地方病救治工作方案

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地方病专项救治工作方案

一、工作目标

在大骨节病等地方病患者筛查的基础上，建立健康档案和救治台账，按照先贫困患者后一般患者的原则，完成不少于80%的救治任务，在尊重患者意愿的基础上，应治尽治，全部得到医疗救治,并纳入慢病管理。

二、工作原则

(一)统一管理，分工负责。全县大骨节病等地方病患者专项救治工作实行全县统一管理。由xxx局统一负责组织，xxx医院具体落实辖区地方病患者专项救治工作；xxx负责数据管理和治疗情况系统录入管理，组织并指导xxx卫生院做好手术治疗后及不宜手术治疗的患者门诊服药和慢病管理工作。

- 2 - (二)定点救治、分级诊疗。地方病患者专项救治工作要按照分级诊疗原则，设立省、市、县三级地方病患者专项救治定点医院。xxx医院为我县救治定点医院，各卫生院根据辖区筛查结果，对需要医疗救治的患者按照分级诊疗原则转诊至xxx医院定点救治，xxx医院因条件限制不能救治的，转诊至xxx级定点医院；患者出院后的门诊服药和慢病管理由xxx卫生院具体实施。

(三) 知情同意、手术自愿。对经过筛查且符合手术指征的地方病患者，要严格执行知情同意原则，开展手术治疗工作。

三、工作内容

(一)明确定点医院。xx市大骨节病等地方病市级定点医院为xxxxxxxx医院；xxx医院为xxx定点救治医院。xxx要及时成立大骨节病等地方病专项救治专家组和管理办公室，指定专人负责，制定各病种救治方案，建立救治工作台账、分批次安排全县大骨节病

- 3 - 等地方病救治工作。

(二)组织动员宣传。针对大骨节病等地方病患者，xxx院要组织本单位工作人员和辖区xxxx医务人员做好政策宣传工作。积极联系县医院，有组织、有计划动员每一位大骨节病等地方病患者到定点医院接受检查并进一步明确诊断。就我县涉及的大骨节病、克山病、甲状腺肿等地方病，有针对性的开展动员告知工作，对Ⅱ、Ⅲ度大骨节病、甲状腺肿等符合手术条件的，要尽力动员到定点医院进行手术治疗，对克山病和无需手术、拒绝手术的大骨节病及甲状腺肿患者，要通过健康教育、门诊服药、签约服务等方式落实救治措施，做到应治尽治。

(三)开展救治工作。xxx医院要明确分管领导、管理科室和工作人员，严格执行知情同意原则，签订知情同意书，按照有关临床路

- 4 - 径，制定诊疗方案、合理检查、合理用药、合理施治，强化医疗质量安全，规范临床诊疗行为，确保患者得到及时有效的治疗。要加强与基层医疗机构的紧密衔接，对出院患者，要细化医嘱，制定科学的跟踪治疗方案，包括随访复查时间，交由患者本人和属地卫生院，纳入基层机构卫生机构慢病管理台账，跟踪随访管理。

(四)完善转诊制度。对于确需转诊的大骨节病等严重地方病患者，必须经xxx专家组评估后，进行逐级转诊，跟踪管理。转诊时应明确书面告知上级定点医院该患者为大骨节病等严重地方病专项救治患者。

(五)落实医保制度。对于大骨节病等地方病患者，暂按现行城乡居民基本医保政策进行报销，待中、省医保特殊政策出台后，再予以调整。先行对建档立卡贫困人口大骨节等地方病患者进行手术治

- 5 - 疗，落实基本医保、大病保险、医疗救助等健康扶贫政策。

(六)追踪管理和销号。各卫生院必须对辖区大骨节病等地方病患者建立工作台账，对于所有纳入严重地方病管理的患者，特别是进行手术治疗的患者，按照治疗台账、慢性服药台账进行动态追踪和销号管理，并及时在全省严重地方病患者管理系统内填报治疗信息，救治完成后予以销号。各类台账必须按要求报xxxx备案。

四、保障措施

(一)加强组织领导。各单位要认真贯彻落实习近平总书记重要批示精神，切实增强“四个意识”，把思想和行动统一到中央要求上来，将地方病患者救治管理工作纳入健康扶贫工作领导责任制，主动向当地党委、政府报告工作进展情况，加强与民政、扶贫等部门的沟通协调，争取更大的支持，如期全面完成地方病患者救治管理工作各项任务。

- 6 - (二)细化工作方案。各相关单位也要结合工作实际，制订本单位、本辖区具体实施方案，细化工作任务，明确时间节点和工作要求，统筹做好政策衔接、资金安排、人力调配、推进实施等各项工作，确保专项救治工作落实到位。

(三)强化分工协作。各单位要建立健全地方病患者专项救治工作分工负责，各司其责工作机制。xxx局统一筹划、合理安排，定点医院负责患者救治，疾控中心负责患者摸底统计、数据管理上报，卫生院和村医负责门诊服药和随访管理。

(四)加强考核评估。xxx局将对地方病患者救治管理工作开展专项考核，按照全市统一安排，实行季度点评，并将考核结果与年度目标责任考核结合起来。救治工作不力的单位，年底一律取消先进评选资格。xxxxxx要加强督促检查，建立季度点评和通报制度，积

- 7 - 极指导和推动工作落实。

附件：

3.x大骨节病等地方病专项救治工作流程

4.x大骨节病等地方病专项救治月报表

5.x大骨节病等地方病专项救治工作台账

6x大骨节病等地方病专项救治工作台账统计表

7.x大骨节病等地方病专项救治告知书

8.x大骨节病等地方病摸底表 附件3

地方病专项救治工作流程

需手术患者

术后

不愿手术患者

不需手术患者

纳入慢病管理 地方病患者

卫生院初筛、告知

县医院确诊、分诊

手术 治疗 能力不足转

市级定点医院 门诊药 物治疗 需服药

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附件4

年 月 （单位）大骨节病等地方病专项救治月报表

疾病

分类 现症患者人数 累计治疗人数 当月救治人数 当月治疗效果（人数） 纳入慢病管理人数

手术

药物治疗 针灸理疗等方式 合计 痊愈 显效 有效 无效 长期服药治疗人数 长期针灸、理疗等方式 其他 关节置换术 游离体摘除 其它手术

大骨节病

氟骨症

克山病

甲状腺肿

合计

1.此表“现症患者人数”、“累计治疗人数”、“纳入慢病管理人数”由各乡镇填报。“当月救治人数”、“当月治疗效果（人数）”由xx院据实填报。2.此表一式三份，xxxxxxx各一份，每月1日上报上月救治情况。

报告日期： 年 月 日 填报人： 单位负责人签字： 上报单位: （公章） 附件5

地方病专项救治工作台账

镇 村 组 是否贫困人口：是（ ） 否（ ）

患者姓名 性别 年龄 文化程度 身份证号 联系电话

户主姓名 性别 年龄 文化程度 身份证号 联系电话

疾病名称

确诊时间 确诊机构

手术情况

其他治疗情况

现在状态 未治疗（ ）；治疗中（ ）；慢病管理（ ）；已治愈（ ）；死亡（ ）

未治疗原因： 。

1.此表一式三份，卫计局、疾控中心、卫生院各一份。2018年8月1日上报所有救治人员台账。以后每月1日上报更新后的报表，信息未变更的人员不再重复上报。2.x医院每月1日上报上月手术患者台账，一式四份，xxx各一份，反馈患者所属辖区卫生院一份。

填表人： 审核人： 填表时间：

- 12 - 附件6

地方病专项救治工作台账统计表

填报单位：（盖章） 上报时间： 年 月 日

序号 姓名 性别 家庭住址 身份证号 联系电话 是否贫困人口 疾病名称 治疗情况

备注 未治疗 治疗中 慢病管理 已治愈 死亡

1.此表一式三份，卫计局、疾控中心、卫生院各一份。每月1日上报上月救治人员情况。无信息更新的按上月情况填报，有更新的按更新后数据填报。2.县医院每月1日上报上月手术患者情况，一式四份，卫计局、疾控中心、县医院各一份，反馈患者所属辖区卫生院一份。

填表人： 审核人： 填表时间： 附件7

地方病专项救治告知书(存根)

同志在地方病摸底调查中被确定为 疾病，特提醒在xx定点医院进一步诊断并治疗。

告知人（签字）：

告知时间：2018年 月 日

地方病专项救治告知书

同志：

您在地方病摸底调查中被确定为（ ）疾病，特提醒您咨询您的签约医生（ ），并转诊至定点医院进一步诊断和治疗。

特此告知。 被告知人意见：

被告知人(签字)：

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