名老中医药专家传承工作室的效应

日前，网友“天天快乐”

发帖说，他今年50多岁，患了腹壁切口疝，几个月以来，他先后去了几家医院就诊，一直没有得到确切治疗方案。他想询问专家，腹壁切口疝应该怎样治疗？是吃药好，还是做手术好？

@杨勇（江西省人民医院血管乳腺外科主治医师）：手术是治愈腹壁切口疝的唯一有效方法，越早治疗效果越好。前不久，鹰潭市的老范（化名），因“腹壁切口疝合并双侧腹股沟疝”来院就诊。查体时，发现其站立时腹部会有一块约9×10厘米的半球形包块突出，平卧后消失。双侧腹壁有直径约10厘米的缺损，双侧腹股沟区可触及约直径5厘米包块，平卧后消失。

考虑到患者此前接受过肠切除手术，为降低术后切口疝的复发率、避免术后出现肠粘连肠梗阻并发症等，经过与其沟通，血管乳腺外科姚武主任团队采用目前国内先进的“组织分离技术+腹膜前补片置入技术+三明治修补法+腹壁皮肤整形技术”

修补腹壁切口疝，采用单切

口同时修补双侧腹股沟疝，避免引起术后疼痛。5个小时后，手术取得成功。

在门诊中，有许多患者因腹壁切口疝入院，这种疝气是腹部手术后、腹壁肌腱膜层愈合不良而产生的腹壁疝，发生率为2%～11%。腹部大型手术后切口感染者切口疝的发生率更高。腹壁切口疝产生的原因很多，切口感染、切口裂开、术后剧烈咳嗽等腹内压增高等情况都可导致切口疝的发生。

生活中，腹壁切口疝患者都有明确的腹部手术史，这种疝气最常见的症状是原腹部手术切口处有包块出现，用力时突出，平卧休息则

缩小或消失。

值得提醒患者的是，对于巨大腹壁切口疝手术方式仍以开放手术进行修补为主，早期多采用腹腔镜修补。由于腹腔镜下切口疝修补具有创伤小、术后恢复快的优势，被广大外科医生所接受，目前已成为切口疝的首选手术方式。（吴舒琴）

JIAN KANG SHI DIAN

健康

点

Jian Kang

南昌市第三医院自增挂南昌市妇幼保健院两年来，妇幼学科群发展迅速，先后成为全国乳腺医疗保健进修培训中心、省级儿童早期发展示范基地、省级危重新生儿救治中心等。

（王珑珑徐娅丹）

妇幼福音

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微话题

“咳嗽、胸闷、呼吸困难、无尿……”日前，南大一附院急诊科收治了1例中毒的危重患者。这位患者为中年男性，误吸高浓度氮氧化合物类气体数小时后，从下级医院转至南大一附院。

据介绍，这位患者来到南大一附院急诊科时，全身紫绀，出现重度呼吸衰竭、循环衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭等症状。X 线提示，患者双侧“白肺”合并纵膈气肿，在给予呼吸机支持

（氧浓度100%）、俯卧位通气、液体复

苏、循环支持、脏器功能支持等措施后，但患者病情继续加重，氧饱和度掉至50%，情况危急，随时可能出现呼吸心跳骤停。

该院急诊科团队立即成立抢救小组，与死神赛跑，在1小时内给患者装上了体外膜肺氧合（ECMO ）、床旁血滤机以及实施纤支镜局部治疗，患者病情终于得到缓解，氧饱和度马上升到100%，尿量慢慢恢复，血压趋于平

稳。经过5天的全力救治和精心监

护，患者撤除ECMO 和血滤机，2天后撤离呼吸机，并于1月12日痊愈出院。

专家介绍，尽管体外膜肺氧合（ECMO ）在临床上应用越来越广泛，但用于急性重症中毒患者的救治比较少见。自上个月该院急诊科获批“全国中毒诊治基地”以来，这是首例利用ECMO 救治重症中毒患者，为今后救治更多危重中毒患者提供了有益参考。（叶萌吴舒琴）

日前，江西省肿瘤医院头颈部肿瘤放疗科副主任医师蒋春灵、副院长李金高教授团队、南昌大学陈廷涛教授收到来自美国一教授关于其患喉癌后在同期放化疗中出现了口腔黏膜炎的求助信。

据悉，蒋春灵作为第一作者，陈廷涛、李金高作为通讯作者在世界肿瘤领域权威学术期刊《CAN⁃CER 》发表临床研究文章，表明益生菌可增强鼻咽癌同期放化疗患者的免疫功能，并通过改变肠道微生物群降低鼻咽癌同期放化疗患者常见的不可预防并发症——口腔黏膜炎

的严重程度。

据介绍，口腔黏膜炎是头颈部肿瘤同期放化疗后的严重并发症之一，国内外文献报道头颈部肿瘤同期放化疗后口腔黏膜炎发生率超过80%。该并发症严重影响患者的生活质量，表现为疼痛难忍、恶心呕吐，吞咽不能且因住院时间延长、额外使用镇痛剂、肠外营养供给、预防感染等，从而增加了患者的经济负担。

江西是鼻咽癌的高发区，鼻咽癌治疗过程中出现口腔黏膜炎的概率非常大。出现这样的情况，严重时甚至只能通过暂时停止放化疗来缓

解，势必会影响头颈部肿瘤患者的放化疗效果。从2015年开始，来自江西省肿瘤医院、南昌大学组成的专家团队开展了关于肿瘤患者中使用益生菌的临床研究，期望减少抗肿瘤药物的副作用。专家团队的蒋春灵、陈廷涛、李金高首次发现口服益生菌能减轻鼻咽癌同期放化疗的3度以上严重口腔黏膜炎的发生率，由对照组的45%下降到15%，且肿瘤的控制率无差异，为防治口腔黏膜炎提供了治疗新思路。目前，这一临床研究已被我省多家三甲医院采用。（记者余红举）

2018年，南昌市第一医

院（南昌大学三附院）门诊量首破80万人次大关，住院人次、手术量均刷新历史。该院相关负责人表示，这些成绩的取得离不开党建的坚强保障，一年来，该院党委发挥党建在医院各项工作中的重要作用，推动医院实现更高质量发展，为群众提供更高质量的医疗服务。

据了解，该院党委以建设“学习型”党组织为目标，坚持建设“成长型”党组织，注重在临床一线工作者和双高人群中做好党员发展工作，努力培育一支有理想、有文化、党性强、守纪律、勤政廉洁、务实高效的党员队伍；坚持建设“示范型”党组织，确保基层党组织软硬件稳提升，坚持党委在医院各项工作的主导地位。

近年来，医疗行业所发

生的腐败案件不绝于耳，医

患矛盾变成人们关注的焦点。为此，该院党委坚持建设“廉洁型”党组织，筑牢党员干部拒腐防变的思想堤坝，通过打好履职约谈访谈、家风家访监督与会议布置的组合拳，进一步促进了医院院风、医风的优化好转，为医院稳健发展提供了坚强的思想保障。全院年均拒收红包150余人次，总金额达10万元，收到锦旗、表扬信共计200余人次。

此外，该院党委坚持建设好“服务型”党组织，让医院职工和患者享受到党建所带来的医疗“红利”。该院组织党员医务工作者深入开展志愿帮扶活动，服务患者万余人次，展现了三级甲等综合医院的社会责任与担当。

（郑小荣）

腹壁切口疝如何治疗

专家称：手术

是唯一有效办法

名老中医药专家传承工作室的效应

☞就医有好中医

1月16日上午，江西中医药大学附属医院国医堂挂号窗口旁的公示牌上公布了皮持衡、许鸿照、蒋小敏、何晓晖等10多位坐诊的名老中医名单。在诊区，走廊墙壁上悬挂着许鸿照、赵纪生、刁军成等名老中医药专家传承工作室宣传栏，详尽介绍了这些工作室成立时间、成员、擅长领域以及学术成就等，供就诊患者参考。

谈起名老中医丰富的临床诊治经验，国家级名老中医蒋小敏至今对抢救一位高烧不退的患者记忆深刻。当时，患者长时间高烧不退，在南昌其他医院治疗不见效，随后去了上海治疗，效果仍不见好且病情加重，后来到江西中医药大学附属医院求治。该院迅速组织国医堂名老中医会诊，国医大师伍炳彩提出纯中医治疗方案，半个月后患者退烧并痊愈出院。

“名老中医药专家传承工作室的成员跟师学习，提升了自己的医疗技术水平，让群众看病有更多选择。”江西中医药大学附属医院相关负责人表示，该院现有19个全国名老中医药专家传承工作室，这些工作室集中了一批名老中医，能够为就诊群众提

供优质医疗服务。

☞师承有名中医

“我先后跟师全国著名伤寒

学家陈瑞春、国医大师洪广祥、伍炳彩。老前辈们把‘看家本领’都传给了我。”蒋小敏说，她曾是陈瑞春名老中医药传承工作室的负责人，师从陈瑞春20多年。今年62岁的蒋小敏跟师多位国医大师和名老中医，自己也已经是国家级名老中医，她对这些名老中医的经验方信手拈来。

江西省国医名师宋南昌也是“先做徒弟，后当师傅”，他是全国首批名老中医药专家学术经验继承人，师从针灸名家宗瑞麟、魏稼，如今他把毕生所学全部传授给了学生。工作室学术继承人陈兴华参加援外医疗队，让中医技术惠及非洲群众；何勇、徐涵斌通过师承考核，成为合格的宋南昌教授学术继承人。2014年以来，宋南昌传承工作室培养了6名针灸推拿学硕士研究生，接受县区医院进修生8人，带教中医规培生150余名，在人才培养方面取得了不俗成绩。

“名老中医药专家传承工作室是一个团队，成员有优秀的本科生，硕士、博士，还有在职医生。他们第一年跟师抄方，第二年收集案例，第三年完成论文。”蒋小敏说，

过去，中医教学模式是师承，名老

中医只教自己家族的人。现在，一群名老中医带一群高素质学生，“集体带集体”模式可以让学生学到若干个名家的经验，而且学生之间可以互相交流、互相促进，既凸显群体效应，更有利于师承。

“名老中医药专家传承工作室的成员很多都成了独挡一面的科室业务骨干，接诊的患者越来越多，广受好评。”江西省中西医结合医院相关负责人表示，通过工作室的建设，提升了医务人员的中医理论水平，规范了医疗行为，有力促进了中医临证思辨能力的提高。而且名老中医药专家传承工作室还向基层延伸发展，推广运用名老中医药专家学术经验，培养出了更多中医药人才。

☞传承有大平台

蒋小敏出身中医世家，外祖父是浙江有名的中医。当年她还在读大学时，她的母亲得了带状疱疹，久治不见效。有一天，一位老药工给她母亲敷了点草药，没想到几天后就痊愈了，没有留下后遗症。蒋小敏得知后，与母亲一同拜访了这位老药工，老药工只字不提用的是什么草药，老药工去世后秘方也一起消失了。“这件事情对我触动很

大。以前，有的老专家去世后，

他的经验方、诊病技能没有很好地传承下来。”蒋小敏说，设立名老中医药专家传承工作室，就是为了更好地研究和继承名老中医药专家的学术思想和临床经验，没有这个工作室，就不会有一批人专门来研究某一位名老中医药专家。

据了解，名老中医药专家传承工作室的一项重要工作，就是把名老中医药专家学术经验转化为诊疗方案、院内制剂、新药、中医药产品，提升中医药服务能力。比如，宋南昌名老中医药传承工作室系统地整理了宋南昌教授的临床经验和学术思想，特别是三伏贴（冬病夏治）疗法得到了推广和普及；刁军成名老中医药专家传承工作室对刁军成教授治疗月经病、反复自然流产、妇女更年期疾病及妇科杂病等进行了研究整理，形成了可供临床推广的诊疗方案；许鸿照名老中医药专家传承工作室对许鸿照教授治疗“强直性脊柱炎”“股骨头坏死”“慢性骨髓炎”等疾病治疗进行了整理总结。

专家表示，名老中医药专家传承工作室为总结、传承、研究与推广名老中医药专家学术经验提供了平台，是传承发展中医药学术、培养中医药人才极其有效的模式，对发展中医药事业具有重要意义。

日前，国家中医药管理局公布了2014年全国名老中医药专家传承工作室建设项目验收合格名单，我省江西中医药大学洪广祥、范崔生、姚梅龄，江西中医药大学附属医院何晓晖、蒋小敏，

九江市中医院熊泽民、江西省中西医结合医院宋南昌、南昌市洪都中医院黄津伶等8个全国名老中医药专家传承工作室通过验收。

全国名老中医药专家传承工作室对总结、传承、研究与推广名老中医药专家学术经验，培养中医药人才会产生怎样的推动力？“一对多”师承模式能够产生怎样的蝶变效应？

儿童流感增多

省儿童医院应对夜间就诊高峰

近期，因发热、咳嗽等症状到省儿童医院就诊的患儿急剧增多，夜间就诊人数骤增，造成短时间内病人聚集的现象。为此，该院紧急启动应急预案，采取增派人员、多渠道挂号缴费、分流患者等多种方式，积极有效应对就诊高峰。

据了解，该院增派了夜间出诊医生，增开缴费窗口、门诊药房、化验室和自助机，缩短候诊、排队时间；急诊科增加医生护士，增开二楼雾化室和留观室；医院还增派志愿者、保安、保洁人员等各类工作人员做好服务工作。目前，该院夜间门急诊就诊秩序井然。（邹慧娟）

南大二附院血液科研究成果首次亮相国外血液学年会

日前，第60届美国血液学年会在美国圣地亚哥举行。南大二附院血液科恶性血液病研究团队、李振江副教授指导的硕士研究生徐静的2篇论文摘要被大会收录，这是该院血液科研究成果第一次出现在美国血液学年会的舞台，研究内容及结果受到参观者的好评，并获ASH 会议的摘要成就奖。（姜红辉）

“护理助手”引入规范化培训省精神病院提升护理服务水平

为提升护理服务水平和护理质量，日前，省精神病院将“护理助手”APP 引入护理规范化培训，并作为今年医院护理教培体系中的一项重要尝试。

据介绍，利用“护理助手”APP 开展理论考试，不受场地时间限制，随到随考，改善了考试体验，缩短了考核时间。“护理助手”APP 题库内容丰富，定期更新，减少了人力物力，激发了护理人员学习的兴趣，提升了护理管理教学的工作质量，促进了护理教学管理工作不断标准化、规范化、数据化、自动化。（过江帆）

降低婴幼儿营养不良和贫血患病率上犹县启动儿童营养改善项目

日前，上犹县儿童营养改善项目启动，为首批符合发放条件的部分孩子发放了儿童辅食营养补充品（简称“营养包”）。

据了解，国家实施贫困地区儿童营养改善项目旨在促进儿童生长发育，降低婴幼儿营养不良和贫血患病率，提高儿童看护人科学喂养知识普及程度。营养包是以食物基质为基础，包含了多种维生素及矿物质的辅食营养补充品，如维生素A 、维生素B 族、维生素C 、维生素D 、叶酸、钙、铁、锌等。（赖卫艳）

解决行动不便人群看病难万安县推行爱心联系卡服务

“每个月都过来帮我检查身体，真是太感谢了！”日前，家住万安县芙蓉镇城东社区岭下的张惠明老人拉着该县人民医院医护人员的手连声道谢。

针对行动不便的患者，该院医务人员专门制作了爱心联系卡。爱心联系卡上记录着他们的责任医生和责任护士的名字和电话号码，平时患者有个头疼脑热，只要一个电话医务人员都会免费上门为他们诊治。（方智鹏）

送医送药进村

日前，宜春市奉新县干洲镇卫生院组织医疗、药学、护理等方面医护人员，深入干垦场、农牧渔场开展送医进村活动，为群众免费提供义诊、健康咨询、送药等服务。

（邓建刚魏晖）

提高生命质量

吉安市首个安宁疗护病房运行

近日，吉水县中医院安宁疗护病房正式揭牌开科，这是吉安市首个投入运行的安宁疗护病房。该院挑选了优秀的医生、护士、康复师、心理师、营养师等组成安宁疗护团队，为老人、患者提供关怀、症状管理等方面的综合服务，提供覆盖生命全周期、

健康

管理全过程的优质服务。

（彭文玲黄韬）

□江一凡

沈德森

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健康

■美编吴琳君邮箱jxrbjk@

2019年1月22日星期二

JIANGXI DAILY