急救护理知识
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1.急救医疗服务体系的概念:是由院外救护,医院急诊科救护,重症监护病房救护及各专科的绿色生命通道为一体的急救网络。
2.多发伤、复合伤的概念:多发伤:指机体在单一机械致伤因素作用下,同时或相继造成两个或两个以上解剖部位的损伤。
复合伤:指两种或两种以上致伤因子同时或相继作用于机体所造成的损伤。
3.中暑的临床表现:①先兆中暑(体温一般不超过38℃);②轻症中暑(体温升至38℃以上);③重症中暑:热痉挛(可出现短暂的肌肉痉挛,常见于腓肠肌)、热衰竭(最常见)、热射病(直肠直肠温度≥41℃)。
4.犬咬伤、蛇咬伤的护理措施:犬咬伤:用20%的肥皂水、和一定压力的流动清水交替彻底冲洗咬伤和抓伤的部位,不少于15min。
较深伤口冲洗时,可进人伤口深部进行彻底的灌注清洗。
用酒精或碘伏涂抹伤口,尽量避免缝合伤口;确实需要缝合,先用抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白做伤口周围的浸润注射.2h 后再给予缝合和包扎。
创口较深、污染严重的病人应注射破伤风抗毒素。
蛇咬伤::1:被咬后不要恐慌,不要大喊呼叫或奔跑,避免加快毒素扩散2:放低伤口,避免伤口高于心脏3:用绷带或其他材料,由伤口的近心端向远心端包扎,注意松紧度局部伤口可用清水冲洗,不建议切开挤压伤口可采用一些新鲜的草药5.高压电电击伤伤口特点:5.高压电电击伤伤口特点:常有一处进口和多处出口伤面不大,但可深达肌肉,神经,血管,甚至骨骼随着病情发展,可在一周或数周后出现坏死,感染,出血等。
6.淹溺患者心肺复苏急救流程7.急性百草枯中毒表现和急救措施:(1)中毒表现:①消化系统:恶心,呕吐,腹痛,腹泻,出现呕血,黑便,肠穿孔。
②呼吸系统:最突出和最严重的损伤,服毒者在6~24小时出现逐渐加重的呼吸困难,发干,肺水肿和肺出血。
③肾脏中毒后二到三天可出现血尿,蛋白尿管型血肌酐及尿素氮升高。
④中枢神经系统表现为头晕,幻觉,抽搐,昏迷。
⑤皮肤及粘膜表现为红斑,水泡,溃疡等。
(2)急救措施:①肺功能监测病人的呼吸频率,节律,血气分析及与血氧饱和度的变化。
护士资格考试急救护理知识点1.心肺复苏(CPR):心脏骤停是一种严重的急救状况,需要立即进行心肺复苏。
复苏的步骤包括检查患者的意识和呼吸,开始按压胸部进行心肺复苏,同时呼叫急救人员。
护士需要掌握正确的手法和频率,以及如何使用自动体外除颤器(AED)。
2.出血控制:急救的另一个重要方面是控制出血。
护士应该了解不同类型的出血,如静脉出血、动脉出血和毛细血管出血,并可以使用合适的方法进行止血,如压迫、提升患者的伤肢、包扎等。
3.烧伤处理:对烧伤患者的处理需要采取一系列的措施。
护士需要了解烧伤的程度和分类,使用冷水冲洗烧伤部位、保持患者体温和液体平衡,以及进行疼痛管理和伤口护理。
4.骨折处理:护士需要了解不同类型的骨折,如闭合性和开放性骨折,并能够为患者提供适当的止痛措施和伤口处理。
对于开放性骨折,还需要进行伤口清洁和包扎。
6.恶心和呕吐的处理:恶心和呕吐是一种常见的症状,可能由于多种原因引起。
护士需要评估患者的症状,确定引起症状的原因,并提供适当的药物和护理措施进行缓解。
7.窒息处理:窒息是一种紧急情况,需要立即进行处理。
护士应该了解窒息的表现和处理方法,如背部拍打、腹部挤压、人工呼吸等。
8.中暑和低体温处理:中暑和低体温是两种相对极端的温度状况,护士需要了解它们的症状和处理方法,如给予合适的液体和药物、保持体温等。
9.急性心脏事件处理:急性心脏事件可能包括心脏病发作、心绞痛和心律失常等。
护士需要快速评估患者的症状,并提供适当的药物和护理措施进行处理。
10.意外伤害处理:护士应该了解常见的意外伤害类型,如跌倒、摔伤、溺水等,并能够进行初步的紧急处理,如减轻疼痛、使用冷敷、清洁伤口等。
以上是一些关于急救护理的知识点,希望对您的护士资格考试有所帮助。
在备考过程中,建议您查阅相关教材和参加培训课程,以获取更多详细的知识和技能。
1. 地震发生时,为防止次生灾害的发生,城镇居民首先要做的是(A )。
A、切断电源、切断燃气源B、切断水源C、关好门窗D、即将外逃2. 伤口包扎时应做到____B____ “五不”。
A. 不摸、不冲、不送、不作标记、不上药B. 不摸、不冲、不取、不送、不上药C. 不摸、不冲、不止痛、不取、不上药D. 不摸、不冲、不送、不取、不止血3. 发现有人触电时,选择救援措施不正确的是D。
A. 迅速关闭电闸,切断电源B. 使用绝缘工具使触电者脱离带电体C. 救援者可站在绝缘垫或者干燥木板上,尽可能用一手使触电者脱离D. 因时间紧急,救援者拖拉触电者干燥的裸露身躯(手臂、手腕、脚腕等)4. 在日常生活中热烫伤是常见的,当你遇到手部开水烫伤时不正确的是(B)A. 迅速将烫伤的手置于冷水中,并不停的用冷水冲洗B. 迅速将烫伤的手置于温水中,并用温水冲洗C. 对烫伤的手进行包扎D. 到医院诊治5. 以下哪些不是艾滋病的传播途径的是(D) 。
A. 经性接触传播B. 经血液传播C. 经母婴传播D. 经接吻、拥抱、握手、日常工作接触传播6.徒手心肺复苏时心脏按压与人工呼吸的频率比例宜:A 5:2 B15:1 C15:2 D30:27.心脏性猝死最常见的原因:A 冠心病B 心肌病C 风心病D 急性心肌炎8.生存链是指心跳骤停发生后获得最高存活得益于发病后尽快进行如下步骤,下列哪一种除外:A 识别早期危(wei)险信号B 启动 EMS 系统C 基本CPR;D 心电监护9.按 2005 国际心肺复苏指南的观点,下列哪种提法是错误的:A .EMS 人员在未有目击者除颤前应先做 5 个周期的CPRB.单人急救时,对各个年龄段(除新生儿)胸部按压与吹气比均为30:2C.所有病人胸外按压前均应检查脉搏D. 成人临终前呼吸应视为无意识处理10.一氧化碳经呼吸道吸收入血后,与血液中哪种成份结合,使血液的携氧功能发生障碍:A.血浆白蛋白B.血红蛋C.红细胞 D 血小板11.口服强酸中毒者应即将:A.清水洗胃、催吐B.弱碱性溶液洗胃C.服用氢氧化铝凝胶,严禁洗胃、催吐D.弱酸性溶液洗胃12.用于动脉出血的止血方法为( B )A、加压包扎止血法B、指压止血法C、抬高肢体止血法D、填塞止血法13、最简单、有效的暂时止血方法为(B )A、指压止血法B、加压止血包扎C、屈肢加垫止血法D、止血带止血法14、下列哪种药物不属于急救药品( D )A、强心药B、升压药C、止痛药D、液体15、普通情况下正常成人每天出入水量约为(B )A 、3000ml B、2500ml C、2000ml D、1500ml16、正常成人体液总量约占体重的( C )A 、40% B、50% C、60% D、70%17、烧伤早期的休克主要原因是( B )A、疼痛刺激B、血浆和体液丢失C、应激反应D、失血18.院前急救时,医护人员到达现场后,首先需要处理的病人为(B)A 骨折B 窒息C 出血D 外伤19 饥饿状态下主要供能物质( C )A.蛋白质B.氨基酸C.脂肪D.蛋白质和脂肪20.休克的根本问题是( B )A.心功能不全B.组织、细胞缺氧C.酸中毒D.肾功能衰竭21 某学生早锻炼时不慎踝关节扭伤,2h 来到医务室就诊,正确的处理方法是( B ) A.热敷B.冷敷C.冷热敷交替使用D.热水足浴22.一氧化碳中毒病人紧急处理中,哪一项是错误的( C )A.即将吸氧B.解开病人领口、裤带C.就地展开抢救D.注意保暖23.急性呼吸衰竭最重要而有效的治疗措施是( D )A.药物治疗B.保持气道通畅C.氧疗D.机械通气24.骨折的特有体征不包括( B )A.畸形B.弹性固定C.反常活动D.骨擦音25.中暑高热的首选治疗措施是( B )A.吸氧B.降温C.抗休克D.纠正水、电解质紊乱26. 下列哪项不是现场急救原则 (D)A、先排险后施救;B、先救命后治伤;C、先重伤后轻伤;D、先疏导后救伤27.2005 心肺复苏指南中胸外按压的部位为____。
关爱生命——急救与自救技能第一章:急救知识入门生活中不可避免会发生疾病、意外等紧急情况,了解常见的急救知识可以在紧急情况下提供必要的帮助。
急救的基本原则是“生命第一、伤情第二、安全第三”,在急救前要确保自身和他人的安全。
在进行急救时,要控制自己的情绪,并及时拨打紧急求助电话。
同时,学会简单的急救技能(如心肺复苏和止血等)也可以挽救生命。
第二章:心肺复苏心肺复苏是在发生身体停止呼吸与心跳的情况下对患者进行抢救的一种方法。
心肺复苏的步骤包括检查患者的反应、呼叫救护车、清开上气道和施行心肺复苏、使用自动体外除颤器等。
心肺复苏的正确施救过程及时性极为重要,尤其是在急救之前必须通过检查确认患者的呼吸和心跳是否正常。
第三章:止血技巧在出血情况下尽快止血可以防止血量过多而危及生命。
使用止血带和直接按压止血都是常用的止血技巧。
在止血时应注意对于不同部位的出血可以采用不同的止血方式,如手指、耳朵等部位的出血采用远心压迫方式,肢体断裂后的出血可以采用绷带压迫等方法。
第四章:烧伤与灼伤护理烧伤和灼伤都是常见的紧急情况,当紧急情况出现后如何快速处理也是很重要的一点。
在烧伤与灼伤处置时,应立即将烧伤面部分切断衣物,并用冷水冲洗烧伤面部10-20分钟,拍干并盖住干净的棉布。
在护理过程中,要注意不要用力揉搓烧伤部位并尽快将患者送往医疗机构。
第五章:常见意外处理意外事故不可避免,掌握常见意外事故处理方法可以将影响尽可能降至最小。
掌握正确的逃生技巧,注意火灾风险防范,避免因过度疲劳或心脏病突发而出现过度紧张的情况。
在处理手指被夹、鱼刺入皮和异物卡喉等常见伤害时,应该采取适当的救治方法,在紧急情况下可以先使用安全刀具移除异物,如卡在喉咙内的异物不容易移除,应立即求助医院的医生。
以上就是急救与自救技能的一些基本知识和操作方法,希望大家能够关注生命,积极了解并学习急救常识,让自己拥有更多救助他人和保护自己的能力。
急救护理学重点知识归纳一、选择题1、现代急救护理学起源于:19世纪南丁格尔时期。
2、院外急救是指:急危重症患者进入医院之前的医疗救护。
3、急救医疗服务体系(EMSS)的组成不包括:院内康复训练。
4、广义和狭义的院外急救的主要鉴别点在于:是否有公众参(参与人员的不同)与。
5、我国城市院外急救模式包括:北京模式、上海模式、香港模式、重庆模式、广州模式。
6、院外急救应该包括:救护车现场急救、转运途中救护、患者自救、亲属间互救。
7、现场急救区域包括:收容区、急救区、后送区、太平区。
8、在急救现场,对伤情较重但未危及生命的伤员应用黄色标记(绿-轻、黄-未危及生命、红-危及生命、黑-死亡)。
9、搬运疑有颈椎或脊椎损伤的患者时不能用海绵垫搬运患者。
10、救护人员到达现场后的首要任务是:去除正在威胁患者生命的因素。
11、关于急诊科的设置,描述不正确的是:急诊科位置应远离住院部。
12、急诊科观察室的床位一般占医院总床位的5%。
13、下列选项中不属于急救物品的是:雾化吸入器。
14、下列关于PQRST公式的说法不正确的是:R(部位):疼痛的部位。
15、动脉血氧分压(PaO2)的正常值为80~100mmHg。
当动脉血氧分压<60mmHg,提示呼吸衰竭。
60~80为轻度缺氧、40~59为中度、<40为重度缺氧。
❖Ⅰ型呼吸衰竭:PaO2<60mmHg,PaCO2正常或略下降;❖Ⅱ型呼吸衰竭:PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg;16、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的正常值为35~45mmHg。
增高,表示肺泡通气不足,出现高碳酸血症;降低,表示肺泡通气过度。
17、中心静脉压(cvp)正常值为5~12cmH2O:❖Cvp>15cmH2O,右心功能不全或血容量超负荷;❖Cvp<5cmH2O,心脏充盈不佳或血容量不足;18、尿量:正常尿量为1000~2000ml。
24h超过2500ml为多尿;24h少于400ml或每小时<17ml为少尿;24小时<100ml或12h无尿为无尿。
护理急救知识引言概述:急救是一项重要的生命救援技能,对于护士来说,掌握基本的急救知识至关重要。
本文将介绍护理急救知识的五个关键部份,包括常见急救场景、基本急救步骤、常见急救器械、急救药品及急救后的护理。
一、常见急救场景:1.1 心脏骤停:心脏骤停是最紧急的急救场景之一。
护士应即将进行心肺复苏术,包括按压胸部和进行人工呼吸。
1.2 大出血:当病人发生大出血时,护士应迅速控制出血部位,并进行止血处理,如使用止血带或者进行简单的缝合。
1.3 中毒:中毒病人需要即将处理。
护士应了解中毒的类型,并根据中毒物质采取相应的急救措施,如洗胃、使用解毒药物等。
二、基本急救步骤:2.1 判断病情:护士需要迅速判断病人的病情,包括意识状态、呼吸情况和心跳等。
2.2 呼叫急救:在急救场景中,护士应即将呼叫急救人员,告知病人的情况和所在位置。
2.3 施行急救措施:根据病人的病情,护士应进行相应的急救措施,如心肺复苏、止血、清除呼吸道阻塞等。
三、常见急救器械:3.1 自动体外除颤器(AED):AED是一种常见的急救器械,用于心脏骤停患者的除颤。
护士应熟悉AED的使用方法,并在需要时即将使用。
3.2 医用止血带:医用止血带可用于控制大出血。
护士应了解正确的止血带使用方法,并在出血场景中迅速施行。
3.3 呼吸道管理器械:呼吸道管理器械包括气管插管和面罩等,用于保持病人的呼吸通畅。
护士应熟悉这些器械的使用方法和操作技巧。
四、急救药品:4.1 心肺复苏药物:心肺复苏药物包括肾上腺素、阿托品等,用于恢复心脏和呼吸功能。
护士应了解这些药物的使用适应症和剂量。
4.2 止血药物:止血药物如凝血酶、止血海绵等,可用于控制大出血。
护士应了解各种止血药物的使用方法和禁忌症。
4.3 解毒药物:解毒药物用于中毒病人的急救处理。
护士应了解不同类型中毒的解毒药物及其使用方法。
五、急救后的护理:5.1 监护病情:急救后,护士应密切监护病人的病情变化,包括心率、血压、呼吸等指标。
护理急救的知识点总结一、急救基本原理1. 急救的基本原理:现场急救、及时送医、综合处理、巩固预防;2. 急救要特别强调“快”、“稳”、“准”,必须紧急、迅速进行急救处理;3. 快速识别病情、稳定患者病情、准确处理急救问题;4. 采取综合处理手段,积极协调,确保及时、严密、全面和有效的急救措施;5. 巩固预防,不断提高应急医疗救护队伍和急救医勤人员的综合急救处理水平。
二、生命体征的评估1. 呼吸:急救人员对患者的呼吸进行评估,观察呼吸频率、深浅和规律性;2. 循环:急救人员对患者的心率进行评估、心律等情况,观察患者的脉搏是否稳定;3. 意识:急救人员对患者的神志状态进行评估,观察患者的意识清醒程度。
三、常见的急救处理方法1. 对于突发心脏骤停情况,急救人员可进行胸外按压、人工呼吸、心肺复苏等急救处理;2. 对于触电、烧伤等特殊情况,如何进行快速的处理并送医院就诊;3. 对于中暑、中毒等急救情况的处理方法;4. 对于高空坠落、交通事故等外伤情况,如何进行紧急处理;5. 对于窒息、溺水等突发事件的快速处理方法。
四、常见疾病急救处理1. 对于心脏病急症的处理方法:胸痛、心绞痛、心肌梗死等情况的处理;2. 对于脑血管疾病急症的处理方法:中风、脑出血、脑梗塞等情况的处理;3. 对于呼吸系统急症的处理方法:哮喘、吸入异物、溺水等情况的处理;4. 对于糖尿病、低血糖等内分泌系统急症的处理方法;5. 对于肠胃疾病急症的处理方法:胃出血、急性腹痛等情况的处理。
五、急救常见的医疗器械使用1. AED(Automatic External Defibrillator)心脏除颤仪:用于突发性室颤或心室纤颤的患者;2. 三角巾和绷带:用于包扎外伤、止血的急救物品;3. 人工呼吸器:用于突发性呼吸站的患者;4. 气管插管和吸痰器:用于窒息、呼吸困难等情况的患者;5. 各种药品和注射器械:用于各种急救用药的患者。
六、急救卫生常识1. 家庭急救常识:教育居民了解家庭常见的急救处理方法;2. 汽车急救常识:教育司机了解在驾车时突发情况的急救处理方法;3. 企业急救常识:教育企业员工了解在工作中突发事件的急救处理方法;4. 学校急救常识:教育学校师生了解在校园突发事件的急救处理方法。
护理急救知识急救是指在突发疾病、意外伤害或其他急性状况下,为了保护患者的生命和健康,采取紧急措施的医疗行为。
护理急救知识是指护理人员在急救过程中所需掌握的相关知识和技能,以提供高效、安全和质量的护理服务。
一、基本急救原则1. 保护现场:确保急救现场的安全,采取必要的措施,避免进一步伤害。
2. 判断意识和呼吸状况:观察患者是否有意识,是否正常呼吸。
3. 拨打急救电话:在紧急情况下,及时拨打当地急救电话,寻求专业医疗救助。
4. 快速评估:对患者进行迅速而全面的评估,确定病情严重程度。
5. 采取适当措施:根据患者的病情和伤情,采取适当的急救措施,如心肺复苏、止血、固定骨折等。
二、常见急救技能和操作1. 心肺复苏(CPR):在心脏骤停或呼吸骤停的情况下,通过按压胸部和进行人工呼吸来维持血液循环和氧气供应。
2. 创口处理:对各种创伤性伤口进行处理,包括清洁、消毒、止血、缝合等。
3. 骨折固定:对骨折进行适当的固定,如使用夹板、绷带等。
4. 烧伤处理:对烧伤伤口进行冷却、覆盖保护、止血等处理。
5. 中毒处理:根据中毒的类型和程度,采取相应的解毒措施,如洗胃、给予解毒药物等。
6. 窒息处理:对窒息患者进行胸部冲击、人工呼吸等急救措施。
7. 突发心脏病处理:对突发心脏病患者进行心电监测、给药、急救心脏按摩等。
8. 中暑处理:对中暑患者进行降温、补充水分、休息等处理。
三、常见急救病症处理1. 心脏骤停:进行心肺复苏,包括胸外按压和人工呼吸。
2. 呼吸骤停:进行人工呼吸,保证氧气供应。
3. 中风:迅速就医,尽早进行溶栓治疗。
4. 突发心脏病:立即拨打急救电话,进行心电监测,给予急救药物。
5. 大面积烧伤:冷却烧伤部位,覆盖保护伤口,及时送医治疗。
6. 骨折:固定骨折部位,尽快就医进行进一步处理。
7. 中暑:降温、补充水分、休息,如情况严重,及时送医治疗。
四、急救器材和药物1. 呼吸道管理器材:包括喉罩、气管插管、呼吸机等。
护士急诊知识点总结一、急诊护理的基本理念1. 急救哲学及原则• 生命第一:保障患者生命安全,确保其生命体征稳定。
• 安全第一:保障医护人员的安全。
• 专业第一:遵守规程,确保急救措施准确。
2. 急诊护理的特点• 高度:由于急诊病人的疾病情况不稳定,对急救措施要求迅速、及时。
• 紧张:急诊情况下,医护人员面临的情况多样化,需要高度紧张的工作状态。
• 专业:急诊护理需要医护人员有较高的专业技能和技术水平。
二、急诊护理的常见病症及处理方法1. 心脏病急救• 急性心梗:根据患者症状,及时给予氧气、阿司匹林、硝酸甘油等急救措施。
• 心律失常:观察患者心电图,针对不同的心律失常进行相应的处理。
2. 中风急救• 快速的评估患者情况,做好生命体征监护。
• 给予氧气、溶栓药物等急救措施。
3. 创伤及外伤急救• 及时进行创面处理,包扎止血。
• 对骨折、脱位等伤情进行初步处理,后送至手术室进行进一步处理。
4. 癫痫急救• 保护患者头颈部,避免患者受伤。
• 给予镇静药物,控制癫痫发作。
5. 呼吸系统急救• 支气管扩张剂:对于哮喘急性发作,给予氢氨溴酸盐吸入。
• 对于突发性呼吸困难的病人,立即进行气管插管、呼吸机治疗。
三、急诊护理的技术要点1. 心电监护• 对患者进行定期的心电监护,及时发现心律失常等问题。
• 对于监护出现异常的情况,及时采取相应措施。
2. 静脉通道的建立• 快速、准确地建立静脉通道,以便给药、输液等急救处理。
• 对于患者静脉条件不好的情况,可选择其他途径进行留置针。
3. 气管插管和呼吸机的操作• 在需要气管插管的情况下,要快速准确地进行插管操作,确保患者的呼吸道通畅。
• 对于呼吸机的操作,要根据患者情况调整合适的呼吸模式和参数。
四、急诊护理的常见问题及应对策略1. 意识障碍患者• 快速判断患者意识状态,并进行相应的急救处理。
• 对于意识模糊、昏迷等情况,要及时评估患者意识水平,做好护理和观察。
2. 呼吸道梗阻患者• 快速判断患者的呼吸情况,及时采取相应的护理措施。
急救护理学知识点急救护理学第⼀章急危重症护理学概述⼀、概念:急危重症护理学是以挽救患者⽣命、提⾼抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提⾼⽣命质量为⽬的;以现代医学科学、护理学专业理论为基础;研究各种急危重症病⼈抢救、护理和科学管理的⼀门综合性应⽤学科。
⼆、急救护理学的范畴1.院外急救:2.急诊科抢救:3.危重病救护:ICU4.灾难救护;5.战地救护;6.急救医疗服务体系的完善;7.急危重症护理的⼈才培训和科学研究⼯作三、急救护⼠的培训与认证1.国内:本科⽣必修+在职教育2.我国上海等地从2006年起,对急诊⼯作2年以上护⼠进⾏分批培训认证第⼆章:急救医疗服务体系的组成与管理第⼀节:急救医疗服务体系的组成1.急救医疗服务体系(EMSS)是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房(ICU)救治和各专科的“⽣命绿⾊通道”为⼀体的急救⽹络,即院前急救负责现场急救和途中救护,医院急诊科和ICU负责院内救护。
2.EMSS包括三个基本结构(1)院前急救中⼼(2)医院急诊科(3)ICU或各科室绿⾊通道3.急诊医疗体系的组成(了解)通讯指挥系统:现场急救组织:带有装置的运输⼯具:院内急诊科:重症监护病房:第⼆节:急救医疗服务体系的管理⼀.院前急救1.院前急救也称院外急救,是指在医院之外的环境中对各种危及⽣命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进⾏现场救护、转运及途中救护的统称,即从患者发病或受伤开始到医院就医之前的这⼀阶段的救护。
2.院前急救的原则先排险后施救先重伤后轻伤先施救后运送急救与呼救并重转送与监护急救相结合紧密衔接、前后⼀致3.院前急救的主要任务(1)为院外呼救的患者提供院前急救(2)突发公共卫⽣事件或灾害性事故发⽣时的紧急救援(3)执⾏特殊任务时的救护值班(4)普及急救知识和技能(5)通讯⽹络中的枢纽任务4.院前急救的特点突发性紧迫性艰难性复杂性灵活性流动性⼤现场以对症治疗为主对急救⼈员素质要求⾼⼆.医院急诊科1.医院急诊科是最重要、最复杂的中⼼环节。
急救护理第一章绪论一、名词解释:1、院外急救:指急危重症伤员进入医院前的医疗救护。
2、急救护理学:是研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作及危重病人的抢救与护理的一门跨学科的综合性应用学科。
二、填空:1、现代急救护理学的起源可追溯到(19 世纪南丁格尔)年代。
2、急救网由(急救中心(站))、(医院急诊科(室))、(街道卫生院、红十字卫生站)组成。
三、选择:1、下列哪项不是急诊医疗体系的参与人员( D )A、急救并呼救人员B、急救医护人员C、急诊科医护人员D、病人家属2、现场救护的原则包括(ABCDE)A、立即使患者脱离危险区B、先救命后治病C争分夺秒,就地取才D保留离断肢体或器官E加强途中监测并详细记录四、简答:1、简述急救护理学的范畴。
急救护理的研究范畴:院外急救、危重病救护(ICU)、抢险救灾、战地救护、急救护理人才的培训和科学研究工作。
2、你认为急救护士应具备怎样的素质?说出理由。
急诊医疗服务系统的三个部分既有各自独立的工作职责和任务,又相互密切联系,是一个有严密组织和统一指挥机构的急救网络。
院前急救负责暂时的、应急性的急救;院内急诊负责完整的诊断与治疗过程。
院内急诊需要快速、有效的院前急救作为前提和保障;但没有院内诊治,院前急救的成效难以巩固,从而影响伤病员的康复。
因此,二者是相互促进和相互制约的。
第二章院外急救一、填空:1、受伤后,伤员的最佳急救期是伤后(12 小时)内。
2、现场判断一个伤员应在(1~2分钟)内完成。
3、在不影响急救的情况下,一般将病人取(平卧位头偏向一侧)或(屈膝侧卧位)体位。
4、担架转运伤员头应在(后);飞机运送时,伤员应取(横)位,运送休克伤员时,头应朝(后)。
、判断改错:1、急救伤员为争取时间应“抬起就跑”。
(X )2、腹腔脏器脱出体表时要回纳腹腔。
(X )3、伤员被外来异物刺入胸腹腔,在事故现场不要随意拔出异物,以免引起大出血而危及生命。
(V )三、选择:1、猝死病人抢救的最佳时间是( C )A、2 分钟B、3 分钟C、4分钟D、5 分钟2、严重创伤伤员抢救的黄金时间是( B )A、10分钟B、30 分钟C、1 小时D、2 小时3、当失血量达总血量的( B )以上时,可出现明显症状。
A、10%B、20%C、30%D、40%4、为受伤病人脱衣物时正确的是(C )A、先脱伤侧,后健侧B、先重伤,后轻伤C、两肢受伤时,禁止脱衣D脱除头盔时应将其向前上方托起去除四、简答:1、简述院外急救的特点。
/ 简述院外急救的原则。
院外急救的特点:社会性强、随机性强;时间紧急;流动性大;急救环境条件差;病种多样复杂;以对症治疗为主;体力强度大院外急救的原则:1)立即使患者脱离险区2)先复苏后固定-- 心搏呼吸骤停又有骨折时3)先止血后包扎-- 大出血又有创口时4)先重伤后轻伤-- 既有垂危者又有较轻的伤员时5)先救治后运送-- 运送途中不停止抢救措施6)急救呼救并重-- 遇有成批伤员多人在场,分工合作7)搬运与医护的一致性-- 安全到达目的地、减少痛苦、减少死亡8)争分夺秒,就地取材9)保留离断的肢体或器官10)加强途中监护并详细记录11)搬运与监护急救相结合。
2、伤口初次处理应注意些什么?(1 )避免加重感染(2)伤口表面禁用碘酊涂擦(3)避免深部感染(4)伤口有较长异物时要保持原状。
3、请列表总结一下不同伤情病人各应采取的怎样的体位,并简要说明原因。
4、骨折固定的原则有哪些?骨折固定的原则:1 )原怀疑有骨折的按骨折处理,2)尽量就地抢救,3)大出血时先止血包扎,再固定骨折;4)先抢救生命再处理骨折;5 )不能盲目复位及将露在伤口外的骨折送回伤口内;6 )包扎松紧适当;7)夹板不与皮肤直接接触;8)夹板长度超过上下两个关节。
第三章急诊科的设置与管理、名词解释:首诊负责制:凡第一个接待急诊患者的科室和医师为首诊科室和首诊医师。
首诊医师发现涉及其他科室患者时,应在询问病史、体格检查、写好病历并进行必要的紧急处置后,才能请有关科室会诊或转科,不得私自涂改科别,或让患者去预检处改科别。
二、填空:1、急诊科的任务是(急诊)、(急救)、(培训)、(科研)。
2、急诊科医师必须具有(3 )年以上临床经验,责任心强,服务态度好3、涉及法律问题的伤病员在留观期间应有(家属或公安人员)陪守。
三、判断改错:1、急危病人一般先抢救后挂号。
( V )2、急救室物品一律不得外借,保证性能良好,随时备用。
(V )3、口头医嘱一律不执行。
(x )4、传染病、精神病患者不予留院观察。
(V )四、简答:1 、简述急诊科的设置要求。
急诊科的设置要求:一般均建立在医院最适中的地区,以保证急救工作的顺利进行及可随时得到有关部门、科室的支援。
1 )一般要求:相对独立;便于寻找;室内光亮、通风;联络通畅;设施功能完好。
2)部门设置:预检分诊处、各专科诊室、抢救室、监护室(EICU)、观察室、综合检查室。
2、简术急诊监护室工作制度。
1 )监护室是抢救并监护危重病人的场所,室内需要保持清洁、素净,非有关人员未经批准不得入内。
2)监护室的急救仪器、监护设备要按操作规程使用。
操作前要熟悉仪器性能和注意事项,用后要整理并放回原处,关掉电源。
3)贵重仪器要建立使用登记卡,遇有故障速报护士长及科主任,并通知专业人员检修。
4)严格按医嘱对危重病人执行监护。
监护过程中,认真详细填写监护记录,发现病情变化及时报告医师。
5)监护人员在工作时必须集中精力,不得擅离职守,如需暂时离开必须有人替换。
第四章重症监护一、名词解释:1、ICU:是应用现代医学理论,利用高科技现代化医疗设备,对危重病人进行集中监测强化治疗的一种特殊场所。
2、CVP是指胸腔内上下腔静脉的压力。
3、PaCO2是指物理溶解在动脉血中的CO2所产生的张力。
4、PaO2是指物理溶解在动脉血中的02所产生的张力。
1、ICU 每张床位占地面积不小于( 20 )平方米,以( 25 )平方米为 宜。
2、 ICU 实行院长领导下的科主任负责制,实行(独立)与(开放)相结合的原 则。
3、 影响动脉压的因素有(心排血量)、(循环血容量)、(周围血管阻力)、 (血管壁的弹性)、(血液粘滞度)。
4、 PaC02勺正常值为(35~45mmHg ,PaO2的正常值为(90~100mmHg 。
三、选择:1 、致颅内压降低的因素有( B )。
A PaCO 0 B PaO2? C 、血压 T2、 下列哪项不是ICU 的基本功能(D ) A 、有心肺复苏的能力C 、有紧急作心脏临时起搏的能力3、 下列哪项不是影响CVP 的因素(DA 、病理因素B 、神经因素C 、药物因素D 感染 4、关于PaC02叙述不正确的是( B ) A 、指物理溶解在动脉血中的 C02所产生的张力四、判断改错: 1、 PSP 儿童的排泄率较成人略低,老年人排泄率略高。
(2、 PaO2可衡量有无缺氧及缺氧的程度。
( V )3、 ICU 有全肠道外静脉营养支持的能力。
( V )4、 CCL 是专科 ICU , RCU 是综合 ICU o ( X )五、简答: 1、简述心电图监测的意义。
及时发现和识别心律失常;发现心肌缺血和心肌梗塞;监测电解质改变;观 察起搏器功能。
2、测CVP 的临床意义是什么?可反映右心功能和血容量,指导临床治疗。
3、ICU 的基本功能有哪些? 有心肺复苏的能力;有呼吸道管理及氧疗能力;有持续生命体征监测和有创 血流动力学监测的能力; 有紧急作心脏临时起搏的能力; 有对各种检验结果快速 反应的能力; 有对各脏器功能较长时间支持的能力; 有全肠道外静脉营养支持的 能力;病人转送过程中有生命支持的能力。
第五章 心搏骤停及心肺脑复苏一、名词解释:1、心搏骤停:指患者心脏无重大器质性病变的情况下,受严重打击,致心脏泵 血突然中断而出现的循环呼吸停顿的临床死亡状态。
2、人工呼吸:是用人工的方法借外力来推动、膈肌或胸廓的活动,使气体被动 进入或排出肺脏,以保证机体氧的供给和二氧化碳的排出。
3、猝死:指平素较健康的人,突然发生意料之外的循环呼吸停止,在发病 6 小 D 体温TB 有呼吸道管理及氧疗能力 D 有对各脏器功能恢复的能力 )B 、正常值是60mmHgC 、PaCO2>45 mmH 示通气不足D 、PaCO2>50 mmH 诊断呼吸衰竭X )4、心室颤动:心室肌发生极不规则的快速不协调的颤动多为心脏停顿的先兆。
二、填空:1、(意识丧失)伴(大动脉搏动消失)两个征象即可诊断为心搏骤停2、胸外心脏按压的部位在(胸骨中下1/3 交界处)。
3、胸外心内注射不可将药液注入(心肌内)。
三、选择:1、下列哪项不属于心脏骤停(B )A、心室颤动B、房室传导阻滞C心脏停搏D心电机械分离2、脑复苏患者脑组织温度应降到(C )A 35°CB 32°C C、28°CD 25°C3、进一步生命支持是心搏骤停后5-10 分钟第二个处理阶段,下列哪项不包括(D )A、电除颤B、机械呼吸C药物治疗D脑复苏四、简答:1、心肺复苏如何畅通气道?先清理口咽部异物,再可依据情况选用仰面抬颈法、仰面举颏法或托下颌法开放气道。
2、简述胸外心脏按压的注意事项。
1 )按压部位、姿势要正确;2)按压应平稳、规律,用力要均匀、适度;3)为避免按压时呕吐物反流至气管,病人头部应适当放低;4)心脏按压必须同时配合人工呼吸。
按压与通气比:单人15:2;双人:5:1,如此反复进行;《2005年国际心肺复苏指南》推荐为30:25)操作过程中,救护人员替换,可在完成一组按压、通气后的间隙中进行,不得使复苏抢救中断时间超过5〜7秒。
但胸外心脏按压最好一人坚持10〜15 分钟,不要换人过勤;6)按压期间,密切观察病情,判断效果。
胸外心脏按压有效的指标是按压时可触及颈动脉搏动及肱动脉收缩压》8kPa。
3、简述脑复苏降温的方法、开始时间、深度和持续时间?脑复苏降温的方法:可用物理和化学药物降温;开始时间:循环停止后最初5分钟,越早越好;深度:脑温降至28C,体温降至32C ~35C ;持续时间2、3天至一周,听觉恢复后可停止降温。
第六章休克一、名词解释:1、休克:是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,机体失去代偿,组织缺血缺氧,而出现的一种临床症候群。
2、暖休克:因革兰氏阳性菌引起的感染性休克或神经源性休克的病人因心排血量高,周围血管阻力低而在外周出现的四肢温暖型的休克。
二、填空:1、各种休克共同的病理生理过程是(有效循环血量相对或绝对不足及器官组织微循环障碍)。
2、低血容量性休克是由于外周血管收缩和低灌注,末梢皮肤湿冷,故又称(冷休克)。
3、引起心源性休克最常见的原因是(心肌梗死)。