护考复习笔记
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护士资格考试初级护师复习笔记弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病1.甲状腺毒症表现①高代谢综合征:疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、体重锐减(多食消瘦)和低热等。
②精神神经症状:多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退、手和眼睑震颤等。
③心血管症状:心悸气促、脉压增大、心动过速(睡眠时心率仍然增快是特征性心血管表现),合并甲亢性心脏病时出现心律失常(以心房颤动等房性心律失常多见)、心脏增大和心力衰竭。
④消化症状:消化吸收不良、排便次数增多或腹泻,肝大、肝功能异常等。
⑤其他:不同程度的肌无力、肌萎缩和周期性瘫痪,白细胞减少,女性月经减少或闭经、男性阳痿等。
2.甲状腺肿甲状腺对称性、弥漫性肿大,质地不等,无压痛;上下极可触及震颤和闻及血管杂音。
3.眼征①单纯性突眼:与交感神经兴奋性增高有关。
突眼度一般不超过18mm,瞬目减少;上眼睑挛缩,脸裂增宽;双眼向下看时上眼睑不能随眼球下落,向上看时前额皮肤不能皱起;两眼看近物时,眼球辐辏不良。
②浸润性突眼:与眶后组织的自身免疫炎症有关。
眼球明显突出,突眼度一般在22mm以上,活动受限,严重者眼球固定,眼睑闭合不全,角膜外露可形成溃疡或全眼球炎,甚至失明。
4.特殊表现①甲状腺危象:甲亢最严重的表现,主要诱因包括感染、手术、131I治疗反应、创伤等,表现为高热(39℃以上)、心动过速(140~240次/分),常伴心房颤动、烦躁不安、呼吸急促、厌食、恶心、呕吐、腹泻、大汗淋漓等,严重者出现嗜睡、谵妄、昏迷,虚脱、休克、心力衰竭、肺水肿。
②甲亢性心脏病:多见于老年病人,主要表现为心房颤动和心力衰竭。
③淡漠型甲亢:多见于老年病人,发病隐匿,眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显,主要表现为明显消瘦、心悸乏力、厌食腹泻,神志淡漠、反应迟钝,或仅表现为原因不明的心房颤动。
弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病病因甲状腺功能亢进症,是指由多种病因导致甲状腺功能增强,从而分泌过多的甲状腺激素(TH)所致的临床综合征。
2023护考重点笔记总结一、引言2023年的护考即将到来,作为护考生,我们需要提前做好准备,系统地复习和总结,以应对考试的各类题型和难度。
本文旨在对2023护考的重点知识进行总结和归纳,帮助大家更好地复习和备考。
二、护考常用知识点1.解剖学知识护考中的解剖学是一个重点和难点,需要熟练掌握各个系统的解剖结构、器官的位置、形态和功能。
特别是对于重要的解剖部位,如心脏、肺、肾脏等,需进行深入了解。
2.生理学知识护考中的生理学包括人体各个系统的生理功能、调节机制等内容,需要熟悉基本的生理学概念和原理,并能够应用于临床实践中。
3.病理学知识病理学是护考中必不可少的一部分,需要对各种常见病理变化的机制、病程和临床表现进行了解和掌握。
特别是在疾病的诊断和治疗方面,对病理学的理解至关重要。
4.药理学知识对于护考生来说,药理学是一个重点和难点。
需要熟悉各类药物的作用机制、适应症、禁忌症等,掌握临床应用和临床常见不良反应。
三、护考技巧和备考建议1.合理安排学习时间在备考期间,合理安排学习时间非常重要。
建议制定详细的学习计划,合理分配时间,重点复习,保证高效率的学习。
2.多做护考模拟题护考模拟题是检验自己学习效果的重要途径。
通过做模拟题,可以了解自己的薄弱环节,并及时调整学习的重点和方向。
3.参加护考培训班参加护考培训班可以帮助我们系统地复习和巩固知识,同时还能与其他考生交流学习经验,相互促进,提高备考的效果。
4.做好精神和身体的调节护考备考期间,压力很大,所以要做好精神和身体的调节工作。
保证充足的睡眠,保持良好的饮食习惯,并适当进行适量的体育锻炼,以保持身心健康。
四、复习计划安排时间段复习内容第一周解剖学和生理学知识复习第二周病理学和药理学知识复习第三周护考模拟题复习第四周复习重点和查漏补缺第五周综合复习和巩固考前一周复习重点和整理笔记考前两天休息调整考试前一天放松心情考试当天状态调整和发挥五、总结2023护考对考生的综合素质和专业知识有着很高的要求。
护士资格证考试《内科护理学》复习笔记内科护理学是研究生物一心理一社会因素对内科患者的影响,介绍维护人类身心安康的内科护理理论、知识、技能和运用护理程序对护理对象实施整体护理的思维和方法,以减轻痛苦、促进康复、增进安康的科学。
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1.按呼吸系统疾病病人的一般护理.2.休息与体位:急性发作期有发热,喘息时应卧床休息,老年、幼儿、体弱的病员应延长休息时间.注意保暖,防止受凉,预防并发症.3.饮食护理:对心肝肾功能正常的病人,应给予充足的水分和热量.每日饮水量应在1500ML以上.适当增加蛋白质、热量和维生素的摄入.4.保持呼吸道通畅,遵医嘱给予氧气吸入.5.咳嗽、咳痰的护理:(1)深呼吸和有效咳嗽:鼓励和指导病人每2-4小时定时进行有效咳嗽.(2)胸部叩击:叩击同时鼓励病人作深呼吸和咳嗽、咳痰.叩击时间15-20min为宜,每日2-3次,餐前进行.叩击时应询问病人的感受,观察面色、呼吸、咳嗽、排痰情况,检查肺部呼吸音及啰音变化.(3)体位引流:按病灶部位,取适当体位,使病变部位支气管开口向下,利用重力,以有效咳嗽或胸部叩击将分泌物排出体外.引流多在早餐前1h、晚餐前及睡前进行,每次10-15min,引流期间防止头晕或意外危险,观察咳嗽和痰液引流情况,注意神志、呼吸及有无紫绀.(4)吸入疗法:包括湿化疗法和雾化吸入疗法.在湿化疗法时,应密切观察病情,经常协助病人翻身、排背、必要时吸痰,以防止呼吸道急性阻塞.6.根据医嘱正确收集痰标本.7.药物治疗护理:观察抗生素和止咳、祛痰药物的作用及不良反响.8.心理护理:急性发作期,应关心体贴病人,了解情绪变化原因,给予耐心疏导,讲解有关防治知识,增强病人对治疗的信心.9.安康指导:指导病人正确咳嗽及有效排痰,劝其戒烟,加强体育锻炼,增加机体耐寒力,根据病情选择适合自己的活动,如散步、太极拳等.冬季晨起外出注意保暖或使用口罩,防止与呼吸道感染病员接触.1.观察尿量、颜色、性状变化,有明显异常及时报告医师,每周至少化验尿常规和比重1次.2.根据病情定时测量血压,发现异常及时处理.3.每周测量体重1次,水肿明显、行腹膜透析和血液透析者,每日测量体重1次,做好记录.4.观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况.5.根据病情记录24h的出入水量.饮食护理:1.急性肾炎低盐、高维生素饮食,限制水的摄入.2.慢性肾炎、肾病综合征低盐、低脂、优质高蛋白、高维生素饮食,有水肿者限制水的摄入.3.肾功能不全者优质低蛋白、高钙、高铁、高维生素、低磷饮食,限制植物蛋白摄入量,尿少者限水、钠、钾盐摄入量.对症护理:一、水肿护理:1.准确记录出入液量,限制水和盐的摄入量.2.卧床休息注意观察血压变化,如血压低,要预防血容量缺乏,防止体位性低血压和摔跤;如血压高,要预防肾脏缺血、左心功能不全和脑水肿发生.3.做好皮肤护理,预防皮肤损伤和感染.4.用利尿药时,注意观察尿量的变化及药物的副作用和水、电解质的情况.二、尿异常的护理:1.向患者交待留取尿标本的正确方法,容器要清洁,送验要及时.2.如有血尿时应分清是初始血尿、全程血尿还是终末血尿,以协助诊断,同时观察血尿的量和颜色.3.大量血尿时,应卧床休息,并注意观察血压和血红蛋白的变化,遇有异常应及时报告医师进行处理.4.适当多饮水,以冲洗尿路,防止血块堵塞和感染.三、休息:1.急性肾炎、急性肾衰患者必须绝对卧床休息,待病情稳定后,可逐步增加活动.2.慢性肾炎、肾盂肾炎、急慢性肾功能不全患者,疾病期需要卧床休息,恢复期那么可适当活动,但应合理安排生活,以免病情反复.四、预防感染:1.保持室内清洁,空气新鲜,保持一定的温度和湿度.2.医护人员在做各项操作时,应保持无菌,严格执行操作规程.3.保持口腔及皮肤清洁,勤换内衣,剪短指(趾)甲,保持个人卫生,长期卧床者,应注意预防褥疮发生.消化系统消化系统一般内科护理措施:病情观察:1.及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等.2.呕吐、呕血、便血、严重腹泻时,应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志,并详细记录次数、量、性质.3.腹痛时,注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系,如有病情变化及时汇报医师处理.一般护理:1.危重及进行特殊治疗的患者,如上消化道出血、肝硬化晚期、肝昏迷、肝脓肿、急性胰腺炎等,应绝对卧床休息.轻症及重症恢复期患者可适当活动.2.饮食护理对溃疡病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等患者,指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪无渣的治疗膳食.3.当需要进行腹腔穿刺术、肝脾穿刺活检、纤维内镜、经皮肤肝穿刺介入疗法等检查时,应做好术前准备、术中配合、术后护理工作.4.备齐抢救物品及药品.5.加强心理护理,做好患者及家属的抚慰工作,防止不良因素的刺激.6.严格执行消毒隔离制度,参照消毒无菌技术常规.安康指导:1.强调饮食质量及饮食规律和节制烟酒.2.指导慢性消化系统疾病患者掌握发病的规律性,防止复发和出现并发症.3.向患者阐述一些与疾病有关的医疗知识.4.说明坚持长期服药的重要性.5.指导患者保持情绪稳定.。
(1)心理护理:尊重理解病人,给予安慰和鼓励。
定时开门窗通风换气,保持室内空气清新。
(2)去除诱因。
(3)皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,预防压疮的发生。
(4)体外引流:必要时用接尿装置接取尿液。
(5)重建正常的排尿功能:摄入适当的液体:嘱病人每日摄入液体2000~3000mL,增加对膀胱的刺激;训练规律的排尿习惯:白天每隔1~2小时让病人排尿,以后逐渐延长排尿时间。
夜间可每隔4小时给予便器一次,有意识地控制排尿,建立良好的排尿条件反射;进行盆底肌锻炼,以增强控制排尿的能力,指导病人取立、坐或卧位,试行排尿,先慢慢收紧盆底肌肉,再缓缓放松,连续10遍,每日进行5~10次,以病人不感疲劳为宜。
(6)导尿术:持续导尿或定时放尿,同时应预防泌尿系感染和发生压疮。
护资考试重点笔记大全一、基础护理学(一)护理学的基本概念护理学是一门以自然科学和社会科学为基础,研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中的护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学。
(二)护理程序护理程序是一种科学的、逻辑的认识问题和解决问题的工作方法和思想方法,包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
评估是护理程序的第一步,需要收集患者的生理、心理、社会等方面的资料。
诊断是对评估资料进行分析,确定护理问题。
计划是根据诊断结果制定护理措施。
实施是将计划付诸实践。
评价则是对护理效果进行评估,以判断护理目标是否实现。
(三)医院环境医院环境需要保持清洁、安静、舒适、安全。
温度一般在18 22℃,湿度在 50% 60%。
病室的通风、采光等都要符合要求,以促进患者的康复。
(四)入院和出院护理入院护理包括迎接新患者、办理入院手续、进行卫生处置和护送患者入病房等。
出院护理则包括患者的出院指导、办理出院手续和床单位的处理等。
(五)卧位与安全常见的卧位有仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐位、俯卧位等。
不同的卧位适用于不同的病情。
在护理过程中,要确保患者的安全,采取适当的防护措施,如使用床栏、约束带等。
(六)医院内感染的预防和控制这是非常重要的知识点。
包括清洁、消毒、灭菌的方法和适用范围,无菌技术的操作原则,隔离技术等。
要了解各种消毒灭菌剂的特点和使用方法,掌握无菌操作的规范,以及不同隔离类型的要求。
二、内科护理学(一)呼吸系统疾病常见的呼吸系统疾病如肺炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘、肺结核等。
要掌握这些疾病的病因、临床表现、诊断方法、治疗原则和护理措施。
例如,COPD 患者的护理重点在于改善呼吸功能,指导患者进行呼吸训练,合理给氧等。
(二)循环系统疾病包括心力衰竭、心律失常、冠心病、高血压等。
了解心脏的解剖和生理功能,熟悉各种心血管疾病的发病机制和症状。
对于心力衰竭患者,要注意观察病情,控制输液速度和量;心律失常患者要密切监测心电变化,做好急救准备。
护士执业资格考试重点归纳笔记1、下列哪项符合肝硬化失代偿期诊断的辅助检查表现?()A.血清白蛋白降低B.γ-球蛋白降低C.明显增高D.全血细胞增多E.比例正常答案:A2、患者男性,18岁。
确哮喘病史。
昨天因感冒受凉再次发作,气急明显,口唇发绀,鼻翼扇动,不能平卧,经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制、下午来医院急诊。
每日宜静脉补液量为()。
A.2000~2499B.500~999C.1500~1999D.1000~1499E.2500~3000答案:E3、某女,20岁,乳房肿块,边缘清晰,活动度大,生长缓慢,最可能的是()。
A.乳管内乳头状瘤B.乳腺癌C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺炎性肿块E.乳腺囊性增生病答案:C4、某产妇会阴侧切伤口,术后5d拆线,用高锰酸钾坐浴,每天的安排是()。
A.每晚一次B.每晨一次C.每日2~3次D.每日大便后E.每次小便后答案:C5、一个神志不清的患者被送入急诊室,呼气带有大蒜味,急查全血胆碱酯酶活力为58%,最可能的原因是()。
A.大量饮酒B.有机磷农药中毒C.尿毒症D.肝性脑病E.糖尿病酮症酸中毒答案:B解析:有机磷农药中毒诊断的重要依据为典型症状和体征、特殊大蒜气味及全血胆碱酯酶活力测定。
6、癫痫强直阵挛发作呈持续状态时,最重要的护理措施是()。
A.注意保暖B.吸氧3~5C.防止跌伤D.防止继发感染E.保持呼吸道通畅答案:E7、急性肾衰竭少尿或无尿期一般可持续()。
A.20~30天B.3~5天C.14~21天D.7~14天E.30~40天答案:D8、当护士发现病人出现室颤时,应首先采取的措施是()。
A.吸氧B.开放静脉C.气管插管D.胸外按压E.电除颤答案:E9、患者女性,46岁。
主诉呼吸困难、胸痛伴晕厥1次,拟诊“风湿性心脏病”入院。
心脏听诊:心率86次/分。
律齐,胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音。
考虑该患者的病理解剖诊断是()。
A.主动脉瓣关闭不令B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄答案:C10、糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后,血糖降低、失水纠正、尿量增多,此时最应注意防止()。
护士资格考试复习重点知识总结一、基础护理知识1. 护理程序- 护理评估- 护理诊断- 护理计划- 护理实施- 护理评价2. 患者护理的基本原则- 尊重患者意愿- 保证患者安全- 维持患者舒适- 促进患者康复- 预防患者并发症3. 常用护理技术- 生命体征的测量- 口服给药法- 注射法- 灌肠法- 鼻饲法- 氧气吸入法- 吸痰法二、常见疾病护理1. 内科疾病- 心力衰竭- 呼吸衰竭- 肝硬化- 糖尿病- 肾病综合征2. 外科疾病- 急性阑尾炎- 胃肠穿孔- 骨折- 颅内压增高- 尿路结石3. 妇产科疾病- 正常妊娠- 妊娠期并发症- 正常分娩- 产后出血- 妇科肿瘤4. 儿科疾病- 新生儿黄疸- 肺炎- 腹泻- 营养不良- 儿童铅中毒三、急救护理知识- 心脏骤停- 窒息- 出血- 创伤- 中毒- 过敏反应四、护理法规与伦理- 护士条例- 医疗事故处理条例- 护理伦理原则- 护理职业道德五、临床常用药物- 心血管药物- 呼吸系统药物- 消化系统药物- 泌尿系统药物- 抗感染药物六、护理研究与发展- 护理研究方法- 护理质量改进- 护理技术创新这份复习重点知识总结涵盖了护士资格考试的主要知识点,希望对您的复习有所帮助。
在复习过程中,请注意以下几点:1. 系统学习,构建知识体系;2. 重视实践,掌握护理技能;3. 定期自测,了解自身薄弱环节;4. 保持良好的学习态度,合理安排时间;5. 关注护理领域的最新动态,不断提高自己的专业素养。
祝您护士资格考试顺利通过!。
卫生资格初级护师知识点笔记一、患者护理1. 基本护理知识- 患者生活护理:饮食、洗漱、排泄、穿着等基本生活护理。
- 疾病护理:根据患者疾病情况,进行相应的疾病护理措施。
- 体位护理:根据患者的病情,提供适当的体位,保证患者舒适、安全。
2. 护理技术- 注射与静脉输液:掌握注射与静脉输液的基本原理和操作技巧。
- 拔管与护理:了解各种管道的拔管原则和操作技巧,进行相应的护理。
- 气管切开护理:掌握气管切开患者的护理要点,及时发现并解决问题。
3. 护理管理- 病情观察:学习并掌握患者病情观察的要点,及时发现患者异常情况。
- 病案管理:了解病案管理的基本流程和规范,保证病案信息的准确性。
- 医嘱执行:熟悉医嘱执行的相关规范,确保患者获得正确的治疗和护理。
二、医学基础知识1. 解剖学与生理学- 人体器官系统:熟悉人体各个器官系统的结构和功能。
- 生理学基础:了解人体生理学的基本原理,包括神经、循环、消化等系统。
2. 病理学- 常见疾病:掌握各个器官系统的常见疾病的病理生理特点。
- 病理诊断:了解病理诊断的基本原理和方法。
3. 临床诊断与治疗- 疾病诊断:学习疾病的临床表现、相关检查手段和诊断方法。
- 基本治疗原则:掌握常见疾病的治疗原则和常用药物的使用方法。
三、伦理与职业道德1. 护理伦理- 护理伦理原则:了解护理伦理的基本原则和道德规范。
- 病患隐私保护:掌握保护病患隐私的方法和措施。
2. 护理沟通- 病患沟通技巧:学习与病患进行有效沟通的方法和技巧。
- 团队合作:在工作中与医生、其他护士等团队成员合作,提供协作性护理。
四、卫生科学知识1. 传染病控制- 感染预防措施:掌握传染病预防的基本知识和操作技巧。
- 感染病例处理:了解感染病例的相关处理和控制方法。
2. 疫苗接种- 常见疫苗:了解各类常见疫苗的基本信息和接种程序。
- 接种技巧:学习正确的接种技巧,确保疫苗接种的安全有效性。
3. 卫生教育- 健康宣教:提供健康生活方式的宣传教育,促进公众健康。
护资考试重点笔记大全一、基础护理学(一)护理学的基本任务促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。
(二)护理程序1、护理评估:收集资料的方法,包括观察、交谈、护理体格检查、查阅病历等。
2、护理诊断:名称、定义、诊断依据、相关因素。
3、护理计划:优先顺序的排列原则。
4、护理实施:实施过程中的注意事项。
5、护理评价:评价的内容和方法。
(三)医院环境1、温度:一般病室 18 22℃,新生儿室 22 24℃。
2、湿度:50% 60%。
3、通风:每次 30 分钟左右。
(四)卧位1、去枕仰卧位:适用于昏迷或全麻未清醒的患者。
2、中凹卧位:适用于休克患者。
3、半坐卧位:适用于心肺疾病引起呼吸困难的患者。
(五)清洁卫生1、口腔护理:常用漱口液的选择。
2、头发护理:床上梳头和洗头的方法。
(六)生命体征的评估与护理1、体温:测量方法及正常范围。
2、脉搏:正常脉搏的频率和节律。
3、呼吸:呼吸的频率、深度和节律。
4、血压:测量方法及高血压、低血压的判断标准。
(七)饮食护理1、基本饮食:普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。
2、治疗饮食:高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食等。
(八)排泄护理1、排尿护理:正常尿量、异常尿量的判断,导尿的注意事项。
2、排便护理:便秘、腹泻的护理,灌肠的方法。
二、内科护理学(一)呼吸系统疾病1、肺炎:病因、临床表现、治疗要点。
2、慢性阻塞性肺疾病(COPD):临床表现、护理措施。
3、支气管哮喘:症状、体征、治疗药物。
(二)循环系统疾病1、心力衰竭:病因、临床表现、护理要点。
2、心律失常:常见心律失常的心电图特点。
3、高血压:诊断标准、治疗原则。
(三)消化系统疾病1、胃炎:类型及临床表现。
2、消化性溃疡:症状、并发症、护理措施。
3、肝硬化:临床表现、并发症。
(四)泌尿系统疾病1、肾小球肾炎:临床表现、护理措施。
2、肾病综合征:临床表现、治疗要点。
(五)血液系统疾病1、贫血:常见贫血的类型、临床表现。
2015护考复习笔记1、温度总结①一般病室18-22℃②足月儿22-24℃③早产儿24-26℃④新生儿沐浴26-28℃2、温度①温度过高:感觉燥热,食欲缺乏,全身无力,像夏季②温度过低:发抖,肌肉紧张,像冬季3、湿度①湿度过高:像夏季雨后,闷热为主②湿度多低:像冬季夜间开了一夜空调,口干舌燥,咽痛4、平车搬运上平车:上半身、臀部、下肢;下平车反之5、分级护理①特级护理:24小时监护,适用于严重创伤的患者②一级护理:15-30分钟巡视,适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肾衰、肝衰、早产儿③其他护理级别要注意巡视时间的差异即可6、被动、被迫卧位①被动是指患者无能力改变②被迫是指患者有能力却不得不保持7、卧位①胎膜早破、空气栓塞:头低足高、左侧卧位②骨折:上半身骨折头高足低、下半身骨折头低足高8、头低足高适用于窒息者、胎膜早破、空气栓塞、下肢骨折、肺部引流9、无菌物品有效期①无菌包:7天②打开过的无菌包及无菌溶液:24小时③无菌盘及一次性口罩:4小时10、穿脱患者衣物①脱衣:先近侧后远侧;先健侧再患侧②穿衣反之11、发热机理①体温上升期:散热<产热,散热减少,外周血管收缩,病人畏寒、寒颤②高热持续期:产热和散热在较高水平趋于平衡,外周血管扩张,血流量增多,热量增高,患者面部潮红,皮肤灼热③退热期:散热>产热,外周血管扩张,大量出汗,带走热量,体温下降12、饮食疗法①肾脏疾病:除肾病综合征为高蛋白饮食外,其他都是低蛋白、低盐饮食②心血管疾病:多为低盐低脂低胆固醇饮食③胃肠道疾病:低脂饮食④潜血试验:禁食暗红色或绿色食物⑤吸碘试验:含碘高的食物13、温水擦浴头部放冰袋,有助于散热;脚部放热水袋,防止头部充血14、不宜用热水袋的情况休克、血栓闭塞性脉管炎(只能放于腹部)、急性感染性多发性神经根神经炎15、冷、热疗法的作用①冷疗:减轻局部充血,出血,控制炎症的扩散②热疗:减轻深部组织充血,促进炎症的消散16、禁忌灌肠心梗、颅内压增高、产妇宫口开大3cm、直肠肛管疾病术后17、雾化吸入①先开电源,再开雾化调节开关,治疗完毕先关雾量开关,再关电源②氧气:带氧插管,带氧拔管18、强心苷类药物使用时注意观察心率:成人心率<60次/分钟幼儿心率<80次/分钟应停服19、①静滴成人40-60滴/分;②儿童20-40滴/分;③膀胱冲洗60-80滴/分;④急性心衰和肺癌术后20-30滴/分;⑤化脓性骨髓炎开窗引流50-60滴/分20、静脉炎、会阴侧切切口水肿:50%硫酸镁溶液热湿敷21、粪便标本采集除粪寄生虫标本外,均取中央部分或黏液脓血部分22、瞳孔①缩小:直径<2mm,双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒;单侧缩小提示小脑幕切迹疝早期②散大:直径>5mm,双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态;一侧散大固定常提示一侧颅内病变(颅内血肿、脑瘤)所致的小脑幕切迹疝23、血压变化①寒冷刺激下:外周血管收缩,阻力增大,血压升高②高温环境下:外周血管扩张,阻力减小,血压下降③右上肢肱动脉从主动脉分出,左上肢肱动脉从锁骨下动脉分出,因此右上肢血压高于左④股动脉比肱动脉粗,因此下肢血压高于上肢24、乙醇的作用①20-30%:急性肺水肿时湿化给氧,降低肺泡表面张力②30%:湿润、松解头发缠结③25-35%:乙醇擦浴④50%:皮肤按摩(褥疮)⑤75%:皮内注射、新生儿头皮静脉、脐部消毒⑥70%:供皮区的消毒⑦95%:用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷25、葡萄糖酸钙①链霉素过敏:静推10%的葡萄糖酸钙②输库存血:输入库存血1000ml 以上,须按医嘱注射10%的葡酸10ml ③高血钾引起的心肌抑制:静滴10%的葡酸,以对抗钾离子对心肌的抑制作用④甲状旁腺勿切引起的抽搐:发作时,静注10%葡酸10-20ml ⑤维D缺乏性手足抽搐症:镇静的同时静推5-10ml ⑥硫酸镁中毒、膝跳反射减弱或消失:10%的葡酸28、碳酸氢钠①1-2%:提高沸点,防锈去污②1-4%:用于口腔真菌感染③2-4%:阴道外阴假丝酵母菌病阴道灌洗④2%:鹅口疮患儿口腔清洗⑤美曲膦酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1-4%洗胃29、液体温度38-40℃:鼻饲40-45℃:床上洗头、沐浴、肛门坐浴50-52℃:温水擦浴60-70℃:热水袋30、心功能分级①一级心功能:活动不受限②二级心功能:活动轻受限③三级心功能:活动须谨慎④四级心功能:休息有表现31、扑动和颤动治疗原则房扑房颤宜电除,药物首选洋地黄,奎尼丁或胺碘酮,房颤负律效果佳,室扑室颤非同步,人工呼吸有帮助32、小儿先天性心脏病杂音①动脉导管未闭:胸骨左缘第2肋间,响亮的连续性机械样杂音②房间隔缺损:胸骨左缘第2-3肋间,可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音③室间隔缺损:胸骨左缘3-4肋间,可闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期反流性杂音④法洛四联症:胸骨左缘第2-4肋间,有Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音33、小儿最常见的心脏病:先天性心脏病最常见的先天性心脏病:室间隔缺损最常见的发绀型先天性心脏病:法洛四联症34、高血压分级①Ⅰ级:140-159/90-99mmHg ②Ⅱ级:160-179/100-109mmHg ③Ⅲ级:≥180/110mmHg ④单纯性:收缩压≥140,舒张压<90 每增加一级,收缩压增加20mmHg,舒张压增加10mmHg,记住一级,以此类推35、心绞痛与心肌梗死的临床表现①心梗疼痛性质与心绞相似,但疼痛更剧烈,时间更长②心梗含硝酸甘油无效,心绞服后几分钟即可缓解③心梗无诱因,心绞因诱因发作36、溶栓疗法禁忌症①年内发生脑卒中的②月内出血或创伤的③高血压史未控制④三周内做过大手术的⑤两周血管穿刺术的⑥出血倾向或抗凝⑦动脉夹层37、瓣膜病鉴别①二尖瓣狭窄:心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音②二尖瓣关闭不全:全收缩期粗糙高调吹风样杂音③主动脉瓣狭窄:胸骨左缘第二或第三肋间闻及响亮、吹风样、粗糙的收缩期杂音④主动脉瓣关闭不全:胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音38、心脏骤停判断:一看二摸(看即判断患者是否有反应,摸即判断大动脉是否有搏动)39、氧疗①持续低浓度低流量给氧:慢性肺源性心脏病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭②高流量鼻导管给氧,并用20-30%乙醇湿化:急性左心衰、肺水肿③高压氧舱:CO中毒40、疼痛鉴别①胃溃疡:餐后痛,食—疼痛—缓解②十二指肠溃疡:饥饿痛,疼痛—食—缓解并发症鉴别①胃溃疡引起出血:呕血、黑便②穿孔:腹膜刺激征③油门梗阻:呕吐宿食41、出现症状①低钾血症:小儿腹泻、急性肾衰、首要表现为疲乏无力②低钙血症:小儿腹泻、维D缺乏性抽搐症、枸缘酸钠中毒、甲状旁腺勿切42、腹部手术后一般取半卧位,但腹外疝和门静脉高压症术后娶平卧位43、三种腹部术后不鼓励及早下床活动①腹外疝行传统修补术②门脉高压分流术③肝癌术后44、气胸①闭合性气胸:胸腔内压力<大气压②开放性气胸:胸腔内压力=大气压③张力性气胸:胸腔内压力>大气压其中张力性气胸最严重45、内痔分期①Ⅰ:有便血,无脱出②Ⅱ:有便血,脱出后自行回纳③Ⅲ:便血少,脱出后需手法回纳④Ⅳ:长期脱出46、最常见致病菌为大肠杆菌的疾病①细菌性肝脓肿②肾盂肾炎③继发性腹膜炎④胆囊炎47、肝性脑病各期内差别①一期:轻度性格改变和行为异常②二期:以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主③三期:昏睡、精神错乱为主④四期:意识完全丧失48、进食油腻后出现右上腹痛基本可考虑急性胆囊炎暴饮暴食后出现中上腹疼痛并呈带状放射,考虑急性胰腺炎49、①出现牵涉痛,右上腹剑突下疼痛,常伴有右肩背部痛,提示急性胆囊炎②肾区疼痛并向会阴部放射提示肾结石50、急腹症四禁禁食、禁镇痛药、进腹泻药、禁灌肠51、肺心病(最主要)①最常见病因:COPD ②发病机制:肺动脉高压导致右心衰③表现:呼衰和右心衰④诊断依据:X线检查有肺动脉高压症⑤急性加重期的主要治疗:控制感染⑥护理措施:持续低浓度低流量给氧52、胰腺炎暴饮酗酒危害大,胰腺炎腹痛是首发,弯腰抱膝可减轻,恶心呕吐伴热发。
血尿淀粉酶测定,治疗禁食胃减压,吗啡止痛不可行,禁食禁饮状况佳。
53、呼衰临床表现的改变①最突出表现:呼吸困难②典型表现:发绀③精神神经症状:急性缺氧精神错乱,慢性缺氧智力障碍,轻度二氧化碳潴留精神兴奋,二氧化碳潴留加重导致二氧化碳麻醉发生肺性脑病④血液循环系统:早期心率加快,血压上升,晚期严重缺氧血压下降,心率减慢54、胸部损伤现场处理①多根多处肋骨骨折:加压包扎②开放性气胸:封闭伤口③张力性气胸:穿刺放气55、急性左心衰临床表现劳力呼吸有困难,夜间入睡常不安,被迫端坐来呼吸,咳嗽咳痰和气喘疲倦头昏加心慌,凭空添加排尿难,肺部淤血是主因,左心衰竭快检验56、小儿传染病传染期①麻疹:出疹前5日至出疹后5日②水痘:出疹前1日至疱疹全部结痂③流腮:腮腺肿大前1天至消肿后3天有传染性57、传染病的传染源①麻疹、水痘、百日咳:病人(唯一的传染源)②猩红热、中毒性痢疾:病人、带菌者③流腮:病人、隐性传染者58、所有不凝血:月经血、腹腔内出血、胸腔内出血59、胎儿发育妊娠2月胎心动,4月孕妇感胎动,5月可听胎心音6月脏器已发育,7月出生肺未熟,9月出生可存活60、骨盆三个平面形状骨盆入口横椭圆形、中骨盆平面纵椭圆形、骨盆出口两个不在同一平面的三角区。
中骨盆横径:即坐骨棘间径平均10cm 骨盆出口横径:即坐骨结节间径平均9cm61、骨盆经线的正常值①髂棘间径:23 ②髂嵴间径:25 ③骶耻外径:18 ④坐骨结节间径:8 均为最低值,若低于该值,则属间径异常,用于骨盆和中骨盆的判断62、产后子宫恢复产后1日底平脐,10日降至骨盆里,内膜修复须4周,胎盘附处6周闭63、①流产:妊娠不足28周,体重不足1千克②早产:妊娠27周到37周③足月产:妊娠37周到42周④过期产:超过42周64、流产鉴别从宫口是否扩张,有无组织胚胎物流出来分析①先兆流产:宫口未开,妊娠产物未排出②不全流产:宫口已扩张,妊娠产物部分流出不断有血液自宫口流出③完全流产:宫口关闭,妊娠产物完全排出④难免流产:宫口已扩张,妊娠产物未流出65、放液量①尿潴留、胸腔积液积气:每次放出不超过1000ml ②羊水:每次放出不超过1500ml ③腹水:每次放出在4000-6000ml66、羊水>2000ml:羊水过多<300ml:羊水过少67、小儿、孕妇、成人缺铁性贫血:首选口服硫酸亚铁,餐后服68、①产后出血:指产后24h内出血,主要原因是子宫收缩乏力②晚期产后出血:指产后24h后,也有产后6周发病的,主要是胎盘、胎膜残留69、新生儿寒冷损伤综合征不同肛温,患儿箱温设定值和复温时间①肛温>30℃,复温6-12h ②肛温<30℃,箱温比肛温高1-2℃,复温12-24h70、急性肾小球肾炎患儿①水肿消退,血压降至正常,肉眼血尿消失后可下床活动②尿内红细胞减少,血沉正常可上学,但要避免体育活动③Addis计数正常后恢复正常生活71、肾衰竭①少尿期:水、电解质、酸碱平衡记为“三高、三低”,即高钾、高磷、高镁,低钙、低钠、低氯②多尿期:水、电解质、酸碱平衡失调,低钾、低钠72、阴道炎→白带特点→阴道灌洗液①滴虫性阴道炎→稀薄泡沫状→酸性②假丝酵母菌→豆腐渣状→碱性③老年性阴道炎→黄水样或脓血性→酸性73、出血特点①无排卵型功血→不规则子宫出血②黄体功能不足→月经周期缩短③子宫内膜不规则脱落→周期正常,月经期长达9-10天74、首选青霉素治疗的疾病:肺炎球菌感染、猩红热、破伤风、小儿急性肾小球肾炎合并链球菌感染首选糖皮质激素治疗的疾病:肾病综合征、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜(均为免疫性疾病)75、错觉:对客观事物歪曲的知觉,如杯弓蛇影、草木皆兵、风声鹤泣76、内脏幻觉:病人能说出具体部位或脏器内感性不适:说不出具体位置77、感知综合障碍指病人对客观事物整体的感知是正确的,但对这个事物的某个个别属性,如大小、颜色、距离、形状等的感知与实际不符,如觉得自己一只眼睛大一只眼睛小,大的像鸡蛋小的像绿豆78、思维化声:自己的思想变成语言,被自己和他人听见思维被洞悉:指思想未表达别人即已知道79、①内科腹痛先发热后腹痛、部位不固定②外科腹痛先腹痛后发热,部位较固定80、烧伤面积三三三(头面颈)五六七(双手、双前臂、双上臂)十三十三会阴一(胸腹、腰背、会阴)五七十三二十一(双臀、双足、双小腿、双大腿)成年女性足和臀分别占6%儿童:头颈=9+(12-年龄)双下肢=46-(12-年龄)81、烧伤分级的区别①Ⅰ度和浅Ⅱ度都有剧痛,浅Ⅱ度有水泡②浅Ⅱ和深Ⅱ都有水泡,浅Ⅱ剧痛,深Ⅱ反应迟钝,拔毛微痛82、艾迪计数时加甲醛做防腐剂,尿蛋白定量加甲苯做防腐剂(“数醛”“苯蛋”)83、下肢损伤或手术,除骨筋膜室综合症及毒蛇咬伤患肢降低,其他均太高84、破伤风、气性坏疽、肺结核痰液污染的敷料均焚烧处理85、皮肤损害①系统性红斑狼疮:蝶形红斑②小儿风湿热:环形红斑86、用药顺序系统性红斑狼疮:①首选肾上腺皮质激素;②次用非甾体类抗类药,治疗发热、关节肌肉痛;③其他:氯喹口服(抗疟药),治疗盘状狼疮类风湿关节炎:①首选非甾体类抗炎药、不可缺;②次用肾上腺皮质激素,抗炎87、金黄色葡萄球菌所致疾病急性血源性骨髓炎、急性乳腺炎、急性脓胸、手部感染、化脓性关节炎、疖、痈、细菌性肝脓肿、新生儿脐炎88、黄疸①急性胆管炎黄疸呈间歇性、波动性特点②胰腺癌黄疸呈进行性加重89、筛查宫颈癌→首选宫颈脱落细胞学检查确诊宫颈癌→主要方法是宫颈活体组织检查90、葡萄胎术后最重要的随访项目是hcG,术后避孕1年;乳腺癌术后避孕5年91、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的区别①侵蚀性葡萄胎有变性或完好的绒毛结构②绒毛膜癌绒毛结构消失92、乳腺癌术后功能锻炼一动手(24h),三动肘(3-5天),功能锻炼朝上走,1周可以动动肩,直到举手高过头93、女性生殖系统肿瘤①最常见的良性肿瘤:子宫肌瘤②最常见的恶性肿瘤:子宫颈癌③恶性、死亡率最高的:卵巢恶性肿瘤94、常见的恶性肿瘤除白血病、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌均首选手术治疗,确诊方法均为内镜检查95、常见肿瘤标记物肝癌→甲胎蛋白AFP 结肠癌→癌胚抗原CEA 侵蚀性葡萄胎→绒毛膜促性腺激素hcG96、铁剂能与盐酸,维C同服,其他均不可空腹服药伤胃肠,餐后进药不商量,钙镁磷酸茶牛奶,影响吸收不夸张维C盐酸促吸收,液体管吸牙免伤,长期注射勤换场97、血象特点①缺铁性贫血→血红蛋白和红细胞下降②再生障碍性贫血→全血细胞减少③特发性血小板减少性紫癜→血小板减少④白血病→白细胞上升98、贫血的治疗①缺铁性贫血→以用药补铁为主②巨幼红细胞性贫血→补充叶酸和维生素B12 ③再生障碍性贫血→首选雄激素99、糖尿病五架马车饮食治疗、运动疗法、药物治疗、血糖监测、健康教育和心理治疗100、①小儿最常见贫血:营养性贫血②最常见出血性疾病:特发性血小板减少性紫癜③最常见恶性肿瘤:白血病101、佝偻病分期①初期:神经、精神症状(激惹、枕突)②极期:骨骼改变(鸡胸、方颅)③恢复期:症状减轻或消失④后遗症期:骨骼畸形102、颅内压增高生命体征:两快一慢;心率慢、呼吸慢、血压高103、①脑出血:病人通常患有高血压,白天情绪激动,过度活动后发病,主要表现为剧烈头痛、恶心、呕吐②脑血栓:病人通常患有动脉硬化、高血脂症,在睡眠或安静休息后发病,主要表现为肢体瘫痪104、各种脑出血的区别①内囊出血→三偏综合征②脑桥出血→交叉性瘫痪③小脑出血→眼球震颤、共济失调④蛛网膜下腔出血→脑膜刺激征,一般无肢体瘫痪105、五种疾病禁吗啡胆道疾病、急性胰腺炎症、呼吸困难或咯血者、颅脑损伤、急腹症106、小儿惊厥:首选地西泮新生儿缺血缺氧性脑病:苯巴比妥制惊厥107、流产方法①药物流产:妊娠7周以内,米非司酮+米索前列醇②钳刮术:妊娠14周内③妊娠13-28周:依沙吖啶引产108、产检的时间妊娠7月之前每月一次,7-9月每月2次,9月之后每周一次109、①小儿疫苗出生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好,三四五月百白破,八月麻疹岁乙脑②辅食的添加1汁4泥7末10稠粥110、禁性生活妇科手术后1个月;人流后1个月;子宫切除后3个月;上环后2周。