临床科室药品管理记录本

科室合理用药管理小组活动记录科室：╳╳年度科室合理用药管理小组名单组长：组员：秘书：╳科药物临床应用管理制度一、病区抢救药品1、科室根据自身特点配备相应品种的抢救药品。

2、抢救药品备有一定的基数，使用后及时补充，并有记录。

3、每月定期检查抢救药品的效期，距离有效期半年的药品标记明显标识，距离有效期3个月的药品，到药房更换，并有记录。

4、抢救药品管理责任人为科护士长。

二、常用药品1、常用药品基数合理，摆放整齐有序，有明显标识。

2、高危药品专柜加锁保管，有明显标识。

4、生物制品放置于冰箱中2-8℃冷藏。

5、常用输液分类摆放整齐有序，先进先出。

6、每月定期检查常用药品效期。

三、抗菌药物治疗性应用的基本原则1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物2、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。

危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，可根据患者的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌，并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗，获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳的患者调整给药方案。

3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。

4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。

5、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。

a. 原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。

b. 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。

c. 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。

d. 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。

e. 由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少，联合用药通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况，如结核病的治疗。

此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。

科室合理用药管理小组活动记录为了提高医院科室用药合理性，我们成立了合理用药管理小组，制定了一系列的活动方案。

以下是我们小组的活动记录：一、小组成员及分工1. 组长：李医生，负责协调组内工作，制定活动计划。

2. 副组长：王护士，负责组织活动实施及记录整理。

3. 成员：张药师、赵主任医师、刘护士，分别负责用药审核、临床指导和护理监督。

二、活动一：药品清单审核时间：2022年1月5日内容：对所辖病区药品清单进行审核，查找不规范使用的药品。

结果：发现某些药品在使用频次和剂量上存在问题，及时提出调整建议，并与临床科室沟通协调。

三、活动二：科室用药规范研讨时间：2022年1月15日内容：邀请丁教授作为嘉宾，就科室常用药品使用规范进行讲解和讨论。

结果：提高了全体医护人员对于用药规范的认识，促进了医疗工作的规范化。

四、活动三：临床病例讨论时间：2022年1月25日内容：选择几例典型病例进行讨论，重点分析用药合理性，并提出改进建议。

结果：通过深入讨论病例，发现了一些常见疾病的用药误区，及时提出纠正措施，提高了用药准确性。

五、活动四：用药知识培训时间：2022年2月5日内容：邀请药学专家进行用药知识培训，提高全体医护人员对于药物知识的理解和运用能力。

结果：增强了医护人员的用药安全意识，提高了用药技术水平，为患者提供更优质的医疗服务。

六、总结与展望通过合理用药管理小组的一系列活动，我们不断提高了科室用药的合理性和安全性，为患者提供更加优质的医疗服务。

未来，我们将继续加强小组活动，促进医护人员用药知识的不断提升，为医疗卫生事业的发展贡献力量。

最全科室抗菌药物管理记录本完整版.doc抗菌药物管理应用工作记录本科室年份使用说明1、本手册内容作为科室抗菌药物曲床应用管理的考核依据，必須按时如实填写.2、记录本由科室抗菌药物临床应用管理小组成员填写，注意保管，人员变更时及时移交。

3、记录本按年度编制，每年一册，已填写的记录本由科室妥善保存备查，保存期限3年。

4、手术科室使用附表1、非手术科室使用附表2进行自查，每月抽查5份使用抗菌药物的病例，按表格要求内容进行评定，并于次月1-5日将记录本上报医务科审査.5、如遇科室抗菌药物临床应用管理的特殊情况需记录，可另加附页.科抗菌药物临床应用管理小组组成组长：成员：职责：1、负责贯彻落实关于抗菌药物临床合理应用的各项规章制度。

2、负责科室抗菌药物临床应用的管理与监测，定期对本科室抗菌药物应用情况进行检查督导。

3、负责对科室医务人员进行抗菌药物知识的培训、学习及考核工作。

4、检查落实科室《抗菌药物合理应用责任状》执行情况，关注监控指标达标情况，把抗菌药物应用情况与医师绩效考核挂钩。

5、上报有关抗菌药物不良反应事件。

6、每月抽查使用抗菌药物的病例进行合理性评价，定期对抗菌药物应用情况进行分析，提出改进意见。

抗谢药物临床应用管理制度目录1、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问期的通知》卫办医政发【2009】38号2、卫生部《抗菌药物临床应用的指导原则》3、卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》4、卫生部《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》5、《抗菌药物临床应用管理规范》6、《抗菌药物分级管理办法》7、《（I类切口）围手术期预防用抗菌药物术前给药管理规定》8、《抗菌药物处方管理规定》9、《抗菌药物处方专项点评制度》10、《围手术期抗菌药物临床应用管理规定》抗菌药物临床合理应用责任状为进一步巩固2016年我院抗菌药物临床应用专項整治活动成果，进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理应用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照卫生部《2012年全国杭菌药物临床应用专項整治活动方案》的要求，特签订我院抗菌药物床合理应用责任状，各科室主任作为本科室案一责任人，并向院长及全院员工承诺如下：一、认其贯彻落实卫生部、省市卫生行玫部门有关抗菌药物临床合理应用的法律法规和规范性文件精神，积极推进科室临床合理使用抗菌药物，将抗菌药物合理应用与医院等级评审工作等紧密结合起来。

特殊药品管理工作记录本科室：___________ 年度：___________1、科室成立以科室护长为组长的特殊药品管理小组。

2、记录本由科室特殊药品管理小组成员填写，科室护长负责保管。

3、记录本的内容作为各部门特殊药品管理的考核意见，必须按时如实填写。

4、以特殊药品管理的相关法律法规及制度为管理考核依据。

5、如遇科室特殊药品管理的特殊情况需记录，可另加附页。

6、每季度进行一次科室特殊药品管理总结，制定改进措施。

1、特殊药品管理小组成员及职责2、特殊药品管理相关制度目录3、麻醉药品、一类精神药品自查问题登记4、麻醉药品、一类精神药品自查登记表5、麻醉药品、一类精神药品季度汇总分析一、特殊药品理小组成员及职责组长：成员：职责：1、负责贯彻落实关于特殊药品临床合理应用的各项规章制度。

2、负责科室特殊药品临床应用的领用与管理，定期对本科室特殊药品应用情况进行检查督导。

3、负责对科室医务人员进行特殊药品管理相关知识的培训、学习及考核工作。

二、特殊药品管理相关制度目录1、麻醉药品、一类精神药品管理制度2、第二类精神药品管理规定3、放射药品管理制度4、医疗用毒性药品管理制度5、南昌市第一医院麻醉药品、第一类精神药品报损销毁制度附件1：麻醉药品、一类精神药品报损、销毁流程图附件2：二类精神药品报损、销毁流程图附件3：麻醉药品、第一类精神药品销毁登记表麻醉药品、一类精神药品管理制度根据国务院《麻醉药品和精神药品管理条理》、卫生部《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》，建立由分管院领导负责，医、药、护和保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理小组，结合医院实际情况制定麻醉药品、第一类精神药品制度规定和人员职责；定期组织专项检查，保证药品安全及合理用药。

1.“印鉴卡”的管理药剂科应指派专人依据“印鉴卡”的申办规定,负责向区卫生局申办、换发“印鉴卡”，申报用药计划及变更手续。

按期报送药品购用情况统计报表。

批准核发的“印鉴卡”由专人保管，除购买药品之用外，不得带出麻醉药品、一类精神药品库。

药剂科质控重点一月份：人员资质核查，岗位职责明确，进行质量管理基本知识的培训的执行情况;二月份:处方点评制度的执行情况;三月份：查对制度的执行情况：有完善的规章制度及岗位操作规程（四查十对）;四月份：临床科室和其他科室沟通及反馈情况;五月份：重点核查麻醉药品发放交接记录、麻醉药品登记记录及管理; 六月份：药品不良反应的报告制度执行情况;七月份：药库药品质量、科室药品质量进行抽查，合格率达99.8%; 八月份：急救等备用药品的质量与安全管理;九月份：药品不良事件上报制度的执行情况;十月份：院科药品品种、品规管理、筛选;十一月份：医疗纠纷投诉反馈情况考核:不良事件报告制度;十二月份：一年来医疗质量与管理总结，巩固成绩，改正缺点，持续改进。

职能部门持续改进考核记录表职能部门持续改进考核记录表备注：改进评价时间在7天内完成备注：改进评价时间在7天内完成职能部门持续改进记录备注：改进评价时间在7天内完成备注：改进评价时间在7天内完成职能部门持续改进记录备注：改进评价时间在7天内完成职能部门持续改进记录职能部门持续改进记录备注：改进评价时间在7天内完成职能部门持续改进记录备注：改进评价时间在7天内完成职能部门持续改进记录职能部门持续改进记录备注：改进评价时间在7天内完成职能部门持续改进记录备注：改进评价时间在7天内完成备注：改进评价时间在7天内完成备注：改进评价时间在7天内完成职能部门持续改进记录备注：改进评价时间在7天内完成备注：改进评价时间在7天内完成备注：改进评价时间在7天内完成职能部门持续改进记录备注：改进评价时间在7天内完成备注：改进评价时间在7天内完成职能部门持续改进记录备注：改进评价时间在7天内完成职能部门持续改进记录备注：改进评价时间在7天内完成职能部门持续改进记录职能部门持续改进记录备注：改进评价时间在7天内完成备注：改进评价时间在7天内完成备注：改进评价时间在7天内完成药事质量管理与持续改进记录科室医疗质量检查反馈表科室：药剂科检查时间：2月26日检查人员：检查部门：医务科存在问题：一、与临床科室沟通欠完善二、药房卫生差；墙壁四周有蜘蛛网；药架上有灰尘；三、库房管理欠规范；无色标标示四、药品摆放混乱五、业务学习不及时科主任：科室医疗质量改进回复记录一、原因分析及讨论：1、我们将开展临床科室医药沟通会活动，并改善目前的质控沟通流程。

.科室药品管理记录本使用科室：长：士护药品管理员：资料word.目录一、科室药品管理制度二、急救药品管理制度三、高危药品交接班记录表四、温湿度登记表五、抢救车药品物品清点登记六、看似又听似药品目录七、第二类精神、高危药品、常规药品贮存基数表资料word.科室药品管理制度科室药品管理一、科室备用药品包括高危药品、常规备用药、麻醉药品、精神药品、外用药品。

1.各科室根据需要设备用药品的品种和基数，每日清点一次，账物相符。

2.有专人管理，定期清点，检查药品质量，防止积压变质。

3.各类药品分类放置，有明显的标识，清晰可辨，包装相似的药品不得相邻放置。

4.药品名称、规格、批号与包装盒一致。

不一致时另标记批号，按批号顺序放置，近期先用。

5. 近效期药品在失效前三个月到发药部门调换远效期药品。

6.外用药品专柜放置，启用的外用药品有启用日期、启用后时限、开启者签名（开瓶后有效日期不能超7. 过原包装有效期），药品保存符合要求。

35%~75%,每天监测并记录。

0~308.环境符合要求，室内保存温度℃，湿度冰箱药品管理符合《冰箱管理规定》。

9.护士长不定期检查督导。

10.资料word.11.药房管理人员检查督导每半年一次。

高危药品管理二、设专柜分类放置，不得与其他药品混合存放。

1. 存放的专柜有醒目警示标识。

2. 3.高浓度电解质单独上锁放置，人人知晓。

4.使用时双人复核，确认无误方可执行。

麻醉药品、第一类精神药品管理三、科室指定责任人。

1.存放在保险柜内。

2.3. 专人、专册、专账、专用处方管理。

双人保管、双人领取、双锁随身钥匙。

4.班班交接，账物相符，有记录。

5.药品残余液、废贴的处理：双人见证，立即销毁；空安瓿和废贴交回药房。

6.资料word.7. 特殊情况的处置7.1 已经剖开没有使用的药剂，按残余液处理，并注明原因。

7.2 没有使用的药物在当日内退还药房。

7.3 空安瓿破损：当班人员书面说明情况，科主任或护士长签字，药房补发。

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临床科室药品管理及使用制度一、一般药品的管理1、科室备用药品基数要相对固定，专人管理。

各科室结合自己本科室实际情况按需备药，并建立登记本，班班交接，有记录，用后及时请领补充。

2.严禁混放：严禁内服药与外用药混放、静脉用药与外用药混放，分开放置，标识明显。

3.建立特殊口服药发放管理规定，如安定，降压药，地高辛等特殊用药一定在医护人员的监督下使用，遇特殊情况要及时与管床医生沟通。

住院患者自带药品由科室统一管理。

4.看似、听似、多规的药品应分开单柜放置，高危药品应专柜加锁保存。

尽可能单品种使用一个批号，严禁将不同类药品和或剂量不同的同类药品混放在一起。

5.定期对药品进行检查：各科室自行定期对药品进行检查，查漏补缺，如：科室建立药品检查记录本，对库存的药品的基数，生产日期，批号，失效日期，使用情况，逐一检查登记，批号变化随时登记，按期使用，过期一律不得存放。

并实行“先进先出，近效期先用”的原则。

有标识不清、破损、变色、混浊等不得使用。

6.药品存放的环境因素要严格符合要求：如需避光、干燥、低温保存的药品按要求落实，否则会加速药物的风化、潮解、变质、失效，导致了药物效期缩短，效价降低。

7.按照说明书分类规范贮存：①需冷藏药品，如：胰岛素、疫苗、血制品等放冰箱保存，定期检查，并在规定期内使用；②易被光线破坏的药品避光保存，如：维生素c、氨茶碱、硝普钠、肾上腺素等，③易燃易爆药品放置阴凉处，远离明火，如过氧乙酸、乙醇等。

④易挥发、潮解或风化的药物宜密闭保存。

8.贵重药品管理：科室建立贵重药品登记本，对贵重药品的品种、剂量、使用情况逐一登记，班班交接，实行动态管理，有效杜绝多药和少药现象。

科室药事管理记录本科室负责人成都第一骨科医院编制20 年月日启用规范科室药事管理记录本的规定一、成都第一骨科医院科室药事管理记录本适用于临床科室。

二、科室药事管理记录本记录要求包括时间要求、格式要求和内容要求三部分。

（一）时间要求：科室当月5日前完成上一月记录，各科可根据本科实际情况随时开展分析活动并随时记录。

（二）格式要求：按照记录本中制作的格式完整记录清楚。

1、科室医生处方质量统计分析表（表一）1、科室医生处方质量统计分析：要求每月对科室有处方权的医生所开的处方抽取20张按照《医院处方质量评分标准》，统计出每位医生和整个科室月度处方合格率，并对处方质量问题进行评估总结（表一）；2、科室特殊使用抗生素审核登记：将医院规定需要审批的特殊使用抗生素的审批使用情况进行登记（表二）；3、科室使用一类精神药品、麻醉药品统计：将全月科室使用的一类精神药品和麻醉药品进行统计登记；4、药物不良反应登记：将科室发生不良反应的药物及处理情况进行登记；5、科室药事管理活动记录：将科室每月开展的活动或参加医院药事管理委员会活动进行记录。

三、科室药事管理记录本将作为医院检查科室管理和业绩考核的依据之一。

科室医生处方质量统计分析表（表一）20 年（）月份科室使用特殊抗生素审核登记表（表二）科室使用一类精神药品、麻醉药品统计表（表三）20 年（一）月份（二）月份（三）月份（四）月份（五）月份（六）月份（七）月份（八）月份（九）月份（十）月份（十一）月份（十二）月份药物不良反应登记表（表四）科室药事管理活动记录。

项 目结 果备 注是□ 否□是□ 否□是□ 否□是□ 否□是□ 否□是□ 否□是□ 否□是□ 否□是□ 否□是□ 否□是□ 否□是□ 否□是□ 否□是□ 否□是□ 否□是□ 否□是□ 否□是□ 否□是□ 否□是□ 否□是□ 否□上次存在问题及整改情况：本次存在问题及整改意见：1急救药品2高警示及易混淆药品管理3普通及冷藏药品管理4麻精药品5药物不良事件监测6药品管理③ 空安瓿及废贴是否按要求回收管理④ 其他：同上1-④⑤⑥① 是否执行药物不良反应报告制度，发现可疑药物不良反应病例，及时向药剂科报告② 是否执行用药错误报告制度，发现用药错误病例，及时向药剂科报告①《急救药品使用补充记录》《麻精药品使用补充记录》是否完整、记录及时② 备用（急救）药品基数表是否上报管理科室④ 其他：同上1-④⑤① 是否按储存条件存放药品，包括：适宜的温度、湿度和避光措施② 冷藏药品是否按规定摆放于冰箱内，冷藏温度是否适宜；温湿度记录是否完整。

③ 其他：同上1-④⑤① 是否由专人、专账、专锁管理② 种类、基数是否帐、物相符④ 是否符合效期管理要求，先进先出、近期先用，逐支检查，无过期药品⑤ 是否有外观质量异常（沉淀、变色等）药品⑥ 药品包装、标签是否完整清晰，无涂改现象① 是否按剂型分区、定位摆放，无混放现象② 是否按要求设置警示标识，标识清晰完整③ 是否按储存条件存放药品，包括适宜的温度、湿度和避光措施临床医技科室药品质量控制与安全管理检查记录表受检查科室: 检查时间： 受检科室签名： 检查人员签名：检查内容① 药品种类、数量是否帐、物相符② 是否按照要求统一摆放、无混放现象③ 是否按储存条件存放药品，包括：适宜的温度、湿度和避光措施。