肌内注射的部位及定位方法

肌内注射法操作流程：【肌内注射法】一、物品准备：注射盘（复合碘棉签、注射器（2ml）2个、注射卡、表、0.1%盐酸肾上腺素）弯盘、砂轮、干棉签、手消毒液、注射本、笔、生活垃圾桶、污染垃圾桶、利器盒。

二．药液抽吸（在治疗室的准备）1．操作者洗手，应按六步洗手法洗手，洗手时间不少于15秒，待干，戴口罩。

2．遵医嘱检查药物名称、浓度、剂量；检查药液有效期及质量：有无沉淀，混浊、絮状物，变色以及安瓿、药瓶字迹不清或无标签等不能使用的情况。

3．轻弹安瓿颈部，使安瓿尖端及颈部的药液沉至体部，用砂轮在蓝色标记处划一锯痕，消毒后待干。

4．检查注射器的有效期及包装的完整性。

5．折断安瓿，检查药液内有无玻璃碎屑。

6．打开注射器包装袋，取出注射器，取下针头保护帽，调节针头斜面，使其对准注射器刻度，并拧紧针座，松动活塞。

7．自安瓿内抽取药液。

8．抽毕药液排尽注射器内空气（排至乳头处，针梗垂直朝上）。

将保护帽套于针头上，放入注射盘内（打开治疗巾时不能捏的太死）。

9．核对注射卡上的床号、姓名、药名，放于注射盘内注射器尾部备用。

10．再次核对安瓿药名后，请第二人查对（请第二人查对），无误后弃去安瓿，三、床前的准备：1. 推治疗车至床旁，查对床头卡、患者床号、姓名并评估患者。

2. 与患者解释（1床，张涛，您好！我是护士。

，根据医嘱，要为您注射维生素B12。

它的作用是营养神经，对您病情的恢复很有帮助，您需要去卫生间吗？注射右边好吗？我来协助您摆好体位，请您往我这边移一下，再面向左侧躺好。

）四、正式操作1. 选择注射部位。

(1) 臀大肌注射定位法十字法：从臀裂顶点向左或向右作一水平线，再从髂嵴最高点上作一垂直平分线，把臀部分为四个象限，其外上象限避开内下角为注射部位；（用右手食指中指摸到三个点：臀裂顶点、髂嵴最高点）联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。

（触摸髂前上嵴）用右手食指中指轻按注射部位有无炎症、瘢痕、硬结或压痛。

肌内注射法详细步骤及要点解析和结果判断一、目的经肌肉吸收给药。

将一定量的药液注入肌肉组织，使药物沿结缔组织迅速扩散，再经毛细血管及淋巴管的内皮细胞间隙迅速通过膜孔转运吸收进入体循环，达到预防和治疗疾病的目的。

由于肌肉内所含血管比皮下组织和皮内组织多，药物吸收迅速，可以迅速达到全身，使药物在较短时间内发挥作用。

二、适应证1.药物不能或不宜口服、皮下注射，需在—定时间内产生药效者。

2.刺激性较强或药量较大不宜皮下注射的药物，如油剂、混悬液。

3.要求比皮下注射更迅速发生药效，不宜或不能作静脉注射的药物。

三、禁忌证1.注射部位有炎症、瘢痕、硬结或皮肤受损。

2.有严重出、凝血异常的患者。

3.破伤风发作期、狂犬病痉挛期。

4.癫痫抽搐、不能合作的患者。

5.2 岁以下的婴幼儿不宜选择臀大肌注射。

四、操作前准备1.核对医嘱2.评估患者1)评估患者病情、治疗情况、用药史和过敏史。

2)了解患者的意识状态、肢体活动能力、对用药的认知情况和合作程度。

3)评估注射部位的皮肤、组织状况。

3.环境准备清洁、安静、光线适宜，必要时准备屏风以保护患者隐私。

注意：记录注射时间、药品名称、浓度、剂量和患者的反应。

注意：严格执行查对患者床号、姓名、药品名称、药品剂量、时间、用法。

2．注射部位的选择：上臂三角肌下缘、股外侧、腹部、后背。

3.消毒：用 75%酒精棉签消毒注射部位皮肤，直径大于 5cm。

4.注射：1)二次核对和排气。

2)左手夹棉签并绷紧皮肤，右手持注射器进针，小指固定皮肤，针尖斜面向上与皮肤成300—400 角，迅速将针头的 1/2~2/3 刺人皮下。

3)左手抽回血，如无回血即可推药。

4)注射完毕，用无菌干棉签按压在针刺处，快速拔针，按压片刻。

注意：注意避开皮损、硬结等处，过瘦的患者注射时可捏起注射部位皮肤。

推药速度应缓慢、均匀。

4.患者准备1)向患者解释肌内注射的目的、方法、注意事项、药物的作用及配合要点；注意：操作前与患者进行沟通很重要。

肌内注射操作流程肌内注射是一种常见的医疗操作，用于给药物直接注射到肌肉组织中。

这种注射方式可以使药物快速进入血液循环，起到快速有效的治疗作用。

在进行肌内注射时，需要遵循一定的操作流程，以确保注射的安全和有效性。

首先，进行肌内注射前，需要准备好所需的药物、注射器、消毒酒精棉球、手套等工具。

确保所有工具都是干净的，以避免感染。

接着，选择注射部位。

常用的注射部位包括臀部、大腿外侧、上臂三角肌等。

在选择注射部位时，需要考虑患者的年龄、体重、注射药物的性质等因素。

然后，进行皮肤消毒。

用消毒酒精棉球擦拭注射部位，以确保注射部位干净无菌。

接下来，抓住注射器，将针头插入注射部位。

注射器的角度应为90度，深度视注射部位而定。

注射时需要注意保持手部稳定，避免针头移动。

注射完成后，缓慢推注药物。

在推注药物时，需要注意避免快速注射，以免引起疼痛或不适。

最后，将注射器拔出，用消毒酒精棉球轻轻按压注射部位，以止血和消毒。

检查注射部位是否有出血或渗出，如有需要及时处理。

在进行肌内注射时，需要注意以下几点：遵循无菌操作规范，确保注射器和药物的无菌；选择合适的注射部位和角度，避免损伤神经或血管；注射时保持手部稳定，避免针头移动；推注药物时注意速度，避免引起疼痛或不适；注射完成后及时处理注射部位，避免感染或其他并发症。

总的来说，肌内注射是一种安全有效的给药方式，但在进行操作时需要严格遵循操作流程，以确保患者的安全和治疗效果。

只有在专业人员的指导下进行肌内注射，才能更好地发挥其作用。

肌内注射是临床护理工作中常见的给药方式之一，准确的注射部位定位对于确保药物疗效、减少患者痛苦和预防并发症具有重要意义。

本次实训旨在通过实际操作，掌握肌内注射定位法，提高护理人员的专业技能。

二、实训目的1. 熟悉肌内注射的基本原则和操作步骤。

2. 掌握臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌和上臂三角肌等部位的注射定位方法。

3. 提高护理人员的实际操作技能和临床思维能力。

三、实训内容1. 肌内注射的基本原则和操作步骤（1）注射原则：无菌操作、查对制度、药物配伍禁忌、注射部位选择等。

（2）注射步骤：选择注射部位、消毒、铺巾、抽吸药物、进针、注射药物、拔针、消毒、包扎。

2. 各部位注射定位方法（1）臀大肌注射法定位十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点作一垂直平分线，在外上四分之一为注射部位。

联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一。

（2）臀中肌、臀小肌注射法定位以患者自身的手指为衡量标准，成人选取髂前上棘外侧三横指处作为注射点，儿童则以其手指的宽度为注射点。

（3）股外侧肌注射法定位选取人体大腿中段外侧，膝关节上10cm、髋关节下10cm、宽约7.5cm的部位。

（4）上臂三角肌注射法选取患者上臂外侧，肩峰下2-3横指的位置作为注射点。

1. 实训前准备（1）备齐实训所需物品，包括注射器、针头、消毒棉球、无菌纱布、无菌手套等。

（2）了解肌内注射的基本原则和操作步骤。

2. 实训操作（1）选择注射部位：根据患者病情和注射部位特点，选择合适的注射部位。

（2）消毒：用消毒棉球对注射部位进行消毒，消毒范围应大于注射部位。

（3）铺巾：铺好无菌巾，确保注射区域无菌。

（4）抽吸药物：根据药物性质和注射剂量，选择合适的注射器和针头，抽吸药物。

（5）进针：根据注射部位和注射方法，进行进针操作。

（6）注射药物：缓慢注射药物，确保药物注射均匀。

（7）拔针：注射完毕后，缓慢拔针，按压注射部位。

（8）消毒、包扎：用消毒棉球对注射部位进行消毒，用无菌纱布包扎。

注射部位
肌肉注射最常用的注射部分为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及三角肌。

肌肉注射很重要的是对注射部分的精确定位。

臀大肌注射定位十字法：
从臀裂顶点向左或右划一水平线，从髂嵴最高点向下做一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其中外上象限避开内角为注射区。

连线法：从髂前上棘到尾骨连线的外三分之一为注射部位。

臀中肌、臀小肌注射定位：
该处血管、神经分布较少，且脂肪组织较薄，目前使用日趋广泛，定位方法有两种：
a以食指尖和中指尖分别置于骼前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域。

注射部位在食指和中指构成的角内。

b骼前上棘外侧三横指处。

病儿应以其手指的宽度为标准。

股外侧肌注射定位：
位置为大腿中段外侧：一般成人可取髋关节下10cm至膝上10cm的一段范围，该处大血管、神经干很少通过，且部位较广，可供多次注射。

上臂三角肌注射定位：
上臂外侧，肩峰下2~3横指处。

此处肌肉较臀部肌肉薄，只能做小剂量注射。