臁疮中医护理方案培训课件
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臁疮(下肢溃疡)中医护理方案一、常见证候要点(一)湿热毒蕴证:疮周有痒痛,疮面腐肉较多,或秽臭难闻,疮周皮肤灼热,可伴发热,大便秘结,夜难入寐。
舌质红,舌苔黄腻,脉数。
(二)湿热瘀阻证:疮面腐肉未完全脱尽,脓水淋漓,大便秘结。
舌质偏红,苔黄腻,脉数。
(三)气虚血瘀证:疮面腐肉已尽,新肌难生或不生,肉芽色暗淡不鲜,脓水清稀。
舌质淡,或有瘀斑,舌苔薄,脉细。
二、常见症状/证候施护(一)发热1发.热者限制患者活动,宜卧床休息。
病室温湿度适宜,空气流通,阳光充足。
2严.密监测生命体征,高热者给予物理降温,出汗较多者及时擦干皮肤,保持皮肤和床单位清洁、干燥。
鼓励患者多饮水约天,可用菊花、金银花泡水代茶饮,以清热解毒。
饮食易消化,均衡营养,注意优质蛋白的摄入,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。
忌食海腥发物及辛辣刺激、助火食品,如牛羊肉、海鱼、虾、蟹、葱、蒜、辣椒等。
(二)疮面腐肉未脱保.持病室空气新鲜、流通,温湿度适宜。
卧床时适当抬高患肢〜°,以促进下肢血液回流。
3根.据医嘱,疮面脓腐较多难以清疮者,外敷提脓祛腐药物或油膏,如逐腐祛瘀胶囊、红油膏等;渗出较多者,予清热解毒利湿收敛的中药煎液湿敷患处,如黄连、马齿苋、土槿皮等,外用油膏贴敷。
4疮.周红肿灼热明显者,遵医嘱予清热解毒消肿油膏贴敷,如金黄膏等,观察有无药物过敏等不良反应。
5脓.水多而臭秽,引流通畅者,遵医嘱予中药熏蒸局部疮面,每日1次。
6保.持疮周皮肤清洁干燥,敷料渗出较多者及时更换。
(三)疮面新肌不生1根.据医嘱,疮面较干燥者,予补虚活血生肌中药油膏贴敷,如橡皮生肌膏;新生肉芽及上皮生长缓慢者,予补虚活血通络生肌中药煎剂湿敷,如黄芪水煎液等。
2新.肌难生或不生者,遵医嘱予中药熏蒸、艾灸疮面,每日1次。
3疮.面无渗出,肉芽组织生长良好者,适当延长换药间隔时间。
换药时,动作轻柔,避免用力擦拭疮面,以免损伤新生组织。
胶布过敏者,用绷带缠缚疮面,使用弹力绷带或弹力袜,注意缠缚的松紧度,肢端皮肤的色泽、患肢肿胀情况。
臁疮(下肢溃疡)中医护理方案一、常见证候要点(一)湿热毒蕴证:疮周有痒痛,疮面腐肉较多,或秽臭难闻,疮周皮肤灼热,可伴发热,大便秘结,夜难入寐。
舌质红,舌苔黄腻,脉数。
(二)湿热瘀阻证:疮面腐肉未完全脱尽,脓水淋漓,大便秘结。
舌质偏红,苔黄腻,脉数。
(三)气虚血瘀证:疮面腐肉已尽,新肌难生或不生,肉芽色暗淡不鲜,脓水清稀。
舌质淡,或有瘀斑,舌苔薄,脉细。
二、常见症状/证候施护(一)发热1.发热者限制患者活动,宜卧床休息。
病室温湿度适宜,空气流通,阳光充足。
2.严密监测生命体征,高热者给予物理降温,出汗较多者及时擦干皮肤,保持皮肤和床单位清洁、干燥。
3.鼓励患者多饮水约1500ml/天,可用菊花、金银花泡水代茶饮,以清热解毒。
饮食易消化,均衡营养,注意优质蛋白的摄入,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。
忌食海腥发物及辛辣刺激、助火食品,如牛羊肉、海鱼、虾、蟹、葱、蒜、辣椒等。
(二)疮面腐肉未脱1.保持病室空气新鲜、流通,温湿度适宜。
2.卧床时适当抬高患肢15~30°,以促进下肢血液回流。
3.根据医嘱,疮面脓腐较多难以清疮者,外敷提脓祛腐药物或油膏,如逐腐祛瘀胶囊、红油膏等;渗出较多者,予清热解毒利湿收敛的中药煎液湿敷患处,如黄连、马齿苋、土槿皮等,外用油膏贴敷。
4.疮周红肿灼热明显者,遵医嘱予清热解毒消肿油膏贴敷,如金黄膏等,观察有无药物过敏等不良反应。
5.脓水多而臭秽,引流通畅者,遵医嘱予中药熏蒸局部疮面,每日1次。
6.保持疮周皮肤清洁干燥,敷料渗出较多者及时更换。
(三)疮面新肌不生1.根据医嘱,疮面较干燥者,予补虚活血生肌中药油膏贴敷,如橡皮生肌膏;新生肉芽及上皮生长缓慢者,予补虚活血通络生肌中药煎剂湿敷,如黄芪水煎液等。
2.新肌难生或不生者,遵医嘱予中药熏蒸、艾灸疮面,每日1次。
3.疮面无渗出,肉芽组织生长良好者,适当延长换药间隔时间。
换药时,动作轻柔,避免用力擦拭疮面,以免损伤新生组织。
胶布过敏者,用绷带缠缚疮面,使用弹力绷带或弹力袜,注意缠缚的松紧度,肢端皮肤的色泽、患肢肿胀情况。