13 拉式计划体系

精益生产术语为了便于读者进一步学习精益生产，并作为实践的指南，特选用与精益生产有关的术语66条，并加又以解释。

1．精益生产（Lean Production）含义：精益生产起源于日本的丰田生产方式，美国学者对这种生产方式在理论上加以概括与总结，命名为“Lean production”，中文翻译为“精益生产”。

“Lean”的意思是没有脂肪。

这种生产哲学将库存比喻为人体的脂肪，认为动作良好的企业应该是没有库存的，因此命名为2．附加价值（Value Added）含义：附加价值是企业本身创造出的价值。

附加价值愈高则获利能力愈强。

附加价值=销售额—（材料费+委外加工费+折旧费+工资）。

附加价值率的计算方式为：（附加价值/营业收入）×100％％。

比率越高则贡献越大，显示获力愈强，精益企业应达到30%以上。

3．7种浪费含义：精益生产方式将所有浪费归纳成七种——（1）等待的浪费；（2）搬运的浪费；（3）不良品的浪费；（4）动作的浪费；（5）加工的浪费；（6）库存的浪费；（7）制造过多（早）的浪费。

4．价值流图(Value Stream Mapping)含义：所谓价值流，指一个产品/服务在流程中所必须要经过的一组特定活动（包括增值活动和非增值活动），识别价值流，是在这组特定活动中识别浪费和寻找改善机会。

识别价值流的常用工具，就是价值流图。

价值流图把产品或者服务所涉及的所有物流与信息流相关内容用目视图表的方式绘制出来，作为随后即将展开的精益改造的依据。

5．丰田生产方式(Toyota Production System)含义：一般认为，丰田生产方式的支柱有两个，一是“自动化”，二是“及时生产”。

根据大野耐一的描述，丰田生产方式的现场管理，有两个特点，一是流水化制造，二是拉动式计划方法，也就是看板方式。

丰田过去是将车床、铣床分车间集中在一起，后来则改善为依照生产流程将车床、铣床、钻床一台一台流水化排列布置。

生产的产品则按照生产流程顺序流动。

• 及第少二许级氯气的化学激光；这种激光能藉其内燃作用自行
发电，而且其光束在行进远距离后也不会涣散。并用一
• 种第由三“级调整型镜片”组成的系统，这套系统可以装置在
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飞第机四上级，当机鼻的望远镜看到敌方导弹来袭时，会先发
出一道试探激光“读取”大气层的资料，这道激光碰到
• 目第标五后级反弹回到飞机上，让机上计算机获得应如何将光
发展过程
5
“国家导弹防御系统”的主体是陆基导弹拦截系统。布
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定向能武器为主、包括攻击卫星和截击导弹的新型反弹道导弹 系统。这项计划后被称作“星球大战计划”。
发展过程
3
后来，随着华沙条约组织瓦解和苏联解体，美国认为俄
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11. 推动式生产：（Push Production ）是指按照MRP 的计算逻辑，各个部门都是按照公司规定的生产计划进行生产。

上工序无需为下工序负责，生产出产品后按照计划把产品送达后工序即可，这种方式称之为推动式生产。

2. 拉式生产：就是指一切从市场需求出发，根据市场需求来组装产品，借此拉动前面工序的零部件加工3.制造过程时间：加工时间和停滞时间之和，资料显示，一般停滞时间占整个生产时间的80-90%。

3.产生停滞的原因与解决方法：4.准时化生产计划体系：25.目视管理：利用形象直观而又色彩适宜的各种视觉感知信息来组织现场生产活动，达到提高劳动生产率的一种管理手段，也是一种利用视觉来进行管理的科学方法。

6. 生产看板例图：7.领料看板例图：8.看板数量计算：S L D B+=CL D N )1(α+=B 为订货点库存量； 为平均日/小时需求量（单位时间）；L 为采购/生产提前期； S为安全库存量；N 为看板的数量; a 为安全系数；C 为盛放物料容器的容量。

L 为工序内生产看板摘下至要求生产的物料送达到存放处所需要的时间，简称为生产过程时间（生产看板循环时间、生产看板周转时间），一般包括看板回收时间、物料加工时间、物料搬运时间和等待时间等。

3S T L D M ++=)(CT T L D N s )(++=M 为基准量； 为平均日需求量；L 为采购提前期；T 为定货间隔期，S 为安全库存量；N 为看板的数量; Ts 为安全库存时间；C 为盛放物料容器的容量。

T 为两次领取之间的时间间隔，也叫做看板周期；Ts 为安全库存时间，相当于零部件在存放处的停留时间。

L+T 也称为领取看板循环时间 。

9.厂外物流：大型企业各专业厂间的运输物流或独立工厂与材料、配件供应厂之间的物流。

10.厂内物流：包括车间之物流、生产线物流和受入物流。

受入物流（生产线物流、配货场物流、集货场物流。

11.三个基本原则：一、生产线物流的基本原则：（1）操作人员安排尽量紧凑，减少走动浪费。

案例：通用电气公司的组织变革1878年10月，世界著名的发明家爱迪生在他的科学实验室的基础上建立了爱迪生电气照明公司。

为适应竞争的需要，1892年4月15日，爱迪生电气照明公司与美国的另一家主要的电力工业公司——汤姆森·休斯顿公司合并，正式命名为通用电气公司(GE)。

一个多世纪来，GE公司得到了迅速的发展。

1892年GE公司只有照明、铁路运输、发电和供应4个产业部门，年销售额1 200万美元。

现在GE公司已拥有包括从飞机发动机到工业自动化，从发电机到新兴工业材料，从家用电器到医疗设备，从银行到全国三大电视广播网之一的NBC等13个产业集团，在近30个国家设有130多家制造厂。

1991年销售额高达602亿美元，1996年公司市场价值排名世界第一。

GE公司以其经营范围广阔，产品服务繁多，资本技术实力雄厚而成为世界超级跨国公司。

一百多年的发展，使西方国家里崛起了一批像GE公司一样庞大的跨国工业组织，如美国的埃克森、通用汽车、福特、杜邦，英国的壳牌、帝国化学，荷兰的飞利浦，法国的雷诺、圣戈班，德国的西门子、大众汽车，意大利的菲亚特，日本的三井和三菱等等。

就是这么一批经济巨人，进入80年代后突然患病，行动迟缓，肌体老化，工作效益急剧下降。

它们渡过了50年代和60年代调整发展的时代，但自70年代开始，飞速前进的车轮慢了下来。

到了80年代，有的大企业已重病在身，步履艰难。

显赫的庞然大物正面临着一场生命的更新和管理上的革命。

GE公司也患上了巨人症，步履蹒跚，困难重重，亏损严重。

公司共有350家大小工厂，40多万员工，经营着几乎无所不包的产品，并且机构重叠，错综复杂。

350家企业中约有1／4正在亏损，1／3的企业正在走下坡路。

这个大家族中，小企业太多，其中混杂了许多薄弱企业，它们不仅影响高效益的经营，也影响管理的精力。

是让这棵百年大树慢慢枯萎?还是给这棵老树注入新的生机? GE公司面临着严重的选择。

当时的公司领导人是瑞吉诺德·琼斯，是一个身体赢弱、声音柔和的理财专家。

OEE=有效率x表现性x质量指数=55.4%
全局设备效率OEE OEE数据收集表
工程分析
一、何谓工程分析
一般的工厂，总是把原材料经过一系列的加工、检查、 搬运、保管的过程，最后转化为成品出售。过程中，若干 相关作业的集合，按照一定的顺序进行，可以产生一定范 围的效果，称之为工程。
例如：电子厂电路板的插件、焊接、检查一般可称为 “基板组装工程”；电冰霜的涂装生产线一般可称为“涂 装工程”。
OEE与拉速管理
如何控制生产线节拍
： 节拍 Cycle time每相鄰兩個產品通過生產線尾端的間隔時間 (平均每生產一個
產品﹐所需的時間隔間)﹒
節拍= 生產時間 =
生產數量
上層客戶要求出貨時間－開始生產時間 客戶要求的出貨計划數量
節拍時間﹑周期時間﹑損失時間 40
周期時間: 26+18+12+13+13+8=90 損失時間: 8+14+13+13+18=66
设某设备某天工作时间为8h, 班前计划停机15min, 故障停机30min,设
备调整25min, 产品的理论加工周期为0.6 min/件, 一天共加工产品450件, 有 20件废品, 求这台设备的OEE。
根据上面可知： 计划运行时间=8x60-15=465 (min) 实际运行时间=465-30-25=410 (min) 有效率=410/465=0.881(88.1%) 生产总量=410(件) 理想速度x实际运行时间=1/0.6 x 410=683-----(410/0.6=683,实际运行的时 间) 表现性=450/683=0.658(65.8%) 质量指数=（450—20）/450=0.955(95.5%)

物流学概论复习要点1.什么是推式经营体系？推式经营体系产生问题的原因？什么导致其发生变革？推式经营体系是建立在市场预测基础上的商品生产经营体系，具体来讲，就是企业根据市场研究和过去销售的分析来制定当前商品的开发、生产和销售目标，并确定相应的绩效。

（一般是供应商推动产品供应链）推式经营体系存在的问题不仅来源于制度安排上的不足，还与十几年来市场环境的变化密切相关，也就是说，推式经营体系赖以存在的条件和基础在当今发生了根本性的变革。

这些变革表现在：（1）消费者需求行为的变化；（2）流通结构的构造；（3）产品线的融合与经营网络的形成。

2.什么是拉式经营体系？所谓拉式经营体系强调的是拉式，即将销售时点的信息同步传输给商品策划、设计、生产以及库存地点，从而通过销售时点的信息实现设计、生产、物流、经营决策的一体化，其形式表现为商品的生产、库存数量以及商品的具体事项等都是按照顾客的需求决定的。

3.什么是现代物流？现代物流的职能是什么？现代物流中的两个中心要素是什么？物流一词发展的实质：PD physical distribution 转化为军事后勤logistics现代物流是指为了实现顾客满意，连接供给主体和需求主体，克服空间和时间阻碍的有效、快速的商品、服务流动这一经济活动过程。

现代物流职能的构成要素除了实现物资、商品空间移动的输送以及时间移动的报管这两个中心要素外，还有为使物流顺利进行而开展的输送、报管、流通加工、包装、装卸、信息等要素。

4.物流服务三要素？（1）拥有客户所期望的产品（备货保证）（2）在客户所期望的时间内传递商品（输送保证）（3）符合客户所期望的质量（品质保证）5.对于问题类、金牛类、瘦狗类、明星类产品所应开展的物流服务是哪种？按产品类型开展的物流服务6.供应链和产品的匹配情况（功能型和创新型分别对应什么供应链）费舍尔提出了差异化的供应链物流—产品匹配理论，他根据产品的需求模式将产品分为两类：功能型产品和创新型产品。

精益生产知识试题库一、填空题1.1960年开始，以丰田为代表的日本汽车制造业通过实施JIT生产模式，以低成本、高质量的突出优势迅速占领美国汽车市场，引发了美日之间长达十年的汽车贸易战。

2. JIT的基本思想是:只在需要的时候、按需要的量、生产所需的产品，故又被称为准时制生产、适时生产方式、看板生产方式。

3. 精益生产的核心理念是：消除一切浪费。

4.精益生产方式的产品特点：多样化，系列化；要求操作技能高；库存水平低；产品质量高；属于买方市场。

5.精益生产追求的7个零的目标：零切换、零库存、零浪费、零不良、零故障、零呆滞、零事故。

6.精益生产的实现必须满足2个条件：零故障、零不良。

7.生产资源管理的4M1I：Man、Material、Machine、Method、Information。

8.获得利润的两大手法：降低成本，提高效率。

9.工厂中的七大浪费：制造过剩的浪费、等待的浪费、搬运的浪费、动作的浪费、库存的浪费、加工过剩的浪费、生产不良的浪费。

10.精益生产的两大支柱：自动化、准时化。

11.准时化生产的定义：在必要的时间按必要的数量生产必要的产品。

12.库存的危害：增加利息负担、占用场地厂房、管理人员增加、出入库的搬运增多、防护工作的浪费、长时间失效的浪费、最大的问题在于掩盖了工厂里的问题。

13. IE面向微观管理，注重三化工业简化、专业化、标准化，是IE重要原则。

14. 改善四原则取消、合并、重排、简化。

15. 作业流程四种工序分别是作业、移动、检查、等待。

16. PDCA循环中PDCA分别表示计划、执行、检查、总结。

17. 标准时间是在正常的操作条件下，以标准的作业方法及合理的劳动强度和速度下完成符合质量工作要求的作业时间。

18. 生产线平衡是对生产的全部工序进行平均化，调整作业负荷，以使各作业时间尽可能相近的技术手段与方法。

19. JIT物料运动的目标是在正确的时间，以正确的方式，按正确的路线，把正确的物料送到正确的地点。

南昌大学供应链管理期末考试复习试题一、单项选择题1.供应链是（C ）结构。

A.直链B. 支链C. 网链D. 环状2.供应链节点企业之间是一种（A ）关系。

A.需求与供应B.支配C. 平等D. 利益3.供应链管理因企业战略和适应市场需求变化的需要，链上节点企业需要动态地更新，这就使得供应链具有明显的（B）0A.复杂性B. 动态性C. 交叉性D. 灵活性4.从20世纪80年代初到20世纪90年代初供应链管理处于（A ）oA.初级阶段B.发展阶段C.成熟阶段D.建设阶段5.商品内在的使用价值和价值的矛盾，其最完备的外在表现是：（D ）A.商品与商品的对立B. 具体劳动与抽象劳动的的对立C.私人劳动与社会劳动的对立D. 商品与货币的对立6.（ D ）是供应链的驱动因素，一条供应链正是从客户需求开始，逐步向上延伸的。

A生产计划 B 安全库存 C战略需要 D 客户需求7.推式供应链是以（B ）为核心企业，根据产品的生产和库存情况，有计划地把商品推销给客户，其驱动力源于供应链上游制造商的生产。

A供应商 B制造商 C分销商 D客户8.在推式供应链中，生产和分销的决策都是根据（D ）的结果做出的。

也就是说, 制造商是利用从零售商处获得的订单进行需求预测。

A企业计划B库存需要 C顾客需求 D长期预测9.拉式供应链是以（D ）为中心，比较关注客户需求的变化，并根据（D ）需求组织生产。

A供应商 B制造商 C 分销商 D客户10.我们把在推动阶段和拉动阶段之间的分界点称之为（ D ）切入点，A生产计划 B 安全库存 C 战略需要 D 客户需求12.企业和下游企业和终端顾客构成的供应链的运行基础是（ C ）关系。

A.需求B.供应C.顾客D.利益13.（ A ）风险表现在提前期的不确定性、订货量的不确定性等等。

A.供应B.信息C.财务D.管理14.在实际运作中，企业要根据不同的目标选择不同类型的合作伙伴，对于长期需求而言，最好选择（B ） oA.有影响力的合作伙伴B.战略性合作伙伴C.竞争性的合作伙伴和技术性的合作伙伴D.普通合作伙伴15.企业在众多供应商中，选出几个供应条件对自己较为有利的合作伙伴，同他们分别进行协商，再确定适当的合作伙伴，这种方法是（ B ）。

供应链定义：围绕核心企业，通过对信息流物流资金流的控制从采购原材料开始，制成中间产品以及最终产品，最后由销售网络把产品运送到消费者手中的将供应商分销商零售商直到最终用户连成一个整体功能的网链结构。

供应链管理把整条链看作一个集成体将链上的企业看作合作伙伴对整条链进行集成管理。

供应链管理的目的是通过链上企业之间的合作致力于整个链上的物流商流信息流的合理性和优化从而提高整条链上的竞争能力。

推式和拉式供应链：以制造商为中心产品生产出来以后以分销商逐级推向客户。

特点：分销商零售商处于被动接受地位，各个企业之间的集成度较低，整个供应链库存量高，对需求变动的响应能力较差。

拉式供应链的驱动力产生于最终用户，整个供应链的集成度较高信息交换迅速可以根据用户的需求实现定制化服务，采用这种运作方式的供应链系统库存量较低。

卓越品类供应链的组成要素：一体化的库存管理拉代替推连续流程。

一体化流程优化仓储和运输流程链上的合作伙伴关系。

一体化信息系统技术沟通，电子交换数据。

高效监控机制计划控制。

五角评估模型：供应链地位评估，供应链价值评估，供应链技术评估，供应链伙伴评估，供应链产品评估。

供应链特征：复杂性，动态性，面向用户需求，交叉性。

供应链类型：稳定的供应链和动态的供应链，平衡的供应链和倾斜的供应链，有效供应链和反应性供应链，推式和拉式供应链。

集成化的供应链管理实施步骤：1基础建设2职能集成管理3内部供应链集成管理4外部供应链集成管理5供应链动态联盟。

供应链管理的范围：企业内部供应链管理，企业外部供应链管理，多环节链式结构供应链管理，从供应链到供应网络。

协作是供应链发展的必然趋势：供应链将朝着以消费者为导向的一体化方向发展供应链各个环节必须打破企业边界实现跨企业间的协作，供应链整体的合作增加透明性提高效率只有高效的分销和配送才有可能实现，协作使得整个供应链能够实现高效的顾客反应。

供应链合作是一个多赢的结婚，制造商分销商和零售商从中受益。

使他们成长)
●建立无间断的操作流程以使问题浮现。 ●实施拉式生产制度，以避免生产的过剩。
流程（杜绝浪费）
●使各制造流程工作负荷水准稳定（生产均衡 化）。 ●一出现问题，就停止生产（自动化）。 ●使工作标准化，以达到持续改进。 ●运用视觉管理使问题无处隐藏。 ●只使用可靠的、经过充分测试的技术。
理念（着眼于长期的思维）
丰田汽车案例
——精益制造的14项管理原则
leanchina/_d275902025.htm 1
• 齐二石 天津大学管理学院教授
• 丰田生产方式（ TPS — Toyoda
Production System ）已被世界公认为汽 车制造业最成功的管理模式，并且西方 学者将其理念、思想、技术体系概括为 精益生产（LP — Lean Production）。
员工：何不采取行动，尝试不同的方法呢？ 当你诚实面对自己的失败时，才会了解自己 知之甚少，你可以矫正那些失败，再做一次，
在第二次尝试中，你发现了另一个错误或你 不满意的事，然后，你可以再尝试。于是， 通过不断改进，或者应该说是靠不断尝试的 行动以获得改进，就能提升实务与知识.
2019/9/14
17
丰田本身 使用的名词
• 丰田家族：代代都是展现一致的领导风格 • 丰田汽车公司：做对世界有所贡献的事 • 丰田生产方式的发展：迈向高品质、低成
本、短前置期之路
• 核心原则：“一个流” • 创造改变世界的创造方式 • 以富创造力的精神接受挑战
2019/9/14
26
——丰田汽车公司创办人丰田喜一郎， 1938年
我打算尽可能地缩减工作流程，以及输送零 件、材料流程中的松散时间，为实现此计划， 基本原则是采取准时制生产制度，指导原则 的不要太早或太晚输送货品。

实施JIT所需的条件
均衡化生产 完善的质量控制体系(自动化和自律化) 最终产品生产企业与分包协作企业地域相对集中
转换到JIT系统
制定成功的转换计划
高管负责（转换费用、时间、期望产出） 工序难易 工人支持（心里接受与技术培训） 减少换产，尾部开始，逐步转换，成功前保持库存 供应商JIT
GOEC 管理模式 即 日事日毕 日清日高
广州丰田四种采购方式
JIT总结-JIT 的基本内容
稳定的生产率；低库存；小批量；设备的快速低成 本装接和调整；及时维护；合理的平面布置；多技 能的工人；协作精神；拉动系统；可靠的分销系统； 连续不断的改进.
JIT总结--JIT 的经营理念
对顾客：客户至上； 对员工：以人为本； 对生产：以精简为手段，追求低成本； 对产品：以零缺陷为最终目标，追求高质量.
2、JIT系统：卖方保证质量，买方无需检验，双方 要相互妥协，合作很重要，买方设法减少供应商数 量，只维持几个好供应商的长期关系，卖方也更愿 意为长期买方供货，价格退居二位。
3、供应商买方层次：大大减轻了最终买方与大量供应商买的方处理工作量
供应 商
供应 商
供应 商
供应 商
供应 商
供应 商
供应 商
供应 商
• 1990年著出了《改变世界的机器》一书， 第一次把丰田生产方式定名为 LeanProduction，即精益生产方式。
• 田生产方式从生产制造领域扩展到产品 开发、协作配套、销售服务、财务管理 等各个领域，贯穿于企业生产经营活动 的全过程
通用、丰田和合资三个工厂之间的比较（1987）
通用
丰田
NUMMI
1、选用哪一种序列 ——换产时间与换产成本

车间每天都有扫不完的油
Why4 为什么买质量不过关的油抽— 因为油抽价格低 Why5 为什么买价格低的油抽—因为 要控制成本 Why6 漏油浪费成本，为什么不权衡 ，到底如何才能有效控制成本—因为采 购坚持的是价低采购
车间每天都有扫不完的油
Why7 为什么要坚持价低采购—因为 相同型号的产品，价格高了不好报销， 有没完没了的调查及追问 Why8 为什么是相同型号？为什么不 好报销及有没完没了的调查及追问—因 为ERP混乱，油抽只有一个型号；因 为最后审核采购报销的是老板娘 Why9 为什么最后审核采购报销的是 老板娘—因为是典型的温州企业
4、为什么水洒了？ -- 因为纸水杯掉地了
5、为什么纸水杯掉地了？ --因为没有杯托
6、为什么没有杯托？ --因为总务小妹休息了没拿出来
7、为什么总务小妹休息了？ --因为总务小妹感冒了
8、为什么总务小妹感冒了？ 如果按照这样的方法进行分析的话，你会发现离主题越来越远， 要想分析出真正原因，几乎是不可能了，到头来只能是无头案。
A、纸杯掉地上一定是因为没有杯托吗？ B、没有杯托一定会导致纸杯掉地上吗？
从车间扫油看（5why分析） 真实案例
现象：车间每天都有扫不完的油
Why1 为什么车间每天都有扫不完 的油—因为油抽在抽油过程中漏油 Why2 为什么油抽在抽油过程中漏 油—因为油抽新买来就是漏的 Why3 为什么油抽新买来就 是漏的—因为油抽质量不过关
Cause & Effect 魚骨圖
Prioritizations
Pareto 柏拉圖
5个为什么链式图表
问题
1 – 为什 么?
1 – 原因
2 -为什 么?
2 -原因
3 -为什 么?

JIT生产系统应用于冰箱制造业的探讨随着国内经济的快速发展，人民生活水平的逐步提高。

冰箱已成为居民家中的必备家电，需求量不断升髙。

因而导致进入的厂商过度乐观估计成长的市场而大量投资设备，过多的竞争者使产能远超过需求，开始时市场呈极髙成长，但热潮后，成长迅速减缓，到目前岀现供需失调情况一一过去的卖方市场，转而为今天的买方市场。

国内的所有的制冷企业都而临相当大的经营压力。

在市场需求扩張不易及竞争剧烈的情形下，为了求生存，企业只有在成本上严格控制，用更髙的效率减少不必要的浪费，提髙质量来增加竞争力，以期渡过难关。

此时，JIT系统的深入应用就显得尤为迫切了。

本文尝试根据三洋科龙公司的具体应用情况，评估JIT 观念应用于制冷业所产生的效益。

JIT的基本概念和发展状况1950年日本丰田汽车株式会社的副社长大野耐一提出了及时生产观念，即及时化（JustlnTime,简称JIT）的生产方式。

企图找出在少批量多样生产时，能减少浪费并降低成本的生产方法。

由于日本厂商应用JIT系统在数十年的实践中的确能达到改善存货、提髙质量、以及降低成本的效益，已成为各国竞相模仿的典范。

大野耐一在他所著的《丰出生产方式与现场管理》一书中，对及时化的左义是：“把必要的东西于必要的时候，只给必要的数戢”，必须彻底排除不必要的半成品及制成品的存货。

这个泄义包含两个基本观念：一是不采取成本主义。

一般公司的销售价格采用成本主义，就是以成本加上正当的利润来决泄制品售价，即：成本+利润=售价。

而JIT则认为在自由竞争市场里，企业是价格接受者，产品售价由市场供应情况来决左。

企业唯有降低成本，才能增加利润。

二是彻底消除浪费。

JIT基于“彻底消除浪费”的思想，以追求最终目的在提高生产效率，降低成本，而增加利润。

应用JIT系统的就是彻底找出所有浪费源，并针对这些浪费进行改善。

生产中的浪费主要包括以下7个。

1.制造过剩的浪费指生产的产品数量超过市场需求量。

补肾法对慢性乙型肝炎病毒携带者肝组织病理的影响目的观察补肾法干预对慢性乙型肝炎病毒（HBV）携带者肝组织病理的影响。

方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究方法，将600例患者随机分为补肾清透组、补肾健脾组和对照组各200例，分别使用补肾清透方、补肾健脾方和安慰剂治疗，疗程52周，治疗前后进行肝穿检查，观察肝脏病理学改变，分别采用Knodell组织学活动指数（HAI）和Ishak纤维化评分评价肝组织炎症活动度和纤维化程度。

结果共得到106例病理样本。

补肾清透组、补肾健脾组和对照组治疗后Knodell HAI评分下降≥2分者分别为21、18、6例（P＜0.05），Knodell HAI评分上升≥2分者分别为3、2、8例（P＜0.05），补肾清透组和补肾健脾组炎症活动度明显低于对照组，两治疗组间作用相似（P>0.05）。

补肾清透组、补肾健脾组和对照组治疗后Ishak纤维化评分下降≥1分者分别为13、12、9例（P>0.05），Ishak纤维化评分上升≥1分者分别为8、3、11例，补肾健脾组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01），补肾清透组与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），补肾健脾组患者肝组织纤维化恶化比例明显低于对照组。

结论补肾法（补肾清透方和补肾健脾方）有改善慢性HBV携带者炎症活动和延缓纤维化进展的作用。

Abstract：Objective To study the effects of tonifying kidney therapy on pathology in chronic hepatitis B virus carriers. Methods With the multi-center，randomized，double-blinded and placebo-controlled methods，600 cases of chronic hepatitis B virus carriers were divided into Bushen Qingtou group，Bushen Jianpi group and control group，200 cases in each group，and were treated with Bushen Qingtou prescription，Bushen Jianpi prescription and placebo prescription respectively for 52 weeks. The pathological changes of the liver biopsy were observed by liver biopsy examination before and after treatment. Inflammatory active degree and fibrosis were scored with Knodell HAI and Ishak. Results The number of decreasing more than 2 points on Knodell HAI in Bushen Qingtou group，Bushen Jianpi group and control group was 21，18，and 6 respectively （P＜0.05）；the number of increasing more than 2 points on Knodell HAI in three groups was 3，2，and 8 respectively （P＜0.05）. The curative effect of Bushen Qingtou prescription，Bushen Jianpi prescription were significantly obviously better than control group，without statistical significnce between the two treatment groups （P>0.05）. The number of decreasing more than 1 points on Ishak in Bushen Qingtou group，Bushen Jianpi group，and control group was 13，12，and 9 respectively （P>0.05）；the number of increasing more than 1 points on Ishak in Bushen Qingtou group，Bushen Jianpi group and control group was 8，3，and 11 respectively，with statistical significance between Bushen Jianpi group and controlled group （P＜0.01），without statistical significance between Bushen Qingtou group and control group （P>0.05），which meant BushenJianpi prescription could prevent the deterioration of liver tissue fibrosis more significantly than placebo prescription did. Conclusion Tonifying kidney therapy，including Bushen Qingtou prescription and Bushen Jianpi prescription，can inhibit the inflammatory activity and slow down the fibrosisprogression of the chronic HBV carriers.Key words：chronic hepatitis B；virus carrier；liver pathology；tonifying kidney therapy；RCT中医认为，乙型肝炎病毒（HBV）属湿热疫毒之邪，慢性HBV携带者处于正气不足、邪气留恋的阶段，清代温病学家柳宝诒的“肾虚伏气”理论为慢性HBV 携带治疗提供了理论依据，HBV携带者的发病与正气的强弱、感邪的轻重以及正邪的斗争有关。

2022年职业考证-软考-系统集成项目管理工程师考试全真模拟全知识点汇编押题第五期（含答案）一.综合题(共15题)1.单选题小张家已经接入了CATV（线缆电视），为了不重新布线，小张选择使用该线路的网络服务，那么小张家的网络接入方式属于（）。

问题1选项A.无线接入B.光纤接入C.铜线接入D.同轴接入【答案】D【解析】本题考查网络接入技术知识，出自《系统集成项目管理工程师教程（第2版）》第三章信息系统集成专业技术知识 3.7.9 网络接入技术。

1.光纤接入光纤是目前传输速率最高的传输介质，在主干网中已大量的采用了光纤。

如果将光纤应用到用户环路中，就能满足用户将来各种宽带业务的要求。

可以说，光纤接入是宽带接入网的最终形式，但目前要完全抛弃现有的用户网络而全部重新铺设光纤，对于大多数国家和地区来说还是不经济、不现实的。

2.同轴接入同轴电缆也是传输带宽比较大的一种传输介质，目前的CATV网就是一种混合光纤铜轴网络，主干部分采用光纤，用同轴电缆经分支器接入各家各户。

混合光纤/铜轴(HFC)接入技术的一大优点是可以利用现有的CATV网，从而降低网络接入成本。

3.铜线接入铜线接入是指以现有的电话线为传输介质，利用各种先进的调制技术和编码技术、数字信号处理技术来提高铜线的传输速率和传输距离。

但是铜线的传输带宽毕竟有限，铜线接入方式的传输速率和传输距离一直是一对难以调和的矛盾，从长远的观点来看，铜线接入方式很难适应将来宽带业务发展的需要。

4.无线接入无线用户环路是指利用无线技术为固定用户或移动用户提供电信业务，因此无线接入可分为固定无线接入和移动无线接入，采用的无线技术有微波、卫星等。

无线接入的优点有:初期投入小，能迅速提供业务，不需要铺设线路，因而可以省去铺线的大量费用和时间；比较灵活，可以随时按照需要进行变更、扩容，抗灾难性比较强。

2.单选题某项目要求尽快开展工作，但是项目涉及的某些经济技术指标尚未确定，该项目最好签订（）。

为了帮助学生巩固所学知识并提升应用能力，我计划设计以下巩固练习或实践活动：
1.小组讨论：学生分组讨论独立运动中的某个具体事件，分析其成功或失败的原因，并分享讨论成果。
2.角色扮演：学生扮演历史人物，模拟独立运动中的关键会议或谈判，体验历史决策过程。
3.案例分析：提供一些历史文献或报道，让学生分析其中的信息，提炼关键观点，并撰写简短的分析报告。
（三）学习动机
为了激发学生的学习兴趣和动机，我将采取以下策略或活动：1.通过引入亚非拉民族独立运动中的感人故事和英雄人物，激发学生的情感共鸣，增强学习兴趣；2.设计互动式讨论和小组合作活动，让学生在探究中发现问题、解决问题，体验学习的成就感；3.结合现实生活中的国际关系和全球问题，让学生认识到历史学习的现实意义，提高学习的自觉性；4.利用多媒体资源，如历史纪录片、电影片段等，为学生提供直观的学习材料，增强其视听感受和学习兴趣；5.设定明确的个人和小组目标，鼓励学生在学习过程中自我监控和评价，培养其自主学习的能力。
3.情感态度与价值观：
（1）培养学生热爱和平、反对殖民主义的情感；
（2）树立民族自豪感，增强民族凝聚力；
（3）认识亚非拉民族独立运动对世界历史发展的积极意义，树立正确的历史观。
（三）教学重难点
1.教学重点：
（1）亚非拉民族独立运动的历史背景和重要事件；
（2）亚非拉民族独立运动对世界历史发展的影响。
2.教学难点：
三、教学方法与手段
（一）教学策略
本节课我将主要采用以下教学方法：讲授法、讨论法和案例教学法。讲授法可以系统地传授知识，为学生提供亚非拉民族独立运动的历史背景、事件和影响等关键信息；讨论法能够激发学生的思维，通过小组合作探究，让学生主动发现问题、解决问题；案例教学法则通过具体的历史案例，帮助学生理解抽象的概念和理论。选择这些方法的理论依据是：讲授法能够确保知识的系统性和连贯性，讨论法有助于培养学生的批判性思维和合作能力，案例教学法则有助于将理论与实践相结合，提高学生的历史素养。

1，C-M-P模式指营销主体与旅游市场紧密相连，时刻捕捉旅游市场的文化观念变化，把握主流文化运行方向，以旅游者心理动机和文化需要为出发点，通过一系列的活动来引领文化的发展。

P189 旅游市场细分：是指旅游市场营销把需求者按一种或几种因素加以分类，使分类后的亚市场在一个或几个方面具有相似的消费特征，以便旅游企业用相应的营销组合尽可能地满足不同，消费群体的需要(P111)2，旅游文化营销:是指旅游业经营者运用旅游资源，通过文化理念的设计、创造来提升旅游产品及服务的附加值，在满足和创造旅游消费者对真善美的文化需求中，实现市场交换的一种营销方式（P183）3，旅游产品营销渠道：又称分销渠道，它是指旅游产品从旅游生产企业向旅游消费者转移过程中所经过的一切取得使用权或协助使用权转移的中介组织和个人，也就是旅游产品使用权转移过程中所经过的各个环节连接起来而形成的通道(P234)4，旅游者购买行为的定义：旅游者受到外界刺激之后，在旅游动机的支配下，为满足较高层次的心理需要而选择购买旅游产品的活动 P575，市场定位的定义；市场定位应是通过识别顾客需要，开发并向顾客传播与竞争者不同的优势产品，使顾客对该产品有比竞争产品更好的认知过程。

（P124名词解释）6， CIS战略的核心就是通过“突出VI、强化MI、规范BI”的整体传播手段，塑造企业在市场竞争中个性鲜明的整体形象，与企业的相关利益者建立良好的沟通和信赖，最终推动企业产品销售和良好的经营业绩。

（P346名词解释）7，旅游企业市场预测定义：指根据即成的市场事实，利用已有的知识、预测技术和经验，对影响旅游企业的各种因素进行研究、分析、判断和估计，以掌握市场发展变化的趋势和规律。

P988，旅游产品—市场战略定义：包括产品战略、市场渗透战略、产品发展、市场发展战略、多角化经营战略和全方位创新战略。

9，SWOT（名词或简答）P39SW：是指旅游企业内部的优势和劣势。

OT：是指旅游企业外部的机会和风险。