最新维生素D的临床意义

维生素D的作用及功能主治维生素D的作用维生素D是一种脂溶性维生素，它在人体中起着多种重要的作用。

1.促进钙和磷的吸收：维生素D能够促进小肠对钙和磷的吸收，有助于维持钙磷平衡，保持骨骼健康。

2.支持骨骼发育和健康：维生素D参与骨骼的形成和维持。

它能够促进钙和磷的沉积在骨骼中，有助于骨骼的发育和保持健康。

3.增强免疫力：维生素D能够调节免疫系统的功能，增强免疫细胞的活性，提高抵抗力，预防感染和疾病。

4.调节基因表达：维生素D能够影响基因的转录和功能，调节多种生理过程和代谢，包括细胞生长、凋亡、分化等。

维生素D的功能主治维生素D的功能主治主要包括：1.骨质疏松症预防和治疗：维生素D能够促进骨骼的形成和钙的吸收，对预防和治疗骨质疏松症非常重要。

2.骨折的预防：维生素D能够维持骨骼的健康，增加骨密度，减少骨折的风险。

3.多发性硬化症治疗：维生素D在多发性硬化症的治疗中起到辅助作用，能够减轻症状和延缓病情发展。

4.自身免疫性疾病的预防和治疗：维生素D能够增强免疫力，帮助预防和治疗自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。

5.心脑血管疾病预防：维生素D能够调节心血管系统的功能，降低高血压、心脏病和中风的风险。

6.抗炎作用：维生素D具有抗炎作用，能够减轻慢性炎症的症状，缓解相关的疾病。

维生素D对人体健康的影响非常广泛，通过保持骨骼健康、调节免疫系统和抗炎等方式发挥作用。

因此，保持足够的维生素D摄入对于人体健康非常重要。

维生素D摄入途径维生素D可以通过多种途径摄入：1.饮食：维生素D富含于某些食物，如鱼肝油、脂肪鱼（鳗鱼、金枪鱼、鳕鱼等）、鸡蛋黄、牛肝等。

合理摄入这些富含维生素D的食物可以增加维生素D的摄入量。

2.阳光照射：维生素D是一种可由人体暴露于阳光下合成的维生素。

适量的阳光照射可以帮助人体合成足够的维生素D。

3.维生素D补充剂：对于缺乏维生素D的人群，如孕妇、老年人、室内工作者等，可以适量补充维生素D的补充剂。

d的功效与作用D是一种重要的维生素，也被称为钙铁素或益生素D。

它在人体内起着许多重要的功能和作用。

D的主要功效包括增强免疫系统、促进钙吸收和骨骼健康、预防慢性疾病等。

在本文中，我们将详细探讨D的功效与作用。

首先，D对于免疫系统的增强具有重要作用。

免疫系统是人体抵抗疾病的关键，而D可以帮助增强免疫细胞的活力和功能。

研究表明，缺乏D会导致免疫功能下降，容易患上感冒、流感等疾病。

因此，适当摄入D可以加强免疫系统，提高抵抗力。

其次，D对于钙吸收和骨骼健康十分重要。

钙是维持骨骼健康和牙齿强健所必需的营养素，而D可以促进钙的吸收和利用。

当人体缺乏D时，钙的吸收率会明显降低，从而导致骨质疏松、易骨折等问题。

因此，补充足够的D可以维持骨骼的密度和强度，预防骨质疏松症等相关疾病。

此外，D还可以预防慢性疾病。

慢性疾病包括糖尿病、高血压、心脏病、多发性硬化症等。

研究表明，D与这些疾病之间存在一定的关联。

例如，适当的D摄入可以降低糖尿病和高血压的发病风险，减少心脏病等心血管疾病的发生。

此外，在多发性硬化症患者中，D的补充也有助于缓解病情和提高生活质量。

除了上述功效，D还有其他一些作用。

例如，它可以改善情绪和心理状态。

D参与大脑中神经递质的合成和释放，与情绪和幸福感有关。

因此，充足的D摄入可以改善心情、缓解焦虑和抑郁症状。

此外，D还可以帮助维持皮肤的健康。

它可以促进皮肤细胞的新陈代谢，减少暗疮和皮肤过敏等问题。

然而，需要注意的是，D的过量摄入也会带来一些副作用。

例如，长期过量摄入D可能导致钙吸收过多，导致硬化性动脉硬化、肾结石等问题。

因此，在摄取D时应保持适度，参考相关的摄入标准和建议。

总结起来，D是一种重要的维生素，拥有许多功效和作用。

它可以增强免疫系统、促进钙吸收和骨骼健康、预防慢性疾病等。

此外，D还能改善情绪和心理状态、保持皮肤的健康等。

但是，过量摄入D也会引起一些副作用，应注意适度摄入。

综上所述，了解并合理利用D的功效与作用，对我们的身体健康至关重要。

维生素D的五大健康益处维生素D是人体必需的营养素之一，对于人体的健康具有重要的作用。

它不仅可以帮助人体吸收钙和磷等矿物质，维持骨骼健康，还在许多其他方面发挥着积极的作用。

下面将介绍维生素D的五大健康益处，让我们更加了解这个重要的营养素。

1. 帮助维持骨骼健康维生素D在人体中的一个主要作用就是帮助维持骨骼健康。

它促进钙和磷等矿物质的吸收，有助于骨骼的形成和维持。

缺乏维生素D会导致钙吸收不足，从而影响骨骼的健康，容易出现骨质疏松等问题。

因此，保持足够的维生素D摄入对于骨骼健康至关重要。

2. 改善免疫系统功能维生素D还被称为“免疫维生素”，因为它对免疫系统功能有着重要的影响。

充足的维生素D可以帮助免疫系统更好地应对病毒和细菌的侵袭，提高机体抵抗力，减少感染的风险。

一些研究表明，维生素D缺乏与免疫系统功能下降有关，因此适量摄入维生素D可以改善免疫系统功能，保持身体健康。

3. 有助于心血管健康维生素D也与心血管健康密切相关。

一些研究表明，维生素D缺乏可能增加心血管疾病的风险，而充足的维生素D摄入则有助于降低心血管疾病的发生率。

维生素D可以帮助降低血压、改善血液循环，减少动脉硬化等问题，对心血管健康起到积极的促进作用。

4. 维护神经系统功能维生素D对神经系统功能的维护也非常重要。

它参与调节神经元的生长和发育，有助于维持神经系统的正常功能。

一些研究表明，维生素D缺乏可能与神经系统疾病的发生有关，如帕金森病、阿尔茨海默病等。

因此，适量摄入维生素D可以帮助维护神经系统功能，预防神经系统疾病的发生。

5. 改善情绪和抗抑郁维生素D还被称为“快乐维生素”，因为它与情绪和抑郁有着密切的关系。

一些研究表明，维生素D缺乏可能导致情绪低落、抑郁等问题，而适量摄入维生素D可以改善情绪，提升心情。

阳光是人体合成维生素D的重要来源，因此适当晒太阳也有助于提高维生素D水平，改善情绪，缓解抑郁情绪。

综上所述，维生素D对人体健康有着重要的益处，包括帮助维持骨骼健康、改善免疫系统功能、促进心血管健康、维护神经系统功能以及改善情绪和抗抑郁。

vd的功效与作用VD是维生素D的简称，它是一种脂溶性维生素，维生素D除了通过日晒合成外，还可以通过饮食和补充剂摄入，它在人体内具有重要的生理功能和作用。

维生素D的作用范围广泛，包括维持钙磷代谢平衡、促进钙的吸收和利用、参与骨骼生长和骨骼矿化等。

此外，近年来的研究也发现维生素D对免疫调节、心血管健康、神经系统功能、抗肿瘤作用以及防治慢性病方面都具有一定的保护作用。

首先，维生素D对于骨骼健康具有至关重要的作用。

维生素D可以促进钙的吸收和利用，在肠道和肾脏中调节钙的代谢。

当钙的供给短缺时，维生素D会启动肠道中钙的吸收机制，并提高肾脏对钙的重吸收能力，从而确保钙的充足供应。

维生素D的缺乏会导致骨骼中钙的流失和矿化障碍，使骨骼变得脆弱易碎，容易出现佝偻病和骨质疏松症等疾病。

其次，维生素D还具有免疫调节的作用。

维生素D通过调节免疫细胞的分化、增殖和功能，对免疫系统起到重要的调节作用。

它可以抑制炎症反应，调节免疫细胞的活化和分泌，增强机体的抵抗力。

一些研究还发现，维生素D的缺乏与免疫系统疾病的发生和发展有着密切的关系，如自身免疫病、过敏性疾病等。

再次，维生素D对心血管健康有益。

研究表明，维生素D的缺乏与高血压、动脉硬化、心脏病等心血管疾病的发生有关。

维生素D可以调节血管内皮细胞的功能，防止血管损伤和血栓形成，维持血管舒张和正常的血流。

此外，维生素D还可以调节血脂代谢，提高高密度脂蛋白（HDL）水平，降低低密度脂蛋白（LDL）水平，从而降低动脉硬化和冠心病的风险。

此外，维生素D在神经系统功能方面也具有重要的作用。

维生素D受体广泛分布于大脑和神经系统中，可以调节神经元的功能和突触传递。

研究表明，维生素D的缺乏与认知功能下降、抑郁症、帕金森病等神经系统疾病有关。

维生素D可以通过抑制神经递质的降解和神经细胞的凋亡，改善神经系统的代谢和功能。

此外，研究还发现维生素D对抗肿瘤作用也具有一定的潜力。

维生素D可以抑制癌细胞的分化和增殖，诱导细胞凋亡和细胞周期的阻滞，从而抑制肿瘤的生长和扩散。

维生素d的功效和作用维生素D是一种脂溶性维生素，其在人体中具有多种重要的功效和作用。

以下是维生素D的主要功效和作用的详细介绍。

1. 促进钙吸收和骨骼健康：维生素D是维持骨骼健康的主要因素之一。

它能够促进肠道对钙的吸收，并帮助钙和磷的沉积和矿化，从而增强骨骼的密度和强度。

维生素D缺乏会导致钙和磷的吸收不足，进而引发骨质疏松症和骨软化症。

2. 维持免疫系统功能：维生素D对免疫系统的调节具有重要作用。

它能够促进免疫细胞活性和产生抗炎分子，从而增强人体对感染的抵抗力。

缺乏维生素D会导致免疫系统功能下降，易患感染。

3. 预防慢性疾病：维生素D还具有预防和管理多种慢性疾病的作用。

研究表明，维生素D缺乏与心血管疾病、糖尿病、高血压、癌症等疾病的风险增加相关。

维生素D能够调节血压、减少血液中的炎性物质，从而降低这些慢性疾病的发生率。

4. 改善心情和预防抑郁：越来越多的研究表明，维生素D与心情和情绪有密切关系。

维生素D参与调节多种神经递质的合成和释放，如血清素等，这些神经递质对心理健康至关重要。

缺乏维生素D与抑郁和心理疾病的发生率增加相关。

5. 维护肌肉功能和预防肌肉疾病：维生素D在维持肌肉功能和预防肌肉疾病方面起到重要作用。

它能够促进肌肉的生长和修复，并影响肌肉收缩和松弛过程。

缺乏维生素D会导致肌肉萎缩、肌肉疼痛和无力等症状。

维生素D的主要来源包括阳光照射、食物摄入和补充剂。

通过暴露在阳光下，人体能够自行合成维生素D。

然而，现代人往往在室内工作或生活，阳光暴露不足，导致维生素D缺乏的情况较为普遍。

食物摄入方面，鱼类、蛋黄、奶制品、谷物等富含维生素D，可以通过均衡饮食获取。

此外，维生素D 补充剂也可以作为补充维生素D的有效方式，但应在医生的指导下使用。

虽然维生素D有许多功效和作用，但过量摄入维生素D也会带来健康风险。

长期过量摄入维生素D会导致高钙血症、肾脏结石等问题。

因此，对于补充维生素D，应根据个人具体情况和医生建议进行。

维生素d有什么作用与功效维生素D，即维生素D2和维生素D3，是一组脂溶性维生素，体内可被皮肤合成，也可通过食物摄取。

维生素D在人体中起着多种重要的作用和功效。

本文将详细介绍维生素D的作用与功效。

1. 促进钙和磷的吸收与利用维生素D是促进钙和磷吸收的重要物质。

它通过结合肠道上皮细胞中的维生素D受体，增加钙离子和磷酸盐的进入。

这对于维持正常的骨骼、牙齿和肌肉结构至关重要。

2. 维持骨骼健康维生素D直接参与骨骼发育和骨质矿化过程。

在缺乏维生素D的情况下，人体无法吸收足够的钙和磷，进而导致骨骼发育不全、骨质疏松和佝偻病等疾病。

因此，维生素D的摄入对于维护骨骼健康至关重要，特别是在婴幼儿和孕妇中。

3. 免疫调节作用维生素D能够调节免疫系统的功能，增强机体对抗疾病的能力。

研究发现，维生素D能够促进体内抗病原体的抗体产生以及杀伤细菌和病毒的能力。

此外，维生素D还能够抑制炎症反应，减少免疫系统的异常反应。

4. 降低疾病风险维生素D的摄入与多种慢性疾病的风险有关。

研究发现，适当的维生素D摄入可以降低心血管疾病、高血压、糖尿病、乳腺癌、结肠癌等疾病的发生风险。

此外，维生素D还可以影响大脑功能，减少患阿尔茨海默病和帕金森病的风险。

5. 改善情绪与预防抑郁症越来越多的研究发现，维生素D缺乏与抑郁症之间存在一定的关联。

维生素D可以调节多巴胺和血清素等神经递质的合成与释放，对改善情绪和预防抑郁症具有重要作用。

6. 维持心脏健康适当的维生素D摄入对于维持心血管健康至关重要。

维生素D可以降低高血压、心脏病和中风的风险，改善血液循环，减少心血管疾病的发生。

7. 支持肌肉功能维生素D在维持肌肉功能方面也起到重要的作用。

维生素D 缺乏会导致肌肉无力和运动能力下降，适量的维生素D补充可以改善肌肉力量和运动表现。

8. 支持神经系统功能维生素D在神经系统功能中发挥着重要作用。

它参与神经元的合成和维护，并调控神经脊髓液中的离子浓度。

维生素D 的摄入与神经系统疾病如多发性硬化症、帕金森病和阿尔茨海默病等的发病率有关。

维生素D的五大健康益处维生素D是人体健康所必需的一种脂溶性维生素，它在钙和磷的代谢中起着重要作用。

维生素D在日常生活中被认为是非常重要的营养素，而且其益处也是十分显著的。

本文将会逐一介绍维生素D给人体所带来的五大健康益处。

1. 支持骨骼健康维生素D是非常重要的钙调节维生素，它可以帮助人体吸收钙和磷，这对于维持骨骼健康至关重要。

足够的维生素D摄入可以预防骨软化症、骨折和其他骨骼相关疾病，尤其对于儿童和老年人来说更加重要。

2. 免疫系统增强研究表明，维生素D对免疫系统有着重要的调节作用。

它可以促进免疫系统产生抗菌肽，增强人体对抗感染的能力。

也有研究发现，维生素D缺乏会使人体更容易受到感冒和流感等呼吸道感染的困扰。

3. 心血管保护充足的维生素D摄入可以帮助降低心血管疾病的风险。

研究表明，维生素D可以帮助降低血压、改善血液循环，减少动脉粥样硬化等心血管疾病的发生几率。

4. 情绪稳定和大脑健康维生素D与大脑功能以及情绪稳定有密切关系。

人们普遍认为，缺乏维生素D很容易导致情绪低落、焦虑、抑郁等问题。

一些研究还发现，足够的维生素D摄入有助于改善记忆力和思维能力。

5. 帮助预防慢性疾病除了上述所提到的益处外，维生素D还被认为对预防慢性疾病具有一定的积极作用。

例如，一些研究指出，足够的维生素D摄入有助于预防2型糖尿病、多发性硬化症等慢性疾病的发生。

在总结上述内容时，我们可以清晰地看到维生素D对人体健康有着多方面且重要的影响。

我们需要通过均衡饮食或适当补充来确保足够的维生素D摄入量，从而享受其带来的种种益处，并保持身体健康。

维生素D的研究进展维生素D是人体健康所必需的一种脂溶性维生素，也是关键的营养物质之一。

它在钙和磷的稳态平衡、骨骼生长和免疫功能调节等方面具有重要作用，因此备受关注。

随着医学科学的不断发展，维生素D的研究也在不断取得新的进展。

本文将对维生素D的研究进展进行介绍，包括其在骨骼健康、免疫系统、心血管疾病和肿瘤等方面的作用，以及目前存在的问题和挑战。

一、维生素D与骨骼健康一直以来，维生素D对于骨骼健康的作用是最为广泛认知的。

维生素D能够促进肠道对钙的吸收，调节体内钙磷平衡，并直接参与骨骼的形成、修复和代谢。

维生素D缺乏会导致骨骼疾病，尤其是儿童的佝偻病和成人的骨质疏松症。

近年来的研究发现，维生素D 不仅仅对骨骼有益，还可能与其他疾病有关。

二、维生素D与免疫系统越来越多的研究表明，维生素D对免疫系统的调节作用十分重要。

维生素D受体广泛分布于免疫细胞中，能够直接影响免疫细胞的分化、增生和功能。

维生素D还可以调节炎症反应、自身免疫性疾病和感染性疾病的发生。

维生素D的免疫调节作用备受关注，相关研究也在不断深入。

三、维生素D与心血管疾病近年来的研究表明，维生素D可能与心血管疾病有关。

维生素D缺乏与高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病的发生和发展息息相关。

一些研究还发现，维生素D能够调节血管紧张性、血小板聚集和炎症反应，从而影响心血管疾病的发生。

维生素D与心血管疾病之间的关系仍存在争议，尚待进一步研究。

四、维生素D与肿瘤维生素D与肿瘤之间的关系也备受关注。

一些研究发现，维生素D能够抑制肿瘤细胞的增殖和转移，预防乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌等多种常见癌症的发生。

维生素D还可以调节肿瘤微环境，影响肿瘤的发展。

目前关于维生素D与肿瘤的研究还存在不足，其具体的作用机制和临床意义尚待深入探讨。

五、维生素D的争议和挑战尽管维生素D在上述方面具有重要作用，但目前对于维生素D的需求量、合适的血清浓度以及补充维生素D的最佳途径等问题存在着争议。

维生素D及其受体与临床相关疾病的意义维生素D(VitaminD,VitD)对人类健康特别是儿童健康具有重要意义,VitD缺乏性佝偻病是我国儿童重点防治的四病之一.临床发现VitD缺乏性佝偻病除骨骼病变外,同时可影响神经,肌肉,造血及免疫等组织器官的功能.近年来对VitD的研究取得了重大进展.一,维生素D及维生素D受体VitD1922年发现并命名.VitD除肠道吸收外,皮肤合成也是重要来源,VitD在肝脏和肾脏羟化酶作用下转化为其活性形式1,25-(OH)2-VitDVitD不是直接作用于靶器官,而是通过与维生素D受体(vitaminDreceptor,VDR)结合而发挥作用的.VDR的配体为1,25-(OH)2-D3,受体与配体相结合形成激素-受体复合物,再与细胞核的VitD反应元件相结合,激活或抑制含有VitD反应元件的基因,从而发挥其生物学作用VDR属于甲状腺素,皮质类固醇激素等核受体超家族成员,VDR基因已经被克隆,人VDR受体基因位于第12染色体长臂q13-14区,含有11个外显子,ⅠA,ⅠB,ⅠC编码51UTR区参与VDR转录,VDR基因与其他核受体基因类似,含两个锌指,不同的是VDR基因存在第5号外显子.VDR基因存在多态性,常见的多态性有2号外显子的FokⅠ位点.研究发现VDR能在多达三十个不同组织和细胞中表达.二,维生素D,维生素D受体生理作用研究发现VitD具有广泛的重要的生理功能,除调节体内钙磷平衡外,还影响免疫,神经,生殖,内分泌,上皮及毛发生长等,故有学者认为VitD是一种激素而不是维生素,称之为VitD 内分泌系统.VitD及VDR靶位点及其作用见表1.VDR基因剔除鼠(VDR裸鼠)的问世为研究VitD及VDR的作用提供了极好的手段,VDR基因剔除鼠杂合子表型正常,纯合子表型与遗传性低钙血症性抗VitD佝偻病临床表现极其类似,不仅有低骨密度,低钙血症,低磷血症,高甲状旁腺素血症,1,25-(OH)2-D310倍升高,24,25-(OH)2-D3明显降低,而且出现脱发,高血压,免疫异常,肿瘤等.三,维生素D及其受体的临床意义研究表明VitD,VDR不仅具有重要的生理作用,而且在人类疾病发生和发展中也具有重要意义.(一)佝偻病和骨质疏松VitD与佝偻病及骨质疏松的关系无疑是最引人注目的,近年来美国儿童佝偻病发生率明显回升,同时佝偻病在其他人群中,如年轻人,中年人和老年人已很常见,如在波士顿18～29岁医务人员中,冬末约有36%的人患有VitD缺乏症.佝偻病,骨质疏松的发生有家族性,有人推测可能与VDR基因有关,研究表明VDR基因多态性与骨密度,骨质疏松,高甲状旁腺血症相关联.佝偻病儿童ff基因型检出率较低,FF基因型较高.研究发现慢性肾功能衰竭患者肾组织1-α(OH)酶活性降低,导致肾性佝偻病和继发性高甲状旁腺素血症.VitD缺乏性佝偻病与1-α(OH)酶基因缺陷有关,其基因缺陷位点与人类1-α(OH)酶在染色体上的位点一致,克隆鼠的1-α(OH)酶P450cDNA也证实了这一点.人类VDR基因缺陷所致的遗传性低钙血症性抗VitD佝偻病表型特征不仅有佝偻病表现,如严重的下肢弓形,身材短小,且常表现秃头,提示VDR与毛发生长有关.预防营养性佝偻病,一是要提高对本病的认识,二是应认识到常规补充VitD的重要性.2003年美国儿科学会提出了关于预防佝偻病和VitD缺乏,小儿VitD摄入量新的指南,推荐所有婴儿(包括纯母乳喂养儿)在生后的前2个月内VitD摄入量每天至少为200IU,这个推荐量也适合于所有的儿童青少年.(二)心血管系统1.高血压:流行病学和临床研究证实VitD与血压呈负相关,血压升高或高血压的检出率与纬度呈线性相关,冬天血压较夏天为高,血浆1,25-(OH)2-D3水平与血压呈负相关,应用紫外光及VitD治疗能降低高血压患者的血压.VitD与血压相关联的机制尚不清楚.有人认为与VitD影响细胞内钙离子浓度有关,新近研究表明其可能与肾素-血管紧张素系统密切相关.VitD水平与血浆肾素活性呈负相关,应用1,25-(OH)2-D3治疗能降低血浆肾素活性及血管紧张素Ⅱ水平,降低血压和延缓心脏肥厚.在VDR基因剔除鼠,肾脏肾素mRNA和蛋白质水平增加,血浆血管紧张素Ⅱ含量增加,但肝脏的血管紧张素原表达不变,提示VitD可能是肾素表达的负性调节子.有研究表明VDR基因剔除鼠心脏A型心钠素表达水平明显升高,VitD下调其表达,心钠素影响水盐代谢和血压,此也证实VitD与血压相关.2.冠心病:流行病学研究发现,血浆25-(OH)-VitD水平与心肌梗死的发生率呈负相关.与静坐生活方式比较,体育锻炼增加血25-(OH)-VitD的含量,不饱和脂肪酸饮食能减少血清1,25-(OH)2-D3与VitD结合蛋白的结合,故具有生物活性的1,25-(OH)2-D3含量相对增加.研究表明IL-6,TNF-α与25-(OH)-VitD呈正相关,1,25-(OH)2-D3抑制IL-1,IL-6,IL-12和TNF的合成[17,18].此可能为VitD与冠心病相关的机制之一,因冠心病是一种低度系统性慢性炎症性疾病.(三)免疫调节与免疫性疾病VitD具有重要的免疫调节作用,1,25-(OH)2-D3促使单核细胞分化为巨噬细胞,巨噬细胞为机体第一道非特异性免疫防线.巨噬细胞含有1α羟化酶,能促进1,25-(OH)2-D3的合成,反过来,局部1,25-(OH)2-D3增加又能提升巨噬细胞酶的活性.1,25-(OH)2-D3能抑制细胞因子的合成,减少细胞表面MHC-Ⅱ分子,减少巨噬细胞对淋巴细胞抗原特异性活性.抑制Th-2细胞IL-2,IL-6的产生及T细胞增生,抑制GM-CSF,γ干扰素的产生和细胞毒及自然杀伤T 淋巴细胞的活性.此外,1,25-(OH)2-D3提升巨噬细胞细胞毒作用,阻滞中性粒细胞arachidonic酸释放.因此1,25-(OH)2D3在感染免疫性疾病的发生发展中有重要作用.研究发现,60%以上的风湿性关节炎患者血25-(OH)-D水平低于50nmol/L,16%的患者低于12.5nmol/L,活动期患者降低更明显.风湿性关节炎动物模型应用VitD制剂能减少IL-1,IL-6,IL-12和TNF的合成,明显抑制疾病的活动性,作用与剂量有关,1 g1α-VitD疗效不佳,2 g1α-VitD或较大剂量的VitD和25-(OH)-D治疗则能明显缓解患者疼痛,伴随血C 反应蛋白水平明显降低.VitD与感染性疾病的关系资料不多,血VitD水平降低,则感染危险性增加,如佝偻病患儿易患急性呼吸道感染和肺炎,应用VitD和钙剂治疗能明显减少呼吸道感染的发病率.研究表明亚临床型VitD缺乏也与反复呼吸道感染密切相关.结核感染患儿1,25-(OH)-D3水平降低,VDR基因Taq1多态性与结核的易感性相关联.VDR多态性与多种自身免疫性疾病相关联.与对照组比较,原发性胆汁性肝硬化与BsmⅠ多态性,自身免疫性肝炎与FokⅠ多态性明显相关,此有助于明确自身免疫性疾病复杂的免疫耐受的机制.研究发现溃疡性结肠炎和克隆病患者血清25-(OH)-D水平明显降低,在IL-10基因剔除鼠动物模型,如合并VitD缺乏,能自发出现与人类炎症性肠病类似的症状,如腹泻,恶液质等,死亡率很高,补充VitD明显改善.VDR基因多态性研究发现,与对照组及溃疡性结肠炎比较,克隆病患者8号外显子352密码子TaqⅠ多态性(基因型"tt")明显增高.(四)1型糖尿病VitD与胰岛素功能密切相关,其活性下降导致胰岛素抵抗和胰岛素分泌减少.流行病学资料显示黑色皮肤的亚洲移民非胰岛素依赖性糖尿病发病率比英格兰白种人要高4～5倍,动物实验表明VitD参与NOD鼠糖尿病的进展.VDR基因多态性研究发现,At,Bt增加1型糖尿病的危险性,而AT和at则对人体有保护作用,提示VDR可能是糖尿病易感基因.其机制考虑与VDR免疫调节作用有关,因免疫紊乱在1型糖尿病发病中有重要作用.有人发现1型糖尿病患儿VDR基因多态性未发现明显改变,但糖尿病女童ApaⅠ,BsmⅠ和TruⅠ等位基因频率明显增高.(五)肿瘤1,25-(OH)2-D3对细胞健康是极其重要的,不仅调节细胞生长和分化,而且影响细胞凋亡,肿瘤细胞侵袭和转移.流行病学资料发现癌症的发生与预后同VitD/1,25-(OH)2-D3的水平及VDR基因多态性相关联.生活在高纬度地区的人癌症(如结肠,乳腺和前列腺癌等)的发生率及死亡率较高,并且发现1,25-(OH)2-D3≥20ng/ml的正常成人,结肠癌的危险性减少一半以上.恶性黑色素瘤细胞能表达VDR,1,25-(OH)2-D3在能抑制体外培养的黑色素细胞的增生分化及扩展,恶性黑色素瘤患者血清1,25-(OH)2-D3水平降低.此外VitD3类似物已被用于癌症的化疗.近年来焦点集中在1,25-(OH)2-D3控制局部生长代谢的重要性上,如局部组织的24羟化酶.除传统的1,25-(OH)2-D3-VDR传导通路抑制细胞生长和侵袭外,细胞质的信号通路日益引起重视,细胞质信号通路不仅调节细胞生长和分化,而且与凋亡有关.(六)神经与肌肉疾病VitD与神经肌肉功能密切相关.血清25-(OH)-D<50mmol/L者,常出现身体站立不稳,<30mmol/L时肌肉力量明显减弱,出现步态改变,从椅子上站立困难,爬楼梯无力等.广泛性肌痛是骨质疏松性肌病的重要临床特征,伴随肌酶降低,补充VitD则明显好转.且有研究发现VDR基因多态性影响肌肉功能.VitD还影响平滑肌功能,与充血性心力衰竭有关,心衰严重程度的生化标记物-血NT-proANP水平同血清25-(OH)-D水平相关.VitD影响肌肉功能机制可能与VitD参与肌肉细胞内钙的代谢有关.研究表明VitD对肌肉组织作用的分子生物学机制包括遗传学及非遗传学作用,遗传学作用主要指1,25-(OH)2-D3结合到其核受体VDR上导致mRNA基因转录的变化和随后的蛋白质合成改变.非遗传学作用是指与细胞膜VDR受体的结合.VDR基因能在神经细胞和神经胶质细胞表达,1,25-(OH)2-D3与神经因子的生物合成和表达有关,并抑制NO合成酶的合成,动物模型发现VitD具有神经保护和免疫调节作用,提示其在神经退行性病变和神经免疫疾病有一定的应用价值.此外,1,25-(OH)2-D3可致神经胶质瘤细胞死亡,引起人们对应用该激素治疗脑肿瘤的兴趣.(七)皮肤病1994年局部VitD制剂获美国FDA批准用于治疗斑块型牛皮癣,开创了局部应用VitD治疗皮肤病的新纪元.其机制与VitD抑制细胞增生及具有免疫调节作用有关,研究发现1,25-(OH)2-D3能调节上皮细胞分化与增生,减少培养的角化细胞增生,促进其分化,故对角化细胞紊乱性疾病-牛皮癣有效.此也提示VitD可应用于治疗其他角化细胞紊乱性皮肤病,如先天性ichthyose,pityriasisrubra以及其他类型的牛皮癣,morphea等.(八)肾脏疾病肾脏疾病如远端肾小管酸中毒,先天或后天原因所致的慢性肾功能障碍均会导致钙磷代谢紊乱,出现佝偻病改变,应用1,25-(OH)2-D3治疗明显好转,但同时1,25-(OH)2-D3肠道钙磷吸收增加及骨矿物质动员导致高钙和高磷血症,新近有人应用新的VitD类似物—19-nor-1,25-(OH)2-D2和1,α-(OH)-D2治疗肾性佝偻病获得成功,能抑制PTH活性,但对钙磷代谢则影响不大.研究发现VDRBsmⅠ基因与肾脏病继发性高甲状旁腺素血症相关,携带VDRBB基因型的血透患者甲状旁腺切除术比率较低,时间较迟.三,维生素D及维生素D受体研究展望VitD具有激素的作用,其受体VDR是一种核受体,具有广泛的生理作用,是维持人体健康,细胞生长和发育必不可少的物质.对VitD和VDR的深入研究,不仅能进一步阐明人类疾病的发病机制,而且VitD及其类似物能为临床疾病的治疗开辟新的途径.维生素D可以降低腺癌和结直肠癌的风险J Steroid Biochem Mol Biol. Published online January 30, 2007.Am J Prev Med. 2007;32:210-216.美国的研究者说，提高维生素D的水平可以防止一半的乳腺癌和2/3的结直肠癌的病例发生。

维生素D对人体健康的影响和作用机制维生素D是一种脂溶性维生素，它在人体内起着重要的生物学功能。

维生素D从不同的来源获取，包括皮肤合成、饮食和补充剂。

现在已经越来越多地证实，维生素D对人体健康有着深远的影响和作用机制，本文将对此进行探讨。

一、维生素D对骨骼健康的作用维生素D是维持骨骼健康的必要元素。

它通过刺激肠道吸收钙和磷，使得这两种物质都能在血液中达到合适的水平。

同时，它也能帮助肾脏把钙从血液中转运到骨骼中，以增加骨骼密度，减少骨折的风险。

维生素D缺乏会导致骨质疏松症、骨软化症等疾病，影响到骨骼健康。

二、维生素D与免疫系统的交互作用维生素D也能影响身体的免疫系统。

当我们的身体受到感染或炎症时，免疫系统会释放白细胞和炎性物质以对抗病菌。

但是这些过程也会造成炎症反应。

维生素D可以通过抑制免疫系统中的这些炎性物质，来减轻这种反应。

同时，它也能直接影响免疫细胞的发育和功能。

维生素D缺乏会导致免疫系统紊乱，增加感染、自身免疫性疾病发生的风险。

三、维生素D与心血管疾病的关系研究表明，维生素D与心血管疾病的发生有着密切的关系。

维生素D可以影响心脏肌肉细胞的功能，增加心脏的收缩能力，降低高血压等心血管疾病的风险。

同时，它也能减少动脉硬化风险。

维生素D缺乏会增加心血管疾病的发生率。

四、维生素D与代谢相关性疾病研究表明，维生素D还与代谢相关性疾病的发生有着关系。

例如，维生素D缺乏会导致胰岛素抵抗和糖代谢紊乱，从而增加2型糖尿病的风险。

同时，它也可能会影响甲状腺激素的合成和分泌，从而对甲亢等甲状腺疾病产生影响。

五、维生素D缺乏的危害虽然维生素D是一种很重要的营养素，但缺乏它也可能会带来一些危害。

维生素D缺乏会导致骨质疏松症、骨软化症等骨骼疾病。

同时，它也会增加心血管疾病、自身免疫性疾病等的发生率。

维生素D缺乏对于孕妇和儿童更为危险，可能会影响胚胎和儿童骨骼发育，从而导致畸形和生长迟缓等问题。

总结起来，维生素D对人体健康有着重要的影响和作用机制。

25羟维生素D检测的临床意义一、维生素D——决定人体体质情况的重要指标，衡量体内钙吸收的重要标准。

人体内存在十多种维生素D主要存在维生素D2D3两种形式，在肝脏和肾脏转化成为有生物活性的25-羟基维生素D和1,25-二羟基维生素D。

由于25-羟基维生素D是人体内维生素D的主要储存形式，因此，通过检测25-羟基维生素D可以确定总体维生素D的情况，评价钙吸收水平，较好协助临床疾病的诊断和监测，并确定钙和维生素D的补充方案。

二、随时监测人体内维生素D远离各种维D缺乏症现在大部分人室外活动少，缺乏阳光照射，维生素D缺乏尤显严重，可能引发各种疾病，因此，我们要随时监测体内的维生素D含量，以便随时进行补充和治疗；并且，在开始治疗后，每3至6个月也需检测一次维生素D，那样可以更好地指导临床补充和治疗。

三、为什么要检测体内维生素D的含量？怀孕期间，母亲腿抽筋、胎儿发育缓慢；婴幼儿成长期，骨骼发育不良，鸡胸、龟背；成年人，腿脚抽筋，代谢紊乱；老年人，手脚不灵活，关节疼痛；各种莫名的癌症和心血管疾病突发等等，是缺乏什么致使我们如此不安？维生素D——一种常见却又常被我们忽略的元素!虽然，缺乏维生素D让我们承受如此多的痛楚，但是却不能随意无限制地补充。

原因有二：第一，应该补充维D2还是维D3；第二，补充维D并不是越多越好，过量反而有害，维生素D2中毒引起的高钙血症，可引起全身性血管钙化、肾钙质沉淀及其他软组织钙化，而致高血压及肾功能衰竭。

儿童可致生长停滞，中毒剂量可因个体差异而不同。

维生素D2中毒可因肾、心血管功能衰竭而致死。

有的患者在没有检测的情况下，自行服用钙和维生素D，不但没有起到效果，反而延误了病情；有的患者在治疗过程中服用维生素D药物，由于缺少有力的监测手段，病情不但不见好转，反而加重。

因此，我们需要检测体内维生素D的含量，如果缺乏，就给以补充，如果不缺或者已充足，则不能盲目补充了。

四、维生素D检测的应用1、权威、详细而精确的监测体内维生素D的状态，以便决定饮食或综合补充，并帮助判断如何进行补钙。

维生素D检测的意义
现在维生素D检测主要测定体内维生素D的活性形式，即25 (0H) D3和1, 25 ( OH)D3。

25(OH)D3是维生素D的主要循环形式。

所以现在主要测试 25-羟基维生素D.
维生素D的主要生理功能是维持血钙和磷的动态平衡，具有促进成骨作用，并有抗佝偻病及防龋齿的作用。

活性维生素D检测主要应用于婴幼儿佝偻病的辅助诊断;老年性骨质疏松和体内钙、磷代谢紊乱的鉴别诊断。

25-羟基维生素D检测的意义：
1.维生素D增高：常见于长期服用过多的维生素D导致的中毒，早期中毒症状有异常的口干舌燥、眼睛疼痛、皮肤瘙痒、疲倦乏力、恶心呕吐、消化紊乱、尿频、肌肉和骨骼疼痛等。

晚期中毒症状则有骨质疏松、体重下降、肌肉和软组织石灰化、肾衰竭等。

2.维生素D降低：常见于婴幼儿发生的佝偻病，成人特别是孕妇和哺乳期妇女发生的骨质软化症，老年人骨质疏松症。