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癫痫发作时怎样急救护理
作者：张玲玲
来源：《健康必读·下旬刊》2020年第02期
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01
随着现代医疗技术的快速发展，对许多疑难杂症都有了新的解决办法，然而在治疗癫痫病方面没有任何一个国家取得突破性的进展。作为一种对社会影响较大的疾病，癫痫一直是许多国家医学研究的重点内容。特别是癫痫患者在发病时如果没有及时采取有效的急救护理措施，很容易导致患者死亡。为了防止日常生活中遇到癫痫发作，我们应该对癫痫病有所了解，那么在癫痫病发作时应该对患者采取怎样的急救护理措施呢？
一、什么是癫痫病？
癫痫病也就是我们俗称的羊羔风，在一些地区也被叫做羊角风、羊角疯、羊儿疯、羊癫疯或者羊癫风等。作为一种突发性疾病，癫痫病最根本的症状表现就在于大脑短暂性功能失调。患患者群囊括了所有年龄阶段，其中青少年是所有患病群体中发病率最高的群体。一般情况下导致癫痫发作的原因有很多，有先天遗传性因素，也有后天由于情绪失调、饮食不规律或过度劳累等因素。尤其是人体受到精神刺激或者存在脑脓肿、脑膜炎、脑外伤、脑感染和寄生虫等疾病导致的继发性癫痫，这部分癫痫病患者病情发作的情况尤其严重。
二、癫痫病对人体的危害
通常癫痫发作时患者会昏倒，四肢抽搐，两眼难以聚焦往上看，口吐涎沫，大小便失禁等症状。症状一般持续数秒或几分钟后会自行消失，有极少数患者也会出现短暂的意识障碍。根据国际卫生组织对癫痫病的相关症状分析认为，癫痫病主要会对人体造成三种类型的伤害：首先，癫痫发作会给患者造成器质性的伤害，癫痫患者大脑功能会受到一定程度的损伤，每发作一次癫痫病，患者的脑细胞就会受到一次损害，长期反复发作的患者甚至会出现智商下降，最后丧失工作能力和生活自理能力。其次，由于癫痫病发作的时间和地点难以预测，患者发病时不能够对自我和周围的环境进行控制，一旦发作时很容易出现摔伤、烫伤、溺水和交通事故等问题，对患者的身体伤害较大。再次，由于癫痫病是一个长期反复的疾病，会影响患者的日常工作、婚姻和生活等，患者长期处在低落的精神状态下，会造成较大的心理、精神创伤。
癫痫大发作患者的急救措施及护理
癫痫是一组由已知或未知病因引起的，脑部神经元反复过度同步放电，导致临床上出现反复、短暂、刻板的神经系统功能失常为特征的临床综合征。
癫痫大发作也称全身性强直—阵挛发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。发作可分四期。常见癫痫大发作症状主要有口吐白沫，两眼上翻，四肢抽搐，尖叫等严重会造成大小便失禁，持续发作等。
先兆期
癫痫先兆期症状一精神异常：烦躁，或欣快、精神恍惚、多动不安，甚至打人、咬人、毁物，完全不听劝说。大一点的儿童能够说心中烦热，总想吵架。有的患儿发作前有惊恐感，投向亲人怀抱或抓住实物;有的感到有一股气猛地上冲，头发昏胀，随即癫痫发作。
癫痫先兆期症状二胃肠功能紊乱：恶心呕吐，腹痛肠鸣，胃脘胀满，口渴欲饮，小便短赤，大便秘结。能够诉说的孩子言其腹中在翻腾，好象有一股气向上冲。有的可见唇如涂丹，口舌生疮，舌苔黄厚。
癫痫先兆期症状三睡眠不安：睡觉少，入睡难，睡后辗转不安，或突然惊叫、坐起，或四肢小抖动。
癫痫先兆期症状四感觉、运动功能异常：常能诉说肢体发麻、疼痛，有蚁行感，面部或四肢肌肉有时发生闰动，头或身体转向一侧，或向一侧转圈，或局限于一侧肢体或口角抽动。或听觉异常，如两耳蜂鸣声或伴有眩晕。或视觉异常，眼前发黑等。或嗅觉异常，闻及异常气味等。
强直期
骨骼肌呈现持续性收缩。上睑抬起，眼球上窜，喉部痉挛，发出叫声。口部先强张而后紧闭，可能咬破舌尖。颈部和躯干先屈曲而后反张。上肢自上抬、后旋转为内收、前旋。下肢自屈曲转为强烈伸直。强直期持续10~20秒后，在肢端出现细微的震颤。
阵挛期 再次痉挛都伴有短促的肌张力松弛，阵挛频率逐渐减慢，松弛期逐渐延长。本期持续约0.5-1分钟;最后一次强烈痉挛后，抽搐突然终止。在以上两期中， 同时出现心率增快，血压升高，汗液、唾液增多，瞳孔扩大，呼吸暂时中断，皮肤自苍白转为紫绀。
惊厥后期
阵挛期以后，尚有短暂的强直痉挛，造成牙关紧闭和大小便失禁。呼吸先恢复，口鼻喷出泡沫或血沫。心率、血压、瞳孔等恢复正常。肌张力松弛。意识逐渐恢复。自发作开始至意识恢复历时5~10分钟。醒后感到头痛、全身酸痛和疲乏，对抽搐全无记忆。不少病人在意识障碍减轻后进入昏睡。个别病人在完全清醒前有情感变化，如暴怒惊恐等，清醒后对发病情况不能回应。
癫痫发作急救须知
父母、老师与朋友
如何帮助身边的癫痫患者
癫痫发作是怎么一回事？
癫痫发作的类别有许多种，有的常见，有的不常见。详述病人的发作状况是很重要的，医师才能根据它写处方，开出抵抗癫痫药物，并且针对病人的病况及生活状况提供合适的建议。
多种癫痫之中，最常见的是{全身型僵直阵挛性发作}(即{癫痫大发作（grandmal）})、{复杂型部分性癫痫发作}，以及失神性发作（即{癫痫小发作}）。上述癫痫发作时，病人会有一段时间意识丧失；有的情形是完全丧失意识，有的则是部分丧失；适当的措施，对于病人大有助益。
要记得，一旦癫痫开始发作，就无法阻止。此时给病人吃药，并不能有所帮助。发作的过程必须让它自己结束。协助病人有一个很重要的理由，那就是：要防止病人受伤。如果病人正因{癫痫大发作}而大声嘶喊着，不必担心，病人并非因为痛苦而喊叫，而是因为肺部空气急促呼出的缘故
无论如何，要保持镇定。癫痫发作过后，病人最需要人安抚。一般而言，不必采取医疗措施。不过呢，假若病人一次接着一次发作，意识一直无法恢复。或者，癫痫大发作的时间，持续五到十分钟，那就要赶快把病人送到医院去。要找有专属门诊、设施、及医护专家的医院来照顾癫痫患者。
全身型僵直性癫痫发作（即{癫痫大发作}）
发作时的表现
僵直阶段
□突然丧失意识
□扑跌倒地
□可能喉中有声
□四肢僵直
□呼吸短暂中止、脸发黑
□可能咬伤唇舌而流血
阵挛阶段
□肌肉抽搐与松弛的现象交替出现，四肢一阵阵痉挛
□可能咬到颊部或舌头而流血
□口吐白沫
□仍继续呼吸停止中
发作过后
□开始呼吸
□短暂的意识混乱、及/或困倦，数分钟至半小时后意识逐渐恢复
□僵直阵挛性发作，通常持续1-3分钟，可能有呕吐，或出现大小便失禁
全身性僵直阵挛性癫痫发作时的处置
□避免病人受伤
病人即将扑到之时，随手拿件软物品，协助病人躺下。移动对方身体时，记得不要拉手臂，要推动躯体，免得肩关节脱臼。眼镜要取下来。松开紧贴的衣物。拿软东西枕在头下，把家具和其他摆设移开。如果可能的话，癫痫发作刚开始之时（只有刚发作时才行），卸下病人的假牙。
癫痫发作的急救指南
癫痫发作最让人头疼了，如何帮助癫痫患者疏解疼痛呢?曾经有很多癫痫患者在发作时，无意义动作，导致自己或他人手上。那么癫痫发作的急救指南有那些呢?下面是摘自中国中医科学院中医门诊部癫痫专科的资料，希望对您有所帮助。
一般方法
首先癫痫大发作，马上呼吸叫120急救，请医生来急救，即使发作已停止，也必需到去进一步检查，确定发病的原因，对症治疗，防止复发。已摔倒在地的病人，应检查有无外伤，如有外伤，应根据具体情况进行处理。有癫痫病史者，必需按医嘱规律性地服用抗癫痫物，切忌擅自减量或停服，否则会导致癫痫病复发或持续发作。
癫痫大发作急救方法
应马上扶病人侧卧防止摔倒、碰伤。然后解开其领带、胸罩、衣扣、腰带，保持呼吸道通畅。头侧立，使唾液和呕吐物尽量流出口外。
取下假牙，以免误吸入呼吸道。 防止舌咬伤，可将手帕卷成或用一双筷子缠上布条塞入其上下牙之间。 抽搐时，不要用力按压病人肢体，以免造成骨折或扭伤。发作过后昏睡不醒，尽可能减少搬动，让患者适当休息，可给予吸氧。
急救要点 癫痫大发作癫痫大发作也叫强直—阵挛性发作，是最常见的发作类型，约占所有癫痫发作的81%。其表现：忽然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面部苍白或青紫，可有猪叫(或羊叫)声，继全身强直痉挛，约几分钟全身抽搐后自然停止，口吐白沫或血沫(舌和口腔粘膜咬破时)，最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐。
癫痫大发作时，病人意识丧失，跌倒后可导致外伤，痉挛时又可引起关节脱位、骨折、昏迷，可导致吸人性肺炎、窒息等等。如果短期内癫痫大发作接连发生，病人始终呈昏迷状态，则叫癫痫持续状态(另述)，必需及时抢救。
急救药类
1：西药注射→安定(地西泮)10~20毫克，静脉推注，可立时止住!但千万要留意：注射的速度不能超过2毫克/分钟!如果出现了呼吸抑制，应马上停止注射!
