糖尿病临床护理中健康教育的实践效果

Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆＱｉｑｉｈａｒＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１１，Ｖｏ１．３２，Ｎｏ．２２　

临床护理路径在初诊糖尿病患者健康教育中的　

效果观察　

糜春霞　

【摘要】　目的　观察临床护理路径在初诊２型糖尿病患者健康教育中的效果。方法将１５０例初　

诊２型糖尿病患者随机分为两组：实验组应用临床护理路径模式，对照组采用常规护理模式，比较两组　

患者的遵医良好率、满意率、糖尿病知识评分和血糖。结果　实验组患者的遵医良好率、满意率和糖尿　

病知识评分显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），出院前１日的空腹血糖和餐后２ｈ血糖显著低于对照组（Ｐ＜　

０．０５）。结论应用临床护理路径可有效地降低糖尿病患者的血糖，提高其遵医行为、满意率和糖尿病　

知识水平。　

【关键词】　临床护理路径　２型糖尿病　健康教育　

随着人们物质水平的提高和生活方式的转变，糖尿病的　

发病率逐年上升，截至２０１０年，我国糖尿病患病人数已超过　

９　２００万，严重威胁着人民群众的生命健康。健康教育已被公　

认为糖尿病治疗方案的重要环节，其实施状况直接影响着患　

者的预后＿１　Ｊ。美国学者于２Ｏ世纪８Ｏ年代末提出了一种标准　

化诊疗、护理模式一一临床护理路径（ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｐａｔｈｗａｙ　ｏｆ　

作者单位：九江市石化医院（江西省）　邮　编３３２００４　收稿日期２０１１—１０—１１　ｎｕｒｓｉｎｇ），其针对已确诊某疾病的一组患者制订“以患者为中　

心”、从入院到出院的一整套医疗护理整体工作计划，可指导　

护理人员有预见性、主动地开展工作，使患者明确自己的治疗　

目标，从而自觉参与护理过程，以最经济的方式取得最佳的治　

疗效果ｌ２］。本研究观察了临床护理路径在初诊２型糖尿病患　

者健康教育中的效果，现将结果报道如下。　

１对象与方法　１．１　研究对象选择２００９年５月～２０１０年１２月我院收治　

的初诊２型糖尿病患者１　５０例，其中男８９例，女６１例，年龄　

２．３护理干预后两组患者急性胰腺炎复发率和满意度比　

３９８・管理・教育・教学・　Ｍａｒｃｈ　２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．７　

健康教育在糖尿病患者康复过程中的作用　

王晓英　郑利娜　鲁智敏　（郑少１＇１市第七人民医院，河南郑州４５００００）　

【摘要】目的了解健康教育在基础护理中的应用，掌握惠者最有效的健康教育方法。方法采用自身前后对照的方法对５２例糖尿病患者在　基础护理中加强健康教育，观察健康教育后患者在掌握糖尿病相关知识和技能、自我管理能力、血糖控制方面的变化。结果通过对糖尿　

病患者实施健康教育，使惠者更进一步了解血糖的自我检测和对疾病各方面知识的了解程度，患者消除症状的满意率从健康教育前的７６％　

上升到健康教育后的９５．８％，平均住院时间比上次缩短了１．９９ｄ，差异均有统计学显著性意义（Ｐ＜０．０５）。结论通对对糖尿病患者实行　健康教育可以提高患者的自我管理能力，帮助患者正确应用胰岛素控制血糖，从而减少其并发症，促进患者康复。　

【关键词】糖尿病；健康教育；自我管理　中图分类号：Ｒ５８７．１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１—８１９４（２０１３）０７－０３９８－０２　

糖尿病是一种慢性、终身性疾病，危害严重，患病率呈不断上升　

趋势，持续的高血糖引起的各种并发症严重威胁着糖尿病患者的健　

康，糖尿病健康教育是现代综合疗法中一个重要的组成环节，它对减　

轻医患双方的医疗花费，改善患者的疾病控制和提高生活质量等均具　

有较大的价值。健康教育在糖尿病治疗中是不容忽视的一方面是综合　

治疗成功的保障。本院２０１０年３月至２０１０年１１月，对５２例糖尿病住院　

患者应用临床护理路径实施健康教育，效果满意。现报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料　

收集２０１１年３Ｙ］至２０１１年１１月在我院普内科住院的５２例糖尿病患　

者，入选病例均符合ＷＨＯ　１９９９年２型糖尿病诊断标准…，入选患者均　

未接受糖尿病健康教育，且均为在本科再次住院。其中男２８例，女２４　

例；平均年龄６３．２岁；文化程度为小学１８例，中学２２例，高中及以上　

糖尿病患者实施社区家庭健康教育护理责任制的效果

【摘要】目的 探讨对糖尿病患者实施社区家庭健康教育护理责任制的效果。方法 本次临床研究以2011年1月至2012年10月之间在我镇社区建档的100例糖尿病患者为观察对象，所有患者均按照随机分组法分为对照组和实验组，实验组患者实施社区家庭健康教育护理责任制，对照组患者行常规护理，对比两组患者生活质量和血糖控制情况。结果 实验组患者生活质量评分和血糖控制效果均显著优于对照组患者，两组患者临床护理效果对比统计学差异显著（p0.05）。

1.2 方法 对照组患者接受常规的临床护理，实验组患者接受社区家庭健康教育责任制护理，具体措施为：社区家庭健康教育护理责任制护理人员每个月组织糖尿病患者进行一次健康咨询活动，向其介绍疾病相关知识，向糖尿病患者说明常见并发症类型和预防措施，以及糖尿病的主要临床症状，并向其说明药物治疗、饮食治疗和运动治疗方法，嘱患者养成健康的生活习惯。使用简明扼要、通俗易懂的语言向患者说明糖尿病相关知识，并制作糖尿病健康手册，为患者制定针对性的运动、饮食和治疗方案。指导患者及其家属掌握血压、血糖监测方法，以及足部、皮肤护理方法和胰岛素注射方法。对于失去治疗信心的患者，对其实施心理干预护理，使其了解到健康教育对于糖尿病患者临床治疗和护理的重要作用。

1.3 观察指标 第一，患者空腹血糖控制标准为：正常为空腹血糖在3.9至6.0mmol/l之间，较好为6.1至6.9mmol/l之间，不良

为7.0mmol/l以上。第二，生活质量评分：使用生活质量评分量表对患者的功能健全情况、情绪稳定情况、生理健康情况、家庭和社会健康情况以及附加内容进行评定，分数越低则表示受影响程度越重。

1.4 统计学处理 使用spss17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用（χ±s）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用x2检验方法对计数资料进行统计学分析，若p<0.05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义。

生垦　堡　生！旦箜４卷第４期Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｎｕｒｓｉｎｇ，Ｊｕｌｙ　２０１２，Ｖｏ１．４，Ｎｏ．４　・　３２７　・　社区糖尿病患者健康教育的实施与效果评价　Ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ　ｅｆｆｅｃｔｉＶｅｎｅｓｓ　ｏｆ　ｈｅａｌｔｈ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｆｏｒ　ｄｉａｂｅｔｉｃ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　王侣珍付　京　李毅丽　作者单位：４３００７４武汉，武汉市三医院护理部　【摘要】　目的　探讨社区健康教育对糖尿病患者自我管理能力及血糖调控的效果。方法　对　１９８例社区糖尿病患者进行糖尿病的基础知识、饮食控制、用药知识及自我保健等指导，分别于健康　教育前、健康教育６个月后通过问卷调查患者糖尿病相关知识的掌握情况、用药依从性、生活行为　方式、血糖水平。结果患者健康教育６个月后，疾病认知水平、用药依从性、心理水平、生活行为方　式、血糖水平均好于健康教育前。结论健康教育可以提高患者自我保健意识和保健能力，改变不　合理的饮食结构及不良的生活方式，有效控制血糖，提高患者自我管理疾病的能力。　【关键词】健康教育；糖尿病；社区卫生服务　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—３７６８．２０１２．０４．０２９　糖尿病是一种慢性终身性疾病，血糖长期控制　欠佳容易引起全身各种并发症，而全面有效控制血　糖并非只需药物就能达到治疗效果，还有赖于患者　的自我管理，要求患者具备糖尿病知识，能进行有效　的自我检测和控制　］。自我管理是疾病三级预防的　新途径，是通过健康教育、健康促进手段提高患者管　理疾病的能力、自信心、积极性［２］。通过对社区糖尿　病患者进行健康教育，有效推迟或减少了糖尿病患　者并发症的发生，减缓或降低了发病率、病死率。现　报告如下。　１对象与方法　１．１　对象　选取武汉市洪山区３个大型社区２０１０年ｌ２月　以前已在社区健康服务中心接受管理的１９８例社区　糖尿病患者，其中男性１２９例，女性６９例，年龄４Ｏ～　８１岁，平均年龄６０．５岁。所有糖尿病患者均符合　１９９９年世界卫生组织（ＷＨＯ）糖尿病诊断与分　型　］，无神经系统疾病、精神病史和认知障碍，无合　并其它并发症，病程超过１年。对患者进行６个月　的社区健康教育。　１．２　方法　１．２．１　建立档案　对所调查的糖尿病患者进行登记，内容包括姓　名、性别、年龄、嗜好、主要病情、患病时间、家族史、　用药情况、联系电话等。　１．２．２健康教育指导　中心工作人员每月为糖尿病患者举办１次健康　知识讲座，内容包括糖尿病的基础知识、饮食指导和　运动知识、胰岛素笔的使用、自我保健及糖尿病的危　害等；每月组织患者观看１次糖尿病健康教育录像；　为患者提供电话咨询，分别从饮食、运动、用药、不良　嗜好、精神压力、血糖检测、药物不良反应检测、定期　复查等方面对患者进行教育；根据患者的不同需求，　制定个体化健康教育计划；发放宣传资料、健康教育　处方和生活常识手册。　１．２．３评价标准　参阅相关文献，设计自我管理疾病能力调查表。　内容包括：糖尿病相关知识掌握情况、用药依从性、　患者心理及生活行为方式４方面的问题，分２６个条　目。采用３级评分法，根据患者的回答内容进行分　析、综合、归纳，每项问题的总分为１０分。分值越　低，说明患者自我管理疾病能力越低。分别于健康　教育实施前和健康教育实施后６个月进行问卷调　查。分别发出问卷１９８份，回收有效问卷１９８份，回　收率１００　。　１．２．４统计学方法　数据采用ＳＰＳＳ１