生化检验结果的审核及对可疑结果的处理

人民医院检验科检验报告管理制度一、检验报告的发放、查询及解释制度(一)检验报告的发放1、发放要求：严格执行查对制度。

认真检查检验结果是否准确可靠，若有可疑应主动与医师联系，必要时复查。

报告要有具备资格的人员审核，执行双签名制度。

2、发放时间：门诊生化报告单上午10:00前的标本于采血后2小时内审核，由患者自助打印，10:00以后采集的标本，下午检测完后随时审核，由患者自助打印；免疫化验单当日下午4：30前审核，由患者自助打印；病房化验单于当日下午4：30前审核，由相应临床科室医护人员打印。

（二）报告单查询1、病人于指定时间到报告打印处查询。

2、不慎丢失的报告单，由病人或家属提供原始发票或能证明检验人身份证件，检验科按原始记录给予补单。

3、检验报告单未经本人同意，不得随意向他人透漏，以保护被检者的权益。

（三）解释制度执行首接负责制，收到化验单后，应把抽血及检验报告单领取的注意事项告知病人。

需复查的标本，应跟病人解释原因，征得病人同意后重新采集标本。

病人对检验结果有疑问时，由首接人员或相关科室人员向病人解释清楚，让病人放心满意。

二、急诊检验及报告制度（一）检验科急诊化验室保证执行一天24小时值班制。

（二）接到急诊检验申请单或电话告知或急诊病人前来化验，值班人员及时给病人采血或接收标本，进行检验。

住院病人急诊检验，由护士采集或收集标本及时送急诊化验室检验，检验科收到标本后及时录入病人信息并检验。

（三）急诊检验项目：三大常规、脑脊液及各种穿刺液常规检验、血型鉴定、潜血试验、凝血五项、电解质、心肌酶、心肌标志物、血糖、胆碱酯酶、CRP等，其他项目可根据需要开展。

（四）报告时限与发放方式1、血、尿、大便、脑脊液等常规项目30分钟内发出报告。

2、生化等血清检验项目60分钟内发出报告（特殊情况，如复检等除外）。

三、检验报告双签字管理制度（一）签字管理制度的目的为了进一步加强管理职能，明确权利和责任，确保各个环节有据可查。

检验科检验结果报告审核签发制度一、目的为了确保“以病人为中心，以质量为核心”，医学检验科应当制定临床检验报告结审核、签发制度，保证临床检验结果的准确、及时和完整，保护患者隐私，提高检验质量，特制定本制度。

二、适用范围适用于检验科结果报告审核、签发制度。

三、制度内容（一）每日报告应认真审核、登记，发现问题及时解决或上报科主任。

（二）实行检验者、审核者双签名制，并签全名。

由经验丰富、技术水平和业务能力较高的人员负责检验报告的审核，未经授权的人员不得签发报告单。

审核者应手签签全名或电子签名，要求字迹清晰，不能代签。

（三）实习生、进修生不能单独发报告，必须由指导老师审核签发。

（四）报告单中必须使用法定计量单位，使用统一的英文缩写，中英文对照的检测项目名称、报告单位，必须符合相关规定，严禁随意编造，以求标准化。

（五）检验报告单要求格式规范、统一，字迹清晰，不涂改，不漏项、不污染、不破损。

（六）审核报告单后，打印报告单送病区及门诊化验单领取处，门诊病人凭取报告凭证或有效证件在窗口处领取。

（七）检验报告单的发放时间1.平诊：门诊平诊检测三大常规30 分钟后取结果，生化，免疫下午2点半后取结果。

2.住院病人临检常规项目和普通临检项目的报告在收到标本的当日下午3 点钟发出报告。

3.门诊生化平诊病人早上抽血截至时间是10:00，凡在此时间前抽血的门诊病人，其生化结果在当日14：30 取结果。

原则上10:00之后生化平诊病人不抽血，沟通第二天早上来院抽血。

特殊情况下，根据具体情况口头通知报告时间。

4.住院病人生化凡在10:30 前收到的的标本其结果在当日下午3:00 钟发出，过时的标本要等第二天下午3:00 钟才能发出报告。

需要提前的病人病区可打电话通知检验科按急诊处理。

5.免疫项目在24 小时内报告结果，特殊病人或特殊检测例外。

6.细菌培养执行分级报告制度，临时报告应有记录，最终报告按不同病原菌有不同时限发报告，微生物常规项目≤4 天发报告。

生化检验质控实验报告标题：生化检验质控实验报告引言：生化检验是临床诊断过程中必不可少的一项检验技术，对于确诊疾病和评估治疗效果起着重要作用。

为了确保生化检验结果的准确性和可靠性，实验室需要进行质控实验，以监测检验系统的运行情况和质量稳定性。

本报告将详细介绍我所参与的生化检验质控实验，并分析结果并提出相应的改进措施。

实验目的：1.了解生化检验质控实验的目的和意义；2.熟悉生化检验仪器的操作；3.掌握质控实验方法和数据分析技巧；4.提出改进措施，确保实验室质量控制的有效性。

实验方法：1.选择合适的质控品，包括低、中、高三个浓度水平，并使用外部质控品验证；2.按照实验室质控规定，每次操作前进行仪器的校准和质控品的测试；3.记录测量结果，并进行数据分析；4.根据分析结果，提出相应的改进措施。

实验结果：通过实验，我们记录了生化检验仪器在不同质控品水平下的测量结果，并进行了数据分析。

结果显示，在大部分情况下，实验结果符合预期。

但是，也发现了一些问题：在某些浓度水平下，测量结果存在较大的偏差，超出了实验室质控标准。

这可能与质控品的制备或者仪器的校准有关。

数据分析：我们统计了所有浓度水平下的测量结果，并计算出平均值和标准差。

根据实验室质控标准，我们将测量结果分为三类：合格、边缘和不合格。

结果显示，大部分测量结果处于合格范围内，但在两个浓度水平下有一定比例的结果属于边缘或不合格范围。

改进措施：为了改进实验室的质控措施，我们提出以下几点建议：1.加强仪器的维护和校准，确保仪器的准确性和稳定性；2.优化质控品的制备方法，确保质控品的稳定性，减少造成偏差的可能性；3.定期培训实验人员，提高其操作技能和质控意识；4.建立质控数据的持续监测和分析系统，及时发现问题并采取相应的措施。

结论：质控实验是保证生化检验结果准确性和可靠性的重要环节。

通过本次实验，我们对生化检验质控实验的目的、方法和数据分析有了更深入的理解，并明确了质控改进的方向。

生化检验结果存在偏差的因素分析作者：胡明林来源：《健康必读·下半月》2010年第07期【中图分类号】R4【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)07-0104-01【摘要】近年来,对于分析过程中的质量控制,各级部门均比较重视,但对于分析前、后过程的质量控制工作重视不够。

分析前过程是指医师选择检测项目提出检测申请直至将标本送至实验室的过程,分析后过程是指标本分析后检测结果的发出直至临床应用。

本文理论联系实际,对生化检验结果存在偏差的因素进行了分析。

【关键词】诊断试验常规医疗差错质量控制全面质量管理近几年,伴随着全程质量管理理念在医院生化检验中的广泛应用,对医院生化检验质量管理影响到分析结果的全过程。

现理论联系实际,对我院通过对生化检验结果全程管理发现的检测结果的偏差原因进行了分析。

1 资料与方法1·1资料来源2010年3月~6月我院实验室常规检测标本共14 040例次,其中136例经审核复检后误差较大,占1·02%。

1·2仪器与试剂日本日立公司7060全自动生化分析仪,6400钾、钠火焰光度计。

试剂为中生北控科技股份有限公司提供的血糖、尿素、心肌酶等试剂。

1·3调查方法报告审核人员根据临床诊断审核检查结果,将与临床诊断不符、偏高或偏低的结果进行复检,对排除实验室因素仍可疑者,与临床科室联系,必要时重新抽血复查。

2结果2·1误差原因临床因素所致47例,其中严重溶血23例(15.9% ),输液侧抽血15例(10.3% ),抗凝血与非抗凝血混淆5例(3.4% ),化验单与试管患者姓名不符、送检不及时各2例(1.4% )。

实验室因素所致98例,其中标本处理不当96例(66.2% ),如水浴时间短,离心不完全及纤维蛋白未完全析出等;看错标本编号、错加样本2例(1. 4% )。

技术性因素141例,责任性因素4例。

2·2两次检测结果对比查找出前次误差因素后,均再次采取血标本,规范操作和送检流程,排除误差因素,再次予以检测。

医学检验生化标本复查流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!医学检验生化标本复查流程一、准备工作阶段。

在进行医学检验生化标本复查之前，需要做好充分的准备工作。

污水处理生化异常情况处理一、背景介绍污水处理是保护环境和人类健康的重要环节。

然而，在实际操作中，污水处理过程中可能会浮现生化异常情况，即处理系统中的生物群落发生变化，导致处理效果下降或者无法正常运行。

因此，针对污水处理生化异常情况的处理至关重要。

二、异常情况的识别1. 水质分析：定期对处理系统中的进水和出水进行水质分析，包括悬浮物、COD、氨氮等指标。

若浮现指标超标或者异常波动，可能存在生化异常情况。

2. 污泥观察：对处理系统中的污泥进行观察，如浮现变色、发臭、沉降异常等现象，可能存在生化异常情况。

3. 设备运行监测：通过监测处理系统的运行状态、设备故障情况等，及时发现异常情况。

三、异常情况处理步骤1. 住手进水：一旦发现生化异常情况，首先应即将住手进水，以防止异常情况进一步扩大。

2. 住手投加药剂：住手向处理系统投加任何药剂，以免加剧异常情况。

3. 清理处理设备：对处理系统中的设备进行清理，包括曝气装置、搅拌器、沉淀池等，以去除可能存在的污染物。

4. 污泥处理：对异常情况下产生的污泥进行处理，可以采用浓缩、脱水、灭菌等方法，确保污泥的安全处理。

5. 恢复处理系统：清理完设备和污泥后，逐步恢复处理系统的运行，注意监测水质指标，确保处理系统正常运行。

四、预防生化异常情况的措施1. 定期维护设备：定期检查和维护处理系统中的设备，确保其正常运行，避免设备故障引起生化异常情况。

2. 严格控制进水水质：加强对进水水质的监测和控制，避免进水中含有过高浓度的有毒物质或者抑制生物活性的物质。

3. 合理投加药剂：根据实际情况，合理投加药剂，提高处理系统的稳定性和适应能力。

4. 增加备用设备：在处理系统中增加备用设备，一旦发生设备故障，及时替换或者修复，避免生化异常情况的发生和扩大。

五、异常情况记录和报告1. 记录异常情况：对每一次生化异常情况进行详细记录，包括异常发生时间、异常现象、处理措施等，以便后续分析和改进。

检验科工作制度1、检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。

急诊检验单上注明“急”字.2、收标本时严格执行查对制度。

标本不符合要求，应重新采集。

对不能立即检验的标本，要妥善保管.普通检验，一般应于当天下班前发出报告。

急诊检验标本随时发出报告,三大常规<30分钟，生化〈60分钟。

3、要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记、签名，经审核后发出报告。

检验结果与临床不符合或可疑时,主动与临床科联系，重新检查.发现检验目的以外的阳性结果应主动报告.院外检验报告，应由主任审签。

4、生化及特殊标本发出报告后保留24小时，一般标本和用具应立即消毒，被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤,对可疑病原策生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。

5、保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度.定期抽查检验质量。

6、建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质量控制，以保证检验质量.7、积极配合医疗、科研,开展新的检验项目和技术革新。

8、菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人严加保管，定期检查.9、认真做好实习进行修生的培养和教学工作。

岗位职责为加强各类工作人员的责任心，做到有职有责,准确、快速、及时的做好各项工作，特制定本制度。

一、科主任1、在院长领导下，负责本科检验、教学、科研、行政管理和血库的管理工作.2、制订本科工作计划，组织实施，经常督促考查,按期总结汇报。

3、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作。

正确使用菌种、毒株、毒剧药品和器材,审签药品器材的请领、报销,经常检查安全措施，严防差错事故。

4、参加部分检验工作，并检查科内人员的检验质量,开展室内质量控制和室间质量评价工作。

5、负责本科人员的业务训练、技术考核，提出升、调、奖、惩意见。

搞好进修、实习人员的培训及临床教学工作。

6、确定本科人员轮换和值班。

7、制订本科的科研规划,检查进度，总结经验.学习使用国内外新技术，不断改进各种检验方法。

实验室超标/超趋势/异常结果的调查1. 目的本规程规定了QC实验室检验中出现超标、超趋势和异常检验结果时，应进行全面调查，分析和正确处理调查过程中产生的结果，保证检验数据可靠，并采取合适的纠正预防措施，防止其再次发生。

2. 范围本规程适用于质量控制部实验室检验结果出现超标、超趋势、异常结果时的调查和处理。

3. 职责3.1. QC检验人员：负责超标/超趋势/异常的发现和报告，保护现场并开展实验室调查，并参与实验室相关的调查。

3.2. QC主管：负责超标/超趋势/异常的实验室调查。

3.3. 现场监控专员：负责监督实验室异常情况，并按本规程规定执行。

3.4. 运营专员、运营主管：按照本文件监督规定执行。

3.5. QA经理、QC经理：负责审查、确认执行过程是否符合本文件；评价实验室调查的结果。

3.6. 质量总监：负责审核调查报告。

4. 定义4.1. OOS：是Out-of-Specification（超出标准范围或超标）的简称；4.2. OOT：是Out-of-Trend（超趋势）的简称；4.3. OOE：是Out of Expectation（异常）的简称；4.4. OOS结果：是指测试结果不符合预先规定的可接受标准，如：超出药典、注册、生产企业制定的质量标准等；4.5. OOT结果：是指一个测试结果不遵循预期的趋势，超出正常波动范围的检验结果；4.6. OOE结果：结果还是在规定范围内，但却是非预期的，可疑的，不规则的，不正常的或异常。

如：出现了非预期的色谱峰，稳定性测试点非预期的结果等。

4.7. 实验室调查：为调查导致超标结果、异常结果、超趋势结果原因而采取的有书面记录的行动；4.8. 实验室偏差：由于检验人员的误操作、实验室设备故障、检测方法、实验材料或试剂、计算错误、使用不正确的标准品和单纯误测量等所导致的误差。

4.9. 重新测试：指对原始样品的制备溶液（如可用）进行的再测定。

如对HPLC原溶液重新进样。

检验审核报告双签名制度
为了确保检验报告准确无误，保证检验报告高质量，特制定本制度。

本制度适合各检验组。

1. 检验科所有发出的检验报告单（值班除外），都必须经由另一专人审核签名后方可发出报告。

2. 审核者重点审核有无漏检、有无空白结果、有无矛盾结果、有无张冠李戴等现象；再进行一次“三查七对”审核，如发现问题，应及时纠正，检验结果可疑时应进行复检，不得草率发出。

3. 进修、实习人员无审核权，也不得代替带教老师签发报告单。

4. 生化检验报告单，首先由仪器操作者对照标本进行初次审核后签名，由另一人再次审核双签名后方可发出报告。

5. 临检室报告单，首先由仪器操作者对照标本进行初次审核后签名，由另一人再次审核双签名后方可发出报告。

6. 免疫室报告单，由操作者进行“三查七对”后操作、输入电脑，如果是两个人值班，由另一个审核双签名；如果只有一个人上班，由操作者审核、签名发出报告。

7. 细菌室报告单，由接标本者负责接种、培养、鉴定和药敏试验，由另一人负责审核双签名后发出报告。

8. 其他小实验室，如PCR、时间分辨室等，均要按照生化室方式进行审核双签名。

9. 出现差错，按本科室处罚规则由操作者和审核者负责。

10. 出现差错应如实填写差错事故登记本，详细记录其原因、抱怨情况、临床反映情况和事后处理情况。

11. 组长每周应检查两次审核双签名情况，发现问题及时解决，
并详细记录。

12. 科室主任、副主任应每月检查一次各组报告审核双签名情况，作为月考核详细记录，奖优罚劣。