阑尾囊性病变的CT诊断与鉴别
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现 多为低 密度 ， 边缘 清楚 ５例 ， 清楚 １ 不 １ 例， 壁规 则 ２例 ， 不规 则 １ ， ４例 有壁结节 ３ 例， 壁钙 化 ３例 ， 围脂 肪 间隙 不 清 １ 周 ０
例 ，２例 增 强 扫 描 ， 强 化 １ １ 壁 １例 ， 强 化 不
节 ， 内密度多不均 ， 囊 有分 隔， 围脂 肪间 周 隙 不 清 ， 时 可伴 有 腹 膜 假 性 黏 液 瘤 ； 有 增 强 扫 描 表 现 为 囊 壁 呈 中 、 度 强 化 ， 结 高 壁 节 强化 明 显 。 阑 尾 类 癌 表 现 为 阑 尾 区 的 软 组 织 团 块 影 ， 径 一 般 ＜ ｃ 很 少 呈 直 ２ ｍ，
数 中 等 强 化 ， 结 节 强 化 较 明 显 ， 内 分 壁 其 隔可强化。阑尾黏 液囊腺 癌表 现为 分叶 状囊性 低密度影 ， 壁厚 薄不 均 ， 可见 壁结
表现 ， 以提 高其 诊 断 的 准 确 性 。 方 法 ： 回 顾性分析 １ ６例 经 手 术证 实 的 阑尾 囊性 病 变的临床与 Ｃ Ｔ检 查资料 ， 然后 与手术 病 理 对 照 。 结 果 ：６例 经 手 术 病 理 证 实 的 １ １ ６例 阑尾 囊性 病 变 中 ， 阑尾 周 围脓 肿 １ ０ 例， 阑尾 黏 液 囊 肿 ２例 ， 阑尾 囊 腺 瘤 ２例 ， 阑尾黏液 囊腺癌 １例 ， 类癌 １例 。Ｃ Ｔ表
讨 论
４ １０ ４ ２０湖 北 枣 阳 市 第 一 人 民 医 院 摘 要 目的 ： 析 阑尾 囊 性 病 变 的 Ｃ 分 Ｔ
点状钙化 ； 肿周 围脂肪 间隙清 楚 ， 囊 密度 无增高 ； 增强 扫描囊 壁大部 分不 强化 ， 少 数轻度强化 ， 内容 物不强 化 ； 其 盲肠 腔可 受压 、 变形 ， 但盲肠 壁无 水肿 增厚 。 。阑 尾黏液囊腺 瘤表 现为阑尾 区类 圆形 、 圆 椭 形或长管状囊性 低密度 影 ， 壁 较薄 ， 囊 欠 光 整 ， 分 可 见 壁 结 节 ， 腔 内 可 见 多 发 部 囊 分隔 ； 强扫 描囊壁 大部分 轻度 强化 ， 增 少
囊 性 改 变 ， 有在 肿瘤 阻 塞 管腔 后 引 起 阑 只 尾 扩 张致 假 囊 肿 改 变 ， 易误 诊 为囊 腺 癌 。
１ 。 结论 ： 尾 囊 性 病 变特 征 不 同 ， Ｔ 例 阑 Ｃ 表现也有差异 ， 术前 Ｃ Ｔ检 查有助 于 明确 诊断。 关 键 词 阑尾 囊性 病 变 体 层 摄 影 术
阑尾黏液囊 肿是 阑尾呈囊 状 扩张并
腔 内黏 液 积 聚 的 一 类 少 见 疾 病 。 阑 尾 肿 瘤性病变多 由阑尾腔闭塞导致黏液聚集 ， 从 而 引 起 阑 尾 良性 或 恶 性 病 变 ， 织 病 理 组 学 分 型 包 括 黏 膜 增 生 、 液 囊 腺 瘤 和黏 液 黏 囊腺癌 Ｊ 阑尾 黏液 性肿 瘤据 Ｂａ 报道 ， ｌｉ ｒ 发病率约 ０１％ 。 ．４ 阑尾 囊 性 病 变 的 Ｃ Ｔ表 现 ： 尾 囊 性 阑 病变基本表现以低密度影为主 ， 壁厚薄不
润程 度及 良、 恶性囊性病变的鉴别诊 断具 有 重要 的临床 价 值 。对 ２Ｏ ２ １ 经 手 Ｏ６～ ００年 术 病 理证 实 的 １ 阑尾囊 ｆ ６例 生变进行 分 析 总 结整理， 结合 相关文献探讨其 Ｃ Ｔ表现 ， 以 提高对 阑尾囊 『病变的认识和诊断水平。 生
资料 与 方 法
阑液 囊肿 ２例 ， 阑尾 黏 液 囊腺 瘤 ２ 例， 阑尾黏液囊 腺癌 １例 ， 癌并 假囊 肿 类 １ 。囊性病变直径 ２ 例 ０—１５ ｍ， 壁厚 ０ｍ 囊 度 ０ ４～１ｍｍ， 中 ＜２ ｍ ２例 ， 阑 尾 ． ５ 其 ｍ 为 黏液囊 肿 ， 且边缘 清楚 ， ２—５ ｍｍ ３例 ， 分 别为阑尾黏液囊 腺瘤 ２例 ， 边缘较 清楚 ， 阑尾类 癌并 假囊 肿 １ 。 ＞５ ｍ １ 例 ｍ １例 ， 分别 为阑尾周 围脓肿 １ ０例 ， 囊腺癌 １ 。 例 囊 内壁光 整 １ 例 ， 别为 阑尾周 围脓 肿 １ 分 ９例 ， 阑尾黏 液囊肿 ２例 ； 光整 无壁 结 不 节 ２例 ， 例为 阑尾周 围脓肿 ， 例 为阑尾 １ １ 囊腺瘤 ； 不光整 有壁结 节 ３例 ， 别为 阑 分 尾囊腺瘤 １例 ， 阑尾黏 液囊 腺癌 １例 ， 类 癌并假囊肿 １ 。囊 内含有气泡 ４例 ， 例 均 为阑尾周 围脓 肿 ； 囊壁 钙化 ３例 ， １例 为 阑尾周 围脓 肿 ， ２例为 阑尾 黏液 囊 肿 ； 周 围脂 肪 间隙不 清 １ ０例 ， ９例 为 阑尾周 围 脓肿 ， 例为 阑尾囊腺癌 。 １ １ ２例增 强 中 ， 囊壁 强 化 １ １例 ， 别 分 为 阑尾黏液 囊腺癌 １例 ， 囊腺 瘤 ２例 ， 类 癌并假囊肿 １例 ， 阑尾周 围脓 肿 ７例 ， 其 中结节样强化 ３例 ； 不强化 １ 例为 阑尾 黏 液囊肿 。
图 １
２０ ０ ６～２ １ ０ ０年收治 阑尾囊性病 变患 者 １ ６例 ， １ 男 ０例 ， ６例 ， 龄 １ 女 年 ８～６ ５ 岁， 平均 ５ 岁 。临床症状 以右下腹痛 、 １ 压 痛为 主 ， 部分发热 ， 可触有包块 ， 少数无 明 显临床症状 。 方法 ：６例患 者均 行螺 旋 Ｃ １ Ｔ检查 。 常 规 ２小 时 前 口 服 ２ ～３ 泛 影 葡 胺 ％ ％ １０ ００～１０ ｍｌ ５ｏ ， 使用 Ｐ ｉｐ ００２层 ｈｌ ｓ ｉ ＭＸ ８０
ｘ线计算机
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０】． ５ ２２
阑 尾 囊 性 病 变 ， 阑 尾 周 围 脓 肿 多 以 见， 黏液囊肿及 肿瘤 性病变 少见 ， 发病 率 极低 ， 阑尾周 围脓肿 的病变范 围、 位置、 浸
