15.1 理气药概述
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中药分类——理气药【【【【理气药综述】】】】凡具有疏畅气机、调整脏腑功能、平降气逆、消除气滞的药物,称为理气药。
因其善于行散气滞故又称为行气药,作用较强者称为破气药。
理气药多辛、苦,性温,气味芳香,能入脾、胃、肺、肝经,具有行气消胀,解郁止痛、降逆等功效,主要治疗气滞、气郁和气逆证。
中医理论认为气运行于全身,贵在流通疏畅,如果某些脏腑、经络发生病变,使气的流通发生障碍,则会出现气滞。
所谓气滞,就是指气机不畅、气行阻滞的证候。
多由于冷热失调、精神抑郁、饮食失常以及痰饮湿浊等因所致。
气滞病症,主要为胀满疼痛。
气滞日久不治,可进而生痰、动火、积留血液。
气滞的临床表现以胀闷、疼痛为主。
由于气机阻滞部位的不同,又可表现出不同证候。
如脾胃气滞可致脘腹胀痛、嗳气、呃逆、大小便失常;肝郁气滞常表现为胸闷胁痛、食欲不振,以及乳房胀痛、月经不调;肺气壅滞出现咳喘等。
气滞的症状在慢性胃炎、溃疡病、胆道疾病、慢性肝炎等许多消化系统疾病以及支气管哮喘、妇女痛经等疾病中皆可见到。
理气药适用于脾胃气滞、脘腹胀满疼痛,胸部气滞、胸痹疼痛,肝气瘀滞、胁肋胀痛、乳房胀痛或结块、疝痛、月经不调等;以及胃气上逆、呕吐嗳气、呕逆等症。
分别具有理气宽中、行气止痛、疏通气机、宽胸止痛、疏肝解郁降逆和胃等作用。
根据理气药的归经部位及治疗作用的不同,可分为理脾和胃药、疏肝解郁药、疏肝和胃药和通宣理肺药4类。
根据理气药作用强弱的不同,又可分为行气药(含调气、匀气、疏气、顺气药)、降气药、破气药3类。
气滞的治疗原则是理气或行气。
理气药的药性多为味辛、苦,性温或微温,如橘皮、青皮、木香;个别药物性平,如香附、柿蒂等;少数药物例外,如少数药物具有寒性或微寒性,如川楝子、青木香为寒性,枳实为微寒。
乌药单具辛味,川楝子单具苦味,柿蒂苦、涩,香附兼微甘。
由于辛能行能散,苦能泄降,性温能温通,故具有辛、苦、温或辛、温性味者,行气降泄之力较大。
理气药在临床上主要用于气滞证或气逆证并以脾胃气滞证、肝气郁滞证、肺气壅滞证为多见,故本类药物主归脾、胃、肝、肺经;枳实、木香、薤白并能通泄大肠;沉香、乌药兼入肾经。
理气药名词解释理气药是一种药物,源于中医,它的特征是能够帮助消除脏腑气血的不足,改善气血循环,使人们的体质更加健康和强壮。
它经常用于治疗缺少气血的病症,如气虚证、气郁证、血虚证、瘀血证等。
一、理气药的概念理气药是一种源于中医流派的药物,它是专门针对气血不足引发的病症而制成的,它的作用是帮助消除脏腑气血的不足,改善气血循环,使人们体质更加健康和强壮。
由于理气药的疗效非常显著,因此在中医学上被广泛用于气血缺乏的治疗。
二、理气药的类型理气药的类型主要分为温热型、温和型和清凉型三种。
温热型理气药主要为滋阴补虚,如枳壳、狗脊、蜈蚣等,能够增强气血运行,对虚脱症状有极好的疗效。
温和型理气药主要为健脾托肝、行气降压,如红枣、黄芪、白术等,能够增强气血运行,提高抵抗力。
清凉型理气药主要为生津止渴、利尿清心,如菊花、薄荷、杏仁等,能够帮助调节气血的运行,改善气虚证的症状。
三、理气药的应用理气药能够用于治疗气血不足引发的病症,如气虚证、气郁证、血虚证、瘀血证等。
1、气虚证。
气虚证是由于气血不足引起的病症,它最显著的症状是气短、头晕、乏力、食欲不振等,出现这些症状时,可以选用温热型的理气药,以配合食疗的方法来改善气血的不足,可用的药物有枳壳、狗脊、蜈蚣等。
2、气郁证。
气郁证是由于气血不足而引起的疾病,它的症状表现为心悸、头胀、头晕、出汗、大便不易排出等,当出现这些症状时,可以使用温和型的理气药来改善气血的不足,可以用红枣、黄芪、白术等来治疗。
3、血虚证。
血虚证是由血液不足引起的病症,它的典型表现是虚弱、乏力、头晕等,出现这些症状时,可以选用温和型的理气药来改善血液的不足,可以用人参、桑枝、桂枝等来治疗。
4、瘀血证。
瘀血证是一种较为严重的血液疾病,它的典型症状是水肿、发热、关节疼痛、黯淡青白等,出现这些症状时,可以使用清凉型的理气药来改善血液不足,可以用菊花、薄荷、杏仁等来治疗。
四、理气药的使用理气药在使用时应注意以下几点:1、用药前应充分了解药物的性质、规格、用法,根据合理的用药原则,确定用药的剂量和频率,以避免药物的过度使用,以免引起病情加重。
第十五章理气药Qi-rectifying medicinals
第一节概述
概念:
⚫凡能具有疏畅气机,调整脏腑功能,消除气滞,气逆为主要功效,主治气滞和气逆病症的药物,称为理气药。
⚫功效:理气健脾,疏肝解郁,理气宽胸,行气止痛,破气散结⚫主治:气滞所致的闷,胀,痛;
气逆所致的恶心,呕吐,呃逆,喘息等证候。
对主治病症的认识:
⚫气滞:脾胃气滞肝郁气滞
脏腑功能失调是气滞证的主要病因。
气逆:胃气上逆肺气上逆肝气横逆
现代医学认识:
➢消化系统疾病:胃炎,消化不良,胃溃疡等
➢呼吸系统疾病:支气管哮喘,慢性阻塞性肺病等➢月经失调,抑郁焦虑等
主要研究思路与方法:
1.对胃肠运动的影响:
胃肠运动失调常为脾胃气滞,胃气上逆,肝气横逆等气机逆乱症候的主要病理生理基础。
✓离体胃肠平滑肌实验法为常规的药物初筛方法。
✓在体实验:胃肠内及胃肠外多途径给药,观察药物对胃肠平滑肌的影响
2.利胆作用
胆汁的分泌和排泄异常为肝郁气滞的病理基础。
⚫对胆汁分泌量、胆囊运动及胆道括约肌紧张度的影响。
⚫对胆道感染、胆结石动物模型模型的治疗作用。
3.抗溃疡作用
采用化学性,物理性刺激
以及通过应激状态诱发溃疡模
型,以胃组织病理形态学改变,
溃疡愈合程度,胃酸分泌量,
胃蛋白酶活性,胃黏膜血流量
为指标,考察理气药的抗溃疡
作用。
A/a: Control B/b:ethanol-induced ulcer in rats
Barka Z. B., etal. J Funct Foods,2017, 30,263
4.改善神经精神活动作用
疏肝解郁功效与改善神经精神活动(抗抑郁作用)有关。
抑郁症动物模型:
⚫药物诱发的模型:育亨宾模型,5-羟色氨酸诱发的甩头行为,利血平致单胺类递质耗竭模型等。
⚫改变环境条件诱发的抑郁模型:束缚,隔离,疲劳应激,行为绝望,慢性不可预知应激,慢性温和应激等。
1.调节胃肠运动
⚫部分理气药如枳实,枳壳可兴奋胃肠平滑肌,促进胃肠运动。
⚫大多数药如枳实,枳壳,陈皮,木香等:松弛胃肠平滑肌,抑制胃肠运动。
理气药对胃肠运动具有双向调节作用
陈皮
2.调节消化液分泌,抗溃疡
⚫含挥发油的理气药如木香,陈皮等:促进消化液分泌,呈现健胃和助消化作用。
⚫含甲基橙皮苷的理气药(如陈皮):对抗病理性胃酸分泌增多,具有抗溃疡作用。
木香
3.促进胆汁分泌
◆利胆作用是其疏肝理气,治疗肝炎、胆囊炎的药理学基础。
◆枳实、陈皮、青皮和香附具有利胆作用。
青皮
4.对子宫平滑肌的调节作用
枳实,枳壳,陈皮,土木香兴奋子宫平滑肌,而香附,青皮,乌药等能使痉挛的子宫平滑肌松弛。
5.松弛支气管平滑肌
作用机制与直接扩张支气管,抑制迷走神经功能,抗过敏介质释放,兴奋β受体有关。
6.对心血管系统的作用
含有辛弗林和N-甲基酪胺的理气药,如枳实,枳壳,青皮等,静脉注射给药具有强心,升高血压,抗休克作用。
◆理气药调节胃肠道运动,调节消化液分泌,抗溃疡,保肝利胆是其理气健脾,疏肝解郁的药理学基础;
◆理气药松弛支气管平滑肌和对子宫平滑肌的作用是其治疗支气管哮喘和调经的药理学基础。