GE1.5T常见部位MRI常规扫描序列
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MR355 磁共振规范化扫描方案(1.5T)---GE 磁共振应用学院系列教材肩关节Shoulder使用限制和提醒:1.磁共振临床应用的建议扫描方案,并不对诊断结果承担任何责任。
2.扫描方案仅用于内部学习目的,其中涉及的任何内容不作为机型性能、图像质量的判断依据。
3.由于磁共振系统配置上的差异,扫描方案中的内容并不作为系统所具有功能的具体实现。
4.扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的,不涉及任何私有信息的泄露。
5.扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问,请及时给予反馈,我们将尽快更正,同时,我们保留更改和解释的权利。
6.任何一个版面均有相关内部使用界限提醒,请勿外传。
1.患者坐立于扫描床,将线圈的中心对准肩峰,并将固定带绕过身体固定。
2.仰卧位,头先进。
3.身体向对侧移动,尽量将被扫描肩关节接近磁场中心。
4.身体呈侧斜位,被扫描肩关节贴近床面,而另一侧身体抬高并在其下置放海绵垫,来减轻呼吸运动伪影。
5.上臂垫高与肩平,手掌冲前,绑外固定,减少运动伪影。
6.记下被扫描肩关节左右偏中心的距离。
时固定前臂。
线圈内侧,接收信号线圈外侧,不接收信号肩关节规范化扫描方案:1 3-pl Loc BODY 48cm 48cm大范围定位2 3-pl Loc 三平面定位3 Calibration Scan 校准扫描4 OAx T1FSE 轴断面T1加权成像5 Cor fs T2FSE 冠状面脂肪抑制T2加权成像6 OCor T1 斜冠状位T1加权成像7 OCor STIR 脂肪抑掉STIR成像8 OSag fs T2 斜矢状面脂肪抑制T2加权成像定位线说明:•在三平面定位序列,可以选择使用大体线圈(Body Coil ),进行大范围扫描,再利用表面线圈进行小FOV 的二次定位,定位中心点位于肱骨头中心。
•三平面定位图像上观察肩关节与线圈之间的对应关系,确保肩关节位于线圈的中心,这是影响图像质量的关键因素。
MR355 光纤磁共振规范化扫描方案---GE 磁共振应用学院系列教材肾盂输尿管水成像MRU使用限制和提醒:1.磁共振临床应用的建议扫描方案,并不对诊断结果承担任何责任。
2.扫描方案仅用于内部学习目的,其中涉及的任何内容不作为机型性能、图像质量的判断依据。
3.由于磁共振系统配置上的差异,扫描方案中的内容并不作为系统所具有功能的具体实现。
4.扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的,不涉及任何私有信息的泄露。
5.扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问,请及时给予反馈,我们将尽快更正,同时,我们保留更改和解释的权利。
6.任何一个版面均有相关内部使用界限提醒,请勿外传。
1.扫描前,禁食禁水四小时,扫描前不要排尿。
扫描前饮水加速排尿已经来不及,否则小肠内充满液体信号,干扰MRU成像,必要时注射速尿。
2.仰卧位,脚先进,身体左右居中,两前臂交叉抱头(注意,不是两手交叉在一起)。
3.观察腹部呼吸最明显位置,外加呼吸门控,磁体上的呼吸显示上下波动幅度要超过全长的三分之一。
呼吸门控软管上下缘放置软垫,防止线圈直接压迫呼吸门控软管。
4.线圈下缘要靠近膀胱,定位中心点对准脐与箭突连线的中点,三平面定位图像上观察扫描范围上要包括双肾,下缘包括膀胱。
5.嘱患者练习规律呼吸和呼气末屏气。
呼吸门控的摆放与设置:呼吸门控说明:•呼吸门控软管置于胸前壁肋下,松紧适度,轻拉后将两端粘贴在一起。
•观察呼吸门控指示标识的显示敏感性,上下浮动范围超过全长的三分之一。
•正常规律的呼吸是影响呼吸门控序列图像质量的关键因素,在进行检查之前,嘱病人手部放在腹前调节规律呼吸。
•屏气时,观察呼吸末水平线处于水平直线,这是影响图像质量的重要因素,需要检查前煅炼。
查看呼吸波及更新呼吸频率:Respiratory使用说明:•点击Waveforms可查看呼吸波及呼吸频率。
•点击Update Rate可更新呼吸频率,呼吸频率觉得有效TR及最大扫描层数。
I常规扫描序列头颅:一、平扫:Tra T1WI-flair,T2WI(Propellar),Flair;Sag T1WI;DWI(b=0,1000)颞叶海马扫描加冠状位T2WI疑头颅外伤或出血时加SW AN二、增强:常规TraT1WI,SagT1WI,必要时加冠状位三、脑血管成像:脑动脉成像:MRA 3D TOF脑静脉成像:MRV 3D PC颅神经:Cube or Tra Stir T2WI垂体:平扫(薄层)Cor T1WI+T2WI;Sag T1W 增强:3D动态增强海绵窦:平扫(薄层)Tra T1WI+T2WI-fs;CorT2WI-fs增强:Tra T1WI-fs,Cor T1WI-fs眼眶:平扫:Tra T1WI+T2WI-fs;SagT1WI+T2WI-fs;看视神经时加做CorT2WI-fs增强:Tra T1WI-fs,SagT1WI-fs咽喉部:平扫:TraT1WI+T2WI-fs;CorT1WI+T2WI-fs;必要时SagT1WI orT2WI增强:TraT1WI+T1WI-fs,CorT1WI-fs,必要时SagT1WI颈部软组织:平扫:Tra T1WI+T2WI-fs;CorT1WI+T2WI-fs,必要时SagT1WI orT2WI-fs增强:常规Tra T1WI,Cor T1WI-fs脊柱:平扫:SagT1WI+T2WI-fs;Tra T2WI 椎管内占位加做CorT2WI增强:Sag T1WI-fs,Tra T1WI-fs;椎管内占位加做CorT1WI-fs臂丛:(C5-T1)Cube or Cor T2WI-Stir;Cor T1WI坐骨神经:(L4-S1)Cube or Cor T2WI-Stir;Cor T1WI胸部:平扫Tra T1WI+T2WI;CorT1WI+T2WI(平行于气管方向),必要时SagT1WI or T2WI 疑食管病变加矢状位T1WI+T2WI 增强:Tra T1WI,Cor T1WI主动脉平扫:加呼吸门控Tra T1WI+T2WI;Sag T1WI+T2WI;CorT1WI冠状动脉成像:NCE-MRA腹部:肝脏:平扫:Tra T1WI+T1WI-fs+T2WI-fs,正反相位;Cor T2WI DWI(b=0,800)增强:3D动态(Lava),必要时延迟扫描胰腺:平扫:TraT1WI,T2WI-fs;CorT1WI DWI(b=0,800)双肾:平扫:Tra T1WI+T1WI-fs+T2WI-fs,CorT1WI+T2WI-fs;DWI(b=0,1000)NCE肾动脉成像:IFIR(Inh-3D In Flow IR)肾上腺:平扫(薄层)Tra T1WI,T1WI-fs,T2WI-fs;CorT1WI,T2WI-fsMRCP肝脏及胆道:平扫:轴位T1WI、T2WI,压脂T2WI,冠状位T2WI增强:LA V A-XV -ISO动态(肝脏血管三维重建,照一张片)盆腔男性:平扫:Tra T1WI,T2WI+T2WI-fs;CorT1WI,T2WI-fs;Sag T2WI-fs,女性:平扫:Tra T1WI,T2WI;Sag T1WI,T2WI-fs;Cor T2WI-fs膀胱:平扫:Tra T1WI+T2WI+T2WI-fs,CorT2WI-fs,SagT2WI-fs直肠:平扫:Tra T1WI,T2WI+T2WI-fs,SagT2WI-fs;DWI(膀胱直肠)增强:TraT1WI-fs,SagT1WI-fs,CorT1WI-fs骨盆:(包括大小骨盆骨骼及软组织)TraT1WI+T2WI-fs;CorT1WI+T2WI妊娠:足先进,根据胎儿体位及扫描部位灵活掌握扫描方位及序列,以T2WI为主胎儿TraT2WI,SagT2WI,CorT2WI骨关节:肩关节:TraT1WI+T2WI-fs;CorT1WI+T2WI-fs,SagT2WI-fs髋关节:平扫TraT1WI+PD-fs;Cor PD-fs;骶髂关节:TraT1WI+ PD-fs;Cor T1WI,Cor PD-fs膝关节:平扫:SagT1WI+PD-fs;CorPD-fs踝关节:平扫SagT1WI+PD-fs;TraT1WI+T2WI-fs;CorPD-fs腕关节:CorT1WI+PD-fs;TraT1WI+T2WI-fs;SagPD-fs四肢软组织:平扫:TraT1WI+T2WI-fs;SagT2WI-fs or/and Cor T2WI-fs(根据部位选择)增强:TraT1WI-fs。
GE1.5T常见部位MRI常规扫描序列
头颅:
一、平扫:Tra T1WI-flair,T2WI(Propellar),Flair;Sag T1WI;DWI(b=0,1000)
颞叶海马扫描加冠状位T2WI
疑头颅外伤或出血时加SW AN
二、增强:常规TraT1WI,SagT1WI,必要时加冠状位
三、脑血管成像:
脑动脉成像:MRA 3D TOF
脑静脉成像:MRV 3D PC
颅神经:Cube or Tra Stir T2WI
垂体:平扫(薄层)Cor T1WI+T2WI;Sag T1W 增强:3D动态增强
海绵窦:平扫(薄层)Tra T1WI+T2WI-fs;CorT2WI-fs
增强:Tra T1WI-fs,Cor T1WI-fs
眼眶:平扫:Tra T1WI+T2WI-fs;SagT1WI+T2WI-fs;看视神经时加做CorT2WI-fs 增强:Tra T1WI-fs,SagT1WI-fs
咽喉部:平扫:TraT1WI+T2WI-fs;CorT1WI+T2WI-fs;必要时SagT1WI orT2WI 增强:TraT1WI+T1WI-fs,CorT1WI-fs,必要时SagT1WI
颈部软组织:平扫:Tra T1WI+T2WI-fs;CorT1WI+T2WI-fs,必要时SagT1WI orT2WI-fs 增强:常规Tra T1WI,Cor T1WI-fs
脊柱:平扫:SagT1WI+T2WI-fs;Tra T2WI 椎管内占位加做CorT2WI 增强:Sag T1WI-fs,Tra T1WI-fs;椎管内占位加做CorT1WI-fs
臂丛:(C5-T1)Cube or Cor T2WI-Stir;Cor T1WI
坐骨神经:(L4-S1)Cube or Cor T2WI-Stir;Cor T1WI
胸部:平扫Tra T1WI+T2WI;CorT1WI+T2WI(平行于气管方向),必要时SagT1WI or T2WI
疑食管病变加矢状位T1WI+T2WI 增强:Tra T1WI,Cor T1WI
主动脉平扫:加呼吸门控Tra T1WI+T2WI;Sag T1WI+T2WI;CorT1WI
冠状动脉成像:NCE-MRA
腹部:
肝脏:平扫:Tra T1WI+T1WI-fs+T2WI-fs,正反相位;Cor T2WI DWI(b=0,800)增强:3D动态(Lava),必要时延迟扫描
胰腺:平扫:TraT1WI,T2WI-fs;CorT1WI DWI(b=0,800)
双肾:平扫:Tra T1WI+T1WI-fs+T2WI-fs,CorT1WI+T2WI-fs;DWI(b=0,1000)NCE肾动脉成像:IFIR(Inh-3D In Flow IR)
肾上腺:平扫(薄层)Tra T1WI,T1WI-fs,T2WI-fs;CorT1WI,T2WI-fs
MRCP肝脏及胆道:平扫:轴位T1WI、T2WI,压脂T2WI,冠状位T2WI
增强:LA V A-XV -ISO动态(肝脏血管三维重建,照一张片)
盆腔
男性:平扫:Tra T1WI,T2WI+T2WI-fs;CorT1WI,T2WI-fs;Sag T2WI-fs,
女性:平扫:Tra T1WI,T2WI;Sag T1WI,T2WI-fs;Cor T2WI-fs
膀胱:平扫:Tra T1WI+T2WI+T2WI-fs,CorT2WI-fs,SagT2WI-fs
直肠:平扫:Tra T1WI,T2WI+T2WI-fs,SagT2WI-fs;DWI
(膀胱直肠)增强:TraT1WI-fs,SagT1WI-fs,CorT1WI-fs
骨盆:(包括大小骨盆骨骼及软组织)TraT1WI+T2WI-fs;CorT1WI+T2WI
妊娠:足先进,根据胎儿体位及扫描部位灵活掌握扫描方位及序列,以T2WI为主胎儿TraT2WI,SagT2WI,CorT2WI
骨关节:
肩关节:TraT1WI+T2WI-fs;CorT1WI+T2WI-fs,SagT2WI-fs
髋关节:平扫TraT1WI+PD-fs;Cor PD-fs;
骶髂关节:TraT1WI+ PD-fs;Cor T1WI,Cor PD-fs
膝关节:平扫:SagT1WI+PD-fs;CorPD-fs
踝关节:平扫SagT1WI+PD-fs;TraT1WI+T2WI-fs;CorPD-fs
腕关节:CorT1WI+PD-fs;TraT1WI+T2WI-fs;SagPD-fs
四肢软组织:平扫:TraT1WI+T2WI-fs;SagT2WI-fs or/and Cor T2WI-fs(根据部位选择)增强:TraT1WI-fs。
Sag or/and Cor T1WI-fs
乳腺:平扫:TraT1WI+T2WI-fs;SagT2WI-fs
DWI(b=0,400,800)+MRS(发现肿块时)
增强:动态3D Vibrant (8 phases)
体部、四肢增强:MRA;3D-CE,三维重建
注:fs建议采用轻压脂(classic)序列
颈肩部压脂选Stir
T1WI病灶为高信号时常规加扫压脂序列(肯定亚急性期出血时除外)
可疑出血或需明确是否有出血时加扫SW AN
特殊部位或特殊情况需灵活改变或加减扫描序列
PWI的测量指标
相对脑血容量(rCBV):是指在感兴趣区内脑组织的血容量。
相对脑血流量(rCBF):是指在单位时间内通过兴趣脑组织的血流量。
相对对比剂平均通过时间(rMTT):是指血流通过感兴趣脑组织所需的平均时间。
单位:s 达峰时间(rTTP):是指静脉注射对比剂达到感兴趣区脑组织所需的时间。
DWI与PWI相结合可以确定缺血半暗带
(1)DWI<PWI,存在缺血半暗带,反映出治疗时机,临床可及时溶栓。
(2)DWI>PWI,说明梗死组织内有部分的血流再灌注
(3)DWI与PWI范围一致,示梗死区侧支循环未建立,梗死范围进步扩大,不可逆损伤(4)DWI正常而PWI显示异常,提示一过性脑缺血,没有梗死。
PWI在梗死区的微循环表现及所反映的问题
(1)脑缺血改变:rCBV、rCBF 正常,MTT延长,提示为动脉狭窄或阻塞,但代偿良好。
(2)灌注不足:rCBV、rCBF下降,MTT延长
(3)侧枝循环建立:rCBV正常或轻度增加,MTT延长
(4)血流再灌注:rCBV增加,MTT正常或减少(5)血流过度灌注:rCBV明显增加。