医学影像-小儿磁共振正常表现

第一节头颅平片正常X线表现新生儿颅骨与面骨之比例为4:1(2岁时为3:1，3岁时为2.5 :1，成年人为1.5:1)。

颅顶骨较薄约为1mm。

额骨及枕骨相对较厚,约为2mm。

内外板及板障未分化,顶骨常骨化不全,颅缝可有重叠。

但数日后增宽。

前囟、后囟、前外侧囟、后外侧囟及小脑囟等为结缔组织构成。

有时可见副囟,如顶骨间囟。

眉间囟。

副囟多见于未成熟儿及发育延迟小儿。

小儿颅底较扁平，鼻孔较大。

额骨可被额缝分成两半，额缝上宽下窄与前囟相连接。

乳突未发育，无气化蜂房。

枕骨共4块，鳞部两侧上下之间(顶间部和上枕部)有自外向内上的裂隙，边缘光滑，称为假缝，上缘正中有纵裂，基底部12~20岁之前与蝶骨体间有蝶枕软骨联合。

两块外侧(即外枕部)与鳞部基底部之间早年(小千2~4岁)分别由后及前外枕软骨联合连接并环绕形成枕骨大孔。

蝶骨体内有蝶鞍，前有前床突及鞍结节，后有后床突及鞍背。

鞍底之下为蝶窦，新生儿期骨松质无气化。

两侧蝶骨大翼与周围颅骨构成蝶额缝、蝶顶缝、蝶筛缝和蝶鳞缝。

正常儿童颅骨逐渐发育与成年人相似,但颅骨大小形态及蝶鞍大小,个体差异很大。

后囟于生后2个月闭合,前外侧囟于生后3个月闭合,前囟及后外侧囟1.5~2岁闭合。

生后10个月,颅骨内板、外板及板障开始形成，顶骨厚度约为2mm。

2岁以后板障静脉沟开始出现，并有轻度指压痕。

副鼻窦主要为上额窦已充气，但气腔较小。

3岁时顶骨厚度3~4mm，超过额骨厚度。

乳突呈板障型.并开始气化。

颅缝宽1mm。

脑膜中动脉沟可出现。

至6岁时顶骨厚度约5mm，额骨厚度约3mm，颅缝多数<1mm。

乳突发育成气化型，但气化蜂房较小。

额骨、顶骨、后枕上部脑回压迹明显可见。

额骨及顶骨可见浅的血管压迹。

10岁时，颅缝呈锯齿状，开始愈合，颅缝两侧骨影致密，顶骨后部及枕骨指压痕更明显。

顶骨中线两侧可见蛛网膜粒凹，使局部顶骨变薄、外突，重者其直径达2~3cm，外突处可触及包块。

额窦气化明显可见，但气腔不大。

正常影像学表现正常影像学表现指的是在医学影像学领域中，在使用特定的影像技术拍摄一定的人体区域后所获取的图像所呈现的显示无异常的状态。

影像学技术通常包括X射线、CT、MRI、超声等，通过这些技术可以在不剖开人体的情况下了解人体内部状况。

影像学技术在医学研究和临床诊断中有着极其重要的作用，可以有效地为医生提供患者的病情预测和治疗方案，这就需要医生熟练地掌握和判断正常影像学表现。

X射线在医学领域中，X射线最早被使用于诊断骨科疾病。

在X线片中，骨骼呈现白色，而其他组织则呈现灰色到黑色。

正常的骨骼和关节应该筋骨清晰，密度均匀。

在X射线中，各种组织和器官都有其特定的密度和影像，大小形态。

在X射线检查中，医生通常会关注以下几个方面：骨骼X射线可以清楚地呈现出骨骼和关节的情况，如骨骼受损或骨折等。

正常情况下，骨骼应该呈现清晰、无破损和变形的状态。

胸部胸部X射线被广泛用于诊断肺部疾病，比如肺结核、肺炎、肺气肿等。

正常的胸部X射线片应该显示肺部清晰、透明，心脏位置正常。

牙齿X射线可以被用来观察牙齿的状况。

正常的X射线牙齿片应该呈现出均匀的齿根和齿骨密度。

CTCT（computed tomography）是一个高级的医学影像学技术，其原理是利用X射线，通过对特定区域的无数个平行切片组成三维图像。

CT的分辨率比X射线高，也比MRI低。

在CT扫描中，被检查的部位会被放在旋转的光源周围，以产生各个角度的X射线，最终计算机将各个角度的影像信息合成为三维图像，用于分析诊断。

在CT扫描中，医生通常会关注以下几个方面：CT扫描在头部检查中可以大大提高诊断质量，如检测头部损伤、肿瘤、炎症等。

正常的头部CT扫描应该呈现出清晰的颅骨、脑部组织清晰、无肿块和细菌感染迹象等。

胸部CT扫描可以提供比X射线更高的分辨率，因此在胸部检查中能够观察到更细微的细节，并能够检测到更小的病变。

正常的胸部CT扫描应该呈现出肺部清晰、透明，心脏大小正常。

MRIMRI （magnetic resonance imaging）是一种高级的医学影像学技术，使用磁共振原理分析人体内部结构。

首都儿科研究所附属儿童医院放射科袁新宇写在课前的话对异常的认识建立在认识正常的基础上，因此了解脑组织的正常发育特点对于诊断儿科断脑部疾病有重要意义。

目前，检查脑组织发育状况的主要手段是影像学检查，包括超声、CT和MRI 等，通过这些方法观察脑组织在妊娠及出生后的发育顺序和速度，为进一步了解脑发育相关疾病奠定基础。

随着现代科学技术的发展与进步，我们必将对脑部这一人体最复杂的器官的结构和功能有更加深入的认识。

对于脑组织的正常发育，需注意以下方面：1. 脑沟形成；2. 神经纤维髓鞘化；3. 脑组织化学组成变化；4. 脑组织内水弥散变化；5. 脑血管血流速度变化；6. 特定部位的脑组织活动改变；脑组织的正常发育包括哪些方面？一、脑组织正常发育目前，诊断脑组织疾病的常用影像学手段包括超声、CT 和磁共振。

超声可经前囟可显示脑沟、脑回发育，但不能提供髓鞘化信息；CT 可提供脑沟发育和部分髓鞘发育信息；MRI 是评价髓鞘化和脑沟发育的最佳方法，还可判断脑组织化学成分变化。

在磁共振检查中，用于评估脑组织发育的方法有常规自旋回波T1WI 和T2WI 、弥散张量成像（DTI ）、磁共振波谱分析（MRS）以及以BOLD 技术为基础的fMRI 。

T1WI 和T2WI 可用于观察脑沟、脑回发育以及髓鞘化过程。

弥散张量成像可以定量或半定量观察神经纤维髓鞘化过程。

磁共振波谱分析可以观察在发育过程中脑组织化学成份变化的过程。

fMRI 可以观察脑在发育过程中特定区域的活动变化。

脑形态变化包括两个方面：1 ．原始胚胎在神经管闭合后，头端膨大，形成脑发育基础；2 ．脑细胞生成并构建脑组织，脑重量和表面形态发生变化，即脑沟形成，可分为三阶段：①细胞增殖和移行期：胚胎5 ～20 周；② 突出发生期：胚胎 20 ～ 40 周；③ 髓鞘化期：主要在生 后至 2 岁左右完成神经纤维髓鞘化过程。

图示脑发育过程， 端增大，首先出现视 一步折叠，出现视神 髓神经。

胎儿头颅磁共振报告单
检查时间：2022年5月10日
受检人：胎儿
性别：男
年龄：24周
检查结果：
1. 头颅形态正常，颅骨发育正常。

2. 侧脑室、第三脑室和第四脑室大小及形态正常。

3. 脑室系统内未见异常信号，小脑、脑干形态较正常，未见畸形。

四脑室处未见脉络丛瘤。

4. 基底节、丘脑、内囊、外囊、楔前叶及额、颞、顶、枕叶皮质神经细胞层正常，未见神经元坏死等异常。

5. 颅底、颅神经、脑血管及硬膜等部位未见异常发现。

6. 脑白质均匀，不见明显异常信号。

小结：
本次检查所见为胎儿头颅磁共振正常。

建议定期复查以评估胎儿健康发展。

如有不适症状，及时就诊并进行病因治疗。

报告医师：XXX
审核医师：XXX
报告日期：2022年5月11日。

小儿病毒性脑炎MRI影像诊断及鉴别诊断结果分析小儿病毒性脑炎是儿童常见的一种临床疾病，它通常由病毒感染引起，严重危害患儿的大脑神经系统。

MRI是一种非常重要的检查手段，可以对小儿病毒性脑炎进行精准诊断和鉴别诊断。

本文将结合临床实际，就小儿病毒性脑炎MRI影像诊断及鉴别诊断结果进行分析，以期为临床医生提供参考。

一、小儿病毒性脑炎MRI影像诊断1. MRI影像特点小儿病毒性脑炎MRI影像的特点包括以下几个方面：（1）T1WI序列：在T1WI序列上，大多数病例出现不同程度的异常信号，表现为灰质、白质交界处的低信号或弥散性低信号。

少数病例可以出现灰质异常信号，但相对较少。

（4）DWI序列：DWI序列可以显示出脑组织水分的弥散情况，有助于判断病变的活跃程度和病程阶段。

根据临床病史和MRI影像表现，结合临床症状和体征，可以对小儿病毒性脑炎进行准确的诊断。

一般而言，MRI影像诊断准确率较高，对比CT等影像学检查有明显优势。

1. 与细菌性脑膜炎的鉴别（1）病灶分布：小儿病毒性脑炎多数病变弥漫分布于大脑半球或基底节，而细菌性脑膜炎多数病变集中分布于脑膜下间隙或脑脊液腔。

（2）病变范围：小儿病毒性脑炎多数病变范围广泛，形态不规则，多发性病灶较多，而细菌性脑膜炎多数病变呈线状或点状，边界较清晰。

（3）病变强化：小儿病毒性脑炎病灶很少有强化表现，而细菌性脑膜炎多数病灶可出现不同程度的强化。

三、结语通过以上分析可知，MRI对小儿病毒性脑炎具有非常重要的诊断和鉴别诊断价值。

在临床实践中，医生可以通过MRI影像对小儿病毒性脑炎进行精准诊断，并与其他相关疾病进行鉴别诊断，为患儿提供更好的治疗方案并提高治疗效果。

对于小儿病毒性脑炎的诊断和治疗，我们还需要不断深入研究，积极探索更加有效的诊断和治疗方法，为患儿提供更好的护理和照顾。

希望未来在医学研究领域取得更多的突破，为小儿病毒性脑炎的防治贡献更多的力量。

小儿脑发育的磁共振(mri)表现
小儿脑发育的磁共振（MRI）可以呈现出多种表现，这些表现可
以根据不同的疾病或情况而有所不同。

以下是一些可能的磁共振表现：
1. 脑结构，MRI可以显示小儿脑部的结构，包括大脑、小脑、
脑干和脑室系统。

正常情况下，这些结构应当清晰可见，大小和形
态符合年龄特征。

2. 白质和灰质，MRI可以帮助区分脑白质和脑灰质，并显示它
们的分布和形态。

异常情况下，可能会出现白质异常信号或者脑灰
质的异常变化。

3. 脑发育异常，MRI可以显示出小儿脑部的发育异常，如脑发
育不良、脑发育延迟等情况。

这些异常可能表现为脑部结构的异常、大小不正常或形态异常。

4. 脑损伤，MRI可以显示出小儿脑部的损伤情况，如出血灶、
水肿、挫伤等。

这些损伤可能是由外伤、缺氧缺血等原因引起的。

5. 肿瘤和囊肿，MRI可以帮助检测小儿脑部的肿瘤和囊肿，显
示它们的位置、大小、边界和组织特征。

总的来说，小儿脑发育的磁共振（MRI）可以提供关于脑部结构、发育、异常情况、损伤、肿瘤等多方面的信息，对于诊断和治疗儿
童神经系统疾病具有重要的临床意义。

当然，具体的磁共振表现还
需要结合临床症状和其他检查结果来进行综合分析和判断。

青春期正常垂体MRI形态特点发表者：潘慧正常儿童及青春期垂体发育及其MRI变化特点新生儿儿童时期正常垂体MRI特点刚出生时的新生儿垂体前、后叶在T1WI上均为高信号,6周后大多数垂体前叶开始出现信号减低,并且刚出生时新生儿垂体呈球形,尔后随月龄增长垂体上缘逐渐变平,表现为随月龄增长高度下降,而宽径和前后径增加的趋势,2岁左右,腺垂体与脑干呈等信号。

儿童期,垂体上缘以平坦型多见,男女性之间无显著性差异。

垂体高径在3-5岁为(3.9±0.3)mm,5-10岁为(4.2±0.5)mm ,表现在3-10岁年龄段垂体高度与年龄呈良好正线性增长关系(r=0.73,P<0.001)。

在小于12岁组中,无垂体高度超过6mm,男女两性垂体大小和形态无明显统计学差异存在。

一般认为此期垂体高度不应超过7mm ,如果垂体高度达8mm以上,应考虑垂体微腺瘤和垂体增大诊断,儿童期垂体增大多伴有性早熟发生。

肥胖儿童垂体高径略高于正常人平均水平,发生垂体增生和垂体微腺瘤的比例均明显高于正常人群在门诊很多家长经常焦急的问我，小孩正处在青春期，垂体增生，是否是垂体瘤等，也碰到很多孩子在此时被误诊为垂体瘤，甚至发生为误诊为垂体瘤，进行垂体手术或者伽马刀治疗，最终发生全垂体前叶功能低减，悔之晚矣，因此本文专门介绍小孩垂体在青春期发生的形态改变。

青春期正常垂体MR形态特点青春期垂体明显增生肥大,尤其是高径增大,同时垂体上缘上凸,在女性中表现更为明显。

13-18岁腺垂体高径在男、女性分别为5.53±2.20mm、5.73±3.06mm,宽径分别为15.06±3.35mm、1.94±4.97mm ,前后径分别为9.06±2.83mm、9.42±2.62mm ,男女间垂体高径有显著性差异,青春期女性垂体高度可达7-10mm,但无一例超过10mm,男性青春期明显比儿童期或成年早期大,但无一例超过7mm,在20岁左右,女性垂体明显大于男性(P=0.004)。