药学专业知识二抗菌药物速记口诀汤以恒老师原创

药学专业知识一口诀表药学专业知识二记忆口诀（3）导读：血压下降血管堵，心脏抑制心搏停【ACEI】普利护肾又降压，治疗心衰顶呱呱。

不良反应常咳嗽，首剂出现低血压。

鼻炎胸痛又水肿，闻到金属高血钾。

【胰岛素速记】胰岛素分好多种，短效可溶常规中。

超短赖普和门冬，低精蛋白效果中。

精蛋白锌效果长，甘精地特超级长【普通的门——超级短】【精——长；经常】【干净的地方——超级长】【口诀】脂肪萎缩低血糖，局部过敏胰岛抗【硫脲类口诀血压下降血管堵，心脏抑制心搏停【ACEI】普利护肾又降压，治疗心衰顶呱呱。

不良反应常咳嗽，首剂出现低血压。

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精蛋白锌效果长，甘精地特超级长【普通的门——超级短】【精——长；经常】【干净的地方——超级长】【口诀】脂肪萎缩低血糖，局部过敏胰岛抗【硫脲类口诀】甲亢硫脲慢显效，抑制过氧成不了。

加上碘剂再手术，抑制释放变硬了。

药物过敏很常见，严重减少粒细胞。

【小结——丙硫氧嘧啶不良反应】伤了肝肾白细胞，血管发炎皮肤瘙。

一抗炎来二免疫，三抗毒素四抗休。

血液五多和两少，诱发三高能退烧。

——地塞几倍长好，太短可要松的。

【糖皮质激素】激素是个万能药，好多疾病能治疗。

一抗炎来二免疫，三抗毒素四抗休。

血液五多和两少，诱发三高能退烧。

升糖移脂分蛋白，钾钙降低钠增高。

红白板多淋酸少，神经兴奋癫痫到。

骨松眼青胃溃疡，伤口不长麻烦了。

选择性COX -2抑制剂——塞来昔布、尼美舒利、依托考昔。

你美不美？依托考试和比赛来确定）拟胆碱药拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶；匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼；新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力；毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。

阿托品莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌；瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快；大量改善微循环，中枢兴奋须防范；作用广泛有利弊，应用注意心血管。

临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓；抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检；防止“虹晶粘”，能治心动缓；感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。

临床中，抗生素种类繁多，死记硬背是件头疼的事情。

但是，要熟悉各种抗生素的抗菌谱对于指导临床用药有很大的帮助，今天，我们就来学习一下，常见抗生素及其抗菌谱。

医学教育网1.头孢类抗生素分类：记忆口诀一拉定唑林氨苄二呋孟替克丙烯三肟他啶哌曲松四代吡肟骑匹马五代洛林托罗普内容解释一代四种：头孢拉定、头孢唑林、头孢氨苄、头孢羟氨苄；二代五种：头孢呋辛、头孢孟多、头孢替啶、头孢克洛、头孢丙烯；三代六种：头孢噻肟、头孢克肟、头孢泊肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松；四代二种：头孢吡肟、头孢匹罗；五代三种：头孢洛林、头孢托罗、头孢吡普。

2.四环素抗菌谱记忆口诀：二菌四体一虫灵内容解释二菌指细菌和放线菌，四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体，一虫指阿米巴原虫。

3.磺胺类抗菌谱记忆口诀：二菌一体和一虫外加结核与麻风内容解释二菌指细菌和放线菌，一体指衣原体，一虫指疟原虫。

注：磺胺类不良反应预防：碱化尿圌液多饮水，定期检查尿常规。

4.抗疟药记忆口诀：控制疟疾用氯喹，根治须加伯氨喹。

进入疟区怎么办，乙胺嘧啶来防范。

伯氨喹啉毒性大，特异体质慎用它。

内容解释氯喹是控制疟疾症状的首选药物，进行根治治疗，常用氯喹与伯氨喹联合治疗；疟疾可用乙胺嘧啶预防；伯氨喹啉毒性比其它抗疟药大，易发生疲乏、头昏、恶心、呕吐、腹痛、发绀及药热，停药后自行恢复。

少数特异质者可发生急性溶血性贫血(因其红细胞缺乏葡萄糖6-磷酸脱氢酶)，立即停药，给予地圌塞圌米圌松或泼圌尼圌松可缓解，并静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射圌液，严重者输血。

5.甲硝唑抗菌谱记忆口诀：甲硝唑药作用灵，原虫滴虫厌氧菌；肠内肠外阿米巴，效果良好首选它。

内容解释甲硝唑对原虫、阴圌道毛滴虫、厌氧菌都有很好的抗菌作用。

可抑制阿米巴原虫氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂，肠外肠内阿米巴感染首选甲硝唑治疗。

6.青霉素抗菌谱记忆口诀：窄谱杀菌青霉素，竞争菌体转肽酶；粘肽合成受干扰，阳性细菌杀灭掉；过敏反应危险大，一问二试三观察。

各种抗生素记忆口诀星恒教育网 2017-10-26我们在药学专业枯燥的学习时，很多同学想着各种办法记伍这些枯燥的专业知识，其实最好的口诀是自己整理的口诀或笔记。

不过他人的口诀可以给我们点子。

让我们也去总结编出自己的记忆方法。

这里分享某位前辈编写的抗生素总口诀。

（包含作用机制、分类、不良反应、剂量作用、主要适用症）青头万考壁，多制两酮膜；氨基四环3，氯大林可5；喹酮逆回旋，磺胺争叶酸。

链葡球菌草，青梅首选好；白喉碳气疽，梅毒破伤归；妥布链庆大，阿米奈替星；一日一剂服，致肌肾耳毒；链解鼠核兔，大观必治淋；四环金土霉，多西米诺美；牙黄皮敏肝，一日四体三；氯霉甲砜随，双硫灰骨髓；伤寒脑膜眼，三越血脑眼；红克罗阿泰，肠肝心耳怠；一阿克红三，口幽青霉代；林可克林补，厌氧阳球谱；三剂转氨升，肌阻关节骨；沙星需厌氧，孕妇十八躺；一日一剂服，尿呼胃皮骨；腱光枢血糖，QT延时长。

部份说明青霉素类、头孢类、万古霉素、替考拉宁作用于细胞壁，多黏菌素、制霉素、两性霉素、酮康唑作用于细胞膜氨基糖苷类、四环类作用于蛋白质30S基团，氯霉素、大环内酯类、林可酰胺类作用于蛋白质50S基团喹诺酮类作用于DNA拓扑异构酶和回旋酶，磺胺类主要竞争性占据二氢叶酸合成酶一代表浓度依赖型，三代表时间依赖型四体三表示支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、霍乱菌、布鲁氏菌、肉芽杆菌氯霉素有双硫仑反应，同时会有灰婴综合症，骨髓造血功能低下阿奇霉素为浓度依耐性，克拉霉素和红霉素为时间依赖型，治疗口腔和幽门感染，同时也是青霉素过敏的替代选择林可酰胺类时间依赖型，同时会使ALT有升高现象沙星类抗生素主要用于需氧和厌氧菌混合感染，主要会导致跟腱，光过敏，中枢神经，血糖紊乱，同时也会延长QT间期。

药学专业知识二-抗菌药物速记口诀-汤以恒老师原创1.青霉素首选废草溶了长葡萄，白炭破气也能好。

勾搭梅毒回归热，青霉素都能治疗。

2.半合成青霉素类药物名称及分类青V耐酸口服好爽，羧苄哌拉铜绿能抗。

氨苄阿莫号称光谱，产酶就用甲苯氯双。

3.氨基糖苷类不良反应耳毒肾毒肌肉毒，过敏仅次青霉素。

4.链霉素作用链霉素、链霉素，链结鼠和兔。

5.红霉素的不良反应红霉素类伤胃肠，心肝儿中毒耳受伤。

6.红霉素类等作用机制30而立四环素，红绿林中50载。

7.红霉素作用百支空军都选红，衣服淋湿也勇猛。

8.四环素类临床应用及不良反应四环素，治四体，衣支螺立最好记，普通细菌不能用，霍乱布鲁鼠和兔，胃肠反应肝受伤，二重感染牙齿黄，前庭反应光过敏，孕妇儿童徒悲伤。

9.多肽类药名及不良反应万古去甲来**，杆菌肽多黏菌素，多黏阴杆余阳性，脖子红了耳肾毒。

10.氯霉素类不良反应绿骨灰，多恐怖！11.氟喹诺酮类不良反应沙星会把跟腱伤，不满十八不要尝，血糖乱了心中毒，精神失常怕见光！12.磺胺类不良反应磺胺最爱跟甲氧，双剑合璧作用大，过敏反应最常见，伤肾喝水碱来帮，抑制骨髓肝中毒，光敏反应切莫忘。

13.抗疟药（一）乙胺预防伯氨传，氯喹青青发作管。

14.抗疟药（二）进入疟区怎么办？乙胺嘧啶来预防，控制症状用氯喹，根治须加伯氨喹，伯氨喹，能耐大，防止传播和复发。

15.抗真菌药名称和首选奶粉浅黄色，水井一定深。

首选：念珠菌首选氟康唑：打坐念佛。

曲霉菌首选伏立康唑：屈服。

隐球菌病：隐藏两胞胎，然后氟康唑。

组织胞浆菌病：组织两面性，伊曲防复发。

第二篇化学治疗药物【抗微生物药总览】青霉素1.抗菌机制抑制转肽酶——细胞壁合成障碍2.抗菌谱A.G+球菌B.G+杆菌C.G-球菌D.螺旋体3.对G+球菌有效A.溶血性链球菌B.肺炎链球菌\肺炎双球菌C.草绿色链球菌D.不产青霉素酶的金黄色葡萄球菌和厌氧的阳性球菌4.G-球菌有效A.脑膜炎奈瑟球菌B.淋病奈瑟菌5.G+杆菌有效破伤风、白喉及炭疽症（【口诀】破白炭）6.最常见、最严重的不良反应变态反应7.治疗梅毒和钩端螺旋体病时可发生赫氏反应8.大剂量快速静注可发生青霉素脑病9.引起青霉素速发过敏反应的过敏原青霉噻唑酸蛋白10.引起青霉素迟发过敏反应的过敏原青霉烯酸蛋白11.与青霉素联合应用有增效作用的药物是克拉维酸（β-酰胺酶抑制剂）12.为什么青霉素不宜与抑菌药四环素、氯霉素和大环酯类合用？青霉素属于繁殖期杀菌剂，而抑菌药阻碍细菌繁殖，使青霉素不能充分发挥作用——拮抗。

青首选废草上面葡萄半合成青霉素原创记忆口诀（TANG）青Ｖ耐酸不耐酶，轻度感染口服爽；双氯耐酸又耐酶，可惜不能耐甲氧。

氨苄阿莫是广谱，肠球氨苄来帮忙；阿莫肺炎和变形，幽门螺杆也能抗。

最后三个抗铜绿，替卡哌拉美名扬！四环素牙光敏反应四环素引起光敏性皮炎四环素类口诀—TANG（原创）四环素，治四体，衣支螺立最好记。

普通细菌不能用，霍乱布鲁肉芽肿。

胃肠反应肝肾伤，二重感染牙齿黄。

头昏眼花光过敏，以为脑里瘤子长。

氯霉素1.抗菌机制作用于细菌核糖体的50S亚基，抑制细菌蛋白合成【口诀TANG】30而立四环素，红绿林中50载！2.可选伤寒、副伤寒3.能通过两个屏障血脑屏障、血眼屏障4.严重不良反应骨髓抑制、灰婴综合症【冲刺口诀TANG】绿骨灰，好恐怖！氯霉素核心知识点3+2（TANG）3大临床应用——2个屏障、正副伤寒。

脑感染——易透过血脑屏障；眼感染——易透过血眼屏障。

伤寒、副伤寒——可选之一。

2大严重不良反应——【绿骨灰！】——恐怖！骨髓抑制——可逆和不可逆，后者死亡率50%！灰婴综合征——死亡率40%喹诺酮类抗菌作用机制抑制细菌DNA的回旋酶（G-）和拓扑异构酶Ⅳ（G+），干扰细菌DNA复制。

1.头孢类抗生素分类:记忆口诀一拉定唑林氨苄二呋孟替克丙烯三肟他啶哌曲松四代吡肟骑匹马五代洛林托罗普内容解释一代四种:头孢拉定、头孢唑林、头孢氨苄、头孢羟氨苄;二代五种:头孢呋辛、头孢孟多、头孢替啶、头孢克洛、头孢丙烯;三代六种:头孢噻肟、头孢克肟、头孢泊肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松;四代二种:头孢吡肟、头孢匹罗;五代三种:头孢洛林、头孢托罗、头孢吡普。

2.四环素抗菌谱记忆口诀:二菌四体一虫灵内容解释二菌指细菌和放线菌,四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体,一虫指阿米巴原虫。

3.磺胺类抗菌谱记忆口诀:二菌一体和一虫外加结核与麻风内容解释二菌指细菌和放线菌,一体指衣原体,一虫指疟原虫。

注:磺胺类不良反应预防:碱化尿液多饮水,定期检查尿常规。

4.抗疟药记忆口诀:控制疟疾用氯喹,根治须加伯氨喹。

进入疟区怎么办,乙胺嘧啶来防范。

伯氨喹啉毒性大,特异体质慎用它。

内容解释氯喹是控制疟疾症状的首选药物,进行根治治疗,常用氯喹与伯氨喹联合治疗;疟疾可用乙胺嘧啶预防;伯氨喹啉毒性比其它抗疟药大,易发生疲乏、头昏、恶心、呕吐、腹痛、发绀及药热,停药后自行恢复。

少数特异质者可发生急性溶血性贫血(因其红细胞缺乏葡萄糖6-磷酸脱氢酶),立即停药,给予地塞米松或泼尼松可缓解,并静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射液,严重者输血。

5.甲硝唑抗菌谱记忆口诀:甲硝唑药作用灵,原虫滴虫厌氧菌;肠内肠外阿米巴,效果良好首选它。

内容解释甲硝唑对原虫、阴道毛滴虫、厌氧菌都有很好的抗菌作用。

可抑制阿米巴原虫氧化还原反应,使原虫氮链发生断裂,肠外肠内阿米巴感染首选甲硝唑治疗。

6.青霉素抗菌谱记忆口诀:窄谱杀菌青霉素,竞争菌体转肽酶;粘肽合成受干扰,阳性细菌杀灭掉;过敏反应危险大,一问二试三观察。

内容解释青霉素作用机制是竞争性抑制转肽酶。

使粘肽合成收到干扰;主要作用于G 细菌;其中,青霉素最危险的不良反应是过敏,必须严格规范操作:一问:询问过敏史;二试:用药前做皮肤过敏试验;三观察:用药后观察30分钟。

第一章精神与中枢神经系统疾病用药1、【地西泮口诀】镇静焦虑助睡眠，癫痫持续是首选。

对开朗惊厥效果好，中枢肌松解痉挛。

2、【安眠药】偶尔失眠唑吡坦，老了就用水氯醛。

早醒浮夸迷魂水，艾扎搞定睡困难。

特别紧张怎么办?氯美扎酮不再烦。

3、【抗癫痫】大本小乙，丙戊全能，三精制药，卡马西平。

4、【苯妥英钠】苯妥英钠有三抗，癫痫疼痛心失常。

抑钠内流稳定膜，大发首选莫惊慌。

不良反应牙龈增，头晕贫血和过敏。

5、【卡马西平】精神发作选西平，还能治疗叉神经。

丙戊酸钠---丙肝躁狂抑郁和尿崩，可惜伤害了眼睛。

卡马西平-- 马瞎了6、【抗抑郁药】1）选择性5-HT(5-羟色胺)再摄取抑制剂(SSRI)西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀(5舍不得，怕上西天) 2）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂——瑞波西汀(去瑞士)●四环类——马普替林(驷马难追)3）5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂——文拉法辛、度洛西汀(温度)●三环类——阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平(三米多)4）去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药——米氮平●5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂——曲唑酮5）单胺氧化酶抑制剂——吗氯贝胺(担心吗?)7、【镇痛药(吗啡)中毒解救】①静脉注射纳洛酮。

②亦可用烯丙吗啡作为拮抗剂。

第二单元解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药选择性COX -2抑制剂——塞来昔布、尼美舒利、依托考昔。

【阿司匹林口诀】非甾体抗炎，抑制环氧酶，解热又镇痛，抗炎抗风湿。

抑制血小板，防治血栓塞，不良反应多，为您扬名易。

第三单元呼吸系统疾病用药【平喘药】糖皮质激素激素是个万能药，升糖移脂分蛋白，好多疾病能治疗。

钾钙降低钠增高。

一抗炎来二免疫，红白板多淋酸少，三抗毒素四抗休。

神经兴奋癫痫到。

血液五多和两少，骨松眼青胃溃疡，诱发三高能退烧。

伤口不长麻烦了。

第四单元消化系统疾病用药泻药与止泻药。

第五单元循环系统疾病用药【钠通道阻滞剂】ⅠA类：奎尼丁、普鲁卡因胺普通卡车装水泥ⅠB类：利多卡因、苯妥英钠、美西律一本万利，多美啊!ⅠC类：普罗帕酮、氟卡尼普通罗汉都怕佛Ⅱ类：普萘洛尔、艾司洛尔(β受体阻断剂)Ⅲ类：胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔(延长动作电位时程药)Ⅳ类：维拉帕米、地尔硫(艹卓)(钙通道阻滞剂)Ⅴ类：腺苷、天冬酸钾镁和地高辛1、最该掌握的内容A.窦性——首选——普萘洛尔(Ⅱ类)B.室上性——首选——维拉帕米(Ⅳ类)C.急性室性——首选——利多卡因(Ⅰb类)D.慢性室性——首选——美西律(Ⅰb类)E.广谱——胺碘酮(Ⅲ类)2、胺碘酮，含碘甲状腺受伤。

执业药师《药学专业知识二》记忆口诀：抗菌药作用机制总结：①作用于细菌细胞壁：青霉素、头孢菌素、其他β-内酰胺类抗菌药物(头霉素类、碳青霉烯类、单酰胺菌素类、氧头孢烯类)、多肽类、磷霉素、棘白菌素类;②抑制细菌蛋白质合成：氨基糖苷类抗菌药物(链霉素、庆大霉素)、夫西地酸1)与细菌核糖体的50S亚基结合：大环内酯类、林可霉素类、氯霉素、利奈唑胺2)与细菌核糖体的30S亚基结合：四环素类③影响DNA氟喹诺酮类(沙星类)、硝基呋喃类、硝基咪唑类、灰黄霉素④二氢叶酸合成酶：磺胺类、对氨基水杨酸钠⑤二氢叶酸还原酶：甲氧苄啶⑥抑制分枝菌酸：异烟肼⑦DNA依赖型RNA多聚酶：利福平⑧与Mg结合干扰RNA：乙胺丁醇⑨进入含有结核杆菌的巨噬细胞，并渗入结核菌体，转化为吡嗪酸而发挥作用：吡嗪酰胺⑩麦角固醇：多烯类、唑类、丙烯胺类⑪干扰蛋白质，抑制DNA：氟胞嘧啶抗菌药总结：①时间依赖型抗菌药物：青霉素、头孢菌素、红霉素、林可霉素类、糖肽类、其他β-内酰胺类抗菌药物(头霉素类、碳青霉烯类、单酰胺菌素、氧头孢烯类)②浓度依赖型抗菌药物：氨基糖苷类抗菌药物、克拉霉素、阿奇霉素、四环素类、硝基咪唑类能发生“双硫仑样”反应的抗菌药①头孢菌素②其他β-内酰胺类抗菌药物(4类)③氯霉素④硝基呋喃类⑤硝基咪唑类能产生“类流感样”的药物总结①X格列奈②阿仑膦酸钠③维生素E④利福平⑤沙坦类⑥促红素⑦双胍类典型散落知识点总结红人综合征→→→→→→万古霉素/去甲万古霉素灰婴综合征→→→→→→氯霉素跟腱炎或肌腱断裂→→→氟喹诺酮类(XX沙星，18 禁)牙黄与二重感染→→→→四环素尿显深红色→→→→→→甲硝唑橘红色→→→→→→→→利福平克拉维酸&克拉霉素&克林霉素→→β内酰胺酶抑制剂&大环内酯类&林可霉素类吉海(赫氏)反应→→→青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病最强互补→→→→→→→→亚胺培南+西司他丁最佳搭档→→→→→→→→磺胺类+甲氧苄啶大观霉素→→→→→→→→淋病氯霉素→→→→→→→→→伤寒和副伤寒四环素→→→→→→→→→尤其适用于立克次体(斑疹伤寒)大环内酯类→→→空肠弯曲菌、军团菌、百日咳、支原体林可霉素→→→→是治疗金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染的首选药青霉素/头孢菌素过敏：G+菌→万古霉素;G-菌→氨曲南。

汤以恒专业知识二口诀整理镇静与催眠药地西泮口诀—TANG镇静焦虑助睡眠，癫痫持续是首选；对抗惊厥效果好，中枢肌松解痉挛。

安眠药首选TANG紧张——氯美扎酮；入睡困难——艾司唑仑，扎来普隆；焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者——氟西泮或三唑仑；原发性失眠——唑吡坦、艾司佐匹克隆；自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠——谷维素。

安眠药口诀TANG入睡困难爱扎隆，早醒迷魂氟西泮。

原发失眠唑吡坦，佐匹克隆也能管。

特别紧张怎么办？氯美扎酮不再烦。

抗癫痫用药的选择【补充TANG —曾经的经典结论】抑钠内流稳定膜，大发首选莫惊慌。

不良反应牙龈增，头晕贫血和过敏。

—TANG（原创）二苯并氮䓬类（卡马西平）——视物模糊、复视、眼球震颤、头痛——马瞎了！脂肪酸类（丙戊酸钠）——肝脏中毒（球结膜和皮肤黄染）、过敏性皮疹、异常出血或瘀斑、胰腺炎、月经不规律。

——丙肝——饼干。

精神发作选西平，还能治疗叉神经。

躁狂抑郁和尿崩，可惜伤害了眼睛。

—TANG（原创）非甾体抗炎药（NSAID）阿司匹林5大不良反应——为您扬名易！TANG1.胃肠道反应2.凝血障碍3.水杨酸反应4.过敏5.瑞夷综合征6.肾功能受损——由于肾脏同时具有两种COX，因此某些NSAID类药导致下肢浮肿、血压升高、电解质紊乱，甚至一过性肾功能不全。

7.塞来昔布——类磺胺过敏反应——易致药热、药疹、瘀斑、中毒性表皮坏死松解症、猩红热样疹、荨麻疹或巨疱型皮炎或产生剥脱性皮炎而致死。

8.COX-2选择性抑制剂——可避免胃肠道损害，但促进血栓形成——心血管不良反应。

9.尼美舒利——肝损伤：肝酶升高、黄疸。

12岁以下儿童禁用！【小口诀TANG】尼美舒利伤肝脏，塞来昔布有点黄。

糖皮质激素的不良反应【口诀TANG】诱发感染和三高，神经兴奋癫痫到。

骨松眼青胃溃疡，伤口不长麻烦了。

泻药——小结TANG润滑性（粪便软化药）：甘油栓剂（开塞露）膨胀性：聚乙二醇4000、羧甲基纤维素容积性：硫酸镁、硫酸钠——导泻；快速清洁肠道渗透性：乳果糖——功能性便秘；高血氨症（肝脑）刺激性：酚酞、番泻叶、蓖麻油、比沙可啶选择：（1）结肠低张力所致便秘——刺激性泻药。