中医的发展史

中医的发展史

中医有着悠久的历史。早在远古时代，我们的祖先在与大自然作斗争中就创造了原始医学。人们在寻找食物的过程中，发现某些食物能减轻或消除某些病症，这就是发现和应用中药的起源；在烘火取暖的基础上，发现用兽皮、树皮包上烧热的石块或沙土作局部取暖可消除某些病痛，通过反复实践和改进，逐渐产生了热熨法和灸法；在使用石器作为生产工具的过程中，发现人体某一部位受到刺伤后反能解除另一部位的病痛，从而创造了运用砭石、骨针治疗的方法，并在此基础上，逐渐发展为针刺疗法，进而形成了经络学说。

中医发源于中国黄河流域，很早就建立了学术体系。中医在漫长的发展过程中，历代都有不同的创造，涌现了许多名医，出现了许多重要学派和名著。

中国历史上有'神农尝百草一日而遇七十毒'的传说，反映了古代劳动人民在与自然和疾病作斗争的过程中发现药物、积累经验的艰苦过程，也是中药起源于生产劳动的真实写照。

现存最早的药学专著《神农本草经》是秦汉时期（公元前221——公元220年）众多医学家搜集、总结了先秦以来丰富药学资料而成书的。本书载药365种，至今尚为临床所习用。它的问世，标志着中药学的初步确立。

《神农本草经》

在3000多年前的殷商甲骨文中，中国已经有关于医疗卫生以及十多种疾病的记载。周代已经使用望、闻、问、切等诊病方法和药物、针灸、手术等治疗方法。秦汉时期，形成了《黄帝内经》这样具有系统理论的著作。此书是现存最早的一部中医理论性经典著作。张仲景所著的《伤寒杂病论》，专门论述了多种杂病的辨证诊断、治疗原则，为后世的临床医学奠定了发展的基础。汉代外科学已具有较高水平。据《三国志》记载，名医华佗已开始使用全身麻醉剂'麻沸散'进行各种外科手术。

从魏晋南北朝（公元220——589年）到隋唐五代（公元581——960年），脉诊取得了突出的成就。晋代名医王叔和所著的《脉经》归纳了24种脉象。该书不仅对中国医学有很大影响，而且还传到了国外。这一时期医学各科的专科化已趋成熟。针灸专著有《针灸甲乙经》；《抱朴子》和《肘后方》是炼丹的代表著作；制药方面有《雷公炮炙论》；外科有《刘涓子鬼遗方》；《诸病源候论》是病因专著，《颅囟经》是儿科专著；《新修本草》是世界上第一部药典；眼科专著有《银海精微》等等。另外，唐代还有孙思邈的《千金要方》和王焘的《外台秘要》等大型方书。

《伤寒论》

唐代（公元618——907年）经济繁荣，促进了中药学的发展。唐政府率先完成了世界第一部药典性本草——《唐本草》的编修工作。全书载药850种，还增加了药物图谱，进一步完善了中药学的规模格局。

在宋代（公元960——1279年）医学教育中，针灸教学有了重大改革。王惟一著有《铜人腧穴针灸图经》，后来，他又设计制造等身大针灸铜人两具，教学时供学生实习操作。这一创举，对后世针灸的发展影响很大。明代（公元1368——1644年）时，有一批医学家提出把伤寒、温病和温疫等病区分开。到了清代，温病学说达到成熟阶段，出现了《温热论》等专著。

从明代开始，西方医学传入中国，一批医学家们主张'中西医汇通'，成为当代中西医结合的先声。

到了明代（公元1368——1644年），医药学家李时珍历时27年，完成了中药学巨著《本草纲目》，全书载药1892种，成为中国本草史上最伟大的集成之作中医的最高境界是什么？就是致中和。寒者热之，热者寒之。致中和。寒就要让热，热就要寒，结就要散，逸就要劳，劳就要逸。微者逆之，小的你就可以逆它。甚者从之，你不能逆它，你逆它你就崩溃了就没有了。上之下之，摩之浴之，薄之劫之，适事为故，恰到好处就好了。以平为期，以和为重，这就是它的一种最高境界。《中庸》一书中至关重要的哲学命题是“致中和”这一思想。《中庸》曰：“中也者，天下之大本也；和也者，天下之达道也。致中和，天地位焉，万物育焉。”说的是中和是世界万物存在的理想状态。通过各种方法达到这一理想状态就是致中和。天地就各得其所，万物便生长发育。可以说中医学所阐明的“阴阳和合”“阴平阳秘”生理机制正是儒家致中和思想的最佳体现。在这个终级目标下，中医是用精气学说、阴阳学说和五行学说，这三大来自中国古典哲学的理论，来具体解释生命的秘密。

第一个代称是歧黄。这个名字来源于《黄帝内经》。因其是黄帝与歧伯讨论医学的专著，便称《黄帝内经》为歧黄之术。自然，歧黄也就成了中医的别名。

第二个代称叫青囊。现在知此名字并使用者甚少。它的来源与三国时期的名医华佗有关。据说，华佗被杀前，为报一狱吏酒肉侍奉之恩，曾将所用医书装满一青囊送与他。华佗死后，狱吏亦行医，使华佗的部分医术流传下来，据此，后人称中医为青囊。

第三个代称唤杏林。这个名字的起始，也与三国有关。有资料介绍，三国时吴国有位名医叫董奉，他一度在江西庐山隐居。附近百姓闻名求医，但董奉从不收取钱财，只求轻症被治愈者种一棵杏树，大病重病被治愈者种五棵杏树。数年后，董奉门前杏树成林，一望无际。从此，人们便唤中医为杏林。

第四个代称称悬壶。传说河南汝南的费长房在街上看到一卖药老者的竿杆上挂一葫芦，奇怪的是，天黑散街后，老者就跳入那葫芦中。为弄清底细，费长房以酒款待，老者后来约他同入葫芦中，只见玉堂俨丽，甘肴旨酒。费长房即拜老者为师，学修仙之道。数载后，他术精业成，辞师出山，又得壶翁传赠的治病鞭鬼之竹杖，从此悬壶行医。从那时起，医生腰间挂的和诊所前悬的葫芦，便成了中医的标志。

在西医传入中国之后，中医亦被称为“皇汉医学”。在日本中医被称为“汉方医学”。

近百年来，随着西医在中国广泛地传播，形成中医、西医、中西医结合并存的局面。一些医家逐渐认识到中西医各有所长，因此试图把两种学术加以汇通，逐渐形成了中西医汇通学派。其代表人物及其著作是：唐宗海（1862-1918）之《中西汇通医书五种》；朱沛文约19世纪中叶）之《华洋脏腑图像合纂》；张锡纯（1860-1933）之《医学衷中参西录》等。

中医药学是中华民族灿烂文化的重要组成部分。几千年来为中华民族的繁荣昌盛做出了卓越的贡献，并以显著的疗效、浓郁的民族特色、独特的诊疗方法、系统的理论体系、浩瀚的文献史料，屹立于世界医学之林，成为人类医学宝库的共同财富。中医药学历数千年而不衰，显示了自身强大的生命力，它与现代医药共同构成了我国卫生事业，是中国医药卫生事业所具有的特色和优势。

一、中医源于圣人 传统观点认为，中华医药知识是伏羲、神农、黄帝等上古圣人传下来的。《淮南子》、《通鉴外记》就提出，“圣人出”才有“医方兴”和“医道立”;唐代医学家王冰认为中医学是“三圣(伏羲、神农、黄帝)道”。

因此，《黄帝内经》、《神农本草经》、《黄帝八十一难经》等早期医学经典才会托名上古圣人之名。这样的传说也非常多，如伏羲画卦，才有了阴阳学说;神农尝百草，才有了中医的药物学知识;黄帝与天师岐伯问答，始有《黄帝内经》。

传说神农炎帝居住在姜水，他用赭鞭抽打百草，才得以知晓百草寒、热、温、凉之性，口尝百草，才知百草辛、甘、酸、苦、咸五味。但实际上，这种观点夸大了个人的力量，把许多发明创造归功于一个人或几个人的身上，是古代英雄主义神化、浪漫的想象。

二、医巫同源

巫师是一定时期的历史产物，随着原始社会末期社会分工的出现，沟通神灵与人类的媒介“巫师”出现了。巫师为了解决人们一些病痛，往往掌握着一些医药学知识。如《山海经》说有巫彭、巫咸等十大巫师在灵山“从此升降”，因为“百药爰在”。

直到今天，在我国许多少数民族地区，还存在一些巫师掌握着不少朴素的医药学知识。但是，巫或虽懂医，但医学知识绝不是从巫师的意识和活动中产生的，随着社会的发展，医药学知识的不断积累，医巫最终必然分离。

三、医源于动物本能 有学者认为，人类患病寻求医药是最原始的本能，这种本能与动物在伤病时自我保护的本能是一致的。有人观察到，野兔患肠炎后，四处奔波寻找马莲草吃，将肠炎治愈。热带猿猴患上疟疾嚼食金鸡纳树皮，如人类服用奎宁治疗疟疾一样。

中国古代传说药王孙思邈在峨眉山采药，观察到鹳鹤在河边捕食鱼虾时常啄食一种草，由此发现了可以治疗风湿病的中药老鹳草。这些确实与人类原始医疗有相似之处。

但就动物而言，这种本能只是条件反射，是简单地利用自然界，不会有医药知识的积累。而早期医学是一种经验医学，经验的积累是有主动性和意识的，这大大超出了动物的思维能力。

四、医食同源

中国古代医药传说有很多都认同这种观点。如传说神农尝百草，本来的目的是为了寻找适于种植的谷物，尝百草一日而遇七十毒，才有了药物知识的积累。神农首先是农业之神，又同时被赋予成医药之神。

又如，传说发明中药汤剂的商代成汤王丞相伊尹，本来是一名厨师，在烹调的过程中，发明了中药汤剂。古代中医治疗疾病也常常采用食疗的方法。

但是，医食同源的观点并不彻底，没有回答一个最根本的问题：即认识食物也同样要追溯其起源过程，况且中医的矿物类药、外治法、针灸术法并不一定与寻找食物有关。

五、中医真正的起源

中医起源于华夏民族先民不断的生产生活实践。因为只有反复的生产生活实践，人们才能认识到疾病的发病原因、治疗方法，也只有通过生产生活实践才能发现解决疾病的方法。

也正是由于华夏民族几千年不断的生产生活实践，中医学才不断地得到充实与发展，逐渐发展成为了一个博大精深的传统医学理论体系，为人类健康做出了巨大贡献。

中医是中国的国粹，它记录了中国人民几千年来同疾病作斗争的丰富经验和理论知识，有着悠久的历史，取得了令世人瞩目的成就。 纵观中医发展的历史，大致可分为两个时期：

中医理论体系形成的时期和中医理论体系逐渐发展与完善的时期。

一.中医理论体系的形成

中医理论体系形成于先秦两汉时期。

中医理论体系形成的标志是四大经典（《神农本草经》、《黄帝内经》、《难经》和《伤寒杂病论》）的出现。它们成书于战国至两汉时期。 A.《神农本草经》：是中药学理论发展的源头。相传起源于神农氏，传说中的上古帝王神农氏，亦称为炎帝，尝百草多次中毒，最后因尝断肠草而逝世，人们为了纪念他的恩德和功绩，奉他为药王神。

B.《黄帝内经》:标志着中医学理论体系的形成，被称为“医之始祖”， 分《灵枢》、《素问》。其中《素问》基本上是黄帝询问、太医岐伯作答（岐黄论道），以阐述医学理论，因此中国传统医学素称“岐黄”，或谓“岐黄之术”。 C.《难经》:为战国时期扁鹊所著。 扁鹊精于内、外、妇、儿、五官等科，被尊为“医祖”。他十分重视疾病的预防，从“扁鹊见蔡桓公” .这个案例来看，他之所以多次劝说及早治疗，就寓有防病于未然（“治未病”）的思想。他认为对疾病需要预先采取措施，把疾病消灭在萌芽里，这样可以达到事半功倍的效果。

D.《伤寒杂病论》:为东汉末年张仲景所著。 张仲景是与华佗同一时期的东汉末年著名医学家，被后人尊称为“医圣”。

《伤寒杂病论》确立了辨证论治的原则，是中医临床的基本原则，是中医的灵魂所在；《伤寒杂病论》创造了很多剂型，记载了大量有效的方剂。这部巨著的问世，使我国临床医学和方剂学，发展到较为成熟的阶段。

二.中医理论体系的发展