临床执业医师(病理学)模拟试卷1(题后含答案及解析)

临床执业医师（病理学）模拟试卷1 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题

1． 属于慢性肉芽肿性炎的是

A．结核

B．伤寒

C．肠阿米巴病

D．慢性支气管炎E．慢性阑尾炎

正确答案：A

解析：慢性肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎，是局部形成主要由巨噬细胞增生构成境界清楚的结节状病灶为特征的慢性炎症。其种类有结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、组织胞浆菌病、肉样瘤病，以及异物引起的炎症，如手术缝线、石棉和滑石粉等。故选A。 知识模块：病理学

2． 关于肝硬化的叙述中正确的是

A．亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化

B．病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成

C．门脉高压症可表现为出血倾向

D．肝功能不全可表现为脾肿大E．肝硬化不发生癌变

正确答案：B

解析：门脉性肝硬化为酒精性肝病的最终病变，而亚急性重症型病毒性肝炎多发展为坏死后性肝硬化，故A错。脾肿大是由于长期淤_血而致，是门静脉高压的表现，故D错误。门静脉高压可导致侧支分流形成，胃肠道内淤血，长期淤血导致充血性脾肿大，严重时可贫血，故C错误。70％～90％的肝细胞癌发生在肝硬化的基础上，故E错误。本题只有B正确。 知识模块：病理学

3． 软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是

A．再生性增生

B．过再生性增生

C．内分泌性增生

D．组织的化生E．癌前病变

正确答案：D

解析：一种分化成熟的细胞为另一种分化成熟的细胞所替代的过程称化生，包括上皮细胞的化生如鳞状上皮和腺上皮的化生，间叶组织的化生则多见于局部受损伤的软组织以及一些肿瘤的间质。如在正常不形成骨的部位，成纤维细胞可转变成骨母细胞或软骨母细胞，形成骨或软骨。故选D。 知识模块：病理学

4． 胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是

A．溃疡组织释出多量组织凝血酶原

B．溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙

C．溃疡处动脉血流缓慢

D．溃疡处纤维化使动脉内血流不规则E．胃液促进凝血过程

正确答案：B

解析：溃疡底部从表层到深层可分为炎症渗出层，以中性粒细胞为主；坏死层，由坏死的细胞碎片和渗出的纤维素组成；肉芽组织层；瘢痕层，瘢痕层内的中小动脉常呈增殖性动脉内膜炎，管壁增厚，管腔狭窄，常有血栓形成。故选B。

知识模块：病理学

5． 血吸虫虫卵引起的病变主要发生在

A．大肠壁和肝脏

B．肠系膜静脉

C．门静脉

D．肺和肠E．肝和脾

正确答案：A

解析：血吸虫在人体内的寿命长，每对成虫日产卵量约为150～3000个。因此，虫卵引起的病变是血吸虫病的主要病变。病变部位主要在乙状结肠、直肠和肝脏，回肠末段、阑尾及升结肠次之。故选A。 知识模块：病理学

6． 关于脂肪变性的描述，正确的是

A．磷中毒时，脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞

B．肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶周边的细胞

C．肾远曲小管容易发生脂肪变性

D．严重贫血时，心肌乳头肌可呈虎斑状E．心肌脂肪变性常严重影响心脏功能

正确答案：D

解析：脂肪变性常发生于肝、肾和心。贫血、中毒、缺氧、代谢障碍、营养不良等因素都可以引起脂肪变性。中毒时，脂肪变性首先发生于肝小叶周围的肝细胞；淤血时，脂肪变性首先发生于肝小叶中央的肝细胞。心脏发生脂肪变性时呈现虎斑心的形态改变，但只有在严重时才影响心脏功能。肾脂肪变性主要累及近端肾小管。 知识模块：病理学

7． 患有病毒性肝炎时，肝细胞的灶状坏死属于

A．凝固性坏死

B．液化性坏死

C．于酪样坏死

D．固缩性坏死E．坏疽

正确答案：B

解析：病毒性肝炎时，肝细胞的灶状坏死属于液化性坏死。 知识模块：病理学

8． 哪个脏器不发生坏疽

A．肺

B．下肢

C．阑尾

D．小肠E．脑

正确答案：E

解析：坏疽发生于容易被腐败菌感染的器官，如四肢、子宫、肺、肠、阑尾等，而不发生于脑。 知识模块：病理学

9． 哪项关于淀粉样变性的叙述是错误的

A．可见于结核病

B．可见于骨髓瘤

C．可以是全身性疾病

D．可以是局灶性病变E．由免疫球蛋白沉积而成

正确答案：E

解析：淀粉样物质沉积又称为淀粉样变，可以是局部性病变，也可以是全身性病变；可以由炎症引起，也可以由内分泌肿瘤引起，还可以由于老化引起。经过化学分析，淀粉样物质中，95％为淀粉样原纤维蛋白，5％为P成分与其他糖蛋白。淀粉样变分为AL型、AA型和Ap型。AL型淀粉样原纤维蛋白由免疫球蛋白轻链或轻链片段构成。AA型淀粉样原纤维蛋白是由肝产生的非免疫球蛋白性的淀粉样物质前蛋白裂解而来。Ap型淀粉样原纤维蛋白是由神经细胞表面的具有黏附功能的跨膜糖蛋白裂解而来，与老年痴呆有关。 知识模块：病理学

10． 萎缩的心肌细胞内常可出现

A．橙色血质

B．脂褐素

C．疟色素

D．含铁血黄素E．黑色素

正确答案：B

解析：萎缩的心肌细胞内出现的色素是脂褐素。 知识模块：病理学

11． 下列有关细胞死亡的描述中，哪项错误

A．核缩、核碎、核溶是细胞坏死的主要形态改变

B．干酪样坏死常由结核杆菌引起

C．胰腺坏死常为液化性坏死

D．固缩坏死只见于细胞的生理性死亡E．坏疽是坏死组织经腐败菌作用的结果

正确答案：D

解析：固缩性坏死又称为凋亡，是细胞的程序性死亡，不但见于生理状态下，同样也发生于病理状态下。 知识模块：病理学

12． 液化性坏死常见于

A．脑

B．心脏

C．肾脏

D．脾脏E．小肠

正确答案：A

解析：液化性坏死主要发生在蛋白质少、脂质多的脑，以及产生蛋白酶多的胰腺。 知识模块：病理学

13． 脂褐素大量增加最常见于

A．细胞萎缩

B．细胞坏死

C．细胞凋亡

D．细胞水样变性E．细胞玻璃样变性

正确答案：A

解析：脂褐素是病理性色素的一种，常出现在老年人或慢性消耗性疾病患者萎缩的心肌细胞、肝细胞、肾上腺皮质细胞的胞质内。光镜下，脂褐素为黄褐色细颗粒；电镜下，脂褐素为自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片。 知识模块：病理学

14． 从一种类型的成熟细胞或组织转变成另一种细胞或组织，这种过程称为

A．间变

B．发育不良

C．增生

D．化生E．肿瘤

正确答案：D

解析：从一种成熟细胞或组织转化为另一种成熟的细胞或组织，这种过程为化生。 知识模块：病理学

15． 化生不发生于

A．肾盂黏膜

B．结缔组织

C．支气管黏膜

D．子宫颈黏膜E．神经纤维

正确答案：E

解析：化生不发生于神经纤维。可发生于肾盂黏膜、结缔组织、支气管黏膜和子宫颈黏膜。 知识模块：病理学

16． 哪种病理过程叫机化

A．坏死灶周围钙盐沉积

B．死骨周围纤维增生

C．坏死物排出空腔形成

D．坏死灶由肉芽组织取代E．坏死缺损由周围组织修补

正确答案：D

解析：坏死灶被肉芽组织取代的过程称之为机化。 知识模块：病理学

17． 哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞

A．平滑肌细胞

B．成纤维细胞

C．类上皮细胞

D．横纹肌细胞E．上皮细胞

正确答案：B

解析：机化是新生的肉芽组织取代坏死组织的过程，最终纤维组织形成，因此，在机化过程中，特征性细胞是成纤维细胞。 知识模块：病理学

18． 哪种属于完全再生

A．动脉吻合口愈合

B．剖腹手术切口愈合

C．骨折愈合再生

D．肠吻合口愈合E．胃溃疡愈合

正确答案：C

解析：骨折愈合后，在经过一段较长时间的再建后，可完全恢复骨折部位的结构和功能，属于完全性再生。 知识模块：病理学

19． 同化生相关的癌是

A．食管鳞癌

B．皮肤鳞癌

C．子宫颈鳞癌

D．膀胱鳞癌E．阴茎鳞癌

正确答案：D

解析：鳞癌常发生于鳞状上皮被覆的器官，如皮肤、食管、口咽部、子宫颈、

阴茎、女性外阴和阴道黏膜等。但是，在非鳞状上皮被覆的黏膜，如呼吸道、泌尿道、子宫内膜、胆道黏膜、胃和直肠黏膜等，也可通过鳞状上皮化生进一步恶性转化为鳞状细胞癌。 知识模块：病理学

20． 再生能力最弱的是

A．心肌细胞

B．骨细胞

C．纤维细胞

D．血管内皮细胞E．平滑肌细胞

正确答案：A

解析：根据组织再生能力，将人体细胞分为不稳定细胞、稳定细胞和永久性细胞。神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞部属于永久性细胞，受损伤破坏后，再生能力弱。 知识模块：病理学

21． 大脑中动脉血栓栓塞，栓子可能来源于

A．髂静脉

B．肝静脉

C．右心房

D．左心室E．股动脉

正确答案：D

解析：左心室的血栓脱落，进入主动脉，栓塞全身各脏器，包括大脑中动脉。

知识模块：病理学

22． 关于栓塞的叙述，哪项是正确的

A．进入血液的癌细胞均可形成转移灶

B．脂肪栓塞均由创伤引起

C．羊水栓塞不引起死亡

D．肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉E．减压病是氧气栓塞

正确答案：D

解析：肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉；而进入血液的癌细胞大多数不能形成转移灶；脂肪栓塞大部分由创伤引起；羊水栓塞常引起死亡；减压病是氮气栓塞。 知识模块：病理学

23． 红色血栓可见于

A．静脉内柱状血栓的尾部

B．毛细血管内血栓

C．急性风湿性心内膜炎的疣状血栓

D．动脉血栓头部E．心室内附壁血栓

正确答案：A

解析：静脉内柱状血栓的尾部为红色血栓。 知识模块：病理学