2015年下半年河北省主治医师(心内科)中级(师)资格考试试卷
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2015年下半年河北省内科主治医生职称考试试卷一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、糖尿病诊断中的空腹"是指禁食后A:8小时B:12小时C:6小时D:4小时E:2小时2、结核性腹膜炎感染的途径最多见于A.呼吸道B.泌尿道C.腹腔内结核灶直接蔓延D.血行播散E.消化道3、患者,男性,45岁,乏力、食欲减退、腹胀、消瘦、低热(体温4~7℃),持续性右上腹疼痛1个月。
查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下3cm,质硬,有压痛,化验:总胆红素50μmol/L,直接胆红素8μmol/L,谷丙转氨酶80U/L,血沉50mm/1h,AFP500μg/L,尿胆红素阳性,尿胆原增加,该患者黄疸诊断属于A:溶血性黄疸B:肝细胞性黄疸C:阻塞性黄疸(不全阻塞)D:阻塞性黄疸(完全阻塞)E:先天性非溶血性黄疸4、有关失眠论述错误的是A:入睡困难B:易醒C:多梦D:早醒E:再入睡困难5、诱发甲状腺危象的因素主要为A:甲亢治疗不当B:感染C:手术D:劳累,精神创伤(1990)6、女性,24岁。
因四肢弛缓性瘫痪拟诊急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病收住入院。
关于该病人预后的判断下列哪项是错误的A:病情发展到高峰时可累及到呼吸肌,导致呼吸麻痹B:急性起病,四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大C:膝反射、肱二头肌反射恢复先于上下肢瘫痪的恢复D:主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快E:遗留有后遗症的可能性不大7、患者女性,36岁,半年来反复出现“胃区不适”,进食后加重,伴有腹泻,无发热。
3d前突然出现剧烈上腹部疼痛,后转移至右下腹。
查体:麦克伯尼点(麦氏点)有压痛、反跳痛,无肌紧张。
立位腹平片未见膈下游离气体。
对该患者行急诊手术,术中见小肠炎症累及到阑尾,病理回报小肠黏膜非干酪性坏死性肉芽肿。
下列处置不正确的是A.行阑尾切除术B.立即停止手术C.广谱抗生素D.可以给与止痛药E.在抗生素和营养支持下应用肾上腺糖皮质激素8、女性,24岁,1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。
2015年下半年河北省内科学正(副)中级职称模拟试题本卷共分为2大题40小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题,每小题2分,共40分。
)1、有关股骨颈骨折的特点错误的是:A.老年人常见B.股骨头供血不良C.股骨头下骨折血运可减少30%D.易导致缺血性骨坏死E.可出现多种并发症2、下列哪种白血病一般不常规作脑膜白血病的预防性鞘注A.急性粒细胞白血病M2B.急性早幼粒细胞白血病M3C.急性粒单细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病3、风湿病常见的共同的病理改变是A.血管病变:管壁炎症为主B.滑膜组织的炎细胞浸润C.关节软骨变性D.关节腔炎症E.纤维组织增生4、慢性间质性肾炎的确诊依据A.肾活检病理检查B.临床表现C.尿液检查D.病史E.肾功能检查5、子晕发生的主要机制是:A.脾肾阳虚B.热极生风C.肝阳上亢D.血虚生风E.肝风内动6、喜燥恶湿的脏器是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾7、Crohn病的最好发部位是A.肛门B.乙状结肠C.直肠D.末段回肠及其相邻右半结肠E.口腔8、乳牙期前牙反牙合,下颌前突的矫正年龄一般为A.0~1岁B.3~6岁C.1~2岁D.6岁以上E.2~3岁9、制锁角是指A.义齿的就位道与基牙长轴间形成的夹角B.义齿的脱位道与基牙长轴间形成的夹角C.义齿的脱位道与胎平面间的夹角D.义齿的就位道与胎平面间的夹角E.义齿的就位道与脱位道之间形成的角度10、下列哪项不是支气管哮喘夜间易发作的原因A.夜间迷走神经兴奋性增高,腺体分泌增多B.平卧时回心血量增多,加重肺部充血C.午夜肾上腺皮质功能旺盛,使β肾上腺素受体兴奋性增高D.夜间呼吸中枢紧张性降低,二氧化碳易潴留刺激呼吸中枢,引起支气管反射性痉挛E.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽,使支气管痉挛11、西咪替丁治疗溃疡的作用机制是A.拮抗促胃液素受体B.拮抗组胺H1受体C.拮抗组胺H2受体D.抗胆碱能神经E.抗肾上腺素能神经12、功能性矫治器每天最少戴用时间为A.10~12小时B.8~10小时C.24小时D.18小时E.4~5小时13、女患者,53岁,月经紊乱半年,时而烘热汗出,时而畏寒肢冷,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌苔薄,脉细。
河北省中级主治医师(内科)专业知识试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、女,70岁,慢性肺源性心脏病合并心力衰竭,经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。
下一步可采取的治疗措施是____A.应用血管扩张剂B.机械通气辅助呼吸C.增加强心、利尿药物用量D.高浓度吸氧E.应用糖皮质激素2、三叉神经痛患者,轻触鼻翼,颊部和舌可以诱发,称为A:触点B:病灶C:板击点D:痛阈E:痛点3、潜伏性感染与病原携带状态的主要区别____A.每种感染性疾病都存在B.病原体一般不排出体外C.体内存在病原体D.不出现临床症状E.以上都不是4、胃溃疡,高血压患者,发现前列腺肥大3年,治疗时选用哪组药物为好____ A.阿托品+甲氰咪胍+生胃酮B.甲氰咪胍+前列腺素+氢氧化铝C.普鲁本辛+氧化镁+氢氧化铝D.氧化镁+氢氧化铝+生胃酮E.硫糖铝+氢氧化铝+生胃酮5、关于第一心音,下述错误的是A.标志着心室收缩开始B.与心尖冲动同时出现C.声音较低钝,历时较长D.半月瓣关闭引起的振动形成E.心尖部听诊最清楚6、糖尿病肾病的肾损害在临床上可分期为A:5期B:3期C:1期D:2期E:4期7、动脉粥样硬化病变最常累及哪一支冠状动脉____A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉回旋支C.左冠状动脉前降支D.右冠状动脉后降支E.右冠状动脉窦房结支8、老年男女的尿路感染发病率为A.5%B.10%C.2%D.7%E.20%9、以下哪项不是胰岛素瘤的表现A.发作时血糖<2.8mmol/LB.多于清晨空腹发作C.常以神经、精神症状出现D.供糖后症状缓解E.心率减慢,血压下降10、患者女性,26岁,叩诊心界向左下移位,心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音,该患者的诊断不可能是A.冠心病B.扩张型心肌病C.二尖瓣脱垂综合征D.贫血性心脏病E.高血压心脏病11、男性,64岁,近日有夜间端坐呼吸、胸闷、气促发作伴咳嗽,在考虑心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别时,下列哪项支持心源性哮喘的诊断____A.肝肿大伴下肢浮肿B.心率超过120次/分C.双肺底湿啰音D.咳嗽、咳痰E.心脏向左扩大伴奔马律12、静脉葡萄糖耐量试验可以了解A:糖尿病的分类B:糖尿病的程度C:胰岛素的分泌D:胰岛素的第二时相的情况E:胰岛素的第一时相的情况13、某男,13岁,多饮、多尿、多食、消瘦三个月,查血糖9mmol/L(250mg /dl),尿糖(++++),给予正规胰岛素12U、8U、12U三餐前皮下注射,反复于凌晨2时左右出现心悸、头晕、多汗、持续约5h缓解,发作时查尿糖(-),但次晨查尿糖(++++),本患者下一步的治疗措施为A:加大胰岛素剂量B:减少胰岛素剂量C:给予胰岛素强化治疗D:加用口服降糖药物E:停用胰岛素14、男性Hb正常值是A.120~160g/LB.110~150g/LC.170~200g/LD.100~130g/LE.130~170g/L15、结核性脑膜炎时,脑脊液中细胞检验学改变是A:淋巴细胞减少同时,中性粒细胞增多B:中性粒细胞明显增多C:淋巴细胞明显增多D:淋巴细胞明显减少E:中性粒细胞明显减少16、关于MEN的描述,下列说法正确的是A:MEN为Y染色体遗传B:MEN为常染色体显性遗传C:大部分甲旁亢患者是MEND:不同类型的MEN有几乎相同的基因缺陷E:MEN为X染色体遗传17、IDS病人病程稳定进展或伴发机会性感染急剧恶化约50%的患者死亡于A:3~5年内B:6~7年内C:7~10年内D:1~3年内E:5~1年内18、男性,8岁。
心内科主治医师考试题一、选择题1. 下列哪项不是心脏瓣膜病的常见病因?A. 风湿性心脏病B. 功能性传导阻滞C. 先天性心脏病D. 感染性心内膜炎2. 一位60岁的女性患者来诊所就诊,主诉胸闷、气短。
体格检查发现她有心脏杂音,并呈连续性。
最可能的诊断是:A. 二尖瓣关闭不全B. 心室间隔缺损C. 主动脉瘤D. 功能性传导阻滞3. 一位50岁的男性患者因心绞痛而就诊。
他过去有高血压、高脂血症和糖尿病的病史。
体格检查发现他有左心室肥厚。
最可能的诊断是:A. 心肌梗死B. 心肌炎C. 高血压性心脏病D. 冠心病4. 一名30岁的女性患者来诊所就诊,抱怨心跳过速和头晕。
她的心电图显示心房颤动。
最合适的治疗选项是:A. 静脉注射β受体阻滞剂B. 心脏复律术C. 口服抗凝药物D. 心脏起搏器植入术5. 关于感染性心内膜炎的以下哪项描述是错误的?A. 可能由细菌、真菌或寄生虫感染引起B. 常见表现为发热、贫血和心脏杂音C. 必须经过心脏手术治疗D. 替代性心脏房室传导和心室颤动是严重并发症的风险二、问答题1. 请简要描述风湿性心脏病的病因、病理生理和临床特征。
2. 什么是心包炎?请列举心包炎的常见病因和临床表现。
3. 请解释心绞痛和心肌梗死之间的区别,并说明心肌梗死的临床表现。
4. 什么是心律失常?请简要介绍几种常见的心律失常类型。
5. 请描述心力衰竭的病因和临床表现,并列举心力衰竭的常见分级标准。
三、案例分析现场情景:一名男性患者被家人送到急诊室,他抱怨胸痛和呼吸困难。
家人描述他在活动后突然感到胸痛,并出现了恶心和冷汗。
1. 根据患者的症状描述,最可能的诊断是什么?2. 请列出您会采取的下一步行动。
3. 描述您期望在体格检查中观察到的关键发现。
4. 根据这些观察结果,请提出一个初步的诊断。
5. 请推荐适当的治疗方案。
四、病例解答1. 心内科主治医师对于心脏瓣膜病的治疗和管理具有重要意义,请简要描述一种心脏瓣膜病的治疗方法。
2015年河北省主治医师(心内科)职业考试试卷一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、患者,男,40岁,10年前开始经常自觉心悸发作。
最近,心悸发作频繁及持续时间有逐渐增加趋势,药物治疗效果不佳。
其心电图诊断为预激综合征伴快速房颤,最确切的治疗方法应为A.置入心脏永久起搏器B.置入埋藏式心脏复律除颤器C.切断His束D.切断旁路传导E.切除心室内膜2、原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为A.乏力伴食欲缺乏B.皮肤瘙痒C.骨质疏松D.夜盲症E.出血倾向3、患者,男,32岁,间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年,今突然站立时发生眩晕。
查体:胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音,HR 112/min,心律齐。
下列处理错误的是A.普萘洛尔B.地高辛C.地尔硫草D.辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物E.避免剧烈运动、持重或屏气等4、患者,男,38岁,近1年来出现头痛,眼科检查发现视野缺损,有明显的肢端肥大症,下列各项检查对患者最有意义的是A.GHB.PRLC.ACTHD.FSHE.TSH5、代偿性高血压心脏改变的特征是A.左心室扩张B.左心室呈向心性肥大C.心壁肉柱扁平D.弥漫性心肌纤维化E.心肌坏死6、艾滋病患者出现神经系统症状者可达30%~70%。
其中不包括A.脑弓形虫病B.格林-巴利综合征C.脑囊虫病D.艾滋病痴呆综合征E.转移性淋巴瘤7、溶血性黄痘的特征不包括A.血红蛋白尿B.皮肤瘙痒C.脾大D.有骨髓增生旺盛的表现E.尿中尿胆原增加8、16个月女婴,2周前全身皮肤出疹,2~3d疹出齐伴发热,热型不详,咳嗽无吐泻,曾在当地用过青霉素。
体查:体温正常,两肺呼吸音粗糙,躯干、四肢可见棕色色素沉着。
该患儿最可能的诊断是A.肠道病毒感染B.猩红热C.风疹D.药疹E.麻疹9、下列物质中不能与苯磺酰氯反应的是__。
A.伯胺B.叔胺C.仲胺10、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是A.70%~80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎B.因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎C.临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热,呼吸急促和发绀D.多数患者肺部能闻及啰音E.肺部×线征为间质性肺炎,但无特异性11、Alport综合征的主要遗传方式为A.常染色体显性遗传B.X连锁显性遗传C.多基因遗传D.常染色体隐性遗传E.以上答案都不对12、患者突然发作心动过速,HR为170/min,按摩颈动脉窦后HR降为70/min,基本规则。
2015年下半年河北省中级全科主治医生考试试卷一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、24岁初孕妇,妊娠38周,头晕头痛2天,急诊来院。
检查血压26/16kPa(195/120mmHg),尿蛋白(+++),全身水肿,胎心率140次/分,无宫缩,枕左前位。
血细胞比容40,下列哪项治疗不恰当A:静脉滴注硫酸镁B:静脉滴注低分子右旋糖酐C:给予镇静药物D:左侧卧位E:紧急行刮宫产2、下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因A:高度房室传导阻滞B:阵发性室性心动过速C:阵发性室上性心动过速D:心室颤动E:心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞3、下列关于正常体温的描述哪项是正确的A:腋窝体温一般为5℃~37℃B:正常体温每日波动范围不超过5℃C:一般下午体温较早晨稍低D:一般肛门内体温比腋窝体温略低E:剧烈运动或进餐后体温可略升高4、在健康档案的POMR记录中,主要体现以问题为导向记录模式的内容是A:患者的基础资料和问题目录B:问题描述和病程流程C:以SOAP形式的问题描述D:问题目录和以SOPA形式的问题描述E:对问题的处理计划5、男性,36岁,反复上腹烧灼样痛5年,近1个月来上腹胀痛,恶心,呕吐胃内容物,吐后胀痛可缓解,最可能的诊断是A:急性胰腺炎B:幽门梗阻C:胰腺癌D:慢性胆囊炎E:胃粘膜脱垂6、关于全科医学定义不正确的是A:是一门具有独特价值观和方法观的综合性的临床医学学科B:是以人为中心,以维护和促进健康为目标,向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学的学科C:是以家庭为单位的初级保健服务D:是包含了”六位一体”服务所有内容的医学保健专业学科E:是以个人为中心,家庭为单位,社会为范围确立研究对象7、肾源性水肿的特点是A:发展迅速B:水肿软而移动性大C:从眼睑开始D:颈静脉怒张E:蛋白尿8、男,54岁左腹股沟区可复性肿物5年,3天前此肿物平卧后不能还纳,逐渐出现恶心、呕吐、腹痛。
河北省2015年主治医师(心内科)中级主管技师职称卫生资格考试试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、关于帕金森病的药物治疗原则,以下各项中表述正确的是A.早期发现,早期诊断,早期治疗B.早期药物治疗能够阻止病情发展C.坚持单一用药D.小剂量开始,缓慢递增,不求全效E.长期坚持规律用药可以阻止病情进展2、患者,女,28岁,血压持续升高达25.33/ 16.00kPa(190/120mmHg),B超与腹部X线检查结果为右肾明显缩小,应首先选择的检查是A.测定血浆肾素与儿茶酚胺含量B.快速联系静脉肾盂造影C.肾动脉造影D.反复多次尿培养及肾功能检查E.肾区计算机断层×线摄影3、患者,男,25岁,1型糖尿病10年,用胰岛素治疗。
患者于1h前突感心悸、出汗,神志不清、昏迷,最可能的诊断是A.低血糖昏迷B.脑血管疾病C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.高渗性非酮症性昏迷E.乳酸性酸中毒4、患者,女,45岁,半年来胃灼热,反酸,胸骨后不适感,查体无阳性体征,内窥镜检查未见异常广心电图检查未见异常,进一步诊疗方案为A.食管钡剂X线检查B.反复便常规+隐血检查C.24h食管pH监测D.肿瘤标志物E.食管黏膜脱落细胞学检查5、患者,男,45岁,1年来进行性心悸、气短、腹胀,下肢水肿,既往体健,检查心脏向两侧扩大,心尖冲动减弱,第一心音减弱,心尖区有2/6级吹风样杂音,双肺底少许湿性啰音,颈静脉充盈,肝肋下4cm,BP 120/70mmHg,心电图完全性左束支传导阻滞,该病例最可能的诊断为A.风心病,二尖瓣关闭不全B.高血压性心脏病C.扩张型心肌病D.肺源性心脏病E.缩窄性心包炎6、下列试剂能与硝酸铈溶液产生显色反应的是__。
A.丙酮B.丙烯C.乙酸乙酯D.乙醇7、下列物质中不能与溴水反应的是__。
A.对苯二酚B.β-萘酚C.苯胺D.水杨酸8、下列不引起混合性呼吸困难的为A.重症肺结核B.重症肺炎C.慢性阻塞性肺气肿D.弥漫性肺间质疾病E.大量胸腔积液9、有关单纯性甲状腺肿的叙述错误的是A.甲状腺结节样肿大B.血清TSH水平正常C.甲状腺呈现轻、中度肿大,质地较软D.血清T4、T3升高E.在缺碘山区多见10、急进型高血压时,功能受损害最为严重的器官为A.肾B.心脏C.肝D.脑E.眼底11、关于区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液,下列项目中最有价值的是A.外观诊断B.比重C.蛋白定性D.细胞计数及分类E.胸腔积液癌胚抗原测定12、患者,男,32岁,因发热腰痛5d,无尿2d以流行性出血热入院。
2015年下半年河北省主治医师(消化科)中级资格考试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、与肝癌的发生有关的疾病是A.酒精性肝硬化B.血吸虫性肝纤维化C.胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.戊型病毒性肝炎2、颈椎侧位标准片中,错误的是A.第1~7颈椎位于照片正中B.下颌骨与椎体重叠C.各椎间隙及椎间关节清晰、锐利D.气管及颈部软组织层次可辨E.椎体骨纹理清晰3、患者男性,25岁,胰岛素依赖型糖尿病10年,用胰岛素治疗。
患者于1h前突感心悸、出汗,神志不清、昏迷,最可能的诊断是A.低血糖昏迷B.脑血管疾病C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.高渗性非酮症性昏迷E.乳酸性酸中毒4、显像剂被脏器或组织摄取的机制与显像方法的关系,99m Tc-DTPA肾动态显像为A.化学吸附B.细胞吞噬C.通透弥散D.选择性浓聚E.选择性排泄5、患者男性,31岁,心脏查体见心尖冲动减弱,可能的原因是A.剧烈运动B.发热C.贫血D.左室肥厚E.急性心肌梗死6、患者男性,55岁,慢性胃炎,抗Hp治疗后,复查Hp是否被清除,至少应停药的时间为A.1周B.2周C.3周D.4周7、下列关于Crohn病的临床表现错误的是A.右下腹或脐周疼痛,可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛B.腹泻,粪便呈糊状,一般无黏液脓血。
与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关C.右下腹常触及质硬无痛包块D.肠外表现较溃疡性结肠炎常见E.发热,瘘管形成,肛周病变8、触及肝时,应详细描述的内容包括以下几点,但应除外的是A.大小B.质地C.表面状态D.有无触痛E.与周围组织的关系9、某公司获得银行贷款100万元,年利率6%,期限为三年,按年计息,复利计算,则到期后应偿还银行本息共为__万元。
A.119.1B.118C.11.91D.11.810、消化性溃疡易引起出血的位置是A.球后溃疡B.幽门管溃疡C.胃小弯溃疡D.十二指肠壶腹部溃疡E.复合性溃疡11、患者女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。
河北省主治医师(内科)专业知识考试试卷一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、甲亢患者甲状腺肿大的特点是A:甲状腺上下极可触及震颤,闻及血管杂音B:弥漫性、对称性C:质地不等,无压痛D:质地均等,有明显压痛E:不对称性2、胰源性霍乱的致病因素是A.促胃液素B.胰蛋白酶C.血管紧张素D.血管活性肠肽E.血管升压素3、与IgA肾病肾病理及免疫病理相同的病变是A:过敏性紫癜肾炎B:薄基底膜肾病C:急性肾小球肾炎D:系统性红斑狼疮E:慢性酒精性肝硬化4、下列哪项磺脲类降糖药的生物半衰期最长A:D860B:格列本脲(优降糖)C:格列齐特D:格列喹酮E:格列吡嗪5、患者10岁,男性。
老师发现其上课时经常愣神,双眼瞪视前方,呼之不应,持续数秒缓解,其治疗药物选择下列哪项最正确A:首选苯妥英钠,次选卡马西平B:首选卡马西平,次选苯妥英钠C:首选丙戊酸钠,次选苯巴比妥D:首选乙琥胺,次选丙戊酸钠E:首选ACTH,次选氯硝安定6、溃疡病下列哪个部位穿孔发生较慢____A.十二指肠前壁B.十二指肠后壁C.胃大弯D.胃小弯E.十二指肠球后7、双颞侧偏盲,病变部位在A:左视放射B:右视觉中枢C:视交叉中部D:右视柬E:左视束8、有关单纯性甲状腺肿的叙述正确的是A:伴甲状腺功能低下B:是非炎症和非肿瘤原因造成的C:是甲状腺炎症造成的D:伴甲状腺功能亢进E:甲状腺无结节,压痛明显9、低颅压性头痛见于各种年龄,特发性多见于A:中年女性B:青年女性C:健康女性D:老年女性E:体弱女性10、最常与重症肌无力同时存在的疾病有A:甲状腺炎B:甲状腺功能亢进C:胸腺肿瘤或胸腺增殖D:系统性红斑狼疮E:多发性肌炎11、女性,16岁,发热头痛1天,于1月2日入院。
T8度,BP110/70mmHg(6/3kPa),神志恍惚,全身散在淤点,颈抵抗(+),克氏征(+),确诊此病的最重要方法A:血常规B:血沉C:脑脊液常规D:脑脊液涂片查细菌E:脑脊液细菌培养12、男性患者,35岁,平素体健。
河北省2015年内科学主治医师(中级职称)试题一、单项选择题(共26题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、尿血与血淋的鉴别要点是A.小便次数多与少B.小便带血块与否C.小便之量多与少D.小便之清与混浊E.小便时痛与不痛2、精癃好发于男性:A.老年B.中年C.青年D.儿童E.幼儿3、呼吸衰竭时,呼吸器使用不当可发生哪些危害A.加重心力衰竭B.以上全都是C.加重二氧化碳潴留D.气胸E.呼吸性碱中毒4、自然流产后阴道排出的血液称:A.产后恶露不绝B.经漏C.恶露D.赤带E.经血5、流行性出血热的流行病学特征是A.主要分布于欧洲B.以儿童发病率高C.老年人发病率高D.男性青壮年农民和工人发病率高E.我国各省均有病例发生6、下列除哪项外均属胃食管反流病的症状A.烧心B.吞咽困难C.平卧或躯体前屈时反酸反胃减轻D.胸痛E.反酸7、溶组织内阿米巴病好发于A.潮湿地区B.寒冷地区C.温带地区D.高原地区E.热带和亚热带地区8、某女,月经周期为33~35天,经来淋漓至14日始净,诊断是:A.漏下B.经漏C.经期延长D.月经后期E.月经过多9、口对口人工呼吸,下列哪项错误A.操作者深吸一口气,对准病人口部呼出B.吹气时捏紧病人鼻孔C.首先必须保证呼吸道通畅D.最适合于现场复苏E.若操作正确,病人PaO2可达75mmHg,SaO2高于90%10、畸形中央尖最多见于A.上颌第三磨牙B.上颌第二前磨牙C.上颌第一前磨牙D.下颌第二前磨牙E.下颌第一前磨牙11、以下哪一项不是急性腹膜炎的临床表现:A.腹痛B.腹泻C.恶心呕吐D.发热E.白细胞增高12、在肺间质内约75%的成分是A.细胞外基质B.肺泡结构C.淋巴管D.细胞E.血管13、龈上菌斑通常为A.光滑面菌斑与邻面菌斑B.点隙裂沟菌斑与根面菌斑C.光滑面菌斑与点隙裂沟菌斑D.附着菌斑与非附着菌斑E.舌侧菌斑与颊侧菌斑14、腕管内通过的组织有:A.拇长屈肌腱、指浅屈肌腱B.拇长屈肌腱、正中神经C.拇长屈肌腱、屈腕肌、正中神经D.拇长屈肌腱、指浅深屈肌腱、正中神经E.拇长屈肌腱、掌长肌、正中神经15、输卵管长:A.6~10cmB.7~12cmC.8~14cmD.9~16cmE.10~1cm16、菌斑的获得性膜结构的功能不包括A.影响微生物对牙面的附着B.为菌斑微生物提供营养C.为釉质提供有选择的渗透性D.修复或保护釉质表面E.利于抗生素发挥作用17、”中线”是指A.平分颅面部为左右两等分的一条假想线B.通过上中切牙中间的一条假想线C.通过两眼之间中点的一条假想线D.通过鼻尖的一条假想线E.通过上唇系带的一条假想线18、诊断肺癌最可靠的依据是A.胸部X线检查B.胸部CT检查C.放射性核素肺扫描D.病史、体征E.痰细胞学和纤维支气管镜检查19、下列哪项不是胃阴亏虚之胃痛的主症:A.胃痛隐隐B.泛酸嘈杂C.口燥咽干D.大便干燥E.舌红少津,脉细数20、右心衰竭最常见症状是A.少尿B.腹胀、食欲不振C.心慌、乏力D.劳力性呼吸困难E.咳嗽、咳痰21、关于”心血管事件链”说法不正确的是A.对心血管病的意义不大B.是心血管病防抬中一个极为重要的观念更新C.使防治达到有机的统一D.意义在于认识到预防的重要性E.是各种导致心血管疾病的危险因素产生的各靶器官的损害22、偏头痛的病因可能与下列哪项因素无关A.饮食与精神因素B.内分泌因素C.代谢因素D.气候因素E.遗传因素23、患者女性,突感胸部疼痛3h,面色苍白,大汗淋漓,昏迷,左侧偏瘫,测血压190/100mmHg,超声心动图检查可见主动脉根部扩张、升主动脉呈真假双腔征。
2015年下半年河北省主治医师(心内科)中级(师)资格考试试卷一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、急性腹痛发病5d后,下列各项检查有助于胰腺炎的诊断为A.血清脂肪酶B.血清淀粉酶C.血清C肽检测D.血清肌红蛋白E.白细胞计数及分类2、下列结缔组织病的特征性表现为“猖獗龋”的是A.系统性红斑狼疮B.银屑病关节炎C.干燥综合征D.皮肌炎E.硬皮病3、下列物质中不能发生次碘酸试验的是__。
A.丙酮B.苯甲酮C.仲丁醇D.甲醛4、风湿性心瓣膜病最常见的心律失常是A.一度房室传导阻滞B.室性心动过速C.心室颤动D.心房颤动E.室性期前收缩5、患者,男,21岁,2h前饮白酒1斤,曾恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物。
处于持续睡眠状态,可唤醒,能正确回答及做出各种反应,其意识障碍属于A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.轻度昏迷E.中度昏迷6、鼻尖两侧呈弧状隆突的部分称A.外鼻B.鼻腔C.鼻根D.鼻翼E.鼻背7、患者,女,40岁,诊断急性白血病并出现绿色瘤,该患者最可能的白血病类型是A.急性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞性白血病C.急性粒细胞白血病D.急性粒细胞白血病M3型E.急性粒细胞白血病M5型8、病理上有血管翳形成的关节炎是A.风湿热B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.银屑病关节炎E.化脓性关节炎9、需要制备蒙片的检查方法是A.常规摄影B.胃肠造影C.体层摄影D.放大摄影E.数字减影血管造影10、1999世界卫生组织和国际高血压学会制定和修改的新的正常人的血压标准为A.BP<120/80mmHgB.BP<130/85mmHgC.BP<139/89mmHgD.BP<140/90mmHgE.BP<160/90mmHg11、家族性房颤的基因突变导致心肌细胞A.钙离子通道异常B.钠离子通道异常C.镁离子通道异常D.钾离子通道异常E.氯离子通道异常12、茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是A.阻断迷走神经B.抑制磷酸二酯酶C.激活腺苷酸环化酶D.保护肥大细胞溶酶体膜E.使封闭抗体增加13、患者,女,30岁,妊娠24周。
体检发现尿糖阳性,OGTT试验结果:空腹血糖:6.8mmol/L,2h血糖10.1mmol/L,既往无糖尿病病史,母患糖尿病。
最可能的诊断是A.妊娠糖尿病B.肾性糖尿病C.糖耐量异常D.糖尿病合并妊娠E.继发性糖尿病14、心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是A.CK-MB及LDH2B.CK-MM及LDH1C.CK-MB及LDH1D.CK-MB及LDH3E.CPK-BB及LDH115、下列物质中能与费林试剂反应的是__。
A.正丁醛B.苯甲醛C.正丁酮D.乙酸16、慢性心功能不全的早期临床表现是A.下肢水肿B.舒张期奔马律C.胸腔积液和腹水D.肝颈静脉回流阳性E.阵发性夜间呼吸困难17、下列物质可以与乙酸条件下的锌粉发生氧化还原反应的是__。
A.硝基化合物B.醇类化合物C.芳香烃D.脂肪醛18、心绞痛发作的典型部位为A.心前区B.胸骨中、上段胸骨后C.胸骨下段D.心尖部E.剑突下19、测定羰基时,常用肟化法,该方法是基于__建立起来的。
A.缩合反应B.加成反应C.氧化反应D.中和反应20、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多,除外A.慢性感染B.类风湿关节炎C.淋巴瘤D.多发性骨髓瘤E.系统性红斑狼疮21、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时,下列各项表现中不正确的是A.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B.主动脉瓣区第二音减弱C.脉压小、脉搏细弱D.左心室明显扩张E.左心室肥厚22、Crohn病特异的X线检查表现为A.X线钡影跳跃征B.双轨征C.鸟嘴征D.线样征E.铅管征23、麻疹患者,具有传染性的时期是A.潜伏期至前驱期B.潜伏期至出疹后10dC.前驱期至恢复期D.潜伏期末2~3d至出疹后5dE.前驱期至出疹后10d24、关于第一心音,下述错误的是A.标志着心室收缩开始B.与心尖冲动同时出现C.声音较低钝,历时较长D.半月瓣关闭引起的振动形成E.心尖部听诊最清楚25、室性心动过速,以下各项错误的是A.P-QRS无固定关系B.QRS宽度<0.12sC.第一心音强弱不等D.心律可稍不齐E.按压颈动脉窦无效二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分)1、患者,女,40岁,以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊,不考虑的检查是A.血常规B.尿常规C.血抗核抗体检测D.HLA-B27测定E.胸CT2、患者,男,56岁,患高血压性心脏病6年,近一年来,每天从事原有日常活动时出现心悸,气短,休息后好转,判定为A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.以上都不是3、某二尖瓣狭窄患者发生大咯血,以下药物不宜应用的是A.硝酸甘油B.卡托普利C.垂体后叶素D.卡巴克洛E.硝苯地平4、用0.1mol/L的HCl溶液滴定0.16g Na2CO3(其摩尔质量为106g/mol)至甲基橙变色为终点,约需HCl溶液__。
A.10mLB.20mLC.30mLD.40mL5、患者,男,长期便秘,经检查诊断为继发性便秘,该患者便秘可能是由于A.食物缺乏纤维素B.工作紧张C.痔疮D.肠易激综合征E.结肠长6、某风心病、二尖瓣狭窄患者,并发心房颤动已2年,HR70/min。
下列治疗应选用A.口服地高车B.电复律C.奎尼丁复律D.长期口服阿司匹林E.维拉帕米7、我国冠心痛最主要的易患因素是A.高血压病B.高脂血症C.糖尿病D.吸烟E.年龄8、患者,女,38岁,双手及腕关节肿痛6个月,查体:头皮及躯干部可见红色丘疹,表面覆以白色鳞屑,手远端指间关节肿胀呈腊肠样。
该患者诊断考虑为A.银屑病关节炎B.皮肌炎C.骨关节炎D.痛风E.类风湿关节炎9、患者,女,56岁,剧烈持续胸痛6h入院。
心电图示V1-6ST段明显上抬。
双肺闻及湿性啰音,首选的治疗措施是A.抗凝治疗B.低分子右旋糖酐C.再灌注治疗D.降低心率E.硝酸甘油10、一钩端螺旋体病患者,首次应用青霉素治疗后,突然出现高热、寒战、血压下降,可能是发生了A.溶血反应B.赫氏反应C.凝血反应D.中毒反应E.二重感染11、患者,女,50岁,心悸,心电图示房颤,X线胸片及PDE检查未见心脏结构异常,查体可见A.S1减弱B.S1强弱不等C.心前区震颤D.收缩早期喷射音E.抬举样心尖冲动12、患者,男,呼吸困难2个月,查体:心尖冲动减弱,心音遥远,心界向两侧扩大并随体位改变,该患者查体不可能出现的体征有A.颈静脉怒张B.Ewart征C.奇脉D.脉压变小E.心包摩擦音13、患者,男,67岁,以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。
查体:颞动脉屈曲、怒张,血沉显著增快,CRP明显增高,血清免疫球蛋白增高,肌力正常。
临床考虑患者存在风湿性多肌痛,与其密切相关的血管炎是A.大动脉炎B.巨细胞动脉炎C.结节性多动脉炎D.显微镜下多血管炎E.Wegener肉芽肿14、合成胆固醇的限速酶是A.HMG-CoA合成酶B.HMC-CoA还原酶C.HMG-CoA裂解酶D.甲羟戊酸激酶E.鲨烯环氧酶15、内分泌功能减退性疾病的替代治疗,目前较普遍使用的方法是A.补充生理需要量的靶腺激素B.补充药理剂量的靶腺激素C.补充生理需要量的垂体激素D.补充药理剂量的垂体激素E.补充调节神经递质或受体的药物16、美国国家标准的代号是__。
A.ANSIB.JISC.BSD.NF17、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时,下列各项最具特异性的是A.心尖部收缩期吹风样杂音B.Austin-Flint杂音C.第二心音分裂D.第一心音亢进E.心尖部舒张期隆隆样杂音18、患者,男,40岁,10年前开始经常自觉心悸发作。
最近,心悸发作频繁及持续时间有逐渐增加趋势,药物治疗效果不佳。
其心电图诊断为预激综合征伴快速房颤,最确切的治疗方法应为A.置入心脏永久起搏器B.置入埋藏式心脏复律除颤器C.切断His束D.切断旁路传导E.切除心室内膜19、2003年9月3日,国务院总理温家宝同志签署第390号国务院令,公布__,该《条例》自__年__月__日起施行。
A.《中华人民共和国认证认可条例》,2003.11.1B.《中华人民共和国认证认可条例》,2004.1.1C.《中华人民共和国认证认可条例》,2004.7.1D.《中华人民共和国产品质量认证管理条例》,2003.9.320、__是标准化的主管部门。
A.科技局B.工商行政管理部门C.公安部门D.质量技术监督部门21、患者,45岁,近4d因装修出现发作性呼吸困难,可闻及哮鸣音,查体:BP 130/80mmHg,P100/min,双肺满布哮鸣音,该患者可能患有A.急性左心衰竭B.大叶性肺炎C.支气管哮喘D.糖尿病酮症酸中毒E.胸膜炎22、患者,男,56岁,肝硬化病史4年,1个月前出现腹胀,腹围增加,3d前突然出现剧烈腹痛、发热,腹胀加重,并排出少许暗红色血便,最可能的诊断是A.食管静脉曲张破裂出血B.自发性腹膜炎C.合并消化性溃疡急性穿孔D.门静脉血栓形成E.上消化道出血23、下列各种病变的杂音为全收缩期杂音的是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.动脉导管未闭24、支气管扩张急性感染期的主要治疗措施是A.口服祛痰药B.口服支气管舒张药C.控制感染,选择合适抗菌药D.口服止血药E.口服止咳药25、患者,男,58岁,10年前健康体检时,被告知“心电图异常”,近2个月来,“眼前一阵发黑”3次。
来院后查:P 40/min,不整,BP134/80mmHg,其心电图诊断为完全性房室传导阻滞,最合适的治疗应选择A.硫酸阿托品B.α受体激动药C.β受体激动药D.抗血小板药物E.置入心脏起搏器。