注射用炎琥宁在临床应用中的配伍禁忌

68例炎琥宁临床配伍不良事件分析关键词炎琥宁注射剂；配伍；不良事件炎琥宁注射剂是用传统中药穿心莲提取物穿心莲内酯与琥珀酸酐酯化，再经成盐而制得，是穿心莲内酯的新型衍生物，具有明显的抗炎、解热、抗癌的药理作用，被广泛应用于临床各类人群[1]。

但该药在临床与其他药物配伍应用中，近年来有诸多配伍禁忌的报道，有报告显示，在发生不良反应的各类重要注射剂中，发生药物不良反应（ADR）最多的是注射用炎琥宁（12.83%）[2]。

为此，作者对本市7所二级以上医院68例炎琥宁配伍不良事件进行汇总、分析，旨在为炎琥宁的临床合理规范应用提供依据。

1 资料与方法1. 1 一般资料统计枣庄市7所二级以上医院2012年5月～2016年8月自发上报的ADR报告，其中68例关于炎琥宁配伍禁忌的报告作为研究资料。

1. 2 方法对68例炎琥宁配伍禁忌报告提供的数据进行药品种类、配伍反应、处理、后果进行统计、分析。

2 结果2. 1 与炎琥宁配伍禁忌的药品种类其中维生素B6 5例（7.35%），转化糖电解质9例（13.24%），洛美沙星4例（5.88%），果糖二磷酸钠4例（5.88%），胃复安5例（7.35%），头孢哌酮5例（7.35%），盐酸川芎嗪12 例（17.65%），盐酸硫普罗宁2例（2.94%），阿奇霉素3例（4.41%），葡萄糖酸钙5例（7.35%），盐酸氨溴索6例（8.82%），氨曲南5例（7.35%），門冬氨酸钾1例（1.47%），硫酸丁胺卡那1例（1.47%），必咳平1 例（1.47%），配伍禁忌的反应为出现不同程度的白色浑浊、沉淀、絮状物、胶冻状结晶等。

2. 2 发生炎琥宁配伍禁忌后的临床处理统计显示45例（66.18%）护士更换了输液器，23例（33.82%）护士撤除炎琥宁液体，替换为0.9%氯化钠注射液（NS）和更换输液器，提示护士均能熟练掌握药物配伍禁忌出现后的应急处理，处理及时，措施得当。

2. 3 对患者的影响68例配伍禁忌经及时处理均未对患者躯体造成不良后果。

注射用炎琥宁与三种常用药物的配伍禁忌张翠萍高洪杰于雪艳（内蒙古阿荣旗中蒙医院内蒙古阿荣旗162750）【摘要】目的：检验注射用炎琥宁与甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液，注射用炎琥宁与盐酸氨溴索葡萄糖注射液，注射用炎琥宁与注射用硫酸奈替米星是否存在配伍禁忌，消除临床用药安全隐患，确保临床用药安全。

方法：临床试验法，用20ml一次性无菌注射器3支，分别抽取配制好的10ml炎琥宁注射液后，再分别抽取甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液10ml，盐酸氨溴索葡萄糖注射液10ml，配制好的硫酸奈替米星注射液10ml与之相混在一起，观察其性状、颜色的变化，并多次重复以上实验。

结果：证实了注射用炎琥宁与甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液，注射用炎琥宁与盐酸氨溴索葡萄糖注射液，注射用炎琥宁与注射用硫酸奈替米星存在着配伍禁忌。

结论：近年来新药不断出现，而为了达到治疗效果联合用药较为常见。

而应用配伍禁忌表中新药显示资料不足，可供查阅的资料也不多，遇到这种情况，我们可以采用临床试验法来证实这些新药是否与其它药物存在配伍禁忌，此方法简单易行。

【关键词】注射用炎琥宁；甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液；硫酸奈替米星注射液；盐酸氨溴索葡萄糖注射液；配伍禁忌。

临床上为达到治疗效果联合用药较为常见，应用中发现并证实注射用炎琥宁与甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液，注射用炎琥宁与盐酸氨溴索葡萄糖注射液，注射用炎琥宁与注射用硫酸奈替米星存在着配伍禁忌，现报告如下：1、临床资料：1-1个案资料：例1：2010年2月10日患者女 25岁因肺炎来我院急诊科就诊，患者面色如常，精神不佳，神清语利，测得生命体征平稳。

遵医嘱给予其甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液100ml:0.3g:0.9g和注射用炎琥宁400mg加入0.9 %氯化钠注射液250ml 日一次静点，当甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液组滴注完毕，更换炎琥宁注射液时，两组药液在茂菲氏滴管内混合时立即出现混浊，并产生淡黄色絮状沉淀，立即更换输液器并用0.9 %氯化钠注射液50-60ml间隔滴注，输液结束后，患者无适症状，精神状态佳。

注射用炎琥宁与甲硝唑注射液的配伍稳定性考察目的考察注射用炎琥宁与甲硝唑注射液是否存在配伍禁忌，以及的配伍稳定性。

消除临床用药安全隐患，确保临床用药安全。

方法将注射用炎琥宁与甲硝唑配伍，在室温下,采用高效色谱仪测定注射用炎琥宁与甲硝唑注射液的含量,6h内各时间段考察配伍液的含量、外观性状、紫外光谱、pH值及微粒数变化。

并多次重复以上实验，然后对结果进行分析。

结果炎琥宁与甲硝唑注射液6h 配伍液6h内外观、pH值均无明显变化。

配伍液的含量也未见明显的变化。

结论炎琥宁在甲硝唑输液中稳定性较好,不会影响两者的药效，可以配伍使用。

标签：炎琥宁稳定性甲硝唑【图分类号】R94 【文献标示码】A 【文章编号】1673-9795(2011)10(b)-0000-00炎琥宁的化学名叫做14 - 脱羟- 11, 12 - 二脱氢穿心莲内酯- 3, 19 - 二琥珀酸半酯钾钠盐- 水合物。

是中药穿心莲提取物穿心莲内酯与琥珀酸酐酯化,再经成盐而制得的。

炎琥宁能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿，能特异性地兴奋垂体－肾上腺皮质功能，促进ACTH释放，增加垂体前叶中ACTH 的生物合成；体外具有灭活腺病毒、流感病毒、呼吸道病毒等多种病毒的作用[ 1]。

临床上主要用于抗炎、解热、抗癌，病毒性肺炎、婴幼儿肺炎、上呼吸道感染、急慢性支气管炎、胃肠道感染、胆道感染、泌尿道感染、单纯性疱疹及感染等[2],。

甲硝唑其化学名称为2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇。

甲硝唑对厌氧微生物有杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物也具有抗厌氧菌作用，抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终致细菌死亡。

是临床上常用的抗厌氧菌药物。

在不断的临床应用过程中发现注射用炎琥宁与多种药物存在配伍禁忌，如与头孢哌酮钠，注射用白霉素，克林霉素，奥硝唑等。

关于炎琥宁于甲硝唑配伍的稳定性，以及能否在同一输液中使用目前没有很确切的临床研究资料[3-4]。