心理评估--诊断报告
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自我心理评估报告分析范文4篇自我心理评估报告分析范文篇一:人在成长的过程中总是要经历许多许多的故事,我不知道自己经历的是悲伤还是快乐,但我也知道,每个殡仪学子,都有自己的故事。
首先,这可能是我的第一个身份,这个身份带给了我一些际遇,我是一个独生女,一个城市中的独生女,同时,我还是一个90后。
从小到大,我给人的感觉,永远是很洒脱,活得很自由,永远悠闲,从不在乎任何事和物,这种极端的不在乎,变成了一种极端的乐观。
有些人非常羡慕我,因为当他们在努力的为高考分数拼搏的时候,只有我在一旁悠闲的睡觉,或是听音乐,但我知道,如果我的成绩不好的话,他们就会认为我在玩物丧志,他们之所以羡慕我,是因为我明明吧怎么学,什么都不在意,却能考到理想的分数。
还有一些人,他们极度的排斥我,可能这种情绪在女生中体现得特别突出,但我永远不知道为什么。
我的成长经历并不复杂,可以说是非常简单,但却又充满着双面性。
我清楚的知道我自己性格的两面,但是我不想去改变。
从七岁起,我妈为了工作离开了我和爸爸所在的城市,这期间很奇迹的我没有出现什么叛逆期,也许是那时还不懂事,所以还不知道叛逆为何物。
上了初中,爸爸也和妈妈一起去外地工作了,整个家里就只剩下了我一个人,十三岁的我开始了一个人的独居生活。
也许我天生就是一个独立而乐观的人,我的自制力比任何人都强,也许是我的思想仍旧被所谓的“规矩”束缚着,一个人住的我依旧是一个好学生,成绩优异,懂事,能担当大任,甚至连副班主任——我们的英语老师也在所有的英语课代表中特别的倚重我,对我信赖有佳。
可是,也许是压抑得太久了,但当时的我并没有意识到,我潜在的那股叛逆劲已经开始蠢蠢欲动。
记得我初三的那一年,我度过了我人生中最叛逆的时期,也许直到现在,我的父母都无法想象,我为什么会变成这样。
那时的我完全变了一个人,在初三的关键时期,我逃学了,逃了整整一个月,一个月,我没有和老师和同学联系,也没有去上课,活在自己的世界里,沉浸在网络里。
心理评估结果总结报告心理评估是一种通过各种方法和技术,对个体的心理特征、心理状态和行为表现进行系统观察、测量和分析的过程。
本次心理评估旨在了解被评估者的心理健康状况、人格特点、认知能力等方面的情况,为后续的心理咨询、治疗或教育干预提供科学依据。
以下是本次心理评估结果的详细总结报告。
一、被评估者基本信息被评估者姓名:_____性别:_____年龄:_____职业:_____二、评估目的本次评估的主要目的是:1、了解被评估者的心理健康水平,包括是否存在焦虑、抑郁等情绪问题。
2、评估被评估者的人格特质,如内外向、神经质等。
3、探究被评估者的认知能力,如注意力、记忆力、思维能力等。
三、评估方法与工具1、心理测验症状自评量表(SCL-90):用于评估被评估者在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等方面的症状水平。
明尼苏达多相性人格量表(MMPI):广泛应用于人格鉴定和心理疾病的诊断。
韦氏成人智力测验(WAIS):评估被评估者的言语理解、知觉推理、工作记忆和加工速度等方面的智力水平。
2、面谈与被评估者进行面对面的交流,了解其生活经历、家庭背景、工作情况、心理困扰等方面的信息。
3、观察在评估过程中,观察被评估者的表情、动作、语言表达等,以获取更多关于其心理状态的线索。
四、评估结果1、心理健康状况SCL-90 结果显示,被评估者在焦虑和抑郁维度上的得分略高于常模,表明其可能存在一定程度的焦虑和抑郁情绪。
但在其他维度上的得分均在正常范围内。
进一步的面谈和观察发现,被评估者近期面临较大的工作压力和生活变动,这可能是导致其焦虑和抑郁情绪的主要原因。
2、人格特质MMPI 结果表明,被评估者的人格特质倾向于外向、稳定。
其在社会适应性方面表现较好,能够较好地应对人际关系和环境变化。
但也存在一定的固执和冲动倾向,需要在今后的生活中加以注意和调整。
3、认知能力WAIS 测验结果显示,被评估者的言语理解和知觉推理能力较强,工作记忆和加工速度处于中等水平。
心理报告的范文【心理报告范文】。
心理报告。
委托人,小明性别,男年龄,25岁。
评估日期,2022年5月15日。
评估者,心理医生。
一、评估目的。
本次心理评估旨在对委托人小明进行心理健康状况的全面评估,以了解其个体心理特点、心理问题及发展状况,为其提供个性化的心理干预和辅导方案。
二、评估方法。
1. 个案资料收集,通过面谈、问卷调查等方式,收集小明的个人资料、家庭背景、教育经历、工作状况、社会关系等信息。
2. 临床观察,观察小明的言语、行为、情绪表现等,了解其在日常生活中的心理状态。
3. 量表测评,采用《症状自评量表(SCL-90)》、《抑郁自评量表(SDS)》、《焦虑自评量表(SAS)》等标准化心理评估量表,对小明的心理健康状况进行客观评估。
三、评估结果。
1. 个案资料收集,小明,男,25岁,大学毕业,从事IT行业工作。
家庭关系和睦,社交圈较小,工作稳定。
2. 临床观察,小明在面谈过程中表现出自信、乐观的态度,言谈举止得体,情绪稳定,没有明显的异常行为。
3. 量表测评,小明在SCL-90量表上的得分为60分,处于轻度症状水平;在SDS量表上的得分为48分,属于轻度抑郁状态;在SAS量表上的得分为45分,属于轻度焦虑状态。
四、评估分析。
综合个案资料收集、临床观察和量表测评结果,小明在心理健康方面整体表现良好,但存在一定程度的焦虑和抑郁症状。
可能是由于工作压力、生活变化等因素导致的心理不适应,需要及时干预和辅导。
五、诊断与建议。
根据评估结果,对小明的心理健康状况进行诊断和建议如下:1. 诊断,轻度焦虑症、轻度抑郁症。
2. 建议,建议小明通过心理咨询、心理辅导等方式,进行心理干预和治疗,调整工作生活节奏,增强心理调适能力,缓解焦虑和抑郁症状。
六、结语。
本次心理评估结果显示,小明在心理健康方面整体表现良好,但存在一定程度的焦虑和抑郁症状。
通过及时干预和治疗,可以有效缓解其心理不适,提高生活质量,促进心理健康发展。
学生心理健康自我评估报告1. 简介本报告是对学生心理健康状况进行自我评估的工具。
通过填写以下问题,您可以对自己的心理健康进行初步了解,并找到可能需要改进的方面。
2. 评估问题2.1 情绪状态1. 您是否经常感到焦虑、紧张或压力?2. 您是否经常感到沮丧或情绪低落?3. 您是否经常容易发脾气或情绪波动?4. 您是否经常感到孤独或无助?2.2 学习状态1. 您是否能够集中注意力并专注于学习任务?2. 您是否经常感到学习压力过大?3. 您是否能够合理规划学习时间并有效管理学习任务?4. 您是否常常拖延学习任务的完成?2.3 人际关系1. 您是否与同学、朋友和家人保持良好的关系?2. 您是否经常感到孤立或不被他人理解?3. 您是否有固定的社交活动或兴趣爱好?4. 您是否能够有效沟通和表达自己的想法?2.4 健康习惯1. 您是否有足够的睡眠时间?2. 您是否经常参加体育锻炼或其他健康活动?3. 您是否有健康的饮食习惯?4. 您是否经常感到身体不适或容易生病?3. 自我评估结果请根据以下等级自我评估您的心理健康状况:- 优秀:您的心理健康状况良好,能够有效应对各种压力和挑战。
- 良好:您的心理健康状况较好,但可能需要注意一些细节方面的改进。
- 一般:您的心理健康状况一般,可能需要关注一些问题并寻求适当的帮助。
- 需改进:您的心理健康状况较差,建议您积极寻求专业帮助和支持。
4. 结论通过本次自我评估,您可以初步了解自己的心理健康状况,并根据结果进行适当的调整和改进。
如果您发现自己在某些方面存在问题或需要帮助,建议您及时寻求学校心理咨询服务或其他专业机构的支持,以提升自己的心理健康水平。
请注意,本报告仅供参考,如果您需要更准确的评估和专业建议,请咨询相关专业人士。
心理健康评估工作情况报告介绍本报告旨在汇报心理健康评估工作的情况,包括工作范围、方法和结果。
工作范围我们的心理健康评估工作主要包括以下方面:1. 心理健康问题筛查:通过问卷调查和面谈,对个体的心理健康问题进行筛查和初步评估。
2. 心理疾病诊断:基于临床标准和专业知识,对被筛查出的患者进行心理疾病的诊断和分类。
3. 心理评估工具使用:使用专业的心理评估工具,如心理测试问卷和心理测量仪器,对患者进行全面评估,了解其心理健康状况和可能存在的问题。
方法我们采用以下方法进行心理健康评估:1. 问卷调查:使用专业的心理健康问卷,如症状自评量表和生活质量评估表,通过自评来了解患者的心理健康状况。
2. 面谈:与患者进行面对面的交流,通过倾听和观察来获取更深入的信息,了解其心理问题的具体表现和背景。
3. 心理测试:运用合适的心理测量工具,如智力测验和人格测验,对个体的智力水平、人格特征等进行客观评估。
结果通过我们的心理健康评估工作,我们获得了以下结果:1. 心理健康问题筛查结果:筛查出一部分患者存在心理健康问题,其中包括焦虑、抑郁等常见问题。
2. 心理疾病诊断结果:对被筛查患者中疑似患有心理疾病的个体进行诊断,初步确定了他们的疾病类型。
3. 心理评估结果:使用专业的心理评估工具对患者进行全面评估,了解了他们的心理健康状况和存在的问题。
总结我们的心理健康评估工作涵盖了问题筛查、疾病诊断和综合评估等方面。
通过这些工作,我们获取了对个体心理健康的初步了解,并为后续的治疗和辅导提供了基础数据。
我们将继续努力提高心理健康评估工作水平,为个体的心理健康提供更好的支持和服务。
谢谢!参考文献- 张XX,杨XX。
心理健康评估方法与技巧。
湖南科技出版社,2018.。
心理评估与诊断心理评估与诊断是一种通过系统性的方法和工具,对个体的心理状态、心理问题和心理健康进行全面、准确的评估和诊断的过程。
它是心理学领域中的一项重要工作,可以帮助人们了解自己的心理状况,发现潜在的心理问题,并为个体提供相应的干预和治疗方案。
一、心理评估的目的和意义心理评估的主要目的是获取个体的心理信息,全面了解其心理特点、心理问题和心理健康状况,以便为其提供精准的干预和治疗方案。
通过心理评估,可以帮助个体更好地认识自己,理解自己的情绪、行为和思维方式,从而在面对困难和压力时更好地应对和调适。
心理评估的意义在于:1. 早期发现心理问题:通过评估,可以及早发现个体存在的心理问题,包括焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等,从而及时采取干预措施,避免问题的进一步恶化。
2. 了解个体心理特点:评估可以帮助个体了解自己的心理特点,包括性格、情绪倾向、认知方式等,从而更好地认识自己、提高自我意识和自我管理能力。
3. 为治疗和干预提供依据:评估结果可以为心理治疗和干预方案的制定提供科学依据,确保干预措施的针对性和有效性。
4. 促进个体心理健康:通过评估和诊断,可以帮助个体建立良好的心理健康意识和行为习惯,提高心理健康水平,增强心理韧性。
二、心理评估的方法和工具心理评估主要包括定性评估和定量评估两种方法。
1. 定性评估:定性评估主要通过面谈、观察和记录等方式,采集个体的主观经验和行为表现,了解其心理状态和问题。
常用的定性评估工具包括: - 临床面谈:通过与个体的交谈,了解其心理问题、症状和生活背景等信息。
- 行为观察:通过观察个体的行为表现,了解其情绪状态、社交能力和自我调节能力等。
- 自陈量表:个体填写的量表,用于了解其自我评价和主观体验,如抑郁自评量表、焦虑自评量表等。
2. 定量评估:定量评估主要通过标准化的心理测量工具,对个体进行客观、量化的评估。
常用的定量评估工具包括:- MMPI(明尼苏达多项人格测验):用于评估个体的人格特征和心理问题,包括抑郁、焦虑、偏执等维度。
心理健康诊断报告引言心理健康诊断报告是通过心理评估工具对个体的心理状况进行评估的结果。
本报告旨在帮助个体了解自己的心理健康状况,并为其提供相应的建议和指导。
本文将从以下几个方面分析个体的心理健康问题:心理压力、焦虑情绪、抑郁情绪、自尊自信和社交支持。
心理压力个体在心理评估中表现出较高的心理压力。
对于工作、学习和人际关系的压力较大,可能会导致睡眠质量下降、精神疲劳、紧张和易怒等症状。
建议个体在面对压力时采取一些积极的应对措施,包括寻求支持、放松技巧和有效时间管理等。
此外,个体可以尝试一些身体活动,如运动和冥想,以减轻压力。
焦虑情绪个体在焦虑情绪方面表现出较高的得分。
焦虑情绪可能会导致个体感到紧张、不安和担心,对生活产生负面影响。
为了减轻焦虑情绪,个体可以试着采用一些积极的应对策略,如放松训练、深呼吸和正向思考。
也可以考虑与朋友、家人或专业心理咨询师进行交流,分享自己的担忧和困惑,寻求支持和建议。
抑郁情绪个体在抑郁情绪方面表现出较高的得分。
抑郁情绪常常导致个体感到消沉、悲伤和失去兴趣。
建议个体与咨询师进行进一步的评估和咨询,寻找适合自己的治疗方法。
除此之外,个体还可以通过运动、艺术创作和社交活动等方式提升自己的情绪状态。
同时,个体也有必要拥有一个良好的作息时间表和饮食习惯,以维持身心健康。
自尊自信个体在自尊自信方面表现出一定的问题。
自尊自信的缺乏可能会导致个体对自己的能力和价值产生怀疑,对自己的未来产生焦虑。
个体可以通过认识自己的优点和价值,并且充分利用自己的能力和经验来提升自己的自尊自信。
此外,与乐观的人交往和参加一些积极的活动也可以帮助个体建立更好的自尊自信。
社交支持个体在社交支持方面表现一般。
社交支持是个体心理健康的一个重要因素,缺乏社交支持可能会加重压力和负面情绪。
建议个体寻找一个支持系统,可以是朋友、家人或其他心理健康专家,与他们分享自己的困惑和烦恼,得到支持和建议。
同时,个体也可以主动参与社交活动,结识新朋友,拓宽自己的社交圈子。
学生心理健康检查自我报告
引言
本报告旨在帮助学生自我评估和了解自身心理健康状况。
请根据以下问题选择适当的选项,并对自己的情况进行回答。
问题
1. 你是否感到经常焦虑或紧张?
- 是
- 否
2. 你是否经常感到沮丧或情绪低落?
- 是
- 否
3. 你是否难以入睡或经常醒来?
- 是
- 否
4. 你是否经常感到疲劳或缺乏精力?
- 是
- 否
5. 你是否很少或几乎没有兴趣参与平时喜欢的活动?
- 是
- 否
6. 你是否感到自己的研究能力下降或难以集中注意力?
- 是
- 否
7. 你是否经常因为身体不适而寻求医疗帮助,但没有明确的身体病症?
- 是
- 否
8. 你是否有过自杀念头或意图?
- 是
- 否
9. 你是否常常感到自己无价值或对未来失去希望?
- 是
- 否
10. 你是否经常与他人发生冲突或争吵?
- 是
- 否
结论
根据您的回答,我们可以初步判断您的心理健康状况。
如果您在多个问题上选择了"是",可能表明您正面临一些心理健康问题。
我们建议您寻求专业心理咨询师的帮助,以便更全面地评估和处理您的情况。
请注意,这份报告只是一个自我评估工具,不能替代专业医疗或心理咨询的建议。
如果您需要帮助,请及时咨询专业人士。
心理CT诊断报告患者信息:姓名:XXX 性别:XXX 年龄:XXX 日期:XXX就诊原因:患者因XXXXX原因,前来就诊心理CT,以帮助了解患者的心理状况和问题,并提供相应的心理支持和治疗建议。
步骤1:信息收集首先,针对患者的主诉,进行详细的信息收集。
患者提到的XXXXX问题引起了我们的关注。
我们对患者进行了全面的医学和心理评估,包括面谈、观察和相关测试等。
这些评估的目的是收集患者的个人背景信息、症状情况、心理健康历史以及生活环境等方面的信息。
步骤2:分析和解读在收集到足够的信息后,我们对患者的症状和表现进行了分析和解读。
通过对患者的言语、行为和情绪的观察,我们认为患者可能存在XXXXX问题。
此外,我们还参考了相关的心理测试结果,如XXXXX测试、XXXXX量表等,加深了对患者心理状况的理解。
步骤3:诊断结果基于对患者信息的收集和分析,我们得出以下诊断结果: 1. XXXXX症状:根据患者的XXX症状,我们怀疑患者可能患有XXXXX。
这种病症通常表现为XXXXX,并可能对患者的日常生活和社交功能造成一定的影响。
2. XXXXX问题:另外,我们还发现患者可能存在XXXXX问题,表现为XXXXX。
这对患者的心理健康和生活质量都带来了一定的困扰。
步骤4:治疗建议针对患者的诊断结果,我们提供以下治疗建议: 1. 心理治疗:建议患者接受心理治疗,如认知行为疗法、解决问题疗法等,以帮助患者应对并改善XXXXX症状。
2. 药物治疗:鉴于患者的XXXXX症状,我们建议患者咨询专业医生,考虑是否需要药物治疗。
3. 生活方式调整:建议患者采取积极健康的生活方式,包括规律作息、均衡饮食、适量运动等,有助于改善心理健康状况。
4. 支持和教育:我们将提供支持和教育,帮助患者理解和应对自己的心理健康问题,同时鼓励他们与家人和朋友分享困扰,并寻求社会支持。
步骤5:随访计划为了监测患者的症状和评估治疗效果,我们将制定随访计划。
心理诊断评估报告被评估者信息:姓名:张三性别:男年龄:30岁婚姻状况:已婚教育水平:本科评估目的:本次心理评估的目的是对张三的心理状况进行全面评估,了解其心理健康程度,为其提供相关的心理干预方法和建议。
评估工具:本次评估使用了多种心理评估工具,包括抑郁自评量表(CES-D)、焦虑自评量表(SAS)、社交焦虑量表(LSAS-SR)、大学生生活质量量表(QLS)。
评估结果和分析:1.抑郁情绪:张三的CES-D评分高于正常范围,得分为25,表明其存在一定程度的抑郁情绪。
在与他进行面谈时,发现他情绪低落,对生活缺乏兴趣,经常感到疲劳和无力。
这些症状表明他可能处于轻度抑郁状态。
2.焦虑情绪:通过SAS评估,发现张三的焦虑情绪得分为40,高于正常范围,表现出明显的焦虑症状。
在面谈中,他表示经常感到紧张不安,过分担心很多事情,经常出现心慌、呼吸急促等症状。
这些症状表明他可能患有焦虑障碍。
3.社交焦虑:在LSAS-SR评估中,张三的得分为80,也高于正常范围,表明他在社交场合中存在明显的社交焦虑。
在面谈中,他坦言自己害怕与陌生人交流,常常因为社交焦虑而回避社交活动。
这表明他可能患有社交焦虑障碍。
4.生活质量:根据QLS评估,张三的得分为60,在正常范围内。
这表明他对自己的生活质量感到满意,没有明显影响。
综合评估:综合以上评估结果,张三在抑郁情绪、焦虑情绪和社交焦虑方面存在一定的问题,可能患有轻度抑郁症和焦虑障碍。
他对生活的满意度较高,但由于焦虑和社交焦虑的影响,他的社交活动受到了限制。
建议和干预:针对张三的心理问题,建议进行以下干预:1.心理疏导和支持:为张三提供心理疏导和支持,帮助他理解自己的情绪,并通过情绪管理技巧缓解抑郁和焦虑症状。
2.自助技巧:教给张三一些自助技巧,如深呼吸、放松训练和正向思考等,以减轻焦虑和社交焦虑的症状。
3.社交训练:提供社交训练,帮助张三建立更好的社交能力,减少社交焦虑的影响。
4.心理治疗:建议张三寻求专业心理治疗师的帮助,进行认知行为治疗(CBT)或其他心理治疗形式,以更全面地解决其心理问题。
心理评估—诊断报告班级:心理咨询一班姓名:李彤学号:0921043107【内容摘要】:求助者是一名46岁的徐女士,因丧夫而导致敏感、情绪不稳定三个多月,睡眠出现障碍,通过对来访者问题描述进行分析,并对其家人和朋友进行了访问调查,进一步了解了来访者的实际状况,经过分析,作出诊断,以上症状和行为表现主要来自于其本人的一些不合理的认知。
诊断为一般心理问题。
咨询师在和求助者商议后,征得来访者的同意,根据其个性特征和问题的特点采用了认知疗法、家庭疗法。
经过咨询,求助者重新回到家庭生活中,其情绪也基本稳定,咨询效果良好。
【关键字】:成人中期;焦虑情绪;认知疗法;家庭疗法;一、一般资料人口学资料:徐女士,女,46岁,已婚,育有一女,某职业院校后勤老师,现在家待岗。
个人成长史:四兄弟排行老二,无姊妹,身体健康,无重大躯体疾病史,家族无精神疾病史,学历中专,从小父母很少管教,性格开朗,为人善良,交友广泛。
精神状态:感知觉、记忆及思维未见异常,情绪不稳定、稍低落,出现焦虑情绪。
身体状态:轻度睡眠障碍,食欲不振,医学检查躯体正常。
社会功能:影响正常生活。
心理测验结果:没有做心理测试。
二、主诉和个人陈述主诉:敏感多疑,情绪不稳定、稍低落,出现焦虑情绪。
轻度睡眠障碍,食欲不振。
个人陈诉:因丈夫意外发生车祸,生活被迫打乱,女儿在外上学,无依无靠。
丈夫发生意外后,丈夫的家人及朋友对母女二人态度异常冷漠,甚者不闻不问,说风凉话。
丈夫外边有钱财,但是无人归还,证据不足。
因为身边的朋友出现类似状况,造成子女心理问题,生活困难,他人抢夺属于自己的财产,所以担心自己的女儿会出现心理问题,母女二人的生活会发生改变,会影响女儿一生的幸福。
所以身边的家人及朋友问起家庭经济状况时,会产生多疑,担心有人来抢夺属于女儿的财产。
晚上不敢睡觉,总是提高警惕担心意外发生。
不敢单独过马路,担心自己发生意外,不希望女儿离开自己的视线范围,觉得自己孤独、害怕。
出现轻微的焦虑,想要离开现在熟悉的环境,找一个无人认识自己的地方和女儿重新开始生活。
多疑的对象只限于家人,没有泛化。
三、观察和他人反映咨询师观察到的情况:徐女士,身材偏瘦,皮肤暗黄,看上去疲惫,情绪低落,伴有焦虑。
穿着简洁,很干净。
在朋友的陪同下来咨询。
对人礼貌,说话有些回避。
对自己要求高,认为靠自己的努力可以打拼来一切,不求他人。
坦言只要对女儿好,自己做什么都行。
但是丈夫留给女儿的一切任何人都不可以侵占。
只想和女儿好好生活,女儿是其全部,提及女儿时情绪稍有激动,表示想要离开现在熟悉的环境,找一个无人认识自己的地方和女儿重新开始生活。
无泛化。
其女诉说:母亲开始担心我未来的生活会因此而改变,担心家人来侵占属于我们的财产。
对家人开始多疑,不愿于家人有过多的来往。
当身边的朋友问起他我父亲的事情时,他选择逃避,甚至是不出门。
在家时喜欢将窗帘拉上,朋友或家人来电话时希望我去接听。
不希望我离开她太久,特别依赖我。
晚上睡眠质量下降,总是在做恶梦,会被噩梦惊醒,然后彻夜未眠。
吃的东西很少。
不喜欢花钱买东西,总说能不花钱就别花。
在和家人见面时,总是说家人看他的眼观和以前不同了,总是在背后议论她,说她的不是。
认为他人在觊觎我的财产。
说自己的命不好,希望我要掌握好自己的命运,不要让别人看清了自己。
四、评估与诊断心理诊断:一般心理问题(一)、诊断依据:1、根据求助者的资料,综合其相关因素,家庭中无精神病史,本人无重大疾病史。
依据精神活动病与非病的三原则,徐女士的知情意协调、一致,个性稳定,有自知力,主动求医,并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状,因此可排除精神病性障碍。
2、社会调查显示来访者的社会功能正常。
3、对照症状学的标准,该求助者表现出烦躁、情绪不稳定、稍低落,焦虑的症状;从严重程度上看,该求助者的反应强度不甚强烈,反应也只局限于担心女儿的未来生活受到影响,没有影响逻辑思维等,无回避和泛化,没有对社会功能造成严重影响;从病程标准看,病程只有三个多月;从除外标准看,该求助者的心理问题并不严重,时间也较短。
因此可以排除严重心理问题和神经症性心理问题,经过检查排除器质性的病变,符合一般心理问题的诊断。
(二)、主要表现:心情烦躁,情绪不稳定,出现焦虑情绪,轻度睡眠障碍。
(三)、鉴别诊断:1、与精神分裂症相鉴别:根据病与非病的三原则,徐女士的知、情、意是统一的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医的行为,无逻缉思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病性障碍。
2、与抑郁症相鉴别:徐女士虽然情绪不稳定、稍低落,但这些皆因内心冲突引起。
而且他没有兴趣缺乏、自罪自责、自杀意念等症状,未严重影响社会功能和逻辑思维,因此可排除抑郁症。
3、与严重心理问题相鉴别:严重心理问题的反应强度强烈,反应已泛化,对社会功能造成严重影响,病程大于两个月。
而徐女士的心理问题没有对社会功能造成严重影响,持续的时间也较短,因此可以排除严重心理问题。
(四)、原因分析:1、生物因素:徐女士,女性,46岁,处在更年期时期;2、社会因素:(1)负性生活事件的影响,丈夫的意外死亡;(2)家人和朋友的客观态度;3、心理因素:(1)存在不良认知:认为每个家庭都会出现侵占财产现象(2)求助者严格要求自己,个性追求完美;五、咨询目标心理咨询的目标是根据求助者的心理问题的性质和程度,通过与求助者共同协商确立的有效目标,目标要具体、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一。
根据以上的评估与诊断,同徐女士协商,确定如下咨询目标:(一)、具体目标与近期目标:缓解徐女士的情绪,让徐女士留在现在熟悉的工作生活环境中,和朋友及家人还是正常的沟通与交流。
(二)、最终目标与长期目标:改变一些不合理的认知,完善徐女士的认知,学会正确地接受他人的关心与问候,可以让女儿正常的生活,而非天天陪伴徐女士,可以正常独立的生活。
六、咨询方案(一)、咨询过程第一阶段是心理评估和诊断阶段,建立咨询关系,收集资料,进行心理诊断,确定咨询目标。
第二阶段是咨询阶段,首先帮助求助者分析和解决问题,改变其不合理的认知及不良的情绪与行为。
第三阶段是巩固与结束阶段,使求助者把在咨询中学到的东西运用于今后的生活中,不断完善人格,提高心理健康水平。
(二)、主要咨询方法与适用原理:认知疗法理论:认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。
认知行为疗法具有以下特点:1、求助者和咨询师是合作关系;2、假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果;3、强调改变认知,从而产生情感和行为方面的改变;4、通常是一种针对具体的结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。
所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型上,强调家庭作业的作用,赋予求助者更多的责任,让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色,同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。
认知行为疗法可以有效地解决一般心理问题。
本案例中,徐女士的心理问题表面上似乎是丈夫意外身亡,导致心烦、情绪不稳定等,实际上,真正原因是来自求助者本身错误的认知,具体表现在:他认为:丈夫的趋势导致孩子的无法正常生活学习和财产纠纷。
(三)、双方的特定责任、权利、义务。
1、求助者的责任、权利和义务。
责任:(1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料;(2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法;(3)完成双方商定的作业。
权利:(1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格;(2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理;(3)有权利选择或更换合适的咨询师;(4)有权利提出转介或中止咨询;(5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
义务:(1)遵守咨询机构的相关规定;(2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;(3)尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师。
2、咨询师的责任、权利和义务:责任:(1)遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规;(2)帮助求助者解决心理问题;(3)严格遵守保密原则,并说明保密例外。
权利:(1)有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料;(2)有权利选择合适的求助者;(3)本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或中止咨询。
义务:(1)向求助者介绍自己的受训背景,出示营业执照和执业资格等相关证件;(2)遵守咨询机构的有关规定;(3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;(4)尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者。
七、咨询过程:1.目的:(1)收集资料;(2)建立咨询关系;(3)确定主要问题;(4)探寻改变意愿;(5)进行心理诊断;(6)确定咨询目标。
2.方法:会谈法、诊治疗法、家庭疗法。
3.过程: (1)填写咨询登记表,询问基本情况,介绍咨询中的有关事项与规则;(2)充分尊重求助者,用开放性问题与求助者交谈,收集临床资料,探寻求助者的心理矛盾及改变意愿;(3)通过倾听、共情、无条件地积极关注,让求助者尽情倾诉,与其建立良好的咨询关系;(4)确定咨询目标;(5)根据收集的材料,初步诊断为一般心理问题。
(6)实施具体的治疗计划:首先,登门上访与案主女儿和案主进行初次见面,并和案主女儿及案主会谈。
此次会谈的主要目的是通过案主母亲和案主双方来了解案主求助的动机,尽可能的找出案主当前所面临的心理困扰,作出是否需要给与帮助的决定。
在会谈过程中,一方面咨询师通过以一种轻松、愉悦的谈话方式,大致了解案主个人的基本信息、家庭的基本情况及其所面临的困难,以确定是否可以结案,另一方面要向案主坦诚介绍咨询师自我的身份、机构的设置及服务内容,以尽量减轻案主的疑虑和敏感度。
其次:在与案主确立信任的专业关系后,咨询师与案主开始进行非正式的单独会谈,以倾听、关切的态度切入话题,以减轻案主焦虑、不安的情绪。
案主在刚开始往往不易通过自我认识来发现自己的问题所在,咨询师可以协助案主将生活中遇到的困难和自己的行为缺陷联系起来,但一定要注意案主的情绪反应,一旦其情绪比较激烈或感觉很为难时则立即停止,尽量保持会谈愉悦的氛围,使得会谈不致因此而中断。
譬如可以从案主平时的一些日常生活问题如平时的兴趣爱好,身边朋友的状况,对周围身边的邻居、朋友的看法和感受等等,从这一连串的基本问题的引导中,咨询师应通过真诚、接纳等的方法,设身处地站在案主的立场去体会案主的感受;特别是提到一些案主心理困扰的问题时,如案主感觉女儿生活会改变,家人及朋友一样的眼光,财产安全的问题,一方面让案主尽情倾倒心中的“苦水”即委屈,使其心理压抑得到适当的倾诉和释放,另一方面运用同理心去体会案主的感受,譬如可以说“你的感受,我曾经也体会过,我能理解你”等等,这样无形中会拉近案主与咨询师的距离,增进彼此的信任感,有助于今后个案工作地顺利开展。