最新病理学切片和标本

《病理学部建筑和管理准则》最新版本正在就如何管理岩石幻灯片提
出最新和最伟大的建议。

幻灯片管理就像病理学系的超级英雄一样，
冲进来组织，存储，检索和质检组织幻灯片。

这是快速和当场诊断患
者的关键，以及保持实验室运行像一个油井的机器。

在这个新版本中，你会发现幻灯片管理工作流程中所有多汁的细节，从手拿标本，
到给幻灯片自己特殊标签，到需要时找到它们。

这些指引都是为了让
幻灯片管理成为微风，这样你就可以专注于给病人提供顶尖的护理，
并给病理学研究带来线索。

最新版本有一些很酷的更新，比如使用数字病理学来管理幻灯片。

数
字病理学通过方便存储和找到幻灯片，彻底改变了游戏。

新准则就如
何使用数字病理学系统进行幻灯片管理提供了提示，例如使用数字幻
灯片扫描仪和软件进行归档和观看幻灯片。

他们也谈论使用数字病理
学的优点和挑战，这样你就可以真正理解它是如何运作的。

通过使用
数字病理学，病理学部门可以更容易地访问幻灯片，并用于诊断和研究。

这就像幻灯片管理的未来！
最新版本强调了质量控制在幻灯片管理中的重要性。

质量控制措施对
于确保组织滑动的精确性和可靠性必不可少，而组织滑动是病理学诊
断的基石。

准则界定了幻灯片质量控制的最佳程序、通过幻灯片污点、幻灯片存储条件和幻灯片维护等各个方面。

准则提出了建立幻灯片管
理质量保证方案、通过定期审计、熟练程度测试和持续改进举措。

通
过遵守这些质量控制准则，病理学部门可以保持最高的滑行管理标准，从而有助于提供特殊病人护理和医学研究的进展。

1.肝细胞水肿（肝细胞浆混浊肿胀，有小空泡）2.肝细胞脂肪变（胞核被挤向一侧）3.肾梗死（形状在，核不在）(与正常的对比观察)4.肉芽组织（毛细血管，成纤维细胞，炎症细胞）5.脾动脉玻璃样变（蛋白质蓄积，正常动脉壁结构消失）6.肺淤血水肿（肺泡腔内有水肿液，红细胞及心衰细胞）（急性和慢性比较）7.慢性肝淤血（肝窦扩大，淤血，出血。

小叶中央静脉淤血，出血。

肝细胞有脂肪变性。

汇管区肝细胞较正常）8.混合血栓（血小板小梁，大量的红细胞，纤维蛋白网）9.绒毛心（纤维素性心外膜炎。

心包膜外大量红染的纤维蛋白及炎细胞浸润）10.肝脓肿（肝细胞变性坏死，液化可见脓细胞即变性坏死的中性粒细胞）11.蜂窝织炎性阑尾炎（大量中性粒细胞浸润在阑尾肌层）12.肉芽肿（虫卵及异物巨细胞）13.纤维瘤（良性，外观呈结节状，与周围组织分界清楚，有包膜，切面灰白色，质地硬。

瘤组织内的胶原纤维成编织状）14.纤维肉瘤（肿瘤细胞异型性明显，梭形或不规则型，细胞大小不一，核大，色深，可见瘤巨细胞及异常核分裂像。

细胞排列紊乱，胶原纤维少，血管丰富）15.皮肤乳头状瘤（瘤组织表面为分化成熟的高度增生的鳞状细胞构成，呈乳头状突起乳头中心是中心索（纤维组织，血管，少数炎症细胞）16.乳房纤维腺瘤：圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，有包膜。

由增生的腺导管及纤维组织构成17. 鳞癌：癌细胞巢状排列，有粉红色的角蛋白，角化珠（高分化与低分化鳞癌比较）18.腺癌（腺体的正常结构消失，癌细胞大小不等、形状不一、排列不规则，排列成多层。

背靠背、共壁现象。

）19.风湿性心肌炎（风湿细胞又称为阿少夫细胞,横切面似枭眼状，纵切呈毛虫状，风湿小体）20.原发性颗粒性固缩肾（纤维化肾小球，并有代偿性肥大的肾小球）21.动脉粥样硬化（纤维帽（玻璃样变）胆固醇结晶（针状空隙）、细胞外脂质和坏死物质，肉芽组织、泡沫细胞）。

病理切片标本编号器官病理变化诊断1—M—1 肾近曲小管上皮细胞水肿，管腔很小或消失，镜下红染明显肾水肿1—M—2 肝肝细胞呈空泡状，细胞核被压向一侧肝脂肪变性1—M—3 可见新生毛细血管，成纤维细胞，大量炎细胞侵润肉芽组织1—M—7 肝肝细胞肿大如气球，肝窦在水肿肝细胞的挤压下消失肝细胞水肿1—M—8 肺镜下组织完全被破坏，全无定型，红染，由肺泡断定为肺组织肺干酪样坏死1—M—9 脾肉眼灰白色，质韧半透明，胶原蛋白交联，胶原融合增生，胶原纤维增粗，期间少有血管和纤维细胞脾包膜玻璃样变2—M—1 肝中央静脉及肝窦扩张充血，肝细胞萎缩，炎细胞浸润肝淤血2—M—2 血小板凝集成小梁状，小梁之间血液凝固，充满大量凝固的纤维蛋白和红细胞混合血栓2—M—3 小肠小肠绒毛上皮细胞染色变浅或消失，肠腔中出现一定量的血细胞肠出血性梗死2—M—4 肺肺毛细血管扩张充盈，肺泡壁变厚，肺泡腔内有水肿液、红细胞和心衰细胞慢性肺淤血3—M—1 鼻部分腺体增生，间质内有大量慢性炎细胞浸润鼻息肉3—M—2 可见新生毛细血管，成纤维细胞，大量炎细胞（单核中性粒细胞）侵润炎性肉芽组织3—M—3 阑尾镜下可见阑尾表面不清甚至消失，腔内有大量物质，高倍镜观察为血细胞和大量炎细胞浸润急性阑尾炎3—M—4 肺可见病变区域纤维素成红染，相互交织成网状、条状，混有中性粒细胞纤维素性胸膜炎3—M—5 阑尾阑尾腔面相对急性阑尾炎完整，亦有大量炎细胞浸润慢性阑尾炎3—M—7 阑尾可见阑尾基层中肌纤维疏松染色浅，其中有大量中性粒细胞浸润阑尾蜂窝织炎3—M—8 肾脓腔内大量炎细胞浸润，肾局部组织坏死、液化肾脓肿4—M—1 肠癌细胞形成大小不一，形状不一，排列不规则的肠腔样结构肠腺瘤4—M—2 纤维细胞排列成束状，纵横交错，编织成网，纵切面核呈椭圆形，横切面核呈圆形或椭圆形纤维瘤4—M—3 乳腺可见增生的编织状排列的纤维样组织及增生的腺体组成，边乳腺纤维腺瘤缘为纤维组织包膜4—M—4 增生的血管管壁薄而扩张，管腔内充满血液，血管壁间为数量不等的结缔组织海绵状血管瘤4—M—5 肿瘤有两种组织形态相间分布。

病理学实验切片1. 肾小管水样变性（1）低倍镜：在肾小球周围的肾小管，有些细胞体积大，染色淡红，为病变部位。

（2）高倍镜：近曲小管上皮细胞明显肿胀，向管腔内突出，使管腔不规则变小，胞浆内有粉红色小颗粒，有的胞浆崩解脱落入管腔，细胞核结构清晰。

（3）诊断要点：①近曲小管上皮细胞水肿，体积大，胞浆淡红，管腔不规则变小。

②水肿细胞的胞浆内有粉红色小颗粒，分布均匀，大小一致。

2. 肝脂肪变性（116）（1）低倍镜：肝小叶结构存在，小叶周围肝细胞胞浆出现大小不等的圆形空泡，空泡边缘清楚。

（2）高倍镜：有的空泡较大，将核挤到一边。

（3）诊断要点：①肝细胞内出现大小不等的圆形空泡。

②细胞核受挤压偏向一侧，胞浆减少。

3. 肾小管细胞内玻璃样变性（1）镜下：近曲小管上皮内出现大小不等的红色球形颗粒，即为病变部位。

（2）诊断要点：肾小管上皮内出现大小不等的红色球形颗粒。

4. 脾动脉硬化(脾中央动脉玻璃样变性)（1）低倍镜：脾被膜增厚，脾小梁增粗，脾小体体积缩小，脾窦扩张充血，脾小体中央动脉及其小梁内的小动脉壁增厚，红染。

（2）高倍镜：脾小体中央动脉壁增厚，管腔变小，在内膜下可见均匀红染无结构的物质。

（3）诊断要点：①脾小体中央动脉管壁增厚，管腔狭窄。

②内膜下可见环状红染均质物质。

5. 脾梗死（1）低倍镜：红染区即为坏死区，其中散落着一些深蓝色碎屑，为坏死的细胞核。

（2）高倍镜：核固缩，核碎裂，核溶解，脾小体轮廓和小梁的结构尚可辨认，其余部分为慢性脾淤血的改变。

（3）诊断要点：①坏死灶核固缩，核碎裂，核溶解。

②坏死后脾组织结构轮廓尚可辨认。

6. 肉芽组织（1）低倍镜：肉芽组织表面有一层炎性渗出物，其下可见大量的新生的毛细血管垂直表面生长，其间有成纤维细胞。

深部血管减少，成纤维细胞逐渐成熟变为纤维细胞，并有胶原纤维生成，其排列方式与表面平行。

（2）高倍镜：新生毛细血管由单层内皮细胞构成，成纤维细胞体积较大，胞浆丰富淡红色，呈梭形或分支状，可见各种炎细胞。