分析药品的招投标存在的问题和对策
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招投标活动中存在的主要问题及对策招投标活动是政府采购、企业采购等领域中非常重要的环节,是公平竞争、选择合适的供应商的重要手段。
在实际的招投标活动中,常常出现各种问题,如信息不对称、不公平竞争等,严重影响了招投标活动的效果。
针对这些问题,我们需要认真分析并提出对策,以确保招投标活动的公平、公正、透明。
一、主要问题:1. 信息不对称在招投标活动中,招标方和投标方之间往往存在着信息不对称的情况。
招标方可能掌握着更多的信息,而投标方只能依靠公开的招标文件来进行竞争。
这种情况下,招标方可能通过不公开的渠道向指定的供应商传递信息,导致其他投标方无法获得同等机会。
2. 腐败现象在一些招投标活动中,腐败现象屡见不鲜。
一些招标方可能借助行贿、受贿等手段来达到自己的目的,使得本应公平竞争的招投标活动变得非常不公正。
3. 不规范操作在招投标活动中,有些招标方可能出于私利,对招标文件进行私自修改,或者变相地提高供应商的门槛,导致一些合格的供应商无法参与竞争,影响了招投标活动的公平性和效率。
4. 违规操作一些招标方可能违规操作,如违反招标文件的规定,向某个投标方透露其他供应商的报价等信息,严重损害了其他投标方的利益。
二、对策建议:1. 加强信息公开为了解决信息不对称的问题,我们可以加强招标文件和相关信息的公开透明度。
招标方应当在招标文件中详细说明竞争条件、评标标准、评标方法等,确保所有投标方都能够获得同等机会。
可以通过网络等渠道公开相关信息,提高信息的透明度。
2. 建立监督机制对于招投标活动中的腐败现象,需要建立相关的监督机制,加强对招标方和投标方的监督。
一方面可以建立独立的监督机构,加强对招标活动的监管;也可以鼓励投标方积极揭发腐败现象,保护揭发者的合法权益。
3. 加强规范培训为了规范招投标活动,需要加强相关工作人员的规范培训。
招标方的相关人员需要了解招标文件的编制原则和标准,严格按照规定操作,不得私自修改招标文件。
同时也需要加强对供应商的规范教育,使他们遵守规定,提高招投标活动的公平性。
医院药品集采存在的问题及建议一、问题分析1.价格不透明目前医院药品集采中存在价格不透明的问题。
由于缺乏公开透明的招标流程,很难评估药品真实价值。
在医疗服务中,药品费用占据相当大的比例,如果价格不合理高昂,将增加患者负担。
2.供应链风险过度依赖单一渠道的集中采购模式容易导致供应链断裂风险。
若唯一供应商因各种原因无法继续供应,将对患者健康造成极大威胁。
此外,由于只与少数几家企业合作,也可能出现腐败问题。
3.产品质量难以保证医院药品集采通常遵循“低价优选”的原则,但这往往会牺牲产品质量。
未经严格控制和监管的低价采购有可能导致低劣药品进入市场并被使用。
这将对患者治疗效果产生负面影响。
4.多样性与个性化需求不满足集中采购往往将多种药品压缩成少数几种代表性产品,这会导致医院的选择受到限制。
患者具有不同的病情和个体差异,因此需要根据实际需要来选择适合的药物。
而集采模式无法满足这种个性化需求。
二、解决方案1.建立公开透明的招标流程为了确保集采的价格透明和合理,应建立一个公开透明的招标流程。
通过公开竞争,各家药品企业可以在同一起跑线上竞争,确保公平性。
同时,相关政府部门也应对整个招标过程进行监督,并对违规行为进行严厉打击。
2.建设多渠道供应体系为了防止单一供应商造成的断货风险,医院药品集采应建设多渠道供应体系。
与多家优质企业建立长期合作伙伴关系,在供应链上形成稳定可靠的网络。
这样可以确保患者能够及时获得所需药物,并降低因供货不足而影响治疗效果的情况发生。
3.加强市场监管与质量控制为了确保药品质量安全,政府监管部门应加强对医院药品集采的监管与质量控制。
加大对药品生产企业的抽检频率和力度,提高合格率,并对不合格产品实施追溯和处理。
同时,也要建立健全的药品退货机制,以防止低劣药品进入市场。
4.个性化采购模式为了满足患者多样性及个体差异的需求,可以在集中采购基础上引入个性化采购模式。
例如,按需定制药物包装或剂型等灵活方式,使得患者能够选择最适合自己的药物。
招投标领域存在的问题及对策建议招投标领域存在的问题及对策建议问题1:信息不对称在招投标过程中,经常出现信息不对称的情况。
投标方对于招标方的需求信息了解不准确,导致投标方的方案无法真实反映需求,甚至无法达到预期效果。
解决对策:1. 明确需求:招标方在发布招标文件时,应明确表达对于产品或服务的需求,包括规格、技术要求、交付时间等。
同时,招标方也应提供充分的信息,以便投标方准确了解项目需求。
2. 信息沟通:投标方可以通过询问招标方提供更多的背景信息,以便更准确地了解项目需求。
同时,招标方也应及时回复并提供确切的解答,避免信息不对称。
问题2:投标方质量参差不齐在招投标过程中,投标方的质量参差不齐,有些投标方提供的产品或服务质量无法达到要求,给招标方带来困扰。
解决对策:1. 严格资质审查:招标方在资格预审环节应严格审核投标方的资质和经验,确保投标方具备满足项目要求的能力。
2. 技术评估:在评估投标方方案时,招标方应重点关注技术能力和实施方案,确保能够满足项目要求。
3. 合同管理:招标方在签订合同时,应明确约定产品或服务的质量标准和验收标准,以及相应的违约责任,确保投标方履行合同义务。
同时,招标方也应及时对履约情况进行监督和检查。
问题3:不公平、不透明的评标过程评标过程中存在不公平、不透明的问题,可能导致某些投标方的竞争优势被削弱,失去公平竞争的机会。
解决对策:1. 独立评标组:确保评标组的独立性和公正性,避免评标过程中出现利益冲突。
2. 透明评标:将评标过程公开,让投标方了解整个评标过程,并有权监督评标结果的公正性。
3. 定量标准:评标标准应尽量做到定量化,减少主观因素的影响,保证评标结果的客观性。
4. 投诉机制:建立健全的投诉处理机制,对评标过程中的投诉进行及时处理,保障投标方的合法权益。
附件:1. 招标文件范本2. 应答函模板3. 合同范本4. 投标报价模板5. 风险评估表法律名词及注释:1. 招标:指采购方向供应商发布采购公告,力邀符合条件的供应商参与投标。
药品招标采购中存在的问题及策略药品招标采购是我国的一项重要内容,随着医药卫生体制改革的不断深入,我国在实施药品招标采购制度中取得了一定的效果。
虽然在一定程度上遏制了原有的一些腐败现象,大部分药品价格有所降低,确实给老百姓带来了实惠。
但目前药品集中招标采购中也存在一些问题,不容忽视。
下面从几方面对药品采购中存在的问题进行了综合阐述。
一、药品招标采购存在的问题1、药品集中招标采购规则存在漏洞。
一是药品集中招标采购缺乏由政府部门提供必要的、较全面的药品产情信息。
如药品生产和经营企业的资质情况,经营信誉度,药品市场流通价格等,这些情况仅依靠招标方式提供,往往产生信息来源不对等问题,使一些经营信誉差的单位参与招标活动,造成招标活动执行难,扰乱了正常招标程序。
二是存在集中招标采购局限性。
任何地方的药品集中采购目录,都不可能包括市场所有的药品,这就给招标投标双方留下了规避招标集中采购的空间,一些销售利润低的药品医疗机构便用招标目录外的同类品种替代,生产、经营企业也可以不生产或不经营,造成有些药品“招一个死一个”。
另外,还有一些用量少、利润空间小或存在配送困难的品种,要么无人投标,要么中标后不能供应,造成临床部分用药短缺2、药品招标采购监督不力。
由于药品的特殊性,药品招标采购现场监督委员会里真正懂得药品知识的人员较少,在审核药品时,面对上千种药品,往往是不能进行有效的监督,加上许多药商为了自身利益在招标前就对评委们进行”攻关”,使得监督机构无法真正行使监督职责。
同时,政府有关部门监督管理弱化,对不执行药品集中招标采购规定的医疗机构、企业、中介机构等未能进行严格的处理和处罚。
3、医疗机构的垄断地位导致了不公平、不公正的购销关系。
医疗机构对医药企业来讲是买方,对患者来讲是卖方,药品招标机构强化了医疗机构作为买方的垄断地位,导致招标过程中出现诸多不平等、不公正、不合理行为。
在中标企业和医疗机构所签订的药品购销协议中,对中标方要求苛刻,医疗机构都不愿意承担风险和违约责任。
当前药品集中招标采购中存在的关键问题和解决路径药品集中招标采购是药品采购制度的一项重大改革,是對药品生产企业、药品经营企业、医疗机构及患者利益的大调整。
本文阐述了当前药品集中招标采购中存在的问题和策略。
标签:药品集中招标采购;问题;策略药品集中招标采购作为我国医改的重要举措之一,是降低药品价格、减少患者经济支出、构建社会主义和谐社会的重要举措。
基于此,本文首先详细论述了药品集中招标采购存在的问题,并提出了药品集中招标采购的相关策略。
一、药品集中招标采购存在的问题1、对药品集中招标采购缺乏正确认识。
目前,一些医疗机构尚未意识到药品集中招标采购的重要性,他们片面地认为,在当前医疗机构补偿机制不完善的背景下,国家对卫生事业的补贴远远不能满足其发展需要,而药品差价作为医疗机构的第三种补偿来源,在医院的日常经营发展中发挥着重要作用。
随着药品加成率的逐步取消,这种认识也越来越失去其现实支撑。
因此,当前对医疗机构药品集中招标采购缺乏正确认识,主要体现在以下方面:①对集中招标采购模式缺乏深刻认识,个别人员认为,集中招标采购与传统采购模式的区别仅在于名称上而已,因思想认识不够清楚,常导致集中招标采购制度无法落实。
②集中招标采购人员的宣传教育不足,以至于其综合素质不能满足集中招标采购的需要,缺乏抗风险意识,采购中常出现各种不规范行为。
③对药品供应商与生产厂家缺乏宣传教育,药品供应商作为集中招标采购的主体之一,个别药品供应商为了追求经济效益的最大化,违反了公平竞争的原则,以至于在采购过程中造成各种风险。
2、招标药品采购工作不规范。
有关部门制定了药品集中招标采购的相关规定与政策,以规范药品招标采购全过程,但部分医疗机构货款结算不及时,中标方停止供货,致使医疗机构自行采购药品;对于利润较低的临床用药,厂家出于利益考虑不愿意投标,即使中标也不愿意签约;一些中标企业随意提高中标价格,或将规模较大的药品改为规模较小的药品,致使招标采购工作名存实亡。
医药采购中的问题及解决办法市实行医疗机构药品集中招标采购至今己有4年多。
其间,相关部门多次发布文件,不断对其进行完善和规。
实践证明,医疗机构药品集中招标采购确实在降低药品虚高定价、制止购销中的不正之风及减轻患者的经济负担等方面取得了一定的成效。
但药品作为一种特殊商品,对其实行集中招标存在一定的难度,操作不规会带来一定的负而影响。
笔者自担任医院药品采购部门的负责人1年多以来,在具体工作中遇到许多棘手的、突出的和深层次的矛盾与问题。
本文针对其中存在的问题进行了分析并对其规化管理提出建议。
1存在的问题1. 1药品招标过程存在的问题1. 1. 1招标联合工作组人员业务水平有待提高市医疗机构药品集中招标采购严格按照卫生局、市招标办、市纠风办、市物价局、市工商局等部门共同制定的《市医疗机构药品集中招标采购实施办法》进行。
由市卫生局、市招标办、招标公司(中介代理机构)、卫生局所属的医疗机构等部门人员组成招标联合工作组,负责制定招标文件、咨询招标问题、整理投标文件及最后定标的讨论等整个招标过程的实施。
联合工作组代表了全市所有医疗机构进行药品招标,对投标企业而言,是否中标,意味着能否进入市医疗机构。
所以工作组人员责任重,且对专业知识有一定要求,否则很难开展工作。
如看不懂英文药品专利、GMP证书,缺乏药理知识,对药物剂型和制备工艺不了解等,就很难客观地判断投标药品的质量。
1. 1. 2质量评标容、评标专家打分缺乏一定的科学性药品招标对每一品规药品质量得分均采用定量评价办法,由随机抽取的专家打分评定。
评标的原则是质量优先、价格合理,每一品规的质量非常重要。
然而评标专家是由电脑从专家库中随机抽取,对医学专家而言,对药品的质量标准,如剂型特点、制备工艺先进性等并不十分了解;就药学专家而言,对临床疗效可能并不十分了解。
直接对投标产品打分,缺乏科学性。
1. 1. 3定标缺乏一定的公平性根据评标专家评定得出的质量、服务和信誉平均分加上计算出的价格分,由联合工作组根据质量优先、价格合理的原则进行定标。
1.1 选题背景近几十年来,随着医药产业的快速发展,国内外许多学者开始将目光投向医药、公共卫生和医疗事业,有先后出现了药物经济学、医药经济学和卫生经济学。
卫生经济学,药物经济学研究已经比较成熟,和医疗经济学作为一门学科还没有形成,理论体系还不完善。
一些学者提出的概念,医药产业经济学,认为它是产业经济学理论和医疗行业的特点相结合,从工业界应用经济学。
药物经济学是研究经济现象的医药产业链,发展规律的学科体系。
它着重于整体把握医药市场经济学原理,方法,应用于医药产业链的各个环节,分析药物的研发,生产,分配,消费的经济现象。
降低药品成本刻不容缓。
药品价格过高引起的另一个重要原因是我国药物从厂直至到达消费者的体验,中间流通环节太多,而且价格很高。
1.3 研究意义到目前为止,由于药品集中招标采购在中国城市医疗卫生体制改革政策的那一刻起,在制药行业,引起了很大的反响。
近年来,争议一直不绝于耳。
即使在全国两会期间也不断出现,成为每个人大,政协委员的医疗卫生行业的热点话题的政治。
原因在于药品集中招标采购不仅改变了我们的传统医疗机构药品采购模式,不能从源头上解决在药品购销中不正之风,更重要的是,它改变了原有的利益集团在传统采购模式的利益分配。
在强大的阻力和无休止的批评,那么,推行药品集中招标采购,药品价格下降,但药品集中招标采购实施过程中,遇到了许多问题和困难,需要面对和解决的。
笔者认为,在当前的医疗保健改革将发行的大背景下,通过分析药品集中招标采购存在的问题并提出对策,具有十分重要的现实意义。
.1 集中招标采购的主要内容集中是指采购制度,从分散到集中采购的医疗机构体制改革,目前的政策要求在县级以上公立非营利性医疗机构必须参与药品集中招标采购;招标是指具体的采购方法。
采购包括公开招标、邀请招标。
集中招标采购的目的是设置的顺序,从而形成批量采购规模效益,从而达到双赢局面的购销。
电子投标一般是由政府主导的,以互联网为技术支撑,为散装价格为核心的大量采购环节。
招标投标工作中存在的问题及对策一、当前招标投标活动存在的突出问题1、行政权力干预和插手招标投标,违纪违法案件频发多发。
主要表现在:一是“权力标”及“关系标”时有发生。
一些地方和部门依法招标意识淡薄,前期工作不主动,计划不周密,往往以时间紧、任务重,或以应急工程、特殊工程、保密工程为由,随意简化程序和变更招标方式。
有的非法使用行政权力,违反操作程序,在招标前就与投标人谈妥条件,基本内定后才开始招投标,并拉来其他企业进行陪标;有的在招标文件上暗做手脚,量身定做倾向性条款,为意向中的投标人开绿灯。
二是一些领导干部直接插手招标投标活动。
有的利用领导干部职权和职务影响,通过身边工作人员、亲友或中间人干预和插手招标投标活动。
有的将能够影响公平竞争的有关信息透露给特定的投标人,造成投标人之间的不公平竞争;有的明确授意、指使、照顾某投标人,强令中标人分包、转包工程,等等。
据统计,2007年以来全省纪检监察机关在监督检查中共查处涉及工程建设领域违纪违法案件199件,为国家挽回经济损失近2.2亿元。
2006年至2008年,全省纪检监察机关查处的涉及工程建设领域违纪违法案件中,共涉及县处级干部141名、地厅级干部19名。
2、招标人场外运作,规避招标。
一是将造价高的单项工程肢解为多个子项,各子项的合同造价低于招标限额,从而规避招标。
如,有的单位将办公楼装修工程肢解为楼地面石材、楼地面木地板、墙面涂料、吊顶等项目对外单独发包。
二是以“大吨小标”的方式,设法将工程概算降低到招标限额之下,确定承包企业后,通过设计变更等手法,调整项目规模,按实结算工程款。
三是有的项目主体工程进入有形建筑市场,后期工程和附属配套工程、二期工程则搞场外交易,放长线钓大鱼。
3、投标人串标抬标,排斥他人。
一是投标人部分联盟或全部联盟,相互勾结和串通,通过事先约定投标报价的方式,控制中标结果,达到抬高中标价,轮流做庄共享利益的目的,使国家利益受损。
这类串标行为具有很强的隐蔽性,在被查处的案件中,多因串标合谋者在投标文件中留下蛛丝马迹而败露。
浅谈招投标中存在的问题及对策招投标是指政府或企事业单位在需要采购商品、工程或服务时,通过公开发出的招标文件邀请供应商或承包商提出报价或投标书,从而选择最有利于自身利益的供应商或承包商的过程。
招投标过程中存在着许多问题,包括信息不对称、不公平竞争、质量风险等,这些问题都严重影响了招投标的公平性和效率。
本文将就招投标中存在的问题进行浅谈,并提出相应的对策。
一、信息不对称在招投标过程中,供应商和承包商通常拥有更多的信息和资源,而采购单位则缺乏相应的信息和资源,导致信息不对称现象。
信息不对称不仅影响了采购单位对供应商或承包商的选择,也容易引发不公平竞争和腐败现象,严重损害了公平竞争的原则。
对策:加强信息公开和透明度,建立信息平等的招投标平台,确保采购单位能够获取到充分的信息,避免信息不对称导致的不公平竞争和腐败现象。
加强对供应商和承包商资格的审核,确保其真实性和合法性,防范不良行为的发生。
二、不公平竞争在招投标过程中,存在着各种形式的不公平竞争,包括贿赂、串通投标、虚假宣传等。
这些不公平竞争行为严重影响了招投标的公平性和效率,甚至损害了社会公共利益。
对策:建立健全的监督机制,加强对招投标过程的监督和检查,发现和打击不公平竞争行为。
加强对投标者的资质审核和信用评价,筛选出正规、有实力的供应商和承包商参与招投标,确保招投标的公平性和透明度。
三、质量风险在招投标过程中,由于信息不对称和不公平竞争的存在,往往会导致采购单位选择了质量低劣的产品或服务,产生了质量风险。
质量风险不仅影响了采购单位的利益,也损害了供应商或承包商的声誉和利益,严重影响了整个市场的健康发展。
对策:建立健全的质量监控体系,加强对供应商或承包商的监督和管理,确保其产品或服务的质量符合采购单位的需求和标准。
加强对招投标文件的编制和评标过程的监督,严格执行招投标规则,杜绝质量风险的发生。
四、交易成本高招投标过程中存在大量的交易成本,包括信息获取成本、参与成本、谈判成本等,这些成本不仅增加了采购单位和供应商或承包商的负担,也降低了招投标的效率和公平性。
分析药品的招投标存在的问题和对策
一些常用药品出厂价和医院零售价之间存在巨大差价,中间利润甚至超过6500%。
一些地方的常用药品,出厂价和医院零售价之间存在巨大差价。
央视《每周质量报告》昨天再度对高药价进行调查。
中标价高出几十倍
央视记者此前经过长达一年的调查发现,一些常用的药品中标价比出厂价高很多。
记者随机选取20种常用药品,结果发现这些药品从出厂到医院中间利润都超过了500%。
多位医药行业人士反映,药品的超高利润在业内绝非个别现象。
在接受采访时,从事医药行业的赵连璧介绍说:“(药品差价)一般情况下,平均在五倍以上。
二三十倍都有。
”业内人士提供了一些药品产品价格目录,涉及上百家药厂的上万种药品的出厂价和医院零售价。
一些用于治疗肺炎、胃炎和止痛的常用药品,从出厂到医院零售的中间利润都超过了400%。
最离谱的两种药分别是:天津药业集团新郑股份有限公司生产的规格为2毫升4毫克的氢溴酸高乌甲素注射液,出厂价为每支0.52元,中标价为16元,医院零售价为18.4元,中间利润超过3400%(3438%);山东方明药业股份有限公司生产的规格为2毫升20毫克的盐酸奈福泮注射液,出厂价为每支0.32元,中标价为18.49元,医院零售价为21.26元,中间利润竟然高达6500%以上。
后经记者调查核实,业内人士提供的上述价格基本属实。
医院医生参与分成
按照我国现行的药品集中招标办法,所有公立医疗机构使用的药品必须竞价采购,价格由当地的省级药品集中采购管理办公室审定公布。
这个审定公布的价格也叫中标价,中标价是医院采购药品的最高限价,因此竞标价的制定成为影响药价的决定性因素。
在记者采访中,各地药品集中采购和招投标管理部门,都避谈中标价是如何制定的。
记者联系到一家药厂的负责人,她透露,药品投标和定价工作并不由药厂运作,而是由专业的医药代理公司负责。
这家公司生产的一种治疗妇科病的常用药出厂价为7元,中标价高达56元,这一过程遵循了行业“潜规则”。
该负责人说:“(代理公司)去竞标以后,医药公司要挣多少个点,医院要扣多少个点,给大夫多少点,最后人家是多少钱,这就像是一个行业规定似的。
”
据这位负责人介绍,虽然这种药品的中间利润超过了800%,但药厂也就挣1块钱左右,从7元到56元之间的差价49元被分摊给医药代表、医药公司、医院和医生。
调查过程中,一位从事药品批发行业十余年的业内人士证实了这家药厂负责人的说法。
他表示,这种利益均沾的模式,正是药品招投标过程中的“潜规则”。
“天花板价”依然超高
药品招投标管理部门一直没有对药品中标价到底是如何制定的作出回应,也没有对中标价为什么比出厂价高出几十倍等公众非常关心的问题,给出合理的解释。
据了解,从2001年开始我国全面推行药品集中招标。
为了遏制药品虚高定价,发改委也为每一种药品制定了最高零售价,要求医院零售价不得超过,被业内视为“天花板价”。
然而,记者调查却发现,即使不少药品的中标价比出厂价高出几倍、甚至几十倍,但是根据这样的中标价计算出来的医院零售价,依然低于发改委公布的最高零售价。
业内专家称,制定药品的最高零售价,目的是为了限制药价,防止药价虚高,但现实情况是,被称为“天花板价”的药品最高零售价与出厂价相比,定的更是高得离谱。
以山东方明药业生产的2毫升20毫克的盐酸奈福泮注射液为例,出厂价为每支0.32元,最高零售价被定为35.9元。
那么,“天花板价”又是如何制定的呢?记者多方联系价格主管部门,同样没有得到正面回应,成为继中标价之后的又一个巨大问号。
专家:政府应该放开管制
专家强调,只要医药公司、医院、医生、包括药品招投标管理部门等各个环节利益均沾的“潜规则”不改变,药品中标价就很难回归到合理范围。
解决药价虚高,除了要整治药品招投标中的种种乱象,还应当对药品加成政策进行调整。
据了解,目前二甲以上的公立医院必须按照中标价采购药品,购进药品后再加成15%卖给患者。
专家指出,药品加成政策的初衷是为了保证医院的合理利润和正常运营,但实施过程当中却往往造成医院偏爱高价药,一些治疗常见病的便宜且好用的药品却进不了医院的采购目录。
北京大学教授、新医改政策研究专家顾昕认为,应当尽快调整医院所售药品加价15%的政策,只有这样才能从根本上遏制药价虚高,让患者受益。
他举例说:“假如政府解除15%的管制,让医疗机构拥有自主权,可以到市场去挖掘便宜的进货渠道。
”他说,政府放开管制,不管是患者、医保基金还是医院,都能受益。
晨报记者吴亭
综合央视《每周质量报告》报道。