下载文档原格式
中医院合理用药、合理检查、合理检查制度及措施XX县中医医院合理检查、合理用药、合理治疗管理制度为规范医务人员的诊疗行为和用药行为～减轻患者不必要的经济负担～以科学诊治为原则～以合理为核心～以规范行为为目的～以降低费用为目标～重点针对诊治过程中对医疗费用影响较大的检查、用药、耗材及治疗措施制定本制度。
1、严格按照卫生部制定的《临床诊疗指南》和《医院临床路径工作规范》进行检查、用药和治疗。
2、某些单纯或典型的疾病～检查项目要适可而止～能不做的检查不做～如最常见的普通感冒、临床症状典型～胸部摄片检查并非必须。
3、对疑难复杂患者的申请检查应有针对性、阶梯性～可检查可不检查的～尽量不检查或少检查～以降低病人不合理检查费用。
如病人确需进行CT等大型仪器检查～取得患者或家属同意后方可实施。
4、在诊疗过程中～给病人的检查应尽量避免不必要的重复检查～费用较低的检查能明确诊断的～不得再进行同一性质的其他检查项目。
5、严格落实“同级医院检查结果互认制”～在同级医院已作的检查认可～不再进行该检查～尽量为患者节省检查费用。
6、严格执行收费标准～医生在手术和诊疗过程中要有计划地使用一次性医疗用品及低中值耗材～以减少浪费～降低耗材费用～凡包括在手术费以内的消耗材料～不另行收费。
7、在检查、诊断和手术过程中的特殊材料和高值耗材～应掌握适应症～保证质量～不可滥用～且预先要将使用的必要性和材料的价格向患者或家属交代清楚～征得其同意并签字后报医务科审批方可使用。
8、各级各类医务人员在诊疗过程中对各类药物的使用应坚持“合理用药”的评价指标:安全、有效、简便、及时、经济。
对临床用药应进行动态监控。
9、医生应尽量做到早期诊断、正确诊断、正确选用、合理使用～提高药物使用效益～减少浪费～节约资源。
同一类或同一性质的药品应严格控制重复使用。
10、医务人员在预防、诊断、治疗疾病的过程中～针对具体病人选用适宜的药物～采用适当的剂量与疗程～在适当的时间～通过适当的给药途径用于人体～达到有效预防、诊断和治疗疾病的目的～同时保护人体不受或少受与用药有关的损害。
二甲医院临床合理用药监控工作制度
1、各科室必须将用药比例控制在本科室药品控制比例范围之内，科主任为本科室监控第一责任人，应当对“大处方”，首选“高档”品种及其它不合理用药问题进行严格把关。
2、定期修订医院《临床合理用药管理办法》，制定全院用药考核比例（≤29%）和各临床科室及门（急）诊各专业医生药品比例标准。
3、以月、季度和年度为奖惩考核单位，按医院《临床合理用药管理办法》规定进行严格考核：门（急）诊各专业医生、临床科室均按当月实际超出金额的50%暂扣罚科室（医生组），季度、年度考核达标者进行等额返还。
4、临床合理用药管理专家组定期或不定期组织专家对门诊处方、运行病历、出院病历进行抽查。
重点检查对象：（1）所有发生投诉的病人病历、死亡病人病历和病危病人病历；
（2）当月药品使用比例超标的科室、用量过大有集中使用现象的药品、科室、医师；
（3）实行“双十制”管理，即每月用量/金额前十位药品的品规和科室；。
中医院合理用药合理检查合理检查制度及措施随着医疗改革的不断深入，合理用药、合理检查已经成为医院管理的重要内容。
中医院作为我国医疗卫生体系的重要组成部分，更应该注重合理用药、合理检查制度的建立和实施。
本文将从中医院合理用药、合理检查的制度及措施进行探讨。
一、中医院合理用药制度及措施1. 制定合理的用药指南和处方集中医院应根据国家药品监督管理部门的规定，结合医院的实际情况，制定合理的用药指南和处方集。
这些指南和处方集应包括各类药物的适应症、禁忌症、剂量、用法、不良反应及注意事项等内容，为医生提供明确的用药指导。
2. 加强药品管理和监督中医院应加强对药品的管理和监督，确保药品的质量和安全。
医院应建立药品采购、储存、分发、使用等环节的严格管理制度，确保药品的来源可靠、储存得当、分发及时、使用合理。
3. 提高医生用药水平中医院应加强对医生的用药培训和教育，提高医生的用药水平。
医院应定期组织医生参加药物知识培训，提高医生对药物的认知和理解，使其能够合理选择和使用药物。
4. 加强药物不良反应监测中医院应加强对药物不良反应的监测和管理，及时发现和处理药物不良反应。
医院应建立药物不良反应监测系统，鼓励医生报告药物不良反应，并对不良反应进行分析和处理。
二、中医院合理检查制度及措施1. 制定合理的检查指南和检查项目目录中医院应根据国家卫生健康委员会的规定，结合医院的实际情况，制定合理的检查指南和检查项目目录。
这些指南和目录应包括各类检查的适应症、禁忌症、检查方法、检查项目和检查费用等内容，为医生提供明确的检查指导。
2. 加强检查设备和技术的管理中医院应加强对检查设备和技术的管理，确保检查设备的质量和安全。
医院应建立检查设备和技术的采购、维护、使用等环节的严格管理制度，确保检查设备的来源可靠、维护得当、使用合理。
3. 提高医生检查水平中医院应加强对医生的检查培训和教育，提高医生的检查水平。
医院应定期组织医生参加检查知识培训，提高医生对检查设备的认知和理解，使其能够合理选择和使用检查设备。
中医院、中西医结合医院二级评审标准细则解读中医院、中西医结合医院二级评审标准细则解读*等级评审的意义：中医院评审是中医管理年的深化。
1、修路铺轨2、引导入轨3、防止脱轨中心目的是突出中医特色，提高管理质量。
*如何看待等级评审？等级医院的评审，实际上就是一场开卷考试。
国家中医药管理局将试题、答案都给了我们，要我们按答案做题。
所谓评审，就是由专家对各个医院的答题进行综合判断即判卷，来确定各个医院的成绩是否达标。
作为评审专家，一要按国家标准严格评审，同时要按国家局及省局领导的要求，等级医院评审要以评促建。
因此检查专家既要按标准评审，同时要指导二级医院开展相应的工作。
*专家评审的要求：1、要客观公正，严格按照国家局标准执行，不能自创标准，更不能移植标准，绝对不能超出标准。
2、要反复阅读标准，吃透标准，正确理解和把握标准。
3、标准要求的项目必须要全部检查，不能漏项。
4、要找出各单位的亮点推广学习，也要找准不足，督促改进。
一、资料检查1、资料检查的重点：a、要注意资料的时限，按国家局这次评审标准，要求查阅前3年的资料。
因此资料的审核要从2009年1月至7月为起始时间点。
当然如果我们评审是明年，时间也要顺延一年。
b、随着网络的普及以及各种参考书籍的增多，各个医院整理资料比较容易。
但在我们检查的过程中发现，虽然资料齐全也非常厚，但大部分是直接复制过来，没有自己医院的思想和内容。
因此检查中要指导医院，如何将大家共用的东西化为自己的东西。
c、处方中药按标准逐条检查，重点是检查有无缺项、漏项，只要不缺项，并且内容相对完善，就不扣分。
d、如果有目录，而没有内容，要按照资料不完整扣分。
如果有内容，但内容与要检查的要求不符，要酌情扣分，扣分以不超过50%为限。
关于扣分的详细情况，接下来进行逐条分解。
2、资料检查的顺序a、资料检查要按评审细则的顺序展开。
首先要查阅目录，掌握基本情况。
b、按章节逐项检查。
c、处方等的抽查要随机。
根据我所了解的情况，以下是2024年版的二级中医医院评审细则，共计1200字以上。
一、医院管理1.医院组织结构：二级中医医院应建立完善的组织结构，包括设置院务委员会、院长办公室、科室、行政部门等，并形成科学合理的权责清晰的工作机制。
2.质量管理：医院应建立和落实完善的质量管理体系，包括制定和执行各项医疗质量管理制度、开展相关质量控制活动、定期进行内部质量审核和整改等。
3.安全管理：医院应建立完善的安全管理体系，包括制定和执行各项安全管理制度、进行安全培训和演练、落实医疗事故报告和处理机制等。
4.人员管理：医院应设立人事部门，负责医务人员的招聘、考核、培训和管理工作。
医院应保证医务人员的职业操守和行为规范，遵守国家法律法规和规章制度。
5.环境管理：医院应建立和落实完善的环境管理制度，包括医疗废物处理、感染控制、医疗器械管理等。
医院应定期进行环境检测和评估，确保医疗环境符合相关标准和要求。
二、医疗与护理1.临床医疗：医院应具备一定数量和专业能力的中医临床医师，并建立临床医疗规范和操作指南。
医院应设有相关专科和临床科室，提供全面、优质的中医临床诊疗服务。
2.医疗质量与安全：医院应建立和执行临床路径、病历书写、医嘱管理等制度，严格遵循临床操作规范。
医院应开展科学合理的药物使用监测和合理用药指导，保障患者用药安全。
3.护理质量：医院应建立和落实完善的护理质量管理制度，包括护理操作规范、护理评估和护理记录等。
医院应培训和提高护理人员的专业技能水平，提供温馨、贴心的护理服务。
三、教学科研1.教学管理：医院应设立医学教育部门，落实临床教学管理制度。
医院应配备一定数量和质量的教育资源，指导和培养医学生、护理生和其他相关专业实习生。
2.科研能力：医院应具备进行中医医学科研的条件和能力，建立科研管理制度和科研项目评审机制。
医院应鼓励并支持医务人员参与科研项目，并鼓励科研成果的转化和应用。
四、患者满意度1.医生沟通与服务：医院应建立和落实医患沟通和服务制度，提供及时、友好的医生沟通和服务，增强患者对医疗过程的了解和参与。
中医院合理用药合理检查合理检查制度及措施XX县中医医院合理检查、合理用药、合理治疗管理制度为规范医务人员的诊疗行为和用药行为，减轻患者不必要的经济负担，以科学诊治为原则，以合理为核心，以规范行为为目的，以降低费用为目标，重点针对诊治过程中对医疗费用影响较大的检查、用药、耗材及治疗措施制定本制度。
1、严格按照卫生部制定的《临床诊疗指南》和《医院临床路径工作规范》进行检查、用药和治疗。
2、某些单纯或典型的疾病，检查项目要适可而止，能不做的检查不做，如最常见的普通感冒、临床症状典型，胸部摄片检查并非必须。
3、对疑难复杂患者的申请检查应有针对性、阶梯性，可检查可不检查的，尽量不检查或少检查，以降低病人不合理检查费用。
如病人确需进行CT等大型仪器检查，取得患者或家属同意后方可实施。
4、在诊疗过程中，给病人的检查应尽量避免不必要的重复检查，费用较低的检查能明确诊断的，不得再进行同一性质的其它检查项目。
5、严格落实“同级医院检查结果互认制”，在同级医院已作的检查认可，不再进行该检查，尽量为患者节省检查费用。
6、严格执行收费标准，医生在手术和诊疗过程中要有计划地使用一次性医疗用品及低中值耗材，以减少浪费，降低耗材费用，凡包括在手术费以内的消耗材料，不另行收费。
7、在检查、诊断和手术过程中的特殊材料和高值耗材，应掌握适应症，保证质量，不可滥用，且预先要将使用的必要性和材料的价格向患者或家属交代清楚，征得其同意并签字后报医务科审批方可使用。
8、各级各类医务人员在诊疗过程中对各类药物的使用应坚持“合理用药”的评价指标：安全、有效、简便、及时、经济。
对临床用药应进行动态监控。
9、医生应尽量做到早期诊断、正确诊断、正确选用、合理使用，提高药物使用效益，减少浪费，节约资源。
同一类或同一性质的药品应严格控制重复使用。
10、医务人员在预防、诊断、治疗疾病的过程中，针对具体病人选用适宜的药物，采用适当的剂量与疗程，在适当的时间，经过适当的给药途径用于人体，达到有效预防、诊断和治疗疾病的目的，同时保护人体不受或少受与用药有关的损害。
中医院合理用药、合理检查、合理检查制度及措施随着医疗体制改革的不断深入，中医院在合理用药、合理检查方面面临着越来越大的压力和挑战。
为了提高医疗质量和效率，保障患者安全，中医院需要建立健全合理用药、合理检查制度，并采取有效措施加以实施。
一、合理用药制度及措施1. 建立药物管理制度中医院应建立健全药物管理制度，对药品采购、储存、使用等环节进行严格管理。
医院应设立专门的药品管理部门，负责药品的采购、储存、调配和监管工作。
同时，医院应加强对药品供应商的资质审核，确保药品的质量和供应稳定。
2. 规范处方管理中医院应规范处方管理，对医师的处方权进行严格控制。
医院应建立处方审核制度，由药师对医师的处方进行审核，确保处方的合理性和安全性。
对于不合理用药的情况，药师应及时与医师沟通，提出修改意见。
3. 加强用药指导中医院应加强对患者的用药指导，确保患者正确理解和使用药物。
医院应设立用药咨询窗口，由药师为患者提供用药咨询和指导服务。
同时，医院应加强对患者用药教育的宣传，提高患者对药物使用的认识和理解。
4. 开展药物不良反应监测中医院应开展药物不良反应监测，及时发现和处理药物不良反应事件。
医院应设立药物不良反应监测小组，负责收集、记录和分析药物不良反应信息，及时反馈给医师和药师，以便采取相应的措施。
二、合理检查制度及措施1. 建立检查项目管理制度中医院应建立检查项目管理制度，对检查项目进行严格管理。
医院应设立检查项目管理小组，负责检查项目的审批、监管和评估工作。
同时，医院应加强对检查设备的维护和管理，确保检查设备的准确性和可靠性。
2. 规范检查申请和审批流程中医院应规范检查申请和审批流程，确保检查的合理性和必要性。
医院应建立检查申请和审批制度，由医师提出检查申请，经上级医师审批后方可进行。
对于不必要的检查，医师应主动放弃或与患者沟通，寻求其他替代方案。
3. 加强检查结果的解读和应用中医院应加强检查结果的解读和应用，确保检查结果的正确性和有效性。
XX县中医医院合理检查、合理用药、合理治疗管理制度为规范医务人员的诊疗行为和用药行为，减轻患者不必要的经济负担，以科学诊治为原则，以合理为核心，以规范行为为目的，以降低费用为目标，重点针对诊治过程中对医疗费用影响较大的检查、用药、耗材及治疗措施制定本制度。
1、严格按照卫生部制定的《临床诊疗指南》和《医院临床路径工作规范》进行检查、用药和治疗。
2、某些单纯或典型的疾病，检查项目要适可而止，能不做的检查不做，如最常见的普通感冒、临床症状典型，胸部摄片检查并非必须。
3、对疑难复杂患者的申请检查应有针对性、阶梯性，可检查可不检查的，尽量不检查或少检查，以降低病人不合理检查费用。
如病人确需进行CT等大型仪器检查，取得患者或家属同意后方可实施。
4、在诊疗过程中，给病人的检查应尽量避免不必要的重复检查，费用较低的检查能明确诊断的，不得再进行同一性质的其他检查项目。
5、严格落实“同级医院检查结果互认制”，在同级医院已作的检查认可，不再进行该检查，尽量为患者节省检查费用。
6、严格执行收费标准，医生在手术和诊疗过程中要有计划地使用一次性医疗用品及低中值耗材，以减少浪费，降低耗材费用，凡包括在手术费以内的消耗材料，不另行收费。
7、在检查、诊断和手术过程中的特殊材料和高值耗材，应掌握适应症，保证质量，不可滥用，且预先要将使用的必要性和材料的价格向患者或家属交代清楚，征得其同意并签字后报医务科审批方可使用。
8、各级各类医务人员在诊疗过程中对各类药物的使用应坚持“合理用药”的评价指标：安全、有效、简便、及时、经济。
对临床用药应进行动态监控。
9、医生应尽量做到早期诊断、正确诊断、正确选用、合理使用，提高药物使用效益，减少浪费，节约资源。
同一类或同一性质的药品应严格控制重复使用。
10、医务人员在预防、诊断、治疗疾病的过程中，针对具体病人选用适宜的药物，采用适当的剂量与疗程，在适当的时间，通过适当的给药途径用于人体，达到有效预防、诊断和治疗疾病的目的，同时保护人体不受或少受与用药有关的损害。
ⅩⅩ中医院
临床合理用药制度
随着新药的迅猛发展，临床用药品种数不断增多，药物治疗的处方配伍复杂。
为提高药物疗效，避免不合理用药，药房要深入临床，加强医药合作，开展合理用药工作，特制定以下制度：一在医疗工作中积极推广《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险用药目录》。
本院药事管理与药物治疗学委员会要根据本院及本地区药物资源的实际情况遴选出《本院基本用药目录》，定期制定和修订《本院基本用药目录》和协定处方，组织临床用药的评价，不断引进效价比高的药品品种，并淘汰效价比低的药品。
二药师在调配处方过程中应做到严格审查、准确调配，发现处方用药或用法有不妥当之处，应及时与经治医师联系，避免由于药物不良相互作用和其它不合理用药情况造成的药害，减少药源性疾病的发生。
药师发药时要坚持核对制度，发药同时，要切实作好对病人的用药注意事项等交待工作。
三加强医院药品不良反应监察工作。
严格执行《药品不良反应监测工作制度》，积极收集住院及门诊病人的药品不良反应资料，并做好分析、总结和上报工作。
四做好药师参与临床工作，积极参与临床药物治疗方案的合理选择、危重病例讨论及院内重大抢救工作。
以药物动力学理论为基础，积极创造条件,争取早日开展治疗药物的监测，协助临床合理使用药物，以达到个体化给药的目的。
五积极开展治疗药物的药物经济学和药物流行病学的分析和研究工作；做好上市后药品的药物监测和再评价工作。
特别
是对抗生素类、抗肿瘤药物、心血管类药物等，要做到经常分析和研究。
对门诊处方和住院病人的药物治疗方案，至少每半年进行合理用药分析。
其分析结果作为医疗质量管理考核的指标之一。
六积极开展临床合理用药咨询工作，对医护人员、病人及病。
人家属提出的用药问题必须做到有问必答，并尽可能提供相关资料。
对不能当场回答的问题应留下病人的联系方式，查到确切资料后再提供给病人。
七做好合理用药宣传工作。
向病人和社会宣传合理用药知识，在院发行的《ⅩⅩ中医》上积极投稿，向临床医护人员宣传合理用药资料和新药情报，以促进我院的合理用药水平。
