康复护理学绪论课件

虚拟现实（VR）与增强现实（AR）技术
VR与AR技术为康复护理提供了新的治疗手段，通过模拟真实环境或提供增强的视觉信息 ，帮助病人进行康复训练，提高训练趣味性和实效性。
生物反馈疗法
是一种新型的康复护理技术，通过实时监测病人的生理信号，并将其反馈给病人，指导病 人进行自我调整，以达到改善生理功能的目的。
关注患者的心理状况，及时 进行心理疏导和支持，帮助 患者建立积极的心态，配合 康复护理的进行。
骨折患者的康复护理
疼痛管理
关节活动度训练
通过药物、物理、心理等多 种手段，有效管理患者的疼 痛，保证康复训练的顺利进
行。
针对骨折部位和固定方式， 设计合理的关节活动度训练 方案，预防关节僵硬和肌肉
萎缩。
肌力训练
肢体运动训练
通过专业的肢体运动训练，改善患者的肌肉 僵直、震颤和运动迟缓等症状。
安全防护
预防患者因肌肉功能障碍导致的跌倒、摔伤 等事故，确保患者的生活安全。
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康复护理的职业道德与沟 通技巧
康复护理人员的职业道德
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尊重患者权利
康复护理人员应尊重每位患者的人格尊严、隐私 权和知情权，确保在提供护理服务时，患者的权 益得到充分保障。
积极参与原则
鼓励病患或残疾人士积极参与康复护 理过程，提升自我护理能力和自信心 。
合作与协调原则
康复护理人员应与医疗团队、病患或 残疾人士及其家庭保持密切合作，确 保康复护理计划的顺利实施。
康复护理在医疗体系中的地位
重要组成部分
康复护理是医疗体系中不可或缺 的一部分，它关注病患或残疾人 士在疾病治疗和手术后的恢复过 程，填补了医疗体系中其他环节
康复护理计划制定
个性化计划

➢ 健康(health) 不仅是疾病(disease)或羸弱(weak)的消除 ➢身体(physical) ←人 ➢精神(psychical) ←天 ➢社会生活(social) ←地 人
➢ 完美状态（和谐状态） 地 天
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健康的概念
➢对健康的诠释
➢ 身体无病：是健康的最基本条件
➢身体强健
➢ 精神健康：是人生一切的保证
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现代社会的健康标准
生物学标准
①有良好的抗病体质，对一般感 冒和传染病有抵抗力。 ②体重符合标准，身体均称，站 立时身体各部位协调。 ③眼睛明亮，反应敏捷。 ④头发光泽，无头屑或头屑少。 ⑤牙齿清洁，无龉齿、无疼痛， 牙龈色正常无出血现象。 ⑥肌肉有弹性，走路感觉轻松。 .
WHO的 健康标准
心理学标准
病、伤、残者进行专门的技能培训， 使其获得独立的经济能力
康复护理切入点在哪里？
职业评定
职业培训
职业介绍
Dr.Yan@
中山大学精品课程
康复护理切入点在哪里？ 从社会角度促进医学、教育和职业康复的实施 社会福利 制定有关法律法规 改造环境
康复医学
➢ 康复医学(rehabilitation medicine, RM)
职业康复
医疗康复
教育康复
Medical rehabilitation
Educationa1 rehabilitation
康复护理切入点
康复护理切入点
中山大学精品课程
利用医学方法来防治疗病、伤、残
手术
非手术
三项康复
骨科
小儿麻痹后遗症的手术矫治
儿科 康复科
白内障手术复明
眼科
耳鼻喉科
聋哑儿童听力语言训练

英语最早出现在1533年
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康复护理学
康复及其内涵

1969，WHO康复专家委员会
综合协调地应用医学、社会、教育、职业以及其他措施，对病、伤、 残者进行训练或再训练，以提高其活动能力

目前对康复的定义


综合协调地应用各种措施 消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍 以达到和保持生理、心理和社会功能方面的最佳状态 使病、伤、残者能提高生存质量和重返社会

亚健康与慢性疲劳综合征
亚健康：无统一的诊断标准，积极干预可恢复健康 慢性疲劳综合征：有统一的诊断标准，干预效果不理想
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康复及其内涵

康复(rehabilitation)

源于中世纪的拉丁语

re：重新、恢复

habilis：与人相称，为人所期望
rehabilitation


恢复原来的地位、权利、身份、财产、名誉 恢复健康及正常生活
以改善躯体功能、提高生活自理能力、改善生存质量为目的的一
个
医学学科。 狭义
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康复护理学
康复医学

范畴：医疗康复
导向：改善功能 手段：医学和康复工程技术 内容：康复评定、康复治疗 治疗对象：有功能障碍者、老年人群、亚健康状态 者 目的：全面康复
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现代医学体系

保健医学 预防医学 临床（治疗） 医学 康复医学
中间设施：护理之家、社会福利院、老年护理医 院
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社区康复：社区层次上的综合康复服务 ，是康复
医疗网络的基层终端
康复医疗工作的方式
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义肢制作员 心理治疗师 患者及 家属 康 复 医 师 护 士 语 言 物 理 职能治疗师 特殊教育者

功能医学 康复预防、康复评定、康复治疗（康复治疗组的 工作方法）。
（一）康复预防

1.一级预防 防止残性病损的发生，身体的结构和功能受损。 2.二级预防 限制或逆转由损伤造成的伤残，防止造成个体活 动能力受限。 3.三级预防 防止残疾转化为残障，防止个体社会参与的局限。

（二）康复评定

1．运动功能评定 徒手肌力检查（MMT） 关节活动度（ROM）检查 步态分析（GA）
日常生活能力测定（ADL）
2．神经-肌肉功能评定(EMG）、诱发电位 （EP）。

3．心肺功能及体能测定。

4．心理评定—心理、行为及认知能力等检测。 5．语言交流测定。 6．职业评定—测定残疾人的作业水平和适应职 业的潜在性。 7．社会生活能力测定—人际交往能力、适应能 力、个人社会角色的实现。
八.康复医学在现代医学中的作用 1.医学模式的形成与转变 2.健康概念与心理健康 3.康复医学的重要性 4.康复医学的主要原则
1.医学模式的形成与转变
临床医学以疾病为主导： 生物医学模式，疾病是单一因果关系链 康复医学以功能障碍为主导： 生物－心理－社会医学模式，疾病是多因素共 同作用的复合物，是人与环境相互作用的产物， 环境-精神-躯体，躯体和精神有机联系，医患互 动，都要主动参与。

康复医学是由理疗学、物理医学逐渐发展形成一 门新学科。由于传统上在疾病的诊断，物理疗法、 职业疗法及其有关治疗中，物理因子及物理疗法 一直为主要手段，所以康复医学的英文表达以物 理为词根，Physiatrics ,physiatry(美国，加拿大)， physical medicine (英国，南北美洲)，Physical medicine and rehabitition(美国，新西兰和澳大 利亚)。在日本用rehabilitation。

对于个体能力障碍，采取适应和代偿的对策。为了 发挥瘫痪肢体残存的功能，可利用辅助器、自助具以 提高日常生活活动能力，可给需要代偿的功能装备矫 形器、假肢、轮椅等用品
对社会活动发生障碍的对策是改善环境，对家属、 单位、社区进行工作，确保对残障者进行照顾，改造 公共设施（如房屋、街道、交通等）和社会环境，使 残障者能方便地活动。对成年人应促使其参加工作； 对儿童、少年应确保其受教育；对老年人，要使其过
康复医学基础
康复、康复医学的基本内容 康复医学的基础（残疾学、 运动学、物理学） 康复医学与其他临床的联系
01.02.2021
浙江省人民医院康复医学科
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康复医学的组成与工作方式
康复预防三层次 一级预防 是预防伤病（impairment） 的产生、即预防能导致残疾的各种损 伤、疾病、发育缺陷、精神创伤等发 生，应避免各种生活、生产、交通事 故，传染性疾病，营养不良，防止生 育缺陷、注意围产期保健等等。
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浙江省人民医院康复医学科
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康复医学的定义范围
❖是医学的一个重要分支，是促进病、伤、 残疾患者康复的医学学科
❖为了康复的目的，研究有关功能障碍的 预防、评定和处理（治疗、训练）等问题
❖是医学的第四方面与保健、预防、临床 共同组成全面医学
物理医学与康复=康复医学
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世界卫生组织（WHO）据此进行了分类，称 “国际残损、残疾、残障分类（ICIDH）”。 经多次修改目前称ICF。
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浙江省人民医院康复医学科
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康复医学的定义范围
不同层次的障碍，康复的对策也不同
对于形态功能障碍要促进功能恢复，对并发症、继 发症要进行预防和治疗。对高级神经功能障碍，要使 其复原6Leabharlann 其他骨折后及骨关节其他手术后

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三 关节活动度的评定
• 关节活动度又称关节活动范围，是指关节 运动时所通过的运动弧．分主动和被动．
• 关节活动度评定方法 • １.关节活动度评定工具：测角器，方盘测
角计，直尺． • ２.关节活动度评定方法 • 关节活动度评定的注意事项．
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四 协调与平衡功能评定
• 协调是指人体完成平稳，准确，有控制的运动能 力．
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• 肌力评定的方法 • １.徒手肌力评定 • ２.器械评定 • 肌力评定的注意事项． • 二 肌张力评定 • 肌张力：指肌肉静息状态下的紧张度，检查时以触摸
肌肉的硬度及伸屈肢体时感知的助力作判断依据． • 肌张力异常的原因：肌张力低下，称为弛缓．肌张力
增高称为痉挛． • 肌张力评定的方法： • １.肌肉形态，硬度和运动状态检查． • ２.采用量表评定肌张力情况． • 肌张力评定的注意事项．
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第三节康复护理学
• 康复护理：是康复医学的基本内容之一，是在总 的康复面康复和目的，紧密配 合康复医师和其它康复专业人员，对康复对象进 行的除基础护理以外的功能促进护理．
• 康复护理目的：减轻痛苦，促进健康． • 康复护理原则 • 康复护理的内容：１.观察患者的病情并作好记录 • ２.预防继发性残疾和并发症 • ３.学习和掌握各有关功能训练技术 • ４训练患者进行“自我护理” • ５.心理护理 • ６.不同时期康复护理的重点．
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二．康复护理的发展基础及理论
• （一）中枢神经损伤后恢复的理论 • （二）长期制动及长期卧床的不良生理效
应 • （三）自我护理理论
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第四节残疾问题
• 残疾：是指先天缺陷或各种的伤病所致的 不同程度地丧失正常生活工作和学习的状 态．

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康复护理学
骨关节运动学
关节的分类:
按运动多少分类： ① 不动关节 ② 少动关节

①靠纤维连接，如椎间盘。 ②靠韧带和骨间膜连接，如骶髂关节。
① 活动关节
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关节的分类
4．按运动轴多少分类： （1）单轴性关节 ①滑车关节（如手指间关节） ②车轴关节（近远侧桡尺关节） （2）双轴性关节 ①椭圆关节（桡腕关节） ②鞍状关节（拇指腕掌关节） （3）多轴性关节 ①球窝关节（肩关节） ②杵臼关节（髋关节） ③平面关节(肩锁关节)
锯状肌
和环状肌
按肌肉头数，分为二头肌、三头肌和四头肌 按肌腹数，分为二腹肌和多腹肌 按肌肉作用的关节数，分为单关节肌、双关节肌和多关节 肌 按肌肉颜色，可以分为红肌和白肌 按肌肉大小，分为大肌和小肌

康复护理学
肌肉运动学

肌肉的分类
按照肌纤维组织学分类
①横纹肌（骨骼肌、心肌）
骨骼肌——随意肌 心肌、平滑肌——不随意肌
①平滑肌
根据肌纤维内运输氧的蛋白，即肌红蛋白(myoslobin)的量将肌肉可分为红肌与白肌
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肌肉运动学
肌肉的分类
按照运动功能分类 ① 原动肌(agonist)
A、按照运动功能分类 康复护理学 1）原动肌(agonist) 2）辅助肌(assistant mover) 3）拮抗肌(antagonist) 4）固定肌(fixator) 5）协同肌(synergist)

关节头 关节窝 关节软骨
– – –
关节面是凸凹互相对应。 凸面叫做关节头， 凹面称为关节窝。
康复护理学
2、关节囊（articular capsule）

纤维层 滑膜层