新农合参合人员就诊须知

山西省肿瘤医院省市医保及新农合山西省肿瘤医院省市医保及新农合一.省医保入院须知尊敬的省医保患者：您好！为了方便您在我院就医并了解医保相关政策和规定，我们特为您做如下介绍：a、入院流程及出院流程1、入院流程：持住院证及医保手册、医保卡到门诊楼“省医保”窗口办理医保登记手续->财务科交押金->住院部体检->病房。

2、出院流程：持出院证及医保卡到“省医保”窗口办理医保出院手续->财务科结算。

b、起付线标准：我院属三级甲等医院，执行一类收费标准。

基本医疗保险统筹基金每年度起付线标准分别为第一次800元、第二次400元、第三次及以上不收取起付金；享受公务员待遇的起付线标准分别为第一次400元、第二次200元、第三次及以上不收起付金。

c、医疗保险待遇及报销比例：1、每年度最高支付限额：基本医疗保险8万元+公务员补助30万元（含门诊大额疾病统筹费用）。

2、参保人员（非医疗照顾人员）在我院住院时，基本医疗保险统筹基金起付标准以上至最高支付限额（8万元）以下，，符合政策规定范围的住院医疗费用，统筹基金支付比例为在职职工80%；退休人员85%。

3、医疗照顾人员在我院住院时，符合政策规定范围的住院医疗费用，起付标准以上部分在职报销93%，退休人员报销95%。

4、享受公务员待遇的参保人员每年度发生符合政策规定范围内的住院医疗费用，超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额（即8万元）以上部分，报销比例为90%。

5、参保人员住院期间，使用基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目（乙类），个人先自付10%（国产）或20%（进口）。

使用乙类药品，个人先自付5%。

d、省医保床位费支付标准：普通参保人员及公务员待遇参保人员床位费为20元/床/天；医疗照顾人员床位费为30元/床/天。

低于标准的按实际床位费支付，高于标准的部分，由参保人员自付。

e、参保人员住院期间使用乙类或丙类药品及项目时需征得参保人员同意并签字。

如您在就医过程中遇到与医保相关的困难及问题，我科工作人员会尽力帮助您解决，衷心祝您早日康复！二.省医保门诊大额疾病管理办法a、申请条件：凡需要进行门诊放疗和化疗的省医保恶性肿瘤患者。

新农合去医院使用的流程1. 申请新农合•准备材料：–身份证明材料（身份证、户口本等）–农业户口簿或农民证–社保卡–户口迁移证明（如果户籍不在该地）•前往当地县级以上医保中心或社保局办理新农合申请手续。

•填写相关信息和表格，并提交申请材料。

•等待审核和审批，通常需要7个工作日左右。

•在审批通过后，领取新农合卡片和相关资料。

2. 选择医疗服务点•根据自己的需求和实际情况选择医疗服务点。

•可以选择自己所在的村卫生室、乡镇卫生院或县级医院等。

•注意选择的医疗服务点要有新农合合作医院的资格，并可通过新农合卡来结算费用。

3. 联系医疗服务点•通过电话或亲自前往医疗服务点。

•询问该医疗服务点的具体流程和门诊时间安排。

•了解医疗服务点的挂号方式和挂号费用。

•询问是否需要提前预约。

4. 前往医疗服务点就诊•按照预约的时间或在门诊时间内前往医疗服务点。

•到达医疗服务点后，前往挂号处办理挂号手续。

•准备好新农合卡和有效身份证明材料。

•提供相关信息并进行挂号缴费。

•等待叫号，根据医生安排进行就诊。

5. 结算费用•就诊结束后，前往医疗服务点的收费处结算费用。

•出示新农合卡和有效身份证明材料。

•工作人员会核对相关信息，并根据新农合政策进行费用结算。

•结算完成后，领取相关的费用发票和结算凭证。

6. 退费或报销•如遇到退费或需要报销的情况，前往医疗服务点的财务处办理相关手续。

•准备好相关的证明文件和申请表格。

•提交申请并进行审批。

•如符合条件，可以获得相应的退费或报销款项。

7. 注意事项•在进行医疗服务时，请携带好新农合卡和有效身份证明材料。

•注意医疗服务点的就诊时间和挂号方式。

•了解新农合政策，包括药品报销范围、限额等信息。

•如有问题或争议，可以咨询当地的新农合管理部门或社保局。

新型农村合作医疗保险怎么使用新型农村合作医疗保险（以下简称“合作医疗保险”）是中国农村地区为了解决农民医疗费用负担过重而推出的一项保障性医疗保险制度。

下面将详细介绍合作医疗保险的使用方法，以及使用过程中需要注意的事项。

一、参保与缴费参与合作医疗保险的农民需要按照当地相关政策规定，提供身份证、户口簿等材料，办理参保手续。

对于已参保的农民，每年需要按时缴纳合作医疗保险费用，确保保险待遇的享受。

二、医疗服务选择参保农民可在当地合作医疗保险覆盖的医疗服务机构就诊。

通常情况下，这些机构包括乡镇卫生院、社区医疗中心和县级医院等。

农民也可以自费在其他合作医疗保险外的医疗机构就诊，但需要自行支付全部费用。

三、就医结算参保农民在就诊时，应主动提供合作医疗保险相关证件，如医保卡等。

就诊结束后，医疗机构会依据农民的个人医疗费用报销比例，结算时向农民收取个人部分费用，同时向合作医疗保险基金报销相应比例的费用。

四、报销程序与待遇农民可以根据当地的政策规定，选择不同的报销程序进行费用报销。

一般有两种方式：现金报销和刷卡报销。

现金报销时，农民需要携带相关证件和费用明细到指定的报销点，进行费用核销和报销；刷卡报销则通过医保卡在电子结算系统中完成报销。

合作医疗保险的报销待遇通常包括两部分：基本医疗保险待遇和大病保险待遇。

其中，基本医疗保险待遇主要涵盖常见病、慢性病就诊费用的报销，大病保险待遇则用于报销罕见病、癌症等高风险、高费用的疾病治疗费用。

五、注意事项1. 参保农民在就诊前，应详细了解本地区合作医疗保险的政策和报销比例，并选择适合的医疗服务机构就诊，以便享受到最大程度的报销待遇。

2. 农民在就诊时，应主动告知医疗机构是否为合作医疗保险参保人员，并出示相关证件，以确保报销流程的顺利进行。

3. 农民需要保留好医疗费用发票和结算凭证，以备后续报销需要。

4. 在报销过程中，农民应合法合规，不得造假或虚报费用，以免触犯法律。

5. 对于报销比例超过限额部分的费用，农民需要自行承担。

市医保参保⼈员就诊须知医保参保⼈员就诊须知及流程为了⽅便参保⼈员就医，根据《关于印发昭通市城镇职⼯基本医疗保险待遇管理暂⾏办法的通知》（昭⼈社通[2010]48号）、《关于提⾼城镇居民基本医疗保险待遇的通知》（昭⼈社通[2010]144号）等⽂件精神，现将各类参保⼈员相关情况归纳如下：⼀、城镇职⼯：（⼀）、参保⼈员凭本⼈医保卡、⾝份证到门诊就医；（⼆）、门诊慢性病起付标准为500元，参保职⼯患有⼀种慢性病的，每个⾃然年度内享受的统筹基⾦最⾼⽀付限额为2500元，同时患有两种以上（含两种）慢性病的，最⾼⽀付限额为3500元，报销⽐例在职职⼯为80％，退休职⼯为85％.（三）、根据病情需要住院治疗的，参保⼈员凭医⽣开具的住院证、本⼈⾝份证、本⼈医保卡到出⼊院窗⼝刷卡办理⼊院⼿续。

（四）、参保⼈员住院起付标准为400元，⾃上⼀次办理出院之⽇算起15⽇内⼜再次⼊院，取消起付标准。

参保⼈员住院医疗费⽤中，当次总医疗费扣除起付⾦和⾃负费⽤后，甲类费⽤在职职⼯报销⽐例为85％、退休职⼯为90％；⼄类费⽤个⼈先⾃负10％后再按在职职⼯报销例为85％，退休职⼯为90％；丙类费⽤及⾮⽬录药品不属于报销范围，由患者⾃负。

（五）、参保职⼯年度基本医疗保险最⾼⽀付限额为70000元，超过70000元后进⼊⼤病补充医疗保险，报销⽐例为90％，⼤病补充医疗保险年度⽀付限额为16万元。

（六）、参保职⼯⽣育医疗费⽤实⾏项⽬包⼲使⽤、结余归⼰、超⽀⾃负。

⽀付标准为：1、顺产单胞胎2000元；2、剖腹产单胞胎和顺产双胞胎3000元；剖腹双胞胎4000元；双胞胎以上每增加⼀胎增加1000元。

（当次总医疗费⽤由参保职⼯全额交款，由所在单位送参保医保中⼼报销）⼆、城镇居民（⼀）、参保居民凭本⼈医保卡、⾝份证到门诊就医。

（⼆）、参保居民门诊费⽤报销⽐例为25％，每次报销⾦额不超过25元，每年度最⾼⽀付⾦额为400元。

（三）、根据病情需要住院治疗的，参保居民凭医⽣开具的住院证、本⼈⾝份证、本⼈医保卡、医保证到出⼊院窗⼝刷卡办理⼊院⼿续。

新农合就医流程新农合（新型农村合作医疗制度）是我国农村居民参加的一项重要医疗保险制度。

该制度旨在给予农村居民基本医疗保障，提高对医疗服务的可及性和可负担性。

针对新农合参保人员，下面将介绍新农合就医流程，以帮助大家更好地了解和使用这一制度。

一、选择定点医疗机构新农合参保人员在就医前，首先要选择定点医疗机构。

定点医疗机构是由新农合相关部门认定的，提供医疗服务和结算费用的医疗机构。

参保人员可通过查询新农合官方网站、联系当地新农合管理机构或参保单位等方式获得定点医疗机构名单，并根据个人需求选择合适的定点医疗机构。

二、就医登记在前往定点医疗机构就医时，参保人员需携带个人身份证件、新农合医疗保险证等相关材料前往医疗机构办理就医登记手续。

在登记时，参保人员应如实填写个人基本信息，确保信息的准确性。

三、就诊医生诊断参保人员完成登记后，可按照自己的预约或现场候诊顺序，等待医生诊断。

在诊断过程中，医生将根据病情进行相关检查和治疗，并开具诊断证明和处方等医疗文件。

四、费用结算诊断完成后，参保人员需前往医疗机构的费用结算窗口办理相关手续。

在办理结算时，参保人员应提供医疗文件、新农合医疗保险证等相关材料，并按照新农合规定缴纳自付金额。

医疗机构将根据参保人员的医疗文件和新农合政策进行费用结算，并开具费用结算凭证。

五、报销申请和审核医疗机构将参保人员的费用结算信息报送至当地的新农合管理机构进行审核。

参保人员可以在线或前往新农合管理机构的窗口办理报销申请手续。

在申请时，参保人员需提交相关的费用结算凭证、报销申请表和个人身份证明等材料。

新农合管理机构将对报销申请进行审核，并根据审核结果进行费用报销。

六、费用报销经过审核后，新农合管理机构将按照规定时间和方式向参保人员支付医疗费用报销款项。

参保人员可通过银行卡、移动支付或现金等方式领取报销金额。

总结：新农合就医流程主要包括选择定点医疗机构、就医登记、就诊医生诊断、费用结算、报销申请和审核以及费用报销等步骤。

济南市中心医院医保就医须知
济南市中心医院医保就医须知?
医保就医须知山东大学附属济南市中心医院是“山东省全省医疗保险
转诊转院协议定点医院”和“省级新型农村合作医疗定点医院”，山
东省内各地医保参保人员、新农合参合人员均可在我院就诊。

我院自2012年3月开始面向全省17地市开通异地医保住院即时结报工作，符合异地转诊及异地安置人员在我院均可享受即时结报待遇。

外地医保病人就医流程：
外地需到济南就诊参保人、长期居住济南异地参保人：在当地医保经
办部门开具《备案表》----门诊就诊，开具住院通知单---济南市中心
医院结算中心，出具转诊备案表或备案个人编码、身份证或社保卡，
查验身份，按40%比例缴纳住院押金，办理住院-----各科室诊疗-----
医生开具出院通知----济南市中心医院结算中心，只需交纳个人自付
部分即可办理出院。

外地新农合病人就诊、报销流程：
符合转诊条件的及长期济南居住的各地新农合参合人员，在征得当地
新农合经办机构同意后，可在我院住院治疗，全额垫支，结算后回当
地新农合经办机构报销。

新型农村合作医疗门诊怎么报销新型农村合作医疗（简称新农合）是中国农村地区为解决农民基本医疗需求而实施的一项政策。

由于农村地区医疗资源的相对匮乏，新农合门诊报销成为了农民群众最为关心的问题之一。

本文将详细介绍新农合门诊报销的流程和注意事项。

一、报销流程1. 缴费凭证参加新农合的农民首先需要缴纳一定比例的医保费用，这一费用通常由村委会或社区负责收取。

缴费后，农民将获得一份缴费凭证，上面标注了个人信息和医保费用等内容。

2. 门诊就医持有缴费凭证，农民可前往指定的合作医疗门诊进行就医。

在就诊时，农民需要将身份证和农合卡出示，并填写医保报销单进行登记。

3. 手续办理就医结束后，农民需到医院财务处或指定的报销窗口办理报销手续。

在办理过程中，农民需要提供填写完整的报销单、就诊发票、处方笺等相关材料。

4. 报销比例根据新农合政策规定，门诊医疗费用通常按一定比例进行报销，比例会有所不同。

一般情况下，报销比例在60%至90%之间。

新农合门诊报销额度是指每个农户每年可以获得的最高报销金额。

额度值会根据每个省、市、自治区的具体规定而有所不同，农民需了解本地的相关政策。

二、注意事项1. 医疗范围在门诊就医时，农民需选择认可的合作医疗网络内医疗机构进行就诊，否则无法享受报销待遇。

如果农民需要就诊的医院不在合作医疗网络内，可以提前咨询所在社区卫生院或合作医疗管理部门，获得特殊报销申请。

2. 缴费及时性要确保及时缴纳医保费用，保持医保账户的正常状态，以确保农民在享受医疗服务时能够顺利进行报销。

3. 准确填写报销单在填写报销单时，农民要准确填写个人信息、病症信息等。

仔细核对个人基本信息，确保准确无误。

4. 保存相关票据农民在门诊就医后，应妥善保存与报销相关的票据文件，如就诊发票、处方笺等。

这些票据是提交报销的重要材料，也是核实医疗费用的凭据。

农民需了解所在地的报销时间规定，以免错过报销的时间窗口。

通常情况下，报销时间一般为每月的一定时段或每季度的固定时间。

新农合住院流程新农合是指中国农村合作医疗制度，是一项为农村居民提供基本医疗保障的制度。

对于参加新农合的农村居民来说，了解住院流程是非常重要的。

下面将详细介绍新农合住院流程，帮助大家更好地了解和使用新农合医疗保障制度。

1. 住院前准备。

当农村居民需要住院治疗时，首先需要准备好相关的证件和资料。

包括身份证、新农合医疗保险证、住院申请书等。

在住院前，还需要向当地的新农合经办机构进行报销备案，确保在住院期间的医疗费用能够得到及时报销。

2. 入院登记。

到达医院后，农村居民需要前往医院的住院部门进行入院登记。

在登记时，需要出示身份证、新农合医疗保险证等相关证件，并填写住院登记表。

医院工作人员会对相关信息进行核对，并安排好住院手续。

3. 住院治疗。

在医院住院期间，农村居民需要按照医生的治疗方案进行治疗。

同时，需要妥善保管好住院期间的费用票据和医疗记录，以便在出院后进行费用报销。

4. 出院结算。

在治疗结束后，农村居民需要向医院的财务部门进行出院结算。

在结算时，需要出示个人身份证、新农合医疗保险证、住院费用票据等相关资料。

医院财务人员会根据相关规定进行费用结算，并开具费用清单和发票。

5. 报销流程。

出院后，农村居民需要将住院期间的费用清单、发票等资料，及时提交给当地的新农合经办机构进行报销。

经办机构会对相关资料进行审核，并按照规定的报销比例进行费用报销。

农村居民可以选择将报销款项直接打入个人银行账户，也可以选择到指定的银行网点领取报销款项。

以上就是新农合住院流程的详细介绍。

通过了解和掌握住院流程，农村居民可以更好地享受新农合医疗保障制度带来的便利和保障。

希望大家在使用新农合医疗保障制度时，能够遵守相关规定，合理利用医疗资源，共同维护好自己的健康权益。

新农村合作医疗报销范围和条件新农村合作医疗是我国农村地区的一项重要医保政策，旨在保障农民健康权益，降低农村居民医疗费用负担。

然而，由于政策执行的不同和地域差异，农村居民对于新农村合作医疗的报销范围和条件并不是很清晰。

本文将从以下几个方面详细介绍新农村合作医疗的报销范围和条件。

一、报销范围1.住院费用新农村合作医疗对于参保居民的住院费用有一定的报销范围。

具体来说，参保居民在住院期间所产生的医疗费用，包括治疗费、检查费、化验费、手术费、床位费等，均可在一定范围内报销。

报销比例根据不同地区、不同层次的医疗机构和不同的病种而有所不同，一般在50%至80%之间。

2.门诊费用新农村合作医疗对于参保居民的门诊费用也有一定的报销范围。

具体来说，参保居民在门诊就诊时所产生的医疗费用，包括挂号费、诊查费、检查费、化验费等，均可在一定范围内报销。

报销比例根据不同地区、不同层次的医疗机构和不同的病种而有所不同，一般在30%至60%之间。

3.特殊病种费用对于一些特殊的病种，新农村合作医疗也有一定的报销范围。

具体来说，参保居民在治疗肝炎、结核病、恶性肿瘤等特殊病种时所产生的医疗费用，可以在一定范围内报销。

报销比例根据不同地区、不同层次的医疗机构和不同的病种而有所不同，一般在60%至90%之间。

二、报销条件1.参保资格只有具备参保资格的农村居民才能享受新农村合作医疗的报销政策。

参保资格包括农村居民人口基础信息、家庭经济状况等方面的条件。

一般来说，符合以下条件的农村居民可以申请参保：（1）年龄在16周岁以上的农村居民。

（2）在当地行政区域内居住满6个月以上的农村居民。

（3）家庭人均纯收入不超过当地农村居民家庭人均可支配收入的3倍。

2.医院等级新农村合作医疗报销的范围和比例与医院等级有关。

一般来说，参保居民在县级及以上医院就诊的医疗费用可以得到更高的报销比例。

同时，一些特殊病种的治疗需要到更高级别的医院进行，此时参保居民也可以得到更高的报销比例。