箱收集记录)(文件,资料)共3本二、优质护理(目录)1、优质护理服务活动文件通知2、优质护理服务活动领导小组3、优质护理服务活动实施细则4、优质护理服务活动评价标准5、科室工作计划6、优质护理服务活动服务项目7、优质护理服务活动内容8、基础护理工作规范9、常用临床护理技术规范10、爱心天使评价标准11、优质护理服务活动考核项目三、仪器使用说明书、维修记录(维修记录、固定资产登记、说明书)四、住院须知健康教育(母乳喂养指导手册、手术前后的营养支持、护患沟通实践指导手册)五、上级来函受控文件六、护理常规专科护理常规七、岗位职责工作制度八、质控本九、感染管理资料(临床感染管理小组工作手册、及院感文件)十、护理应急程序抢救流程(预案、流程)十一、满意度调查出院病人随访(科室原始记录)十二、人力资源质控网络(护理安全、护理质控网络)人力资源(科室人员资格证、毕业证、身份证)质控网络结构科室人员结构体系图1、病区护理质量管理小组成员名单2、护理人员简历表3、护理质量管理控制体系网络图4、护理安全组织结构5、整体护理人员结构图6、实习生带教人员组织结构7、护理管理结构8、护理质量管理委员会结构图10、护理督导小组成员名单11、整体护理领导小组名单护理安全管理1、护理质量安全组织网络图2、护理缺陷管理及质量安全管理⑴护理安全缺陷的管理⑵护理差错事故管理⑶护理投诉管理⑷医疗护理纠纷或事故处理规定⑸患者护理安全保障⑹病室基本安全措施⑺药品安全管理⑻操作安全制度管理⑼消毒隔离管理⑽无菌及一次性使用医疗用品安全管理⑾护理质量安全管理关键流程⑿护理防护管理⒀护理质量安全管理关键流程十三、质量标准服务规范十四、业务学习护理查房(业务学习详细内容原始资料)十五、工作学习计划整体护理质量护理工作学习计划1、护理部年度工作计划2、护理部三基三严培训计划3、护理部三基三严考核计划4、全院护理业务学习计划5、科室年度工作计划6、科室三基三严培训计划7、科室三基三严考核计划8、科室实习生带教计划9、督导小组活动计划10、月护理工作计划11、三基理论、技能考核记录第二篇:科室台账目录第一册科室基本概况目录1,科室介绍2,科室专业人员一览表(附:科室人员资质复印件)3,科室目前开展的诊疗项目4,科室工作计划(三年)5,科室工作总结(三年)6,科主任及护士长的任命文件7,医院各类规章制度8,科室设备一览表 9,科室排班表(三年)10,科主任工作手册11,学科建设、创建市、区重点学科情况申报材料 12,近三年论文发表情况第三册临床路径急危重单病种管理目录1,实施方案、工作小组(院部及本科室)2,本专业临床路径管理、单病种病例登记 3,已经开展的临床路径、单病种病例登记 4,实施临床路径定期评估、分析第四册抗菌药物临床应用管理目录 1,抗菌药物临床应用管理领导小组 2,抗菌药物分级使用制度3,本院抗菌药物分级管理目录(处方权限)4,抗菌药物临床应用管理制度5,科室抗菌药物临床应用管理小组名单 6,处方权限, 7,实施目标8,每月科室抗菌药物实际使用状况 9,每季度自查小结第五册不良事件、投诉管理目录1,医院投诉管理办法2,医疗不良事件报告制度3,医院投诉协调机制 4,流程 5,投诉登记表6,科内每季度一次投诉管理分析 7,不良事件登记记录8,每季度一次不良事件分析、改进措施评估第六册危急值管理目录1,危急值管理制度2,危急值管理报告流程3,危急值报告范围4,本科室危急值报告登记5,常见危急值学习讲座PPT(附学习人员签名、照片)第七册医院感染管理目录1,医院规定2,医院管理组织3,科室网络小组成员4,定期活动记录第八册疑难危重死亡病例讨论目录1,疑难病例会诊、讨论记录2,急危重病例(会诊、抢救)记录3,死亡病例讨论记录第九册科室业务学习、继续教育目录1,医院学习计划2,继续教育规定(科教科)3,科室业务学习计划4,学习记录5,外出业务学习计划6,外出业务学习记录7,进修计划8,进修记录9,科室承担市级(区级)继续教育项目登记第十册医疗质量安全管理及持续改进目录1,医院管理委员会文件2,医疗质量安全管理工作计划(医务科)3,各类规定(如身份识别、围手术期规定等)4,本科室质量管理小组5,工作计划6,科室质控标准7,每月医疗质量、医疗安全自查情况记录(三年)8,每月医务科质量检查意见反馈以及持续改进措施(三年)9,月度质量控制相关数据分析(三年)10,质量控制相关数据分析(三年)11,常见病多发病疾病诊疗规范12,常见病多发病疾病诊疗操作指南13,质控操作手册14,近三年病种统计(前十名)第三篇:临床科室院感台账目录临床科室院感台账目录第一部分:制度与职责1、医院感染控制三级网络组成及职责2、医院感染管理组织结构3、科室医院感染管理小组职责4、感控护士职责5、消毒灭菌制度6、感染监测制度7、感染病例报告制度8、消毒药械管理制度9、一次性使用无菌医疗用品管理制度10、11、12、13、14、15、16、17、18、医疗污水排放管理制度医院感染分级防护管理制度医院感染奖惩制度本科室医院感染管理制度多重耐药菌医院感染感控制度常见多重耐药菌感染患者的隔离措施本科室消毒隔离制度本科室预防与控制标准操作规程SOP 输血管理:(1)控制输血感染方案(2)报废血液处理的制度与流程(3)报废血液登记表(4)输血感染登记、报告和调查处理制度(5)输血后感染疾病登记表(6)输血不良反应处理及回报制度(7)输血不良反应流程图(8)当引起或可能已经引起输血传播疾病时随访流程(9)输血后感染疾病随访表第二部分:计划、总结、质控(PDCA循环)1、本科室上总结2、本科室本计划3、院感持续质量改进(院感科及科室自查)第三部分:院感应急预案、传染病、手卫生应急预案:(1)医务人员职业暴露应急预案a、职业暴露报告流程图b、锐器伤后处理流程图c、乙肝职业暴露处理方法与报告流程图d、丙肝职业暴露处理方法与报告流程图e、梅毒职业暴露处理方法与报告流程图f、HIV职业暴露处理方法与报告流程图g、工作人员病原体职业暴露报告卡(2)医院感染暴发应急预案及处理流程(3)突发公共卫生事件应急预案(4)传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况处理机制(5)虹桥医院预防接种不良反应处理应急方案(妇产科病区及输液室掌握)传染病:1、传染病防治法2、突发公共事件与传染病疫情监测信息报告管理办法3、传染病预检分诊制度4、发热病人预检分诊制度(输液室、导医、医生)5、肠道门诊病人预检分诊制度(输液室、导医、医生)6、传染病临床异常诊断信息快速反应临床7、传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况处理机制8、传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况处理流程9、传染病疫情自查制度10、传染病病人、病原携带者、疑似患者、密切接触者的治疗和控制措施11、传染病疫情报告奖惩制度12、各种传染病职业暴露后应急预案总则13、传染病消毒隔离制度(输液室、医生)14、发热门诊消毒隔离制度(输液室、医生)15、肠道门诊消毒隔离制度(输液室、医生)16、传染病医疗废物管理制度手卫生:1、手卫生管理制度和实施规范2、手卫生依从性观察表3、手卫生设备及手卫生执行情况监督检查记录第四部分:医疗废物1、医疗废物管理行政处罚办法2、医疗废物管理条例3、医疗废物的各种管理制度a医疗废物管理制度b医疗废物分类收集工作制度c医疗废物内部运送工作制度d医疗废物交接管理制度 e 医疗废物贮存制度f医疗废物执业安全防护工作制度 g医疗废物管理培训制度h医疗废物处理过程中发生事故报告制度i医疗废物奖惩制度j医疗废物管理要求4、医疗废物各级人员职责5、医疗废物的分类6、医疗废物运送流程图7、医疗废物安全管理应急处理预案8、医疗污水排放管理制度9、标本溢洒处理流程第五部分:科内院感培训计划、考核(包括科室监测计划)每次培训附有通知、总结、签名、照片、整改。
医务管理的台账模板台账是一项重要的管理工具,对于医务管理而言也是必不可少的。
通过合理、规范地使用医务管理的台账,可以提高工作效率,规范医疗服务流程,提高服务质量。
下面,本文将为大家提供一份医务管理的台账模板,帮助大家更好地开展医务管理工作。
一、医疗器械台账医疗器械台账是对医疗机构内所有使用的医疗器械进行管理和监控的重要工具。
其内容包括器械名称、型号、领用、归还、维修等情况。
通过填写医疗器械台账,可以实时掌握器械的使用情况,提高器械的利用率,确保医疗工作的正常进行。
二、药品管理台账药品管理台账用于记录医疗机构内各种药品的采购、领用、使用和剩余情况。
台账中应包括药品名称、规格、批号、生产日期、有效期、领用人员等信息。
通过药品管理台账的使用,可以对药品的使用情况进行监控,防止药品的浪费和过期,确保患者用药的安全性。
三、医疗费用台账医疗费用台账是对患者就诊费用进行记录和管理的工具。
其内容应包括就诊时间、患者姓名、费用明细、实收金额等信息。
通过医疗费用台账的记录,可以实时掌握患者就诊费用情况,对医疗费用进行合理管理,避免收费错误和费用纠纷。
四、工作日志台账工作日志台账用于记录医务人员的日常工作情况和工作内容。
台账的内容应包括工作日期、工作内容、完成情况等信息。
通过工作日志台账的记录,可以监控医务人员的工作情况,及时发现问题并加以解决,提高工作效率和质量。
五、病历管理台账病历管理台账用于对患者病历的使用和归档进行记录和管理。
其内容应包括患者姓名、就诊时间、病历编号、病历归档情况等信息。
通过病历管理台账的记录,可以实时查阅患者病历的使用情况,提高病历的使用效率和安全性。
六、质量评估台账质量评估台账用于对医疗服务质量进行评估和监控。
其内容应包括评估时间、评估项目、评估结果等信息。
通过质量评估台账的使用,可以及时发现医疗服务中的问题和不足,采取相应措施进行改进,提高医疗服务的质量和水平。
以上是医务管理的几种常用台账模板,希望能够对大家的医务管理工作有所帮助。
1-1 质量与安全管理组织(责任部门:医务科)一、相关资料、文件1.医疗质量管理组织架构图。
2.关于医疗质量与安全工作的相关管理规定。
3.医疗质量安全管理与持续改进实施方案。
4.医疗质量和医疗安全工作目标。
1-1 5.质控本。
6.即墨市人民医院委员会制工作条例。
质7.关于调整各委员会组成人员名单的通知量与13.医疗质量和医疗安全管理工作计划和考核安全方案。
管理14.2013年医疗质量考核工作计划。
组织15.即墨市人民医院质量控制计划。
二、培训资料、考核、反馈及总结分析1.潘主任的会议记录。
2.伦理委员会的审查报告及会议记录。
3、临床路径会议记录。
4.2012年半年及年终质量检查人员安排。
5.会诊制度的落实、输血及病案签字的改进。
6.医疗质量与安全分析报告。
12-1、2-2 医疗质量管理(责任部门:医务科)一、相关资料、文件1.四级医疗质量管理制度。
2.医疗质量奖惩管理办法。
3.医疗质量考核细则。
4.医疗质控与持续改进管理规范。
5.医疗质量管理控制方案、考核体系及管理流程。
6.重点环节、部门、岗位和人群管理办法。
7.重点时段、重点科室医疗安全管理规定。
二、培训资料、考核、反馈及总结分析1.科室100分考核报表。
2-1年半年医疗质量检查。
2.2011 年半年医疗质量检查。
3.2012?年年终医疗质量检查。
4.20122-2 5.2012年医疗质量检查病历汇总分析报告。
医疗质量管理与持续改进记录表。
6.医医疗质量自查报告及整改措施。
7.疗科室签字质控汇总表8.质 9.医疗质量督查记录。
量 10.科室质控员开会、培训照片。
管。
11.急诊科检查(孙斌准备)理输血检查(崔凤娟准备)。
12. 13.ICU 检查(姜路云准备)。
2三基三严培训3-1(责任部门:医务科)一、相关资料、文件年度莱芜钢铁集团有限公司医院职工2012、20131. 培训计划;年莱芜钢铁集团有限公司医院医师培20132012、2.;训培养计划(需修改)年度医师培训培养计划、附、20133.本科室的20123-1 安排表多个(体现出分层次)。
二、培训资料及总结分析三基1.本科室上述所有培训的课件、签到、个人笔记、三严照片、试卷(放另一盒)(包括理论、操作)、成培训绩汇总表、总结分析;2.本科室的每季或半年、年度理论考核成绩汇总、总结分析、体现持续改进;3.本科室的每季或半年、年度技能考核成绩汇总、总结分析、体现持续改进;4.缺考人员名单再补考成绩;5.科室医疗人员“三基”培训覆盖率争取达到100%(成绩、排名表)。
33-2 规范、指南、临床路径培训(责任部门:医务科)一、相关文件1.规范指南:(1)莱芜钢铁集团有限公司医院《各科疾病诊疗指南汇编》、《诊疗常规》、《临床诊疗操作规范》、《药物临床应用指南》;(2)本科室、本专业的相关疾病指南装订成册【见“诊疗管理(规范诊疗)”台账盒】;2.规范应用抗菌药物相关规定、文件等【见“诊疗管理(规范应用抗菌药物)”台账盒】3.临床路径及单病种制度【见“临床路径及单病种质量管理”台账盒】4.本科室常见并发症及预防措施、预防“深静脉栓塞”、“肺栓塞”的常规与措施【见“手术管理(术后管理)”台账盒】二、培训资料、考核、反馈及总结分析3-2 本科室对上述操作规范、诊疗常规、诊疗指南进行培训的课件或讲1.义、签到、总结分析,个人笔记、试卷;合理应用抗生素相关培训资料:课件、签到,个人笔记、考试(试2规卷中体现)、总结分析 3.对新修订的规范或指南及时补充、修改、再培训?临床路径及单病种培训及考核资料:培训内容包括临床路径及单病4.种的诊疗指南,临床路径及单病种实施方案、流程南“肺栓塞”的本科室常见并发症及预防措施、预防“深静脉栓塞”、5常规与措施培训及考核资料;*临上述培训资料要求:签到、课件、个人笔记、考核试卷(要求真实,不通过重新考试,护士也参与培训、考核)、总结分床径培训4医疗制度、职责、流程培训3-3(责任部门:医务科)一、相关资料、文件 1.老版核心制度(12条)。
新版核心制度(13条)。
2.制度管理规定。
3.年半年医疗质量考核细则。
.20124二、培训资料、检查记录3-3 年半年质量考核表。
20121.20122.年年终质量考核表。
20123.年半年医疗检查汇总。
医4.年年终医疗检查汇总。
2012疗5.年核心制度考核汇总表。
2013 6.关于医疗核心制?职责?流程培训度学习整改措施。
制度53-4 质量、安全、风险预案培训(责任部门:医务科)一、相关资料、文件1.安全:(1)突发重大医疗纠纷应急处理预案(见《莱钢医院应急预案手册》);(2)医疗技术损害处置预案(见《莱钢医院应急预案手册》);(3)医疗安全(不良)事件报告制度(见《莱钢医院工作制度》医疗护理分册);(4)纠纷处理流程、医疗投诉处理流程(见《莱钢医院工作流程》);(5)鼓励患者参与医疗安全的管理规定;(6)查对制度、(含法律法手术风险评估等;3-4 )(;2山东省病历书写基本规范(2010年版)(2.医疗文书:1)医保知识)规、莱钢医院病历书写相关规定;3)病历书写相关管理制度;(质莱芜钢铁集团有限公司医院电子病历网络质控管理规4)(量范(待发);?手术质量安全相关制度3.安依法执业:有关法律法规的资料;莱钢医院医疗技术准入4.全及监督管理的相关制度;莱钢医院关于规范医务人员执业?资格的规定【见“资质、技术授权管理”台账盒】风各类风险预案5.险二、培训资料及总结分析预患者安全管理相关制度及科室患者十大安全目标的培训材1.案料(包括课件、签到、个人笔记、试卷、成绩汇总表、总结分析);培有手术质量安全教育或培训:课件、签到、考试(试卷中2.训体现);科室病历书写培训:课件、授课人、签到表、考试(试卷3.中体现)等相关资料法律法规的相关知识培训材料:课件、签到、考试(试卷4.中体现)、成绩汇总表、总结分析科室针对医疗风险防范的工作制度、流程、规范、预案等5.进行培训的培训计划、课件、签到、个人笔记、试卷、成绩汇总表、总结分析;6规范、指南、制度变更再培训3-5(责任部门:医务科)一、相关资料、文件有更新后的临床诊疗工作指南、规范的相关制度、批准与1.试行的管理规定;规范的培训/2.有针对新制定与更新的临床诊疗工作的指南3-5 制度;月版工作制度(必须培训)2013年103.二、培训资料规1.上述更新后规范、指南、制度等的培训材料:课件、签到、范考试(试卷中体现)、总结分析。
?指南?制度变更再培训7进修、学习、继续教育管理3-6(责任部门:医务科)一、相关资料、文件科室人员外出参加学习班的学分证或培训1. 合格证 2.科室人员外出进修结业证、进修学习协议书3-6 进修汇报表3.进修继续教育学分统计表(学分支撑材料复印4.?学件)习二、培训资料?继 1.继续教育项目(省、市、院、科)培训材料续教育管理83-7 住院医师规范化培训(责任部门:医务科)以下内容根据《住院医师规范化培训考核标准及考核记录》中考核标准各项目汇总1.科室住院医师规范化培训计划。
2.科室住院医师规范化培训理论及操作培训相关资料。
3.住院医师出科理论考试范围及实践技能考核(病历、查体、操作)评分标准(见OA)。
3-74.住院医师规范化培训出科及年度考核理论及操作考试成绩。
住院5.住院医规范化培训政治思想考核成绩。
医6.住院医师规范化培训在培人员轮转手册填写。
师规7.科室住院医师规范化培训考核标准及考核记录,并进行年范度总结及阶段总结;化培8.主管部门考核住院医师规范化培训反馈单,并进行整改训9.每人每轮转一科需书写三份大病历。
10.医院下发文件资料:9.1住院医师规范化培训计划9.2住院医师规范化培训实施方案9.3医院岗前培训材料9.4带教老师名单9.5培训课程安排9.6基地通知9.7住院医师规范化培训制度与流程9.8各专业卫生部培养标准细则。
注:准备2012年和2013年9医院感染管理知识培训3-8(责任部门:医院感染管理科)一、相关资料、文件1.医院感染法律法规2.医院感染实用手册3.医院感染诊断标准3-84.医院下发医院感染相关文件医二、培训资料院感1.科室培训课件及相关资料染管2.考核试卷及成绩理知3.医院感染各类演练识培训10应急管理4-1(责任部门:医务科)一、相关资料、文件突发重大医疗纠纷应急处理预案(见《莱钢医院1. ;应急预案手册》)医疗技术损害处置预案(见《莱钢医院应急预案2. );手册》医疗安全(不良)事件报告制度(见《莱钢医院3.工作制度》医疗护理分册;4-1 4.纠纷处理流程、医疗投诉处理流程(见《莱钢医应院工作流程》)。
急管5.本科室的各种应急预案演练记录本。
理二、培训资料及总结分析1.科室针对医疗风险防范的工作制度、流程、规范、预案等进行培训的培训计划、课件、签到、个人笔记、试卷、成绩汇总表、总结分析【见“质量、安全、风险预案培训”台账盒】;2.科室发生的医疗纠纷(争议)典型案例分析;2012、2013年重大医疗纠纷案例分析;医疗风险防范、处理典型案例分析。
11患者安全管理5-1(责任部门:医务科)一、相关制度、文件1.鼓励患者参与医疗安全的管理规定2.患者合法权益相关制度3.知情同意制度4.查对制度、手术风险评估等必须有患者参与(患者一定要说出自己姓名)5.健康教育制度二、相关资料1.科室宣传材料、宣传展板【见“转诊、转科、特需服务”台账盒】2.糖尿病学校、孕妇学校、肾病日活动、糖尿病日活动【见5-1 “转诊、转科、特需服务”台账盒】科室护理上的转科、手术、产房等交接记录;3.患上述相关制度及科室患者十大安全目标的培训材料(包括4.者课件、签到、个人笔记、试卷、成绩汇总表、总结分析)安;【见“质量、安全、风险预案培训”台账盒】全三、考核、反馈及总结分析管患者安全考核标准及考核记录,并进行阶段总结分析;1.理手术安全考核标准及考核记录,并进行阶段总结分析【见2.;“手术安全管理”台账盒】 3.主管部门考核患者安全反馈单,并整改(在质量分析中体落实患者十大安全目标,知晓率达100%4.现)关于临床药师在临床指导工作的有关文件(心内、呼吸、5.肿瘤、儿科、神经内科) 6.临床药师指导用药的药历(找赵济忠、许雷)12危急值管理6-1(责任部门:门诊部)、危急值报告制度1 病房危急值记录本,(门诊记录本放到门诊)、2 、危急值培训课件、签到、考核3 、危急值半年分析。
4 5、门诊、病房危急值自查分析6-1危急值管理13输血管理7-1(责任部门:医务科)1.临床输血相关制度;2.科室输血培训、考试等资料(存于医务科);3.输血患者登记本(存于血库);4.发生过输血不良反应的反馈单(存于血库);5.科室用血月分析报表(存于血库);(除外7-16.加强输血监管有关内容的材料;7.临床输血质量考核标准及考核记录(存于医输血科);管理8.主管部门考核临床输血质量反馈单,并进行整改;9.科室对医师合理用血评价情况综合分析;10.科室定期对输血监管内容进行阶段总结分析。