胸外科三基考试题

心胸外科2022年第一季度三基理论考试一、单选题1.下列不属于奥勒姆自理模式基本结构的是：（） [单选题] *A.自理结构B.助理结构(正确答案)C.自理缺陷结构D.护理系统结构2.护理程序的步骤为：（） [单选题] *A.评估、计划、实施B.评估、计划、实施、评价C.评估、诊断、计划、实施、评价(正确答案)D.评估、整理、诊断、计划、实施、评价3.护理诊断中“S”的含义是：（） [单选题] *A.健康问题B.诊断定义C.相关因素D.临床症状和体征(正确答案)4.下列哪项不会影响护士职业角色化的过程：（） [单选题] *A.社会文化B.职业教育C.角色行为自我调控D.年龄(正确答案)5.护患关系不包括：（） [单选题] *A.工作关系B.信任关系C.上下级关系(正确答案)D.治疗关系6.当给病人大量输液时应该输入：（） [单选题] *A.等渗溶液(正确答案)B.低渗溶液C.高渗溶液D.等渗或低渗溶液7.血栓形成的条件不包括：（） [单选题] *A.心血管内膜损伤B.血流状态的改变C.血液凝固性增高D.少循环血量急剧升高(正确答案)8.病原菌局部生长繁殖而不入血，只有其产生的毒素人血，到达易感组织和细胞，引起独特的临床中毒症状称为：（） [单选题] *A.菌血症B.败血症C.毒血症(正确答案)D.脓毒血症9.下列有关灭菌的概念,正确的是：（） [单选题] *A.用物理的方法清除物体表面的污物,减少微生物的过程B.杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化处理C.杀灭或清除传播媒介上的一切微生物包括芽胞的处理(正确答案)D.传染源离开疫源地后进行的彻底消毒10.使用约束具时，不恰当的护理措施是：（） [单选题] *A.使用前向病人和家属解释使用目的B.扎紧约束具，防止滑脱(正确答案)C.安置病人的肢体处于功能位D.记录约束具使用的原因11.急性心肌梗死患者以下描述不正确的是：（） [单选题] *A.急性心肌梗死患者心律失常多发生在起病1～2天B.各种心律失常以室性心律失常最多C.室性期前收缩(每分钟5次以上)和短阵室速常为室颤的先兆D.成对室早和多源性室早不易引发室颤(正确答案)12.孙先生，60岁，因骨折卧床已3周，体质虚弱，近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃，上面附有少量黄色渗出液，护士观察后认为是压疮.该病人的压疮属于哪一期：（） [单选题] *A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期(正确答案)D.坏死溃疡期13.潮式呼吸的表现特点是：（） [单选题] *A.有规律地呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短时期后又开始呼吸,如此反复交替B.呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，经过一段时间的呼吸暂停后，又重复以上周期性呼吸，周而复始(正确答案)C.呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，反复交替D.有规律地呼吸几次后，呼吸由浅慢到深快，突然停止呼吸，反复交替，周而复始14.有基础心脏病的患者发生心力衰竭的诱因不包括: （） [单选题] *A.心律失常B.过度体力消耗C.血容量减少(正确答案)D.感染15.以下哪项为最轻程度的意识障碍：（） [单选题] *A.嗜睡(正确答案)B.意识模糊C.昏睡D.昏迷16.有机磷农药中毒最早出现的临床表现是：（） [单选题] *A.平滑肌痉挛和腺体分泌增加(正确答案)B.全身肌肉发生强直性痉挛C.头痛、头晕、乏力D.共济失调17.无法区分支气管哮喘与心源性哮喘时，通常选择的药物是：（） [单选题] *A.β2受体激动剂B.氨茶碱(正确答案)C.洋地黄D.吗啡18.主动脉球囊反搏可能出现的并发症不包含: （） [单选题] *A.下肢缺血B.主动脉破裂C.感染D.血小板增加(正确答案)19.下列符合Ⅱ型呼吸衰竭血气分析值的是：（） [单选题] *A.Pa02≤50 mmHg，伴PaC02≥60 mmHgB.PaOz≤60 mmHg，伴PaC02≥50 mmHg(正确答案)C.Pa02≥50 mmHg，伴PaC02≥60 mmHgD.Pa02≤60 mmHg，伴PaC02≤50 mmHg20.永久起搏器安装术后术侧上肢至少多长时间方可上抬：（） [单选题] *A.2个月B.3个月(正确答案)C.4个月D.6个月21.有关口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的叙述，错误的是：（） [单选题] *A.可观察空腹及葡萄糖负荷后各时间点血浆葡萄糖动态变化B.可了解机体对葡萄糖的利用和耐受情况C.过夜空腹8小时以上，于清晨抽血，测定空腹血浆葡萄糖D.抽血后即饮用含75g葡萄糖溶液，30分钟饮完(正确答案)22.糖尿病病人运动宜选择的时间为：（） [单选题] *A.在外源性胰岛素作用高峰时期运动B.餐后1～1.5小时(正确答案)C.空腹D.餐前1～1.5小时23.临时起搏导线拔除术后患者最有可能出现的致死性并发症是: （） [单选题] *A.心包填塞(正确答案)B.伤口感染C.室性心律失常D.颅内出血24.关于癫痫持续状态的叙述，错误的是：（） [单选题] *A.指一次癫痫发作持续30分钟以上B.连续多次发作癫痫C.发作间期意识恢复正常(正确答案)D.发作间期神经功能未恢复至正常25.腰椎穿刺后病人的体位为：（） [单选题] *A.去枕仰卧位6～8小时(正确答案)B.头部垫软枕，约抬高15°～30°C.头偏向一侧，口部稍向下D.去枕平卧24小时26.痛风最易累及的关节是：（） [单选题] *A.膝关节B.肘关节C.第一跖趾关节(正确答案)D.踝关节27.下列关于系统性红斑狼疮的临床表现，叙述不正确的是：（） [单选题] *A.最具特征的皮肤黏膜表现为面部红斑B.尿毒症是系统性红斑狼疮常见的死亡原因C.神经系统表现中，严重头痛可以是系统性红斑狼疮的首发症状D.多表现关节痛、关节炎，多引起关节畸形(正确答案)28.代谢性酸中毒具有特征性的表现是：（） [单选题] *A.呼吸浅而慢B.呼吸深而快，伴有酮味(正确答案)C.腱反射减弱或消失D.心率加快，血压下降29.下列不属于非特异性感染的是：（） [单选题] *A.蜂窝织炎B.气性坏疽(正确答案)C.脓肿D.急性阑尾炎30.某成年男性患者左上臂、左前臂与右足烧伤，其烧伤面积应估计为：（） [单选题] *A.8.5％B.9.0％C.9.5％D.10％(正确答案)31.开胸术后患者排痰困难的原因不包括：（） [单选题] *A.疼痛B.无力C.雾化吸入(正确答案)D.心理障碍32.与心脏术后患者发生低心排综合征表现不符的是: （） [单选题] *A.末梢血管收缩，四肢发冷苍白或发绀B.毛细血管再充盈时间延长C.低血压D.尿量增加(正确答案)33.一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征，以下哪项处理是错误的：（） [单选题] *A.少食多餐B.低脂肪饮食(正确答案)C.控制甜食D.餐后平卧10～20分钟34.临床表现有“中间清醒期”的颅脑损伤常见于：（） [单选题] *A.硬膜外血肿(正确答案)B.硬膜下血肿C.颅内血肿D.头皮血肿35.关于瓣膜置换术后抗凝治疗的护理，错误的是：（） [单选题] *A.瓣膜置换术后需终生抗凝治疗(正确答案)B.用药后需观察皮炎、出血或渗血、肠痉挛等症状C.如需拔牙或接受其他手术，应在手术前2天停药D.正确掌握抽血时间、凝血酶原时间及活动度36.下列哪项不是心包填塞的症状：（） [单选题] *A.血压下降，脉压差缩小B.CVP明显升高，颈静脉怒张C.尿量少于30 ml／hD.出现绌脉(正确答案)37.低蛋白膳食病人每天蛋白质摄入量为: （） [单选题] *A.<1.5g/kgB.<1.2g/kgC.<1.0g/kgD.<0.5g/kg(正确答案)38.低盐饮食每天供盐量为：（） [单选题] *A.2-3g(正确答案)B.3-4gC.1-2gD.1.5g39.大量咯血是指咯血量: （） [单选题] *A.>300 ml/dB.>400 ml/dC.>500 ml/d(正确答案)D.>600 ml/d40.李先生，56岁，急性心肌梗死后第三周，卧床时无不适感，但下床洗脸、刷牙时即出现胸闷、心悸，该患者心功能处于: （） [单选题] *A.Ⅰ级B.Ⅱ级(正确答案)C.Ⅲ级D.Ⅳ级二、多选题1.气胸患者行胸腔闭式引流的拔管指征是: （） *A.引流管无气体逸出后观察1-2天(正确答案)B.患者无呼吸困难24-48小时后(正确答案)C.出现皮下气肿D.夹闭引流管1天患者无气急、呼吸困难(正确答案)E.x线透视或x线胸片示肺已全部复张(正确答案)2.对心脏术后使用利尿剂的患者应观察: （） *A.有无低血钾、低钠血症、低氯性碱中毒(正确答案)B.有无低血容量(正确答案)C.血肌酐水平(正确答案)D.尿酸水平(正确答案)E.尿量、电解质、血气结果及血压(正确答案)3.吸痰的并发症有: （） *A.PaO2降低(正确答案)B.心律失常(正确答案)C.气胸D.颅内压降低E.组织损伤、出血(正确答案)4.强心苷发生中毒反应的主要临床表现有: （） *A.厌食、呕吐、腹泻等胃肠道反应(正确答案)B.神经系统反应及视觉障碍(正确答案)C.膀胱炎、血尿等泌尿系统反应D.室性早搏和房室传导阻滞等心脏毒性(正确答案)E.急性药物性肝炎5.病人角色的基本特征是: （） *A.社会角色强化B.自制能力减弱(正确答案)C.增强的求助愿望(正确答案)D.强烈的康复动机(正确答案)E.强烈的康复动机(正确答案)6.以下哪些人群是发生压疮的高危人群: （） *A.水肿病人(正确答案)B.身体瘦弱、营养不良者(正确答案)C.大小便失禁者(正确答案)D.烦躁病人E.咳嗽病人7.膀胱刺激征的主要症状有: （） *A.尿频(正确答案)B.尿急(正确答案)C.尿痛(正确答案)D.蛋白尿E.水肿8. 心肌梗死与心绞痛病人胸痛的主要区别在于：（） *A.胸痛的程度(正确答案)B.胸痛的放射性C.胸痛的时间(正确答案)D.胸痛的诱因(正确答案)E.胸痛的部位9.典型的心肌梗死心电图改变有: （） *A.异常宽而深的Q波(正确答案)B.T波高尖C. ST段弓背向上抬高(正确答案)D.T波倒置(正确答案)E.QRS波宽大畸形10.胸腔闭式引流管安放位置正确的是: （） *A. 排气管可置于锁骨中线第2肋间(正确答案)B.排液管可置于腋前线第6～8肋间C.排液管可置于腋中线第6～8肋间(正确答案)D.排液管可置于腋后线第6～8肋间(正确答案)E.脓胸常选在胸腔的最低位三、操作并发症1.手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌应：（） [单选题] *A.≤10cuf/cm(正确答案)B.≤5cuf/cmC.≤15cuf/cmD.≤8cuf/cm2.皮内注射进针的角度：（） [单选题] *A.5°(正确答案)B.10°C.15°D.20°3.皮试时应注射的药物剂量为：（） [单选题] *A.0.1ml(正确答案)B.0.5mlC.0.2mlD.见皮丘即可4.青霉素过敏时，最早出现的临床症状是：（） [单选题] *A.烦躁不安、血压下降B.四肢麻木、头晕眼花C.腹痛、腹泻D.皮肤瘙痒、胸闷、气促(正确答案)5.李某，使用青霉素后出现头晕、胸闷、面色苍白、血压下降等症状应立即注射的药物是：（） [单选题] *A.盐酸肾上腺素(正确答案)B.氢化可的松C.异丙嗪D.去甲肾上腺素6.采集静脉血标本时，以下操作正确的是：（） [单选题] *A．抽取全血标本后，注入干燥试管B．为危重症病人采集血标本，可从输液针头处抽取C．采集血培养标本后，迅速注入抗凝试管内D．同时抽取不同种类的血标本时注入顺序为:血培养瓶→抗凝试管→干燥试管(正确答案)7.患者，女，26岁，近一个月来因不规则发热、乏力、体重减轻而入院，经检查发现有房间隔缺损，并初步诊断合并亚急性细菌性心内膜炎，医嘱行血培养。

心胸外科疾病单选题1. 胸透发现右下肺炎性改变的初诊病人，为排除肺癌，应首选的检查是（）CA.放射性核素检查B.支气管造影C.痰脱落细胞检查D.胸部CTE.胸腔镜检查2.冠心病心肌梗死最常发生在（）CA.左主干分布的区域B.左旋支分布的区域C.左前降支分布的区域D.右冠状动脉分布区域E.室间隔支分布的区域3.王先生，提重物时突感左胸刺痛，查体左胸即诊鼓音，气管移向右侧。

可考虑为CA.胸腔积液B.肺气肿C.气胸D.肺炎E.胸膜增厚4.胡某，女，38 岁。

突发气胸，准备行胸腔闭式引流。

护士对病人进行术前指导的内容中，不正确的是（）EA.告知穿刺时的体位B.告知穿刺时不要随意活动C.告知穿刺时不能咳嗽D.告知穿刺时保持穿刺体位E.告知穿刺时深呼吸5.张力性气胸的主要诊断依据是（）EA.呼吸困难B.皮下气肿C.纵隔向健侧移位D.肺萎缩E.胸腔内压超过大气压6. 乳房疾病具有周期性疼痛的是（）CA.急性乳房炎B.乳房纤维腺瘤C.乳腺囊性增生症D.乳腺导管内乳头状瘤E.乳癌7.有关食管癌描述，下列哪项是正确的（）EA.早期出现吞咽困难B.下段食管癌多见C.中段食管癌切除率低D.压迫副交感神经，产生Homer 综合征E.如压迫喉返神经，出现声音嘶哑8.法洛四联症最常见的症状是（）DA.呼吸困难B.心忡气促C.杵状指趾D.发绀E.蹲踞9.缺氧性晕厥常见于（）EA.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症10.缩窄性心包炎最常见的临床表现是（）EA.活动后心悸气促B.出汗，尿少C.纳差，恶心D.颜面浮肿E.颈静脉怒张、肝大、腹水11.患者男性，56 岁，发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性脓胸。

最有确诊意义的是EA.肺部叩诊浊音B.胸廓饱满C.呼吸音减弱D.胸片大片阴影E.胸穿抽出脓液12.对早期食管癌的诊断，简单易行的方法是（）BA.典型病史B.用带网气囊采集器检查食管脱落细胞C.钡餐检查D.CT 检查E.基因芯片检查13.下列先天性心脏病中，无心内分流的是（）CA.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄14.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病DA.肺癌B.胸膜肿瘤C.自发性气胸D.带状疱疹E.胸膜炎15.患者，男，45 岁，于1 日前行胸腔镜下椎间盘切除术，术中胸膜腔破裂，术后留置胸腔引流管，下列护理措施不正确的是（）DA.监测病情B.每2小时轴线翻身C.防止伤口引流管脱出、折叠D.若24 小时内引流液少于50ml，可考虑拔除引流管E.术后3 日可戴胸部支具下床活动16.多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要救治措施是（）DA.肋间神经阻滞及骨折处封闭B.胸腔闭式引流C.控制输液量，防止肺水肿D.固定胸壁消除反常呼吸E.使用呼吸兴奋剂多选题1.胸膜腔闭式引流不畅的原因是A|B|C|EA.引流导管残渣阻塞B.引流管侧孔紧贴胸壁C.胸壁置管伤口太小D.引流管内压力太大E.引流管扭曲2.闭式胸膜腔插管引流术的指征为（）A|B|C|D|EA.开胸手术者B.气、血胸经反复抽吸无效者C.脓胸、脓气胸经反复抽吸无效者D.中等量以上血胸E.脓胸并存支气管胸膜瘘者3.确诊肺癌的依据包括（）D|EA.咳嗽、痰中带血B.胸部X 线平片C.胸部CT 检查D.痰细胞学检查E.纤维支气管镜检查及活检判断题1.开放性气胸急救处理的原则是使开放性气胸变为闭合性气胸。

胸外、泌尿外科三基理论考核试题1、什么是护理学？ [单选题]A. 一门医学科学B. 一门社会科学(正确答案)C. 一门自然科学D. 一门工程技术学科2、护理学的基本特征是？ [单选题]A. 人文性B. 理论性C. 实践性(正确答案)D. 技术性3、护理学的基本任务是？ [单选题]A. 预防疾病B. 促进健康(正确答案)C. 治疗疾病D. 改善生活质量4、护理学的基本原则包括？ [单选题]A. 尊重人权(正确答案)B. 保密原则C. 客观原则D. 专业原则5、护理学的目的是？ [单选题]A. 维持健康(正确答案)B. 治疗疾病C. 促进康复D. 提高生活质量6、护理学的基本理念是？ [单选题]A. 以病人为中心(正确答案)B. 以医生为中心C. 以技术为中心D. 以医院为中心7、护理学的基本原则不包括？ [单选题]A. 尊重人权B. 保密原则C. 专业原则(正确答案)D. 无私奉献原则8、护理学的发展离不开？ [单选题]A. 医学B. 社会(正确答案)C. 技术D. 政府9、护理学的基本任务不包括？ [单选题]A. 预防疾病B. 促进健康C. 治疗疾病D. 提高收入(正确答案)10、护理学的基本特征不包括？ [单选题]A. 人文性B. 理论性C. 实践性D. 艺术性(正确答案)11、护理学的基本原则不包括？ [单选题]A. 尊重人权B. 保密原则C. 专业原则(正确答案)D. 无私奉献原则12、护理学的目的不包括？ [单选题]A. 维持健康B. 治疗疾病C. 促进康复D. 提高收入(正确答案)13、护理学的基本理念不包括？ [单选题]A. 以病人为中心B. 以医生为中心(正确答案)C. 以技术为中心D. 以医院为中心14、护理学的基本特征不包括？ [单选题]A. 人文性B. 理论性C. 实践性D. 抽象性(正确答案)15、护理学的基本任务不包括？ [单选题]A. 预防疾病B. 促进健康C. 治疗疾病D. 提高生活质量(正确答案)16、护理学的基本原则不包括？ [单选题]A. 尊重人权B. 保密原则C. 专业原则(正确答案)D. 无私奉献原则17、护理学的目的不包括？ [单选题]A. 维持健康B. 治疗疾病C. 促进康复D. 提高社会地位(正确答案)18、护理学的基本理念不包括？ [单选题]A. 以病人为中心B. 以医生为中心(正确答案)C. 以技术为中心D. 以病房为中心19、护理学的基本特征不包括？ [单选题]A. 人文性B. 理论性C. 实践性D. 技术性(正确答案)20、护理学的基本任务不包括？ [单选题]A. 预防疾病B. 促进健康C. 治疗疾病D. 提高物质生活水平(正确答案)姓名： [填空题]_________________________________。

胸外科护士三基实践指南测试题一、填空题1、冷冻治疗的破坏机制主要包括、、。

2、食管癌术后根据吻合口痰发生的时间分为、、。

3、支气管冷冻术后少数患者可出现、、、。

4、自发性食管破裂易与、、、等疾病混淆。

5、肺移植患者术前行呼吸功能锻炼是、的有效方法之一。

6、纤维支气管镜检查前小时禁水，检查后禁食小时。

7、胸腺瘤手术切除后可能出现危象和。

8、应用静脉高营养时要注意预防血糖和血糖。

9、无创呼吸机工作模式分和两类。

10、中心静脉压的正常值为。

二、判断题1、全肺切除术后为防止发生肺水肿，输液速度应小于40滴/分。

（）2、结核菌素反应越强，说明结核感染的可能性越大，肯定疾病存在。

（）3、胸腔引流液出现乳糜样改变(米汤样)为乳糜胸。

（）4、胸腔穿刺诊断性抽液一般为50~100m1。

（）5、食管癌患者术后为防止胃液反流至食管，饭后2小时不要平卧临睡时应把枕头垫高。

6、特发性气胸多无明显的肺部疾病好发青少年，多见于体形瘦长、胸阔扁平的患者。

（）7、行纤维支气管镜活检术后出现少量咯血属正常现象。

（）8、食管癌术后观察体温74天，是为了尽早发现吻合口疹。

（）9、低血容量、脱水、周l%1血管张力下降等，能使CVP偏低。

（）10、全肺切除术后应将胸腔闭式引流管夹闭。

（）三、单项选择题1、食管癌术后吻合口水肿期，胃肠蠕动尚未恢复正常，需禁食并给予胃肠减压，一般为手术后( )A、1~2天B、3 ~4天C、5~6天D、7~8天E、9~10天2、胸腔穿刺抽液、抽气速度不能过快、过多，以防止纵隔移位。

一般首次不超过( )A、600m1B、800m1C、1000m1D、1200m1E、1400m13、纤维支气管镜检查前为避免术中呕吐检查前应禁食水的时间为( )A、1小时B、2小时C、3小时D、4小时E、5小时4、纤维支气管镜检查后为避免误吸应禁食( )A、1小时B、2小时C、3小时D、4小时E、5小时5、PPD的主要成分为( )A、活的结核菌B、结核蛋白及分解产物C、结核杆菌经提纯、沉淀脱水后纯结核蛋白D、灭活的结核杆菌E、结核杆菌的培养液6、食管癌术后鼓励患者进食粗纤维食物，以扩张狭窄的食管，防正吻合口瘫痕生长，一般应为术后多长时问( )A、5天B、l周C、2周D、3周E、1个月7、吻合口术是食管切除、食管重建术或转流吻合术后常砚的严重并发症。

胸外科三基试题及答案一．选择题（每题２分）1.胸腔闭式引流后，拔出胸腔引流管时患者最好采用的呼吸方式是（）A.平静呼吸B.深吸气后屏气C.深呼气后屏气D.浅快呼吸2.关于张力性气胸的叙述，下列哪项正确（）A.伤肺严重萎缩，健肺代偿性扩张B.下气肿少见C.极度呼吸困难，甚至休克D.伤侧胸部叩诊呈过清音3.张力性气胸的急救原则中首先应是（）A.输血、输液治疗休克B.立即排气解除胸膜腔的高压状态C.跑胸探查D、气管切开4.开放性气胸的急救处理首选（）A.剖胸探查B.清创术C.迅速封闭胸壁伤口D.即刻给养5.肺癌手术疗效最好的类型是（）A.腺癌B.鳞癌C.腺鳞癌D.弥漫性肺泡癌6.开放性气胸，需迅速封闭伤口，其最主要目的是（）A.防止肺萎缩B.变伤侧胸腔正压为负压C.可使萎缩得肺有部分膨胀D.制止纵膈摆动7.开放性气胸产生纵隔摆动最主要是由于（）A.呼气和吸气时两侧胸腔压力不同B.伤侧肺萎缩C.健侧胸膜腔负压增加D.部分空气在两侧肺内重复交换8.周围型肺癌的X线表现错误的是（）A.肺野内有类圆形阴影B.常可见成分支叶状C.边缘可见切迹或毛刺D.圆形影，边缘光滑，常可见钙化灶9.关于肺癌的叙述不正确的是（）A.右肺多于左肺B.上肺多于下肺C.大细胞肺癌多起于支气管D.小细胞癌多起于小支气管10.肺癌的早期临床表现是（）A.可无任何症状，胸部X线检查被发现B.刺激性咳嗽、胸痛C.咯血、咳嗽，发热D.声音嘶哑11.男，４４岁，干咳、憋喘１个月余，拍胸片示右肺下叶不张，ＣＴ检查显示右肺门２.５ｃｍ×２.０ｃｍ占位，进一步行纤维支气管镜检查，发现右下肺支气管开口处圆形肿物，活检病理证实为小细胞肺癌，进行化疗２周期后，ＣＴ复查发现肿物消失，下一步的治疗措施是（）Ａ．继续治疗Ｂ．手术Ｃ．放疗Ｄ．无须进一步治疗12.开放性气胸的现场急救为（）A.给氧、补液B.做胸穿抽气C.清创术D.立即用清洁物品填塞伤口E.镇静、止痛13.张力性气胸的主要诊断依据是（）A.呼吸困难B.皮下气肿C.纵隔向健侧移位D.肺萎缩E.胸腔内压超过大气压14.下列哪种情况需手术探查（）A.损伤性窒息B.皮下气肿C.纵隔气肿D.胸部爆震伤E.胸腹联合伤15.主动脉狭窄合并反复发作心绞痛的最好疗法为（）A.减少体力活动及强心利尿疗法B.进行低温下闭式主动脉瓣狭窄扩张术C.积极准备进行主动脉瓣置换术D.用药无控制心绞痛，3～5年后再进行手术治疗E.体外循环下主动脉瓣成形术16对化疗较敏感的肺癌是（）A．鳞状细胞癌 B.腺癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌17女，60岁，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上肺尖有一3cmx2cm叶状阴影，少量胸腔积液，胸腔积液涂片检到癌细胞，应首选（）A.右上肺叶切除术B.右上肺叶切除术+纵隔淋巴清扫术C.右侧全肺切除术D.非手术的综合性治疗18.男，60岁，持续干咳2个月，偶有痰中带血丝，胸部正位X 线片，显示右叶不张，除普通细胞学检查外，进一步检查应行（）A.经皮肺穿刺活检B.纤维支气管镜检查C.射核素肺扫描检查D.剖胸肺活检19.下列各项不是肺癌手术治疗禁忌症的是（）A.胸外淋巴结转移B.对侧纵隔淋巴结转移C.上腔静脉梗阻综合症D.年龄大于70岁20.女，55岁，健康查体时，胸片示左肺上叶近胸膜处直径1.5cm 类圆形分叶状肿物，痰液涂片找到癌细胞，该患者诊断可能是（）A.鳞癌B.细支气管肺泡癌C.腺癌D.大细胞癌21.闭式二尖瓣交界分离术最适用于（）A.二尖瓣合并关闭不全B.隔膜型二尖瓣狭窄，心功能Ⅱ～Ⅲ级C.二尖瓣狭窄合并房间隔缺损D.先天性二尖瓣狭窄E.二尖瓣狭窄扩张术后再狭窄22.多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是（）Ａ．肋间神经阻滞及骨折处封闭Ｂ．胸腔闭式引流Ｃ．控制输液量Ｄ．固定胸壁消除反常呼吸Ｅ．使用呼吸兴奋剂23.心肌的血液来自（）Ａ．胸主动脉的分支Ｂ．主动脉弓的分支Ｃ．左右冠状动脉Ｄ．胸廓内动脉Ｅ．心包膈动脉24.下列动脉中，哪些没有分支到胃（）Ａ．腹腔干Ｂ．肠系膜上动脉Ｃ．肝固有动脉Ｄ．脾动脉Ｅ．胃十二指肠动脉25.男52岁，刺激性咳嗽、痰中带血3个月，胸片见右肺上叶部分不张。

三基培训考试外科学胸外科(总分162,考试时间600分钟)一、名词解释1. 乳糜胸2. 进行性血胸3. 贲门失弛缓症4. 中央型肺癌5. 周围型肺癌6. 开放性胸外伤7. 连枷胸（反常呼吸）8. 张力性气胸9. 凝固性血胸10. 体外循环11. 心肌再灌注损伤12. 创伤性窒息二、选择题A型题1. 造成连枷胸唯一的原因是：（）A. 多根多处肋骨骨折B. 闭合性多根肋骨骨折C. 开放性粉碎性肋骨骨折D. 一根肋骨多处骨折2. 在左侧10～12肋骨骨折时，最需要提高警惕的脏器损伤是：（）A. 肝脏损伤B. 脾脏损伤C. 肺损伤D. 膈肌破裂3. 张力性气胸的现场急救措施是：（）A. 呼吸机辅助呼吸B. 高流量吸氧C. 紧急剖胸手术D. 用输液管在锁骨中线穿刺排气4. 开放性气胸首要的急救措施是：（）A. 纠正休克B. 封闭伤口C. 清创缝合D. 胸膜腔穿刺5. 在闭合性气胸时，当肺压缩小于多少时，如无症状，可暂予观察。

（）A. 40％B. 20％C. 30％D. 15％6. 在多发性损伤的急救处理中，应首先处理的紧急情况是：（）A. 张力性气胸B. 四肢骨折C. 肺挫伤D. 肋骨骨折7. 血胸时放置胸腔闭式引流后，什么情况考虑有胸腔内进行性出血需开胸探查：（）A. 引流量连续4 h，每小时超过100 mlB. 引流量连续3 h，每小时超过200 mlC. 引流量连续2 h，每小时超过100 mlD. 引流量1 h，超过200 ml8. 气胸时放置胸腔闭式引流管常见的部位是：（）A. 锁骨中线第2肋间B. 锁骨中线第1肋间C. 腋中后线第7、8肋间D. 肩胛下角线第8肋间9. 胸腔积液时放置胸腔闭式引流管常见的部位是：（）A. 锁骨中线第2肋间B. 锁骨中线第1肋间C. 腋中后线第6～8肋间D. 肩胛下角线第8肋间10. 一患者在人群拥挤时跌倒，遭到踩踏致伤。

检查发现头、颈、上胸部点状出血，考虑：（）A. 皮肤挫伤B. 肺挫伤C. 肺爆震伤D. 创伤性窒息11. 一中年女性诉胸痛。

心胸外科三基试题及答案一、单选题1. 心胸外科手术中，最常用的麻醉方式是：A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 神经阻滞麻醉答案：C2. 心胸外科手术中，以下哪个器官不属于心胸外科的范畴？A. 心脏B. 肺C. 胃D. 食管答案：C3. 心胸外科手术中，以下哪种情况不需要进行体外循环？A. 心脏瓣膜置换术B. 冠状动脉搭桥术C. 先天性心脏病矫正术D. 食管癌切除术答案：D二、多选题1. 心胸外科手术中，以下哪些因素可能影响手术成功率？A. 患者的年龄B. 患者的体重C. 患者的心肺功能D. 手术团队的经验答案：A, C, D2. 心胸外科手术中，以下哪些设备是常用的？A. 体外循环机B. 腹腔镜C. 心脏起搏器D. 心电监护仪答案：A, C, D三、判断题1. 心胸外科手术中，所有患者都需要进行体外循环。

答案：错误2. 心胸外科手术中，术前准备不包括心理评估。

答案：错误3. 心胸外科手术中，术后护理是保证手术成功的重要环节。

答案：正确四、简答题1. 简述心胸外科手术的一般步骤。

答案：心胸外科手术的一般步骤包括：术前评估、麻醉、手术切口、手术操作、关闭切口、术后复苏。

2. 描述心胸外科术后常见的并发症有哪些？答案：心胸外科术后常见的并发症包括：出血、感染、心律失常、肺栓塞、心包填塞等。

五、案例分析题1. 患者，男性，58岁，因胸痛入院，诊断为急性心肌梗死，需要进行冠状动脉搭桥术。

请分析该患者术前需要进行哪些检查？答案：该患者术前需要进行的检查包括：心电图、心脏超声、冠状动脉造影、血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、胸部X光等。

2. 患者，女性，45岁，因食管癌入院，需要进行食管切除术。

术后患者出现呼吸困难，可能的原因有哪些？答案：术后患者出现呼吸困难可能的原因包括：麻醉药的残留作用、肺不张、肺水肿、气胸、血胸、胸腔积液、肺部感染等。

胸外科护士三基实践指南测试题一、填空题1、冷冻治疗的破坏机制主要包括、、。

2、食管癌术后根据吻合口痰发生的时间分为、、。

3、支气管冷冻术后少数患者可出现、、、。

4、自发性食管破裂易与、、、等疾病混淆。

5、肺移植患者术前行呼吸功能锻炼是、的有效方法之一。

6、纤维支气管镜检查前小时禁水，检查后禁食小时。

7、胸腺瘤手术切除后可能出现危象和。

8、应用静脉高营养时要注意预防血糖和血糖。

9、无创呼吸机工作模式分和两类。

10、中心静脉压的正常值为。

二、判断题1、全肺切除术后为防止发生肺水肿，输液速度应小于40滴/分。

（）2、结核菌素反应越强，说明结核感染的可能性越大，肯定疾病存在。

（）3、胸腔引流液出现乳糜样改变(米汤样)为乳糜胸。

（）4、胸腔穿刺诊断性抽液一般为50~100m1。

（）5、食管癌患者术后为防止胃液反流至食管，饭后2小时不要平卧临睡时应把枕头垫高。

6、特发性气胸多无明显的肺部疾病好发青少年，多见于体形瘦长、胸阔扁平的患者。

（）7、行纤维支气管镜活检术后出现少量咯血属正常现象。

（）8、食管癌术后观察体温74天，是为了尽早发现吻合口疹。

（）9、低血容量、脱水、周l%1血管张力下降等，能使CVP偏低。

（）10、全肺切除术后应将胸腔闭式引流管夹闭。

（）三、单项选择题1、食管癌术后吻合口水肿期，胃肠蠕动尚未恢复正常，需禁食并给予胃肠减压，一般为手术后( )A、1~2天B、3 ~4天C、5~6天D、7~8天E、9~10天2、胸腔穿刺抽液、抽气速度不能过快、过多，以防止纵隔移位。

一般首次不超过( )A、600m1B、800m1C、1000m1D、1200m1E、1400m13、纤维支气管镜检查前为避免术中呕吐检查前应禁食水的时间为( )A、1小时B、2小时C、3小时D、4小时E、5小时4、纤维支气管镜检查后为避免误吸应禁食( )A、1小时B、2小时C、3小时D、4小时E、5小时5、PPD的主要成分为( )A、活的结核菌B、结核蛋白及分解产物C、结核杆菌经提纯、沉淀脱水后纯结核蛋白D、灭活的结核杆菌E、结核杆菌的培养液6、食管癌术后鼓励患者进食粗纤维食物，以扩张狭窄的食管，防正吻合口瘫痕生长，一般应为术后多长时问( )A、5天B、l周C、2周D、3周E、1个月7、吻合口术是食管切除、食管重建术或转流吻合术后常砚的严重并发症。

胸外、心脏外三基考核试题一、单选题1.PICC、CVC、PORT应采用__D__注射器冲、封管。

A 1mlB 5mLC 2mLD 10mL或10mL以上(正确答案)E E3mL2.PICC穿刺时，护士指导患者手臂外展与躯干成（）A 45°~90°(正确答案)B 35°~70°C 40°~80°D 30°~90°E 50°~90°3.PICC穿刺时，皮肤消毒穿刺点上下范围直径应（）A ≥10cmB ≥15cmC ≥20cm(正确答案)D ≥18cmE ≥12cm4.PICC导管尖端位于（）A 右心房内B 左心房内C 上腔静脉下1/3到上腔静脉与左心房连接处D 上腔静脉下1/3到上腔静脉与右心房连接处(正确答案)E 上腔静脉上1/3到上腔静脉与右心房连接处5.PICC封管用肝素盐水的浓度一般为（）A 0~10U/mL(正确答案)B 10~100U/mLC 10~50U/mLD 50~100U/mLE 0~100U/mL6.PICC是指（）A 中心静脉导管B 经外周静脉置入中心静脉导管(正确答案)C 输液港D 外周静脉导管E 肠外营养导管7.PICC治疗间歇期应至少____每维护1次。

A 2dB 3dd B 3dd B 3d C 4d D 5dE 7d(正确答案)8.PICC置管操作者应由经专业知识与技能培训，考核合格且有_____年以上临床工作经验。

A 1年B 2年C 3年D 4年E 5年(正确答案)9.PORT导管前端位于（）A 右心房与上腔静脉之间(正确答案)B 右心房与下腔静脉之间C 左心房与上腔静脉之间D 左心房与下腔静脉之间E 右心房内10.PORT封管用肝素盐水的浓度为（）A 0~10U/mLB B100U/mL(正确答案)C 10U/mLD 50U/mLE 10~100U/mL11. 张力性气胸主要的病理生理改变是（）A.纵隔向健侧移位(正确答案)B.纵隔扑动C.胸壁反常呼吸运动D.肺内气体对流12. 成人小量血胸出血量为（）A.成人200mlB.成人500ml以下(正确答案)C.成人500~1000mlD.成人1000ml以上13. 患者男性，45岁，外伤性血胸，出血量约800ml，划分为（）A.小量血胸B.中量血胸(正确答案)C.大量血胸D.超大量血胸14. 判断损伤性血胸的主要依据为（）A.胸部外伤史B.气促、呼吸困难C.胸廓饱满、叩诊实音D.胸腔穿刺抽出血液(正确答案)15. 患者男性，28岁，左胸刀刺伤后半小时来医院就诊，胸片示左侧胸腔积液，行闭式引流后，即可引出500ml不凝血。

第2335题【学科】心胸外科篇2.胸部损伤后,在何种情况下应考虑有支气管断裂?【A】.广泛皮下气肿【B】.严重血气胸【C】.张力性气胸【D】.明显反常呼吸【E】.张力性气胸引流后仍有大量气体逸出,肺扩张不全【答案】E第2336题【学科】心胸外科篇3.关于肋骨骨折,下列哪项是错误的?【A】.第1~3肋骨较短,且有锁骨.肩胛骨和肌肉的保护,很少发生骨折【B】.第4~7肋骨较长且固定,不易折断【C】.第8~10肋骨与胸骨直接相连,弹性较大,较不易折断【D】.第11~12肋骨前端游离,不易折断【E】.儿童的肋骨富于弹性,不易折断的情况【答案】B第2337题【学科】心胸外科篇5.关于进行性血胸的诊断,下列哪项不符?【A】.经积极输血输液治疗后血压仍不回升或回升后又下降【B】.连续监测红细胞压积,无明显变化【C】.闭式胸膜腔引流术后每小时引流量有300ml,已连续3小时【D】.病人表现淡漠.口渴.尿少【E】.X线检查示伤侧胸膜腔阴影扩大【答案】B第2338题【学科】心胸外科篇6.根据胸部损伤的分类,下列哪种情况肯定属于开放性损伤?【A】.胸部皮肤有伤口,肺压缩40%【B】.气胸伴皮下气肿【C】.肋骨骨折并气胸【D】.胸壁伤口处听到空气出入的响声【E】.支气管断裂【答案】D第2339题【学科】心胸外科篇8.下列哪项不是闭式胸膜腔引流术的适应证?【A】.血胸【B】.气胸【C】.血气胸【D】.切开胸膜腔者【E】.结核性胸膜炎【答案】E第2340题【学科】心胸外科篇9.胸部损伤行X线检查时,下列哪项在X线上不能显示?【A】.气胸【B】.血胸【C】.肋软骨骨折【D】.纵隔及皮下气肿【E】.肺挫伤或肺压缩【答案】C第2341题【学科】心胸外科篇11.诊断血胸最可靠的方法为【A】.X线平片【B】.CT【C】.B超【D】.动态观察血色素变化【E】.胸腔穿刺【答案】E第2342题【学科】心胸外科篇12.目前认为,胸部创伤后浮动胸壁所出现的呼吸困难,低氧血症,主要是与哪一项有重要关系【A】.严重的肺挫伤【B】.胸壁软化【C】.矛盾呼吸【D】.纵隔扑动【E】.连枷胸【答案】D第2343题【学科】心胸外科篇14.关于肋骨骨折胸壁胶布固定法,下列哪项是错误的?【A】.胸壁皮肤涂安息香酸酊以增加胶布黏性【B】.准备宽约7~8cm的胶布条【C】.于病人深吸气屏气时贴敷【D】.胶布由后向前贴敷【E】.贴敷长度为后端自健侧脊柱旁,前端越过胸骨【答案】C第2344题【学科】心胸外科篇15.关于气胸的治疗原则,下列哪项错误?【A】.小量气胸可不予治疗【B】.大量气胸需行胸膜腔穿刺或闭式胸膜腔穿刺引流术【C】.单纯气胸穿刺部位一般在锁骨中线第2肋间【D】.开放性气胸的急救是立即封闭伤口【E】.张力性气胸应立即行剖胸探查术【答案】E第2345题【学科】心胸外科篇17.对闭合性单处肋骨骨折的治疗,下列哪项不是重点? 【A】.镇静.镇痛【B】.骨折复位【C】.胶布固定胸壁【D】.肋间神经阻滞【E】.防治呼吸道并发症【答案】B第2346题【学科】心胸外科篇18.有关非进行性血胸的治疗下述哪项正确【A】.少量血胸可不需穿刺抽吸,患者可回家观察【B】.量血胸应尽量胸穿或作胸膜腔闭式引流术排除积血【C】.尽早抽除积血,胸内反复注入大剂量抗生素预防感染【D】.积极输血,出多少补多少【E】.如果胸穿和引流排除积血不满意可在数周后剖胸手术【答案】B第2347题【学科】心胸外科篇20.下列哪种情况不需治疗【A】.肺压缩50%的闭合性气胸【B】.肺压缩20%的闭合性气胸【C】.肺压缩30%合并有量血胸【D】.开放性气胸【E】.张力性气胸【答案】B第2348题【学科】心胸外科篇21.纵隔摆动是指【A】.吸气时纵隔摆向患侧;呼气时移向健侧【B】.吸气时纵隔摆向健侧;呼气时移向患侧【C】.吸气时纵隔不动;呼气时移向健侧【D】.呼气时纵隔不动;呼气时移向患侧【E】.呼气时纵隔摆向健侧;呼气时不动【答案】B第2349题【学科】心胸外科篇23.开放性气胸引起急性循环功能紊乱的主要原因是【A】.血容量不足【B】.伤侧肺被压缩【C】.健侧肺被压缩【D】.心脏受压【E】.纵隔扑动,静脉血回流受阻【答案】E第2350题【学科】心胸外科篇24.多根多处肋骨骨折引起纵隔扑动的主要原因是【A】.伤侧胸膜腔负压消失【B】.健侧胸膜腔负压消失【C】.伤侧肺萎缩【D】.健侧肺萎缩【E】.呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡【答案】E第2351题【学科】心胸外科篇26.Beck’s三联征是指【A】.静脉压降低,心音微弱,动脉压降低【B】.静脉压升高,心音微弱,动脉压降低【C】.静脉压降低,心音有力,动脉压升高【D】.静脉压升高,心音有力,动脉压升高【E】.静脉压正常,心音正常,动脉压正常【答案】B第2352题【学科】心胸外科篇27.外伤性血胸,胸穿抽出的胸腔内积血一般是不凝的,除非【A】.给予止血药后【B】.给输血.输液后【C】.胸内有大量出血【D】.补充多种凝血因子后【E】.同时合并食管损伤时【答案】C第2353题【学科】心胸外科篇29.关于肋骨骨折,下列哪项是错误的?【A】.老年人骨质较疏松,容易折断【B】.肋骨骨折常易合并血.气胸【C】.骨摩擦音是诊断肋骨骨折的有力证据【D】.胸片可明确骨折的数目【E】.肋软骨骨折亦可经胸片发现【答案】E第2354题【学科】心胸外科篇30.第4~7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是【A】.此处肋骨是胸部的显露位置【B】.此处肋骨不是浮肋【C】.缺少肌肉的保护【D】.肋骨长而固定【E】.前端与胸骨成弓形连接,弹性较大【答案】D第2355题【学科】心胸外科篇32.进行性血胸的诊断,下列哪种诊断意义最大【A】.胸膜腔积血量达1000ml以上【B】.胸壁伤口内流血不止【C】.胸膜腔量积血,但抽出血液不凝固【D】.脉搏逐渐增快,血压持续下降【E】.肋间隙饱满,气管向健侧移位,叩浊音【答案】D第2356题【学科】心胸外科篇33.发生多根多处肋骨骨折后可出现胸壁软化而导致【A】.吸气时,软化胸壁鼓出【B】.呼气时,软化胸壁鼓出【C】.呼气时,软化胸壁内陷【D】.纵隔明显移位【E】.其余选项均不对【答案】B第2357题【学科】心胸外科篇35.对胸部损伤后出现反常呼吸运动的病人,首选的处理是【A】.给氧【B】.输血.输液【C】.强心剂【D】.保持呼吸道通畅【E】.除痰剂及抗感染【答案】D第2358题【学科】心胸外科篇36.大量凝固性血胸,在其出血停止后数天内,应争取何种手术? 【A】.闭式胸膜腔引流术【B】.胸膜腔穿刺术【C】.肺纤维板剥出术【D】.剖胸清除积血和血块【E】.胸廓改形术【答案】D第2359题【学科】心胸外科篇38.关于肋骨骨折,下列哪项是错误的?【A】.间接暴力易刺伤壁层胸膜.肺脏和肋间血管【B】.间接暴力所致的肋骨骨折常在腋中线和腋后线【C】.肋骨骨折多见于第4~7肋骨【D】.一根肋骨有二处骨折时,称双处骨折【E】.“浮动骨折”的胸廓是因为多根多处肋骨骨折所致【答案】A第2360题【学科】心胸外科篇39.下列哪项不是开放性气胸引起的病理生理改变?【A】.伤侧胸膜腔负压消失【B】.伤侧肺萎陷【C】.健侧肺扩张受限【D】.呼吸时纵隔摆动【E】.矛盾呼吸运动【答案】E第2361题【学科】心胸外科篇41.肋骨骨折最常发生的部位是【A】.第1~3肋骨【B】.第11~12肋骨【C】.第8~10肋骨【D】.第4~7肋骨【E】.第3~6肋骨【答案】D第2362题【学科】心胸外科篇42.关于血胸的叙述,下列哪项是错误的?【A】.由于肺.心和膈肌运动有去纤维蛋白的作用,出血多不凝固【B】.短期内大量出血也不凝固【C】.血液凝固,血块机化限制呼吸运动【D】.血胸如不及时排除易致感染【E】.血胸感染应按脓胸处理【答案】B第2363题【学科】心胸外科篇44.胸部损伤后,胸壁软化的后果是【A】.吸气时软化区鼓起,呼气时内陷【B】.呼气时软化区鼓起,吸气时内陷【C】.二氧化碳潴留,缺氧【D】.胸膜腔内压力增高【E】.呼吸循环衰竭【答案】E第2364题【学科】心胸外科篇45.开放性胸部损伤的正确定义是【A】.胸壁有伤口【B】.胸壁伤口与胸膜腔相通【C】.支气管断裂与胸膜腔相通【D】.肋骨骨折合并气胸【E】.气胸伴皮下气肿【答案】B第2365题【学科】心胸外科篇47.肋骨骨折原因中正确的应是【A】.直接暴力或间接暴力【B】.直接暴力使肋骨向外弯曲折断【C】.间接暴力使肋骨向内过度弯曲折断【D】.成年和老年人肋骨钙质多不易折【E】.儿童的肋骨承受暴力的能力弱【答案】A第2366题【学科】心胸外科篇48.哪一类来源的血胸多可自行停止【A】.心房破裂【B】.主动脉破裂【C】.肋间动脉破裂【D】.肺组织裂伤出血【E】.右心室破裂【答案】D第2367题【学科】心胸外科篇50.血胸病人发热,胸穿液行涂片染色镜检发现红白细胞比例300:1,应考虑【A】.进行性血胸【B】.感染性血胸【C】.凝固性血胸【D】.需严密观察【E】.血胸可能尚未感染【答案】E第2368题【学科】心胸外科篇51.闭合性肋骨骨折,出现下列哪项提示可能合并张力性气胸【A】.伤侧肺呼吸音减弱【B】.伤侧肺有啰音【C】.伤侧胸部剧痛【D】.伤侧皮下气肿【E】.伤侧胸腔积液【答案】D第2369题【学科】心胸外科篇53.胸壁反常呼吸是哪种胸外伤的主要改变【A】.血胸【B】.开放性气胸【C】.多根多处肋骨骨折【D】.肺爆震伤【E】.张力性气胸【答案】C第2370题【学科】心胸外科篇54.开放性气胸时,纵隔的位置是【A】.吸气时偏向患侧【B】.呼气时偏向患侧【C】.吸气时回至原位【D】.呼气时回至原位【E】.吸气呼气时均偏在健侧【答案】E第2371题【学科】心胸外科篇56.关于张力性气胸病人,下列哪项陈述正确【A】.伤侧胸膜腔压力和大气压相等【B】.伤侧肺萎缩,健侧肺代偿性扩张【C】.呼吸极度困难,甚至发绀.休克【D】.一般不发生皮下气肿【E】.纵隔明显向伤侧移位【答案】C第2372题【学科】心胸外科篇57.心包压塞的重要病理生理是【A】.失血性休克【B】.急性循环衰竭【C】.急性呼吸衰竭【D】.心肌损害【E】.水电解质和酸碱平衡紊乱【答案】B第2373题【学科】心胸外科篇59.正常成年人安静时,通气/血流的正常值是【A】.0.48【B】.0.64【C】.0.84【D】.8.4【E】.0.58【答案】C第2374题【学科】心胸外科篇60.胸部损伤造成呼吸困难的原因是【A】.血.气胸所致肺萎缩【B】.支气管内分泌阻塞导致的肺不张【C】.疼痛引起的胸廓活动明显受限【D】.胸壁反常呼吸运动或肺挫伤【E】.其余选项都是【答案】E第2375题【学科】心胸外科篇1.关于二尖瓣关闭不全的血流动力学改变,下列哪项是错误的【A】.右心室血流返流【B】.右心室舒张末期容量减少【C】.右心室容量负荷增加【D】.肺静脉高压【E】.肺动脉高压【答案】B第2376题【学科】心胸外科篇2.关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变,下列哪项是错误的【A】.左心室内压力增高【B】.左心室后负荷降低【C】.主动脉内压力降低【D】.左心房收缩力增加【E】.左心室排血量降低【答案】B第2377题【学科】心胸外科篇4.关于二尖瓣狭窄的血流动力学改变,下列哪项是错误的【A】.左心房压力增高【B】.肺静脉瘀血,肺毛细血管压力增高【C】.肺动脉高压【D】.血液流经二尖瓣口时跨瓣压差增加【E】.左心室肥大【答案】E第2378题【学科】心胸外科篇5.心尖区听到舒张期隆隆样杂音,除考虑二尖瓣狭窄的诊断外,还有可能是【A】.左心房黏液瘤【B】.二尖瓣关闭不全【C】.三尖瓣关闭不全【D】.主动脉瓣关闭不全【E】.肺动脉瓣关闭不全【答案】A第2379题【学科】心胸外科篇7.风湿病患者,心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音,首先考虑是【A】.三尖瓣狭窄【B】.主动脉瓣狭窄【C】.肺动脉瓣狭窄【D】.二尖瓣狭窄【E】.二尖瓣关闭不全【答案】D第2380题【学科】心胸外科篇8.动脉导管未闭的手术中,最容易损伤的神经为【A】.肋间神经【B】.迷走神【C】.膈神经【D】.喉返神经【E】.交感神经【答案】D第2381题【学科】心胸外科篇10.风心二尖瓣关闭不全时心脏扩大主要是【A】.左心室扩大【B】.右心室扩大。

三基培训考试外科学胸外科(总分：162.00，做题时间：60分钟)一、名词解释(总题数：12，分数：12.00)1.乳糜胸（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(乳糜胸：乳糜液从胸导管或其他淋巴管漏出，聚集在胸腔内称为乳糜胸。

)解析：2.进行性血胸（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(进行性血胸：具备以下征象提示存在进行性血胸：① 持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容量血压仍不稳定；② 闭式胸腔引流量每小时超过200 ml，持续3 h；③ 血红蛋白量、红细胞计数和红细胞压积进行性降低，引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血象接近，且迅速凝固。

)解析：3.贲门失弛缓症（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(贲门失弛缓症：又称贲门痉挛，食管正常蠕动消失，吞咽时贲门括约肌不松弛，食物滞留于食管内，上、中段食管扩张，有不同程度的吞咽困难。

)解析：4.中央型肺癌（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(中央型肺癌：是指起源于主支气管、肺叶支气管的肿瘤，位置靠近肺门，以鳞癌居多。

)解析：5.周围型肺癌（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(周围型肺癌：是指起源于肺段支气管以下支气管的肿瘤，位于肺的周围部分，以腺癌居多。

胸心外科乳腺甲状腺外科三基理论考试试题1、合理的病室环境是（） [单选题]A、婴儿室室温宜在22-24°C(正确答案)B、室内相对湿度在30%-40%为宜C、破伤风病人，室内光线应明亮D、产休室，应保暖不宜开窗E、气管切开者，室内相对湿度为40%2、成年人肺泡的总面积约为（） [单选题]A、35～50m2B、45～60m2C、55～70m2(正确答案)D、65～80m2E、75～70m23、医院病床之间的距离不少于（） [单选题]A、0、5mB、1m(正确答案)C、1、5mD、2mE、3m4、病室最适宜的温度和相对的湿度是（） [单选题]A、14～16℃，30%～40%B、16～18℃，40%～50%C、16～18℃，50%～60%D、18～22℃，50%～60%(正确答案)E、22～24S℃，60%～70%5、下列不属于医院社会环境调控的范畴的是（） [单选题]A、人际关系B、工作态度C、病友关系D、医院规则E、病室装饰(正确答案)6、护士的基本任务不包括（） [单选题]A、预防疾病B、促进健康C、抢救生命(正确答案)D、恢复健康E、减轻痛苦7、下列病室通风的目的中不合适的是（） [单选题]A、保持空气新鲜B、调节室内的温度和湿度C、降低空气中的微生物的密度D、减少热量散失(正确答案)E、使患者精神振奋、心情愉快8、下列关于光线对人的作用不正确的是（） [单选题]A、红外线能被皮肤吸收，使皮肤及深部组织受到温热作用B、适量的日光照射，使人食欲增加，舒适愉快C、紫外线有强大的杀菌作用D、可见光、红外线、紫外线，各种射线都有很强的生物学作用E、光线对人的心理无作用(正确答案)9、属于医疗服务环境是（） [单选题]A、医疗护理技术、人际关系、精神面貌及服务态度(正确答案)B、医院环境是医务人员提供医疗服务的场所C、医院的建筑设计、基础设施D、深层次的、抽象的、有形的E、医院的规章制度10、下列不属于医院的规章制度的是（） [单选题]A、耐心解释，取得患者的理解B、让患者对其周围的环境具有一定的自主权C、满足患者需求，患者的行为举止可以不受限制(正确答案)D、尊重患者的隐私权E、鼓励患者自我照顾11、内源性感染是指（） [单选题]A、饮食不当引起的感染B、通过医疗器械的感染C、患者与患者之间的感染D、患者与医护人员之间的感染E、自身携带病原体引起的感染(正确答案)12、不属于高效类化学消毒剂的是（） [单选题]A、环氧乙烷B、2%过氧乙酸C、2%碘酊(正确答案)福尔马林戊二醛13、医院感染研究的主要对象是（） [单选题]A、门诊患者B、住院患者(正确答案)C、探视者D、陪护家属E、朋友14、控制医院感染的关键措施不包括（） [单选题]A、隔离传染源B、切断传播途径C、保护易感人群D、加强预防性用药(正确答案)E、定期进行消毒灭菌效果监测15、关于非特异性感染病人的健康教育，错误的是（） [单选题]A、保持皮肤清洁B、防止皮肤损伤C、处理原发病D、治疗相关的全身性疾病E、经常应用抗生素预防感染(正确答案)16、慢性肝炎肝硬化合并自发性腹膜炎属于哪种感染（） [单选题]A、交叉感染B、自身感染(正确答案)C、医源性感染D、二重感染E、呼吸道感染17、重症监护病房(ICU)患者病情重，为预防手术部位感染应注意的事项错误的是（） [单选题]A、应严格无菌操作B、伤口敷料旦有渗液应立即更换C、更换敷料前洗手，处理不同病人时也要洗手，即使处理同一个病人不同部位的伤口时，也应清洁双手D、保持ICU室内空气清洁、尽量减少人员流动、避免室内污染等E、患者家属可直接进入病房(正确答案)18、患者女、67岁。

2022年4月胸心血管外科三基三严理论试题一、AⅠ型题：（50分）1．硬膜外麻醉最严重的并发症是（） [单选题] *A．低血压B．局麻药毒副反应C．全脊椎麻醉(正确答案)D．呼吸抑制E．硬膜外血肿2．以下关于蛛网膜下腔麻醉后头痛的叙述，正确的是（） [单选题] * A．原因是术中出血多所致B．症状多不能自行缓解C．常发生在术后病人第一次抬头或起床活动时(正确答案)D．因脑脊液外漏致颅内压增高E．一般持续时间在1周以上3．预防腰麻术后头痛的主要措施为（） [单选题] *A．心理疏导B．头部保暖C．服用镇痛药D．保持环境安静E．去枕平卧6-8小时(正确答案)4．全身麻醉最严重的并发症是（） [单选题] *A．窒息B．呼吸道梗阻C．心搏停止(正确答案)D．低血压E．低氧血5．下列疾病中应行急诊手术的是（） [单选题] *A．胆囊结石B．胰头癌致梗阻性黄疸C．胃癌D．直肠癌E．乙状结肠癌伴肠梗阻(正确答案)6．最简单而有效的预防术后肺不张的方法是（） [单选题] *A．吸氧B．应用有效抗生素C．应用祛痰药物D．雾化吸入E．鼓励病人深呼吸、有效咳嗽和咳痰(正确答案)7．下列病人手术时可考虑加用全层腹壁减张缝线的是（） [单选题] * A．血友病B．糖尿病(正确答案)C．心肌梗死D．上呼吸道感染E．高血压8．急性化脓性阑尾炎者术前准备不包括（） [单选题] *A．禁食禁水B．药物过敏试验C．灌肠(正确答案)D．备皮E．三大常规检查9．心力衰竭病人若实施手术，最好在控制心力衰竭后（） [单选题] * A．1周以后B．1-2周C．2-3周D．3-4周(正确答案)E．5周10．对于外科感染特点的叙述，不正确的是（） [单选题] *A．多数为单一细菌引起的感染(正确答案)B．大多需手术或换药处理C．分为特异性感染和非特异性感染D．病变以局部炎症为主E．多与创伤有关11．慢性感染一般指病程超过（） [单选题] *A．1周B．1个月C．2周D．2个月(正确答案)E．3个月12．选择抗生素的最佳依据是（） [单选题] *A．感染的严重程度B．细菌的数量C．病人的经济状况D．药物敏感试验(正确答案)E．脓液的性质13．口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是（） [单选题] *A.全身性感染B.呼吸困难、窒息(正确答案)C.吞咽困难D.高热E.化脓性海绵状静脉窦炎14．关于甲沟炎的叙述，不正确的是（） [单选题] *A.手指刺伤可引起甲沟炎B.炎症可自行消退C.严重者可破溃流脓(正确答案)D.可发展成指头炎E.可形成甲下脓肿15．指头炎出现搏动性跳痛时应采取的最佳措施（） [单选题] * A．热敷B．理疗C．切开减压引流(正确答案)D．应用抗生素E．反复抽脓16．急性化脓性腱鞘炎若治疗不及时，易发生（） [单选题] * A．脓毒症B．全身感染C．鱼际间隙感染D．掌中间隙感染E．肌腱坏死(正确答案)17．损伤的炎症反应期为（） [单选题] *A．1-2日B．3-5日(正确答案)C．6-7日D．10日E．14日18．毒蛇咬伤现场急救的首要措施是（） [单选题] *A．高锰酸钾冲洗伤口B．伤口上方绑扎(正确答案)C．普鲁卡因局部封闭D．扩大伤口使毒液外流E．服用蛇药19.烧伤修复期的治疗重点是（） [单选题] * A．防治休克B．防治感染C．防治并发症D．促进创面早愈(正确答案)E．促使抵抗力恢复20．吸入性烧伤的护理重点在于（） [单选题] * A．定时更换体位B．吸氧C．防治感染D．保持呼吸道通畅(正确答案)E．气管导管的护理21．大面积烧伤病人口渴可给予（） [单选题] * A．大量冷开水B．少量多次盐开水(正确答案)C．大量橘子水D．大量糖水E．大量饮茶水22．毒蛇咬伤的护理错误的是（） [单选题] *A．抬高肢体(正确答案)B．严密观察病情变化C．卧床休息D．创口持续湿敷E．中草药内服23．烧伤休克期常是伤后（） [单选题] *A．8小时以内B．12小时内C．24小时内D．48小时内(正确答案)E．72小时内24．吸入性烧伤最危险的并发症是（） [单选题] *A．感染B．肺炎C．窒息(正确答案)D．毒血症E．心力衰竭25．良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是（） [单选题] * A．生长方式B．生长速度C．对机体影响D．细胞的异型性(正确答案)E．出血与坏死26．肉瘤的概念是（） [单选题] *A．来自上皮组织的肿瘤B．来自上皮组织的恶性肿瘤C．来自软组织的恶性肿瘤D．来自间叶组织的恶性肿瘤(正确答案)E．来自肌肉组织的恶性肿瘤27．在下列致癌因素中，与80%以上恶性肿瘤发生有关的是（） [单选题] * A．环境因素(正确答案)B．异常因素C．心理因素D．生物因素E．内分泌因素28．在肿瘤高发地区进行普查属于肿瘤的（） [单选题] *A．初级预防B．一级预防C．二级预防(正确答案)D．三级预防E．四级预防29.体表或浅在肿瘤的首要症状是（） [单选题] *A．肿块(正确答案)B．疼痛C．溃疡D．炎症E．畸形30．肿瘤根治性手术是指（） [单选题] *A．肿瘤广泛切除术B．肿瘤局部切除术及区域淋巴结的清除术C．肿瘤整块切除术及区域淋巴结的清除术(正确答案)D．受累脏器整个切除及区域淋巴结的清除术E．肿瘤及其远处转移灶的广泛切除术及区域淋巴结的清除术31.颅内肿瘤手术后最危险的并发症是（） [单选题] *A.颅内感染B.颅内出血(正确答案)C.中枢性高热D.尿崩症E.癫痫发作32.治疗颅内肿瘤首选的方法是（） [单选题] *A.手术治疗(正确答案)B.化学治疗C.放射治疗D.免疫治疗E.脱水治疗33.恶性程度最高且对化学治疗、放射治疗均不敏感的神经胶质瘤是（） [单选题] *A.少突胶质细胞瘤B.室管膜瘤C.星形细胞瘤D.髓母细胞瘤E.多形性胶质母细胞瘤(正确答案)34.颅内肿瘤发生率最高的良性肿瘤是（） [单选题] *A.脑膜瘤(正确答案)B.垂体腺瘤C.听神经瘤D.神经胶质瘤E.动脉瘤35.甲状腺手术后最严重的并发症为（） [单选题] *A.出血(正确答案)B.声调下降C.声音嘶哑D.误咽E.手足抽搐36.甲状腺术后导致呼吸困难和窒息的原因描述中，不正确的是（） [单选题] *A.伤口内出血压迫气管B.急性喉头水肿C.双侧喉返神经损伤D.双侧喉上神经损伤(正确答案)E.气管软化塌陷37.甲状腺肿块压迫交感神经可出现（） [单选题] *A.喉头紧缩和呼吸困难B.面部青紫和颈静脉怒张C.声音嘶哑D.吞咽困难(正确答案)E.Horner综合征38.一侧喉返神经损伤可出现（） [单选题] *A.音调变低B.声音嘶哑(正确答案)C.咳嗽反射消失D.严重呼吸困难E.失音39.甲状腺切除手术前病人应练习的体位是（） [单选题] *A.半卧位B.俯卧位C.去枕平卧位D.垫枕平卧位E.头颈过伸位(正确答案)40.分泌大量降钙素的甲状腺癌是（） [单选题] *A.转移癌B.乳头状癌C.滤泡状癌D.未分化癌E.髓样癌(正确答案)41.张先生，22岁，甲状腺单发结节，为冷结节，最好的治疗方法是（） [单选题] *A.手术切除(正确答案)B.放射性碘治疗C.抗甲状腺药物D.服用碘剂E.多食海带42.诊断甲亢最有意义的是（） [单选题] *A.甲状腺肿大的程度B.眼球突出C.心率增快D.基础代谢率增高E.血清T3、T4值增高(正确答案)43.甲状腺危象的主要原因是由于（） [单选题] *A.手术时过多挤压甲状腺B.术前准备不充分(正确答案)C.切除腺体过多D.切除腺体不足E.手术中过度紧张44.急性乳腺炎最常见于（） [单选题] *A.妊娠期女性B.绝经期女性C.初产哺乳的女性(正确答案)D.乳头内陷的女性E.长期哺乳的女性45.急性乳腺炎最常见的致病菌是（） [单选题] *A.厌氧菌B.变形杆菌C.大肠埃希菌D.溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌(正确答案)46.防止急性乳腺炎病人乳汁淤积的护理措施是（） [单选题] *A.局部热敷B.应用抗生素C.患侧暂停母乳D.用宽松的胸罩托起乳房E.继续哺乳或吸净乳汁(正确答案)47.张女士，43岁，每次月经前均有乳房胀痛及肿块，月经结束后自行消退，首先考虑为（ ) [单选题] *乳腺癌炎性乳腺癌乳腺纤维瘤乳腺囊性增生病(正确答案)乳管内乳头状瘤48.姚女士，20岁，右侧乳房有一个0.8cm×1.2cm肿块，表面光滑，边缘清晰，可推动，于月经周期无关，最可能的原因是（） [单选题] *A.乳腺癌B.乳腺纤维腺瘤(正确答案)C.乳腺炎性肿块D.乳管内乳头状瘤E.乳腺囊性增生病49.王女士，45岁，因左侧乳头无痛性血性溢液就诊，体格检查：在乳晕下方可扪及一米粒大小肿块，挤压时溢液增多，首先考虑为（） [单选题] *A.乳腺癌B.急性乳腺炎C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺囊性增生病E.乳管内乳头状瘤(正确答案)50.属于乳腺癌高危人群的是（ B ) [单选题] *A.47岁绝经者(正确答案)母亲患乳腺癌者C.14岁月经初潮者D.有乳腺炎病史者E.24岁第一胎足月产者二、AⅡ型题（10分）1.李女士,67岁，自诉洗澡时偶然发现右乳内一个无痛性肿块来院就诊，被诊断为乳腺癌。

2022年4月胸心血管外科三基理论试题1、小面积烧伤的处理方法主要是（） [单选题] *A、抗休克B、局部疗法(正确答案)C、大量输液D、全身疗法E、联合应用抗生素2、烧伤休克期的主要病生理改变是（） [单选题] *A、大量红细胞丧失B、大量水分蒸发C、大量体液从血管渗出(正确答案)D、疼痛E、败血病3、急性肾衰竭少尿期患者的前1天出液量为300ml，补液量应该是（） [单选题] *A、500mlB、600mlC、700mlD、800ml(正确答案)E、900ml4、头面部烧伤，应特别警愒是否伴有（） [单选题] *A、眼部烧伤B、呼吸道烧伤(正确答案)C、消化道烧伤D、耳部烧伤E、颈部烧伤5、关于烧伤败血症患者的护理措施不正确的是（） [单选题] *A、入院后即做创面细菌培养B、管饲或静脉营养支持C、大剂量联合使用抗生素D、做好基础护理E、必要时少量多次输入库存血(正确答案)6、患儿，男，5岁。

双下肢烫伤，有水疱，水疱较小，感觉迟钝。

对患者烧伤面积和深度诊断为（） [单选题] *A、46％浅Ⅱ度B、46％深Ⅱ度C、40％浅Ⅱ度D、40％深Ⅱ度(正确答案)E、45％浅Ⅱ度7、高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选的药物是（） [单选题] *A、10％硫酸镁溶液B、5％碳酸氢钠溶液C、5％氯化钙溶液+等量5％葡萄糖溶液D、利尿药E、5％葡萄糖溶液+胰岛素(正确答案)8、患者，男性，35岁。

电工，操作不慎，引起头面、颈部烧伤，有水疱，部分水疱陂损，创面基底苍白。

对患者烧伤面积和深度的估计是（） [单选题] *A、4％深Ⅱ度B、4％浅Ⅱ度C、9％深Ⅱ度(正确答案)D、9％浅Ⅱ度E、4％Ⅲ度9、为预防急性肾衰竭，应从静脉输人碱性溶液以碱化尿液的外伤患者是（） [单选题] *A、头皮撕脱伤B、肋骨骨折C、大腿挤压伤(正确答案)D、肾挫伤E、前臂裂伤10、关于下列外科感染临床表现的描述，错误的是（） [单选题] *A.红、肿、热、痛、功能障碍是特异性感染的典型症状(正确答案)B.全身症状轻重不一C.轻症感染可无全身症状D.重症感染可无发生感染性休克E.可引起肺、肝、肾、脑等系统功能障碍11.创伤修复的哪个时期具有止血和封闭创面的功能（） [单选题] *A.细胞增生期B.纤维蛋白充填期(正确答案)C.组织塑型期D.细胞修复期E.组织修复期12.急性肾衰竭少尿期一般持续（） [单选题] *A、5-7天B、6-9天C、7-14天(正确答案)D、14-20天E、20-28天13、给高钾血症患者静脉注射10％葡萄糖酸钙，主要目的是（） [单选题] *A、促进糖原合成B、促进钾的排出C、对抗钾对心肌的抑制(正确答案)D、促进蛋白质合成E、对抗钾对神经的毒害作用14、患者，男，20岁，背部出现一片稍隆起的紫红色浸润区，界限不清，表面有突出的脓点，疼痛较轻。