下载文档原格式
抗菌药物临床应用专项整治活动方案一、背景和目的近年来，抗菌药物的滥用和不当使用问题日益严重，导致细菌耐药性的增加和医疗资源的浪费。
为了加强抗菌药物的合理使用，提高医疗质量和患者安全，我国政府决定开展抗菌药物临床应用专项整治活动。
本次活动的目的是加强抗菌药物的临床管理，规范抗菌药物的使用，提高抗菌药物的合理使用水平，减少细菌耐药性的发生，保障患者的安全和权益。
二、活动目标和范围本次活动的目标是加强抗菌药物的临床管理，规范抗菌药物的使用，提高抗菌药物的合理使用水平，减少细菌耐药性的发生，保障患者的安全和权益。
活动范围包括全国各级各类医疗机构，包括公立医院、民营医院、社区卫生服务中心等。
三、活动内容和措施1.加强抗菌药物的临床管理加强抗菌药物的临床管理是本次活动的核心内容。
医疗机构应建立健全抗菌药物管理制度，制定抗菌药物使用规范，明确抗菌药物使用的适应症、禁忌症和剂量。
同时，医疗机构应加强对抗菌药物使用的监督和检查，确保抗菌药物的使用符合规范和要求。
2.规范抗菌药物的使用规范抗菌药物的使用是本次活动的关键措施。
医疗机构应根据患者的病情和细菌耐药性情况，合理选择抗菌药物，避免不必要的广谱抗菌药物的使用。
同时，医疗机构应加强对患者的教育和宣传，提高患者对抗菌药物的认识和理解，避免抗菌药物的滥用。
3.提高抗菌药物的合理使用水平提高抗菌药物的合理使用水平是本次活动的重点。
医疗机构应加强对医生的培训和教育，提高医生的抗菌药物知识和技能。
同时，医疗机构应建立抗菌药物使用监测和评估体系，定期对抗菌药物的使用情况进行评估和分析，及时发现和解决抗菌药物使用中的问题。
4.减少细菌耐药性的发生减少细菌耐药性的发生是本次活动的目标之一。
医疗机构应加强对细菌耐药性的监测和分析，及时了解细菌耐药性的发展趋势和变化。
同时，医疗机构应加强与其他医疗机构的合作和信息共享，共同应对细菌耐药性的挑战。
四、组织和实施本次活动的组织和实施由各级卫生行政部门负责。
2023年抗菌药物临床应用专题整改活动方案随着抗菌药物耐药性的增加和抗菌药物的不合理使用，临床上对于抗菌药物的应用已经成为一个备受关注的问题。
为了规范抗菌药物的使用，保护公众健康，2023年抗菌药物临床应用专题整改活动方案应运而生。
在本文中，我们将深入探讨2023年抗菌药物临床应用专题整改活动方案，并细致地了解其背景、意义、目标、措施与具体操作。
通过逐步分析，我们将揭示该方案的重要性，其影响与启示，并带来对于抗菌药物临床应用的更深层次理解。
一、背景及意义2023年抗菌药物临床应用专题整改活动方案的出台，源于当前抗菌药物的过度使用与滥用，导致细菌对抗菌药物产生耐药性的问题。
这一问题日益凸显，已成为全球性的公共卫生威胁。
制定专题整改活动方案，旨在加强对抗菌药物的管理和应用，减缓抗菌药物耐药性的发展，保障公众的用药安全和健康。
二、目标专题整改活动的目标是明确规范抗菌药物的使用原则，科学指导抗菌药物的合理应用，加强抗菌药物的监测与评估，提高全社会对于抗菌药物合理使用的认知和重视，并最终减少抗菌药物的滥用，控制细菌耐药性的发展，维护公众健康和人类医学的可持续发展。
三、措施与具体操作为实现上述目标，2023年抗菌药物临床应用专题整改活动方案提出了一系列措施与具体操作。
包括但不限于：1. 加强抗菌药物的准入管理，规范医疗机构的抗菌药物使用；2. 完善抗菌药物使用的监测与评估体系，提高医务人员对于抗菌药物的合理应用意识；3. 开展抗菌药物使用宣教与培训，提高公众对于抗菌药物使用的认知水平；4. 推广并落实抗菌药物临床应用指南，规范抗菌药物的处方和使用；5. 强化抗菌药物的监测与预警，及时掌握细菌耐药情况。
通过这些措施与具体操作，我们可以更好地规范和管理抗菌药物的应用，减少滥用现象，从而降低抗菌药物耐药性，保障公众的用药安全和健康。
总结与启示2023年抗菌药物临床应用专题整改活动方案的出台，对于维护公众健康和控制抗菌药物耐药性的发展有着重要的意义。
抗菌药物临床应用专项整治活动方案一、项目背景近年来，抗菌药物的滥用和不合理使用导致了严重的抗药性问题，威胁到临床治疗的有效性和医疗质量的提高。
为了解决这一问题，进行抗菌药物临床应用专项整治活动是迫切需要的。
二、活动目标1.降低抗菌药物的滥用和不合理使用，提高医生和患者的合理用药意识。
2.减少多重耐药菌的传播和感染发生率。
3.促进医疗机构的合理用药管理体系建设。
三、活动内容1.制定相关政策和制度，规范抗菌药物的临床应用。
2.加强医生和相关医务人员的培训，提高其合理用药意识和知识水平。
3.加强监测和评估，建立有效的反馈机制。
4.加强与患者的沟通和教育，提高患者对抗菌药物的正确使用和风险认知。
四、实施步骤1.制定相关政策和制度，包括禁止非医学需要的抗菌药物使用、限制抗菌药物的处方、加强抗菌药物管理等。
2.开展抗菌药物临床应用培训，包括知识普及、病例分析、讨论交流等形式，提高医生和相关医务人员的专业水平。
3.建立抗菌药物的监测和评估机制，监测抗菌药物的使用情况和抗菌耐药情况，并进行定期评估，及时反馈给医疗机构和相关医务人员。
4.开展患者教育活动，向患者普及抗菌药物的正确使用知识，提高其对抗菌药物的认知水平和合理用药意识。
五、预期成效1.减少抗菌药物的滥用和不合理使用，提高抗菌药物的合理使用率。
2.降低多重耐药菌的传播和感染发生率，减少医院感染风险。
3.提高医生和相关医务人员的合理用药意识和知识水平，提高医疗质量和安全性。
4.促进医疗机构的合理用药管理体系建设，形成长效机制。
六、实施措施1.加强领导和组织，明确责任分工，确保整治活动顺利进行。
2.加强宣传和教育，提高医生和患者的合理用药意识。
3.加强与相关部门的合作，建立有效的信息共享和协作机制。
4.加强监测和评估，做好数据统计和分析工作，及时发现问题和改进措施。
5.加强对医疗机构和相关医务人员的督导和指导，及时解决问题和提供帮助。
七、工作安排1.活动筹备阶段：制定整治计划和工作方案，明确责任分工和时间节点。
抗菌药物临床应用专项治理活动方案抗菌药物临床应用专项治理活动方案背景随着人类生活水平的提高，抗菌药物的应用越来越广泛。
但是，由于很多人不明白抗菌药物的正确用法，或者使用不当，导致越来越多的抗菌药物在临床上出现了抗药性。
这不仅是一种医疗负担，而且可能使某些常见疾病变得难以治愈。
因此，为了保护公众健康并有效利用医疗资源，我们启动了一项抗菌药物临床应用专项治理活动。
目标该专项治理活动的目标如下:1.提高医生和公众对抗菌药物的认识，使其知道何时、何种情况下使用抗菌药物。
2.减少不必要的抗菌药物应用。
3.通过合理使用抗菌药物来减少涉及病原体抗药性的风险。
计划我们将采用以下策略来实现我们的目标:1.推广抗菌药物安全使用知识。
①医生培训：我们将组织与抗菌药物相关的专家为医生讲解抗菌药物的安全用法，并举例说明何时使用哪种类型的抗菌药物以及何时停止治疗。
②公众教育：我们将在医院的公共区域张贴海报，向患者介绍抗菌药物的正确用法，以及一些共同的误区，例如在治疗病毒感染时使用抗生素没有意义。
2.修订抗菌药物使用政策。
我们将调查现有的抗菌药物使用政策，并与相关领域专家进行讨论和磋商，以创建更加合理和更容易执行的政策。
此外，我们将对政策的执行情况和效果进行监测和评估。
3.加强抗菌药物管理。
①医院内部：我们将制定有关抗菌药物的使用标准、文献和预算，追踪和监测抗菌药物的使用情况，并制定相应的惩罚措施，以规范抗菌药物的使用。
②社区：我们将加强对从医院外购买抗菌药物的传统药店和生产商的监管，并对涉及药品销售和输送的非法行为进行严肃查处。
4.建立实时报告机制。
我们将建立关于抗菌药物使用情况和病原体抗性的信息报告系统，以及在实践中发现各种问题的举报渠道。
此外，为了提高抗生素对治疗疾病的有效性，我们将根据公共卫生事件的反馈和分析，适时改进治疗方案。
总结该治理活动将持续进行两年，并将全面推广。
我们将密切监测解决问题的速度和效果，以及专项治理的成本和效益，随时调整计划，使其适应不同情况下的需求。
抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案为进一步加强医院抗菌药物临床应用管理, 促进抗菌药物合理使用, 有效遏制细菌耐药, 保证医疗质量和医疗安全, 根据省、市、县《关于印发抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案的通知》要求, 结合我院实际, 制定本实施方案。
一、指导思想以科学发展观为指导, 深入贯彻落实医药卫生体制改革工作要求, 以促进临床抗菌药物合理应用为目标, 把抗菌药物临床应用专项整治活动作为创立”三乙”医院、”医疗质量万里行”和”三好一满意”活动的重要内容, 坚持标本兼治, 以强意识、建机制、严考核为重点抓手, 采取行之有效的措施, 集中时间精力, 统一组织实施, 组织开展全院抗菌药物临床应用专项整治活动, 规范临床抗菌药物应用行为, 努力提升抗菌药物临床合理应用水平, 保障患者合法权益和用药安全, 为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
二、组织领导成立新昌县中医院抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组: 组长:副组长:成员:领导小组办公室设医务科, 任主任, 为秘书。
三、活动目标, 我院抗菌药物临床应用专项整治活动须达到以下目标:1、抗菌药物临床应用管理组织和制度体系健全, 广泛鼓励使用中医中药;2、抗菌药物临床应用技术支撑体系完善;3、抗菌药物品种控制在35种以内;4、同一通用名称注射剂型和口服剂型各控制在2种以内, 处方组成类同的复方制剂控制在1—2种;5、三代及四代头孢菌素( 含复方制剂) 类抗菌药物口服剂型不超过5个品规, 注射剂型不超过8个品规; 碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规, 氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规, 深部抗真菌类抗菌药物的品种不超过5个品规;6、住院患者抗菌药物使用率不超过60%, 门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%, 抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下;7、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%; 住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时, I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时;8、利用信息化手段监测抗菌药物临床应用情况;9．接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%; 细菌耐药监测工作开展率100%;10.抗菌药物占药品消耗比例控制在等级医院评审标准内。
抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案汇报人：日期:•活动背景和目的•活动内容和目标•活动组织和分工目录•活动时间和计划•活动资源和保障•活动效果评估和总结活动背景和目的01CATALOGUE抗菌药物是临床应用广泛的一类药物，但存在不合理使用的情况，导致细菌耐药性增加、疗效降低等不良后果。
为规范抗菌药物临床应用，提高医疗质量，保障患者安全，国家卫生健康委决定开展抗菌药物临床应用专项整治活动。
背景介绍目的和意义降低细菌耐药性，提高疗效，减少不良反应发生率。
保障患者安全，提高医疗质量，促进医疗卫生机构抗菌药物管理水平的提升。
通过专项整治活动，规范抗菌药物临床应用，提高合理使用水平。
活动内容和目标02CATALOGUE活动内容概述本次活动主要针对抗菌药物临床应用中的问题，进行专项整治和改进。
活动将涵盖抗菌药物的全流程管理，包括预防使用、治疗使用、耐药性监测等方面。
通过开展专项整治，旨在提高抗菌药物合理使用水平，减少耐药性的发生，保障公众健康。
具体任务和措施加强抗菌药物处方审核和处方点评，确保医生开具的处方符合规范。
建立抗菌药物临床应用监测和反馈机制，及时掌握抗菌药物使用情况和耐药性变化。
加强对抗菌药物生产、流通、使用等环节的监管，防止不合格药品流入市场。
开展抗菌药物合理使用培训和教育活动，提高医务人员对抗菌药物的认识和使用水平。
制定和发布抗菌药物临床应用指导原则和规范，明确抗菌药物使用指征和适用范围。
预期成果和目标抗菌药物使用更加合理，不必要的预防使用和滥用现象得到有效遏制。
公众对抗菌药物合理使用的认识和意识明显提高。
抗菌药物耐药性得到有效控制，耐药菌株出现率明显下降。
医疗机构抗菌药物临床应用管理水平得到提升，为患者提供更加安全和有效的医疗服务。
活动组织和分工03CATALOGUE反馈组由护理部和院感控科组成，负责收集临床科室的反馈意见和建议，及时向领导组汇报，以便对活动进行持续改进。
组织架构和成员分工领导组由分管医疗的副院长担任组长，成员包括医务部、药学部、护理部、院感控科和临床科室主任。
抗菌药物临床应用专项整治活动方案抗菌药物临床应用专项整治活动方案为有力保证事情或工作开展的水平质量，就常常需要事先准备方案，方案是计划中内容最为复杂的一种。
那么优秀的方案是什么样的呢？以下是小编为大家收集的抗菌药物临床应用专项整治活动方案，仅供参考，大家一起来看看吧。
抗菌药物临床应用专项整治活动方案1一、指导思想以抗菌药物临床应用专项整治活动为契机，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的医改目标。
二、活动目标：抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内a) 住院患者抗菌药物使用率不超过60%b) 门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%c) 抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下d) I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%e) 住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时f) I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时三、重点内容1、明确管理责任制科室主任是抗菌药物临床应用的第一责任人，医院成立抗菌药物临床应用管理小组。
2、学习培训对全院医师和药师进行抗菌药物使用知识和规范化管理的培训。
执业医师经考核合格后取得抗菌药物处方权，药师经考核合格后取得抗菌药物调剂资格。
3、自查自纠科室按照《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》开展自查自纠，进行总结整改。
4、督导检查医院对各临床科室自查自纠整改后的抗菌药物使用情况进行督导检查，作为科室及科室主任绩效考核内容之一。
四、实施步骤1、7月1日前根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿）》及《抗菌药物临床应用整治方案》，制定《抗菌药物临床应用管理办法实施细则》及《抗菌药物临床应用整治方案》，提交药事管理委员会讨论审核，并报院长审批。
抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案为巩固三年来抗菌药物临床应用专项整治活动成果，进一步加强医院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据《国家卫生和计划生育委员会办公厅关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活知》要求，卫生厅《2020年XX省抗菌药物临床应用专项整治活动方案》和《2020 年XX市抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，结合医院抗菌药物应用的实际情况，经院长办公会研究决定，制订本实施方案。
一、指导思想深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，按照"突出重点、集中治理、健全机制、持续改进"的工作思路和"标本兼治、重在治本"的原则，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为开展"修医德、强医能、铸医魂""三好一满意"等活动的重要内容，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理。
完善抗菌药临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，实现为人民群众提供安全、有效、价廉的医疗服务。
二、活动目标通过继续深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动，巩固医院抗菌药物临床应用专整治活动成果，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药;针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决;完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高。
三、活动范围全院各临床科室。
四、活动内容（一）明确抗菌药物临床应用管理责任制院长是医院抗菌药物临床应用管理第一责任人。
临床科室负责人科室是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和科室管理的重要内容纳入工作安排，明确抗菌药物临床应用管理组织机构，层层落实责任制，建立健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制;明确抗菌药物合理应用控制指标，院长与临床科室负责人签订抗菌药物合理应用责任状;把抗菌药物合理应用情况作为科室、科主任及职工全面质量安全管理考核内容及评先评优的重要指标，作为各级医师、药师职称晋升、定期考核、收入分配、绩效考核的重要依据。
抗菌药物临床应用专项整治活动方案一、背景分析随着抗菌药物的广泛使用，耐药菌株的出现已经成为全球性的健康问题。
不合理使用抗菌药物不仅会增加医院感染风险，还会导致细菌逐渐对药物产生耐药性，使得治疗变得更加困难。
因此，为了规范抗菌药物的临床应用，提高治疗效果，保护患者生命安全，制定抗菌药物临床应用专项整治活动方案显得尤为重要。
二、活动目标1. 强化医务人员对抗菌药物使用的认识，提高临床合理用药水平；2. 规范各医疗机构对抗菌药物的管理和使用；3. 降低耐药菌株的发生率，减少医院感染的风险；4. 提高患者治疗效果，保障患者生命安全。
三、活动内容1. 开展针对医务人员的抗菌药物使用培训和教育活动，提高其认识水平，加强规范使用；2. 加强医疗机构对抗菌药物的管理，建立完善的药物使用监测系统，规范开药、用药和停药流程；3. 进行抗菌药物使用情况的监测和评估，对不合理使用进行整治；4. 推广抗菌药物替代疗法，提高患者治疗效果；5. 鼓励医疗机构开展多学科合作，制定个体化的治疗方案，减少抗菌药物的使用。
四、活动措施1. 制定相关政策文件，明确各项工作任务和责任；2. 设立专门的工作小组，负责方案的实施和监督；3. 加强宣传推广，提高医务人员和患者对抗菌药物使用的认识；4. 加强与相关部门的合作，建立医疗机构之间的信息共享机制；5. 定期开展抗菌药物使用情况的评估和总结，及时调整方案。
五、预期效果通过抗菌药物临床应用专项整治活动，有效降低耐药菌株的出现率，减少医院感染的发生风险，提高医疗质量，保障患者生命安全。
同时，推广规范的抗菌药物使用，将为医疗卫生行业的可持续发展奠定基础，促进全面便民安政工作的实施。
六、结语抗菌药物临床应用专项整治活动方案的制定和实施将提升医疗质量，保障患者生命安全，促进医疗卫生事业的提档升级。
希望通过全社会的努力，抗菌药物的合理使用能够成为常态，抗菌耐药性的问题将得到有效控制，为构建和谐社会作出积极贡献。
抗菌药物临床应用专项整治活动方案1. 背景及目的随着抗菌药物的广泛应用，耐药菌株的增加已成为全球范围内的严峻问题。
为了保护患者的安全，合理使用抗菌药物，减少耐药菌株的产生，提高临床抗菌药物的应用水平，本活动方案旨在开展抗菌药物临床应用专项整治活动。
2. 活动内容2.1 抗菌药物使用情况调查对全院范围内的抗菌药物使用情况进行调查，包括抗菌药物的种类、用药途径、药物使用时间等方面的信息。
通过调查结果，了解抗菌药物的使用现状，为下一步的整治活动制定具体的计划。
2.2 制定合理用药指南根据调查结果和现有的临床指南，制定合理用药指南，明确抗菌药物的适应症、用药剂量、疗程等方面的要求，以指导医务人员的用药决策。
2.3 宣传教育开展抗菌药物使用的宣传教育活动，向医务人员、患者及其家属普及抗菌药物的正确使用知识，提高他们对合理用药的认识。
同时，通过宣传教育，加强医务人员对抗菌药物的合理使用的意识和理解。
2.4 开展培训活动组织抗菌药物使用培训班，邀请专家对医务人员进行培训，提高其对抗菌药物使用的理解和应用水平。
培训内容包括抗菌药物的药理学知识、临床应用指导原则等。
2.5 完善抗菌药物管理机制建立完善的抗菌药物管理机制，加强对抗菌药物的供应、采购、保管、使用等环节的监管和管理。
同时，加强对临床使用抗菌药物的监测和评估，及时发现并处理不合理使用的情况。
3. 活动计划本次活动计划为期6个月，具体分为以下几个阶段：3.1 准备阶段收集相关资料，明确活动目标和任务，组织活动筹备工作。
3.2 开展调查开展抗菌药物使用情况调查，收集相关数据，分析抗菌药物使用现状。
3.3 制定合理用药指南根据调查结果和现有的临床指南，制定合理用药指南，并组织专家评审和修订。
3.4 开展宣传教育活动制定宣传教育方案，开展多种形式的宣传教育活动，提高全院人员对抗菌药物合理使用的认识。
3.5 组织培训班邀请专家进行培训，提高医务人员对抗菌药物的理解和应用水平。
娄底东方医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案为贯彻实施卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》，《2013年娄底市抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，结合我院实际，制定本实施方案。
一、活动目标通过开展抗菌药物临床应用专项整治活动，巩固历年抗菌药物临床应用专项整治活动成果，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应结构，提高抗菌药物临床应用水平，有效遏制细菌耐药；针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决，扭转我院抗菌药物临床合理应用整体情况较差的局面；完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高。
二、活动范围全院各临床科室。
三、组织管理医务科、院感科负责制定全院抗菌药物临床应用专项整治活动工作方案并组织实施，督促全院各科室实现抗菌药物临床合理应用各项指标。
药房及各临床科室负责落实各项工作措施，实现抗菌药物临床合理应用各项指标。
四、重点内容（一）、明确抗菌药物临床合理应用管理责任制。
科室主要负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理纳入医疗质量和医院管理的重要内容；医院在原药事委员会内设立抗菌药物临床应用管理小组织，由业务副院长任组长，药房主任、院感专干任副组长，各临床科主任、邓石辉、杨建江、李卫华、严江明等为成员；药房负责做好抗菌药物临床应用的统计监督工作。
层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。
医院以业务副院长名义与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，（签订责任状的科室名单见附件1，责任状具体内容见附件2。
）根据各临床科室不同专业特点，按照国家有关规范、指南，科学设定抗菌药物应用控制指标。
各临床科室要根据自身学科特点，制定本科室常见疾病抗菌药物临床应用规范。
医院把抗菌药物合理应用情况作为科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标(二)开展抗菌药物临床应用基本情况调查。
药房负责对全院、各科负责科室2012年度抗菌药物临床应用情况进行统计：包括抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用金额，使用量和使用金额分别排名前1 O位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入诊疗抗菌药物预防使用率，特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度，门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例。
并将有关数据上报院感科。
(三)建立完善抗茵药物临床应用技术支撑体系。
根据需要开展微生物培养加药敏外送业务，逐步配备感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师，对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。
（四)严格落实抗茵药物分级管理制度。
根据201 2年颁布的《湖南省抗菌药物分级管理目录》，明确本机构抗菌药物分级管理目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。
按照《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发[2009]3 8号)，制定特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程。
特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。
(五)建立抗茵药物遴选和定期评估制度，加强抗茵药物购用管理。
对抗菌药物供应目录进行动态管理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规使用的抗菌药物品种或品规。
清退、更换的抗菌药物品种或品规原则上1 2个月内不得重新进入抗菌药物供应目录。
严格控制抗菌药物购用品种、品规数量，保障抗菌药物购用品种、品规结构合理。
抗菌药物品种原则上不超过35种；同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。
三代及四代头孢菌素(含复方制剂)类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规；喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规；深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。
抗菌药物采购目录(包括采购抗菌药物的品种、品规)要向市卫生局医政科备案。
确因临床工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过上述规定，经市卫生局审核同意后，再逐级审核，最后由省卫生厅核准申请的抗菌药物的品种和品规的数量和种类。
因特殊治疗需要，病人需使用本院抗菌药物供应目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。
临时采购由临床科室提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由，经药事管理与抗菌药物临床应用管理小组织审核同意后，由采购部门临时一次性购入使用。
同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过5例次。
如果超过5例次，要讨论是否列入本机构抗菌药物供应目录。
调整后的抗菌药物供应目录总品种数不得增加。
要按照《抗菌药物临床应用管理办法》规定，每半年将抗菌药物临时采购情况向市卫生局医政科备案。
(六)加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度。
医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40％，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下。
妇产科住院患者抗茵药物使用率不超过60％，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20％，急诊患者抗菌药物处方比例不超过20％，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下。
住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时(剖宫产手术除外)，抗菌药物品种选择和使用疗程合理。
I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30％，原则上不联合预防使用抗菌药物。
其中，腹股沟疝修补术(包括补片修补术)、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、颈、腰椎间盘介入手术患者原则上不预防使用抗菌药物；I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间原则上不超过24小时。
(七)定期开展抗菌药物临床应用监测与评估。
医院定期开展抗菌药物临床应用监测，分析本院临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，出现使用量异常增长、使用量排名半年以上居于前列且频繁不合理使用以及发生药物严重不良事件等情况，及时调查并采取有效干预措施。
(八)加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测。
医院采取综合措施，提高微生物标本质量，提高血液及其他无菌部位标本送检比例，保障检测结果的准确性。
根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50％；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80％。
开展细菌耐药监测工作，定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施。
(九)严格医师抗茵药物处方权限和药师抗菌药物调剂资格管理。
按年度对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作，医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权；药师经培训并考核合格后，授予抗菌药物调剂资格。
(十)落实抗菌药物处方点评制度。
组织感染、药学、检验、临床等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。
充分运用信息化手段，每季度组织对25％的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱，重点抽查外科、呼吸科、危重病人等临床科室病例以及I类切口手术和介入诊疗病例。
根据点评结果，对合理使用抗菌药物前1 0名的医师在全院公示；对不合理使用抗菌药物前1 0名的医师，在全院范围内进行通报。
点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。
对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。
药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，取消其药物调剂资格。
医师处方权和药师抗菌药物调剂资格取消后，在6个月内不得恢复。
（十一）建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度。
医疗机构要定期对临床科室和医务人员抗菌药物临床应用情况进行汇总，并向市卫生局报告。
(十二)完善抗菌药物管理奖惩制度，严肃查处抗菌药物不合理使用情况。
按照《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构管理条例》等法律法规，将抗菌药物临床应用合理性评估结果作为医师职称晋升、评先评优、定期考核、收入分配、绩效考核等工作的重要内容，加大对抗菌药物不合理使用责任人的处理和惩罚力度，加大对合理使用抗菌药物行为的奖励力度，引导医务人员摒弃不合理用药行为。
按照按照卫生行政部门有关文件精神，对于抗菌药物临床应用不合理的医师，及时上报市卫生局，市卫生局当视情形依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、暂停执业、吊销《医师执业证书》等处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
对于抗菌药物临床应用不合理的科室，视情形给予警告、限期整改；问题严重的，撤销科室主任行政职务。
五、活动方式(一)自查自纠。
各科室要根据医院的工作安排，认真排查梳理抗菌药物临床应用中的问题，发现问题，及时整改，并将自查自纠工作贯穿始终。
(二)督导检查。
专项检查：由药房、院感牵头各科室配合按照医院的统一部署和要求，组织开展抗菌药物临床应用专项检查。
迎接市卫生局组织对全市进行专项督查。
六、工作要求(一)提高认识，加强领导，明确责任。
加强抗菌药物临床应用管理，促进临床合理使用抗菌药物，控制细菌耐药，是实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉医疗卫生服务的重要措施。
各科室全体医务人员要切实从维护人民群众利益出发，进一步统一思想，增强使命感、紧迫感和责任感，充分认识抗菌药物临床应用专项整治活动对于保障人民群众健康权益的重要意义，加强领导，细化措施，精心设计，周密安排，层层落实责任制，做到机构落实、人员落实、工作落实，保障活动的顺利开展。
(二)突出重点，强化措施，务求实效。
各科要根据本方案，明确组织分工、活动安排、工作重点，落实各项活动内容。
根据抗菌药物临床应用管理实际和两年来活动情况，认真剖析当前抗菌药物不合理应用的突出问题和重点环节，通过完善工作制度、健全工作机制、强化教育培训、加大治理力度等综合手段，集中治理，抓点带面，点面结合，逐层突破，确保活动取得实效。
(三)认真总结，巩固成果，持续改进。
加强抗菌药物临床应用管理，提高合理用药水平，保障医疗安全是一项长期的工作任务，需要不断完善管理制度和工作机制，改进工作方法。
全面总结、研究建立长效工作机制。
