H型高血压的治疗及注意事项

H型高血压的防治沛县国泰医院韩大勇高血压是心脑血管疾病最为重要的危险因素，有两个方面的原因，一是中国的高血压患者更易罹患脑卒中，这与目前我国对高血压的治疗率、控制率偏低有关。

二是中国高血压人群中，血浆同型半胱氨酸水平显著升高，两者同时存在时，心脑血管疾病，尤其是脑卒中的风险成倍增加。

H型高血压的定义：高血压患者同时伴有同型半胱氨酸升高者。

一．心血管病中的中国现象中国人群高血压、高血脂、高血糖患病率分别为18.8%、3%、10%，而美国分别为32%、31%、和24%,我国明显低于美国。

而我国脑卒中患病率与冠心病之比约为6:1，而美国是1:1，明显高于美国。

原因是高血压控制不力，同型半胱氨酸增高。

这就是中国现象，我国人群同型半胱氨酸水平较美国高50%。

二．Hcy与高血压、心血管疾病研究证实中国人群Hcy浓度平均在10 μmolL以上，而美国在10 μmolL以下。

调查发现，心脑血管疾病与Hcy水平呈正相关，Hcy水平越高，心脑血管风险越大。

这是霍勇教授带领他的团队在我国进行的流行病学调查。

大量数据表明，高Hcy是心脑血管疾病、尤其是脑卒中发生的一个重要、独立的危险因素。

Hcy每升高5μmolL，缺血性心脏病风险升高32%，脑卒中风险增加59%。

我国学者根据调查研究，制订出高同型半胱氨酸诊断标准，Hcy ≥10μmolL.以此为标准。

我国高血压人群高Hcy发生率为75%，其中男性为91%，女性为63%，说明高血压患者，绝大多数并发高Hcy。

H型高血压可增加心脑血管风险28倍。

三．高Hcy血症作用机制高Hcy血症引起靶器官损害作用机制与其氧化应激和内质网应激反应，血管平滑肌细胞增殖，机体凝血和纤溶之间平衡失调，及动脉硬化有关。

研究表明75%的高血压患者伴有高Hcy血症，其原因与去甲基四氢叶酸还原酶《MTHFR》活性下降有关。

四．H型高血压的治疗75%高血压患者伴有高Hcy血症，已知叶酸可降低Hcy水平，因此人们设想采用双重因素干预措施治疗H型高血压。

控制情绪
总结词
保持心情舒畅和情绪稳定对预防H型高血压具有积极作用。
详细描述
学会调节情绪，避免过度紧张、焦虑和愤怒等不良情绪，可 通过冥想、瑜伽等方法放松身心，以降低血压和预防心血管 事件。
05 H型高血压的护理
家庭护理
定期监测血压
家庭血压监测有助于及时发现血压异常波动，为 医生提供参考数据。
记录血压情况
。
降同型半胱氨酸
补充叶酸和维生素B12等营养素 ，降低同型半胱氨酸水平，减少
其对心血管系统的损害。
其他药物
根据患者具体情况，可能需要使 用其他药物如利尿剂、β受体拮
抗剂等辅助治疗。
非药物治疗
健康饮食
适量运动
遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原 则，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入 。
根据个人情况选择合适的运动方式，如快 走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟 的中等强度有氧运动。
定期复查
按照医生建议定期到医院进行相关检查，评估治疗效果和调整治疗 方案。
心理护理
情绪管理
01
关注患者的情绪变化，帮助患者学会调节情绪，保持心态平和
。
心理疏导
02
针对患者的心理问题，如焦虑、抑郁等，进行适当的心理疏导
和干预。
社会支持
03
鼓励患者积极参与社交活动，与家人和朋友保持联系，减轻孤
独感。
感谢您的观看
04 H型高血压的预防
健康饮食
总结词
合理安排饮食是预防H型高血压 的重要措施。
详细描述
保持低盐、低脂、低糖的饮食习 惯，多摄入富含膳食纤维的食物 ，如蔬菜、水果、全谷类等，以 降低血压和预防心血管疾病。
适量运动

PRT SEVEN
高血压： 血压升高 可能导致 心脑血管 疾病
冠心病： 冠状动脉 粥样硬化 可能导致 心肌梗死
脑卒中： 脑血管疾 病可能导 致脑出血 或脑梗死
肾病：高 血压可能 导致肾功 能衰竭
糖尿病： 高血压可 能导致糖 尿病并发 症
血脂异常： 高血压可 能导致血 脂异常增 加心脑血 管疾病风 险
,
汇报人：
CONTENTS
添加目录标题
H型高血压的 定义与危害
H型高血压的 诊断
H型高血压的 治疗原则
H型高血压的 药物治疗
H型高血压的 非药物治疗
PRT ONE
PRT TWO
H型高血压是一种特殊类型的高血压其特征是同型半胱氨酸（Hcy）水平升高。 H型高血压患者通常伴有高同型半胱氨酸血症即血浆同型半胱氨酸水平超过10μmol/L。 H型高血压的发病率较高且与心血管疾病、脑卒中等严重并发症密切相关。 H型高血压的治疗需要同时关注血压和同型半胱氨酸水平以降低心血管疾病的风险。
控制血压：保持血压稳定避免血压波动过大 健康饮食：低盐、低脂、低糖饮食多吃蔬菜水果 适量运动：每周至少进行150分钟的有氧运动 戒烟限酒：戒烟有助于降低高血压风险适量饮酒有助于预防并发症
汇报人：
运动类型：有氧运动、力量训练、柔韧性训练等 运动频率：每周至少150分钟中等强度运动或每周75分钟高强度运动 运动强度：中等强度运动如快走、游泳、骑自行车等 运动时间：每次运动至少30分钟每周至少5次 注意事项：运动前热身运动后拉伸避免过度运动导致血压升高
心理压力：H型高血压患者常伴有心理压力需要及时进行心理疏导 情绪管理：学会控制情绪保持心情愉悦避免情绪波动过大
肾功能不全是 H型高血压的 常见并发症

3
合理作息
保持合理的作息和生活规律，按时睡觉、起床，养成健康的生活方式，睡前可以 喝一些温牛奶、给孩子讲故事等等。
结论和致谢
结论
H型高血压是严重的高血压类型，需引起足够重视和 治疗。掌握H型高血压的诊断和治疗方法非常重要。
致谢
感谢大家对本文的阅读，同时感谢医生、护士、医 学研究人员以及家人和朋友对H型高血压患者的关注 和支持。
定期体检
定期进行体检和评估心血管功能，监测血压、心电图、血常规、肾功能等关键指标，纠正不正常生理指标变化。
H型高血压的生活管理建议
1
营养饮食
适当摄入高钾和低盐的食物，减轻身体受盐类等刺激，有利于控制血压，如南瓜、 西红柿、香蕉等等。
2
心理疏导
注重心理健康，减缓身体内部环境的压力，支持心理疏导、休息方式，如瑜伽、 冥想、艺术创作等等。
肾功能异常
肾功能异常是H型高血压患者的常见并发症之一， 需定期评估血清肌酐等指标，以便及时发现和防 治肾功能异常。
H型高血压的预防措施
生活方式
保持健康的生活方式，不吸烟，适度运动，保持心情愉悦，注意睡眠质量，多吃水果蔬菜、粗粮，减少高油脂、 高蛋白和高盐等食物的摄入。
及早发现
及早发现H型高血压等，进行早期干预和治疗等，减少心血管疾病的风险。
H型高血压的治疗方法
药物治疗
包括ACEI、ARBs、CCBs和利尿 剂等，通过降低血压、改善心 肌肥厚和减少心血管事件的发 生等方式来治疗。
减肥运动
适当运动和保持健康的体重可 以有效控制血压，降低心脏负 荷，此外体育锻炼还可以改善 身体代谢功能，增强心肺功能。
中医调理
采用针灸、中药等中医方法可 以调理身体内部环境，舒缓压 力、缓解疼痛等，也有助于降 低H型高血压的风险。

家庭医药 2018.0620预防与治疗·心脑血管病治疗H型高血压要双管齐下□哈尔滨医科大学附属第二医院主任医师 于 波/牛春峰H型高血压，即高血压（Hypertension）合并高同型半胱氨酸血症（Hyperhomocysteinaemia，HCY），所以又称之为“双高型”或“双H型”高血压，是一种严重威胁国人健康的特殊类型高血压。

致病原因多样化 世界卫生组织将成人空腹血浆H C Y 水平≥10μmol/L定义为高同型半胱氨酸血症（正常值为5～15μmol/L），伴有高HCY的高血压，被称为“H型高血压”。

在中国的高血压人群中，同型半胱氨酸（HCY）升高的患者达75％，即每4个高血压患者中，就有3例属于H型高血压。

从男女比例上看，91％男性高血压患者属于H型高血压，女性则为69％。

引起HCY升高的原因主要有：蛋氨酸摄入过多，即动物蛋白摄入过多；维生素B 6、B 12与叶酸摄入不足，尤以叶酸摄入不足密切相关；肾功能不全致含硫氨基酸排泄障碍；甲状腺功能减退；与遗传代谢有关。

主要危害是引发卒中 HCY水平升高的危险主要有：HCY是甲硫氨酸的中间代谢产物，它对血管内皮细胞产生毒性作用，引起血管内皮功能紊乱或危害、脂质过氧化，并增高血中血小板的黏附性，从而导致动脉硬化斑块的形成；同时，刺激动脉平滑肌细胞过度增长，干扰血管平滑肌的正常功能，促进平滑肌老化、组织纤维化及变硬，致动脉粥样硬化，导致心脑血管疾病剧增；另外，HCY升高可使血小板存活期缩短，黏附性与聚集性增高，从而促进血栓形成。

不难看出，H型高血压是脑卒中最重要的危险因素。

它使患者脑卒中的风险超过健康人群的12倍，这是我国脑卒中高发的重要原因之一。

血中同型半胱氨酸升高5μmol/L，卒中风险增加59％；同型半胱氨酸降低3μmol/L，可减少卒中风险约24％。

收缩压每降低9mmHg和（或）舒张压每降低4mmHg，可使卒中风险降低36％。

目前在我国高血压人群伴HCY的比率很高，因而脑卒中发生率还在逐年增加，预计到2020年我国每年新发现脑卒中的患者将由现在的200万增至370万。

双管齐下治疗H型高血压我国是脑卒中高发国家，据估计，我国每年新发脑卒中至少200万人。

与心肌梗死比较，脑卒中的发生率明显高于欧美国家，而高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖等传统危险因素均处于相对较低水平。

近年来，同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）与心脑血管疾病的关系日益受到重视。

我国是脑卒中高发国家，据估计，我国每年新发脑卒中至少200万人。

与心肌梗死比较，脑卒中的发生率明显高于欧美国家，而高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖等传统危险因素均处于相对较低水平。

近年来，同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）与心脑血管疾病的关系日益受到重视。

血浆Hcy水平升高与动脉粥样硬化相关，可能与导致血管内皮功能障碍、促进血管平滑肌增殖和促进血栓形成等机制有关。

血浆Hcy水平升高是独立于传统危险因素之外的心脑血管疾病的预测因素，与脑卒中的关系更加密切。

冠心病及脑卒中患者的血浆Hcy水平分别有3 μmol/L及5 μmol/L的升高。

国内一项12年随访研究显示，血清Hcy＞9.47 μmol/L人群的冠心病、脑卒中发生的风险增加1.3倍，血清Hcy＞11.84 μmo l/L人群的死亡风险增加1.4倍。

高血压是心脑血管疾病的独立危险因素，且与Hcy在导致心脑血管事件上具有协同作用，高血压合并Hcy升高者的血管疾病风险升高了10.3倍。

一项6城市的调查数据显示，我国成年高血压患者平均Hcy水平为15 μmol/L，约75％的患者伴有血浆Hcy 水平升高，即血浆Hcy水平＞10 μmol/L。

伴有Hcy升高的高血压在我国被定义为H 型高血压[1]，据此估计我国约有1.5亿H型高血压患者。

高血压患者心血管疾病的风险不仅取决于血压水平，从单一危险因素的控制到多重危险因素的综合干预，是心脑血管疾病防治的进步。

H型高血压的命名强调了高血压与血浆Hcy水平升高的双重危害，所以H型高血压治疗也应双管齐下，在控制血压的同时降低Hcy。

生活方式与饮食习惯
缺乏运动
长期缺乏身体活动可能增加H型高血压的患病风险。
不良饮食习惯
高盐、高脂肪、高热量饮食以及饮食不规律等不良饮食习惯可能引发H型高血压 。
03
H型高血压的诊断与评估
诊断标准
血压值
收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
血浆Hcy水平
空腹血浆Hcy≥10μmol/L。
合并心血管疾病
若患者已患有冠心病、脑卒中或周围动脉疾病，即使血压和血浆Hcy 水平未达到上述标准，也可诊断为H型高血压。
评估方法
01
02
03
04
病史采集
了解患者家族史、既往病史、 用药情况和生活方式等。
体格检查
测量身高、体重、腰围、臀围 等，计算BMI和腰臀比。
实验室检查
空腹检测血浆Hcy、血糖、血 脂等指标。
教授居民自我监测血压的方法和技 巧，以及如何正确使用降压药物。
生活方式干预
倡导健康的生活方式，包括合理膳 食、适量运动、戒烟限酒等，以降 低H型高血压的发病风险。
提高公众对H型高血压的认识与自我管理
宣传教育
通过各种渠道宣传H型高血压的 防治知识，提高居民的认知度和
自我保护意识。
自我监测与记录
鼓励居民在家中自行监测血压， 并记录血压值的变化情况，以便 及时发现异常情况并采取相应措
01
02
03
药物治疗
在医生指导下使用降压药 物，控制血压在正常范围 内。
非药物治疗
通过改变生活方式，如戒 烟、限酒、减少压力等， 降低血压。
监测与自我管理
定期监测血压，记录血压 情况，建立健康档案，进 行自我管理。
药物治疗与非药物治疗的选择

规范化治疗的重要性
规范化治疗能有ห้องสมุดไป่ตู้控制H型高血压的发展，降低并发症风险，提高生活质量。 通过早期干预和持续管理，可以遏制疾病进程，延缓血管损伤。
规范化治疗的目标和原则
目标：达到标准血压控制水平，减少心血管事件发生 原则：个体化治疗、综合干预、健康生活方式的改善
规范化治疗的具体措施
1
生活方式干预
H型高血压的规范化治疗
H型高血压是一种特殊类型的高血压，需进行规范化治疗。本演示将介绍H型 高血压的定义、流行病学特征以及规范化治疗的重要性。
什么是H型高血压
H型高血压是一种血压升高的特殊形式，常伴随器质性心脏疾病。它与心脏病 变密切相关，需要专业的规范化治疗。
H型高血压的流行病学特征
1. 高发人群：40岁以上的中老年人 2. 性别差异：男性发病率高于女性 3. 临床症状：头晕、心悸、气促等
2
包括饮食改善、增加体力活动和控制体
重等措施。
3
药物治疗
根据患者血压控制目标，选择适当的降 压药物和剂量。
定期随访
持续监测血压、评估疗效，及时调整治 疗方案。
规范化治疗的挑战和限制
药物不良反应
部分患者对降压药物存在不 同程度的不耐受或不良反应。
患者依从性
长期治疗需求及药物副作用 可能影响患者的合作性。
个体差异
不同患者对治疗方案的反应 存在个体差异。
规范化治疗的未来发展
随着科技的进步和研究的深入，个体化治疗、基因疗法等新技术将为H型高血压的规范化治疗带来更多可能性。

H（同型半胱氨酸）型高血压的诊治目前我国高血压患者高达3亿多人，而其中大部分病人并不知道自己得了高血压，而且对容易引发脑中风的‘H型高血压’更是知之甚少。

“H型高血压”的发病率非常高，这些人的存在无疑是我国脑卒中呈现高发态势和致残的重要因素。

为此，全国医务届高度重视高血压，尤其是H型高血压的防治工作，认真学习防治知识，不断提高诊疗水平。

同时，对高Hcy 的患者应及早检出，积极用药干预，这将有利于我国心脑血管疾病的一级预防，节约并控制医疗费用等资源，减少医患矛盾和医疗纠纷，切实提高公众的健康生活质量。

H型高血压是近年来国内外医学界最新科研发现，它是一种在高血压基础上又合并有血浆同型半胱氨酸（英文缩写Hcy）升高的特殊类型高血压，堪称具有中国特色的“双高型”高血压。

这种高血压引发脑中风的风险较单纯性高血压要高出5-8倍，比正常人高出28倍。

在杭州举办的“钱江国际心血管病会议”上，中华医学会心血管病分会主任委员霍勇教授根据我国2万余名原发性高血压患者的脑卒中一级预防研究结果，再次向公众明确发出警示：我国脑卒中发生率远高于冠心病，而高血压又是脑卒中的首要危险因素，这其中，75%的高血压病人是H型高血压，即伴有Hcy水平升高的高血压，（>10umol/L) 此类人罹患脑卒中的可能性更大，因此，2010年版《中国高血压防治指南》明确提出，高Hcy为脑中风新的独立的危险因素，学术界对“H型高血压”的命名强调了高血压与高Hcy血症的双重危害，当这两者并存时，其协同危害绝非1+1=2，而是1+1＞2，好比火上浇油。

同型半胱氨酸的危害堪比“胆固醇”，是一种含硫氨基酸，体内不能合成，只能来源于食物中蛋氨酸(甲硫氨酸)的分解代谢。

1932年被外国DeVgneaud发现，所以还有一个洋名字叫Hcy，是氨基酸半胱氨酸的异种，在旁链部分硫醇基（-SH）前包含一个额外的亚甲基（-CH2-）。

人们经常食用的肉食（特别是猪肚、脑髓、猪肝、猪肾等动物内脏），这些物质摄入人体后，分解出一种称为甲硫氨酸的物质，再进一步分解的产物就是同型半胱氨酸。

H型高血压诊断与治疗专家共识摘要本文讨论了H型高血压的诊断与治疗，包括定义、流行病学特征、临床表现、诊断方法和治疗策略。

通过专家共识，旨在提高对H型高血压的认识，为临床医生提供指导。

引言H型高血压是一种罕见但严重的疾病，是指高血压同时伴有垂体后叶功能不全或抗利尿激素活性丧失的一种综合征。

由于其临床表现多样，诊断与治疗往往较为困难。

本文通过专家共识的方式，总结了H型高血压的诊断与治疗要点，以期提高临床医生对该疾病的认识。

定义H型高血压是指高血压同时伴有以下特征之一： 1. 垂体后叶功能不全：包括尿崩症和抗利尿激素活性丧失。

2. 抗利尿激素活性丧失：垂体后叶抗利尿激素的合成或释放异常，导致尿量增多，尿渗透性低。

流行病学特征H型高血压是一种罕见的疾病，发病率约为0.1%。

男女发病人数相近，多发生在30-50岁之间。

遗传因素在H型高血压的发生中起到一定作用，但具体的遗传机制尚不清楚。

临床表现H型高血压的临床表现多样，常见症状包括： - 多饮多尿 - 尿频 - 晚间尿量增多- 大便次数增多 - 低血压 - 血液中抗利尿激素水平异常由于其症状缺乏特异性，容易被误诊为其他疾病，因此需要特殊的诊断方法。

诊断方法在诊断H型高血压时，应综合考虑临床表现、实验室检查和影像学检查等多个方面的指标。

常用的诊断方法包括： - 血压测量：高血压的确诊需要至少三次血压测量，确认血压超过正常范围。

- 尿液检查：尿常规、尿电解质和尿渗透性检查可以评估尿液的特征，以排除其他疾病。

- 垂体功能评估：通过测量垂体激素的水平来评估垂体功能是否异常。

- 影像学检查：核磁共振成像（MRI）可以提供对垂体的详细图像，帮助发现垂体后叶功能不全或抗利尿激素异常。

治疗策略H型高血压的治疗主要包括病因治疗和症状控制。

具体治疗策略如下：1.病因治疗：–对于垂体后叶功能不全引起的H型高血压，可以采用激素替代疗法，例如利尿激素替代治疗。

–对于抗利尿激素活性丧失引起的H型高血压，可以考虑使用利尿剂，如利尿钠酮。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享h型高血压的治疗依据导语：h型高血压想必不少朋友都很陌生，但是高血压却是大家耳熟能详的。

h型高血压和普通的高血压有什么区别？该如何治疗呢？h型高血压指的是什么h型高血压想必不少朋友都很陌生，但是高血压却是大家耳熟能详的。

h型高血压和普通的高血压有什么区别？该如何治疗呢？h型高血压指的是什么？有什么注意事项？针对这些问题，我们为大家介绍关于h型高血压的治疗以及相关知识。

认识H型高血压中的HcyHcy是一种含硫的氨基酸，1932年由Butz和Vincent du Vigneaud从膀胱结石中首次分离出来。

Hcy在体内不能合成，主要以维生素B6、B12、叶酸为辅酶进行代谢。

当代谢途径受阻时，Hcy在人体内蓄积，如果它在血液中＞10 μmol/L，就会对血管产生危害。

1969年，Mc Cully以Hcy血症的病例研究为基础，发现两种Hcy代谢中间产物可使全身动脉粥样硬化和血栓形成；十九世纪七十年代初，他又通过动物模型证实，Hcy血中蓄积可导致血管内皮毒性和类似血管损害；十九世纪八十年代至今，大量循证医学研究提出，可将血中Hcy 水平升高视为动脉粥样硬化、冠状动脉疾病、脑卒中和深静脉血栓发生发展的可干预的危险因子。

2006年美国心脏学会(AHA)指出，Hcy的浓度＞10 μmol/L，称为高Hcy血症。

《中国高血压防治指南2010版》明确指出，高Hcy血症是心血管疾病的危险因素。

尤其是脑卒中发生的一个重要危险因子。

Hcy每升高5 μmol/L，脑卒中风险增加59%，缺血性心脏病风险升高约33%；而Hcy降低 3 μmol/L可降低脑卒中风险约24%，降低缺血性心脏病风险约16%。

H型高血压的筛查。

述评H 型高血压：我国脑卒中一级预防的关键范芳芳 霍勇通信作者简介：霍勇，北京大学第一医院主任医师、教授、心内科首席专家。

心血管学科带头人，推动中国心血管病介入诊疗技术的普及、规范和发展，主持全国心血管疾病质量控制和专科医师培训和认证体系建设，主导建立中国胸痛中心认证体系，促进全国AMI 救治网络体系建设。

长期专注于H 型高血压理论和补充叶酸预防脑卒中策略研究，相关领域处于领先地位。

现任世界华人心血管医师协会会长、亚洲心脏学会主席、世界华人医师协会副会长、中国胸痛中心认证工作委员会主任委员、中国医师协会胸痛专业委员会主任委员、中国医院协会心脏康复专委会主任委员、中国医师协会心血管医师分会副会长、国家卫健委心血管介入管理专家组组长，国家冠心病介入治疗质控中心主任等。

连续15年牵头国家科技支撑/重点研发计划，在JAMA 、JACC 等杂志以第一/通信作者发表SCI 文章147篇，发表中文文章613篇。

获国家科技进步奖二等奖3项。

牵头制定国内外临床指南/共识44部，主编学术专著88部。

【摘要】 H 型高血压是伴有血中同型半胱氨酸（Hcy ）升高（血清Hcy 浓度≥10 μmol/L ）的高血压。

Hcy 与高血压协同增加心脑血管疾病尤其是脑卒中的风险。

我国高血压患者中约75%是H 型高血压，与我国人群特点密切相关，早期筛查并诊断H 型高血压患者，并开展精准防治对降低高血压患者脑卒中风险至关重要。

降压基础上补充叶酸可有效降低高血压患者脑卒中风险，不同人群补充叶酸预防脑卒中的效果并不相同，筛查成本获益比更高的人群可明显提高防治效率。

随着H 型高血压概念的提出，越来越多的学者针对其开展研究，为理解相关机制提供了有价值的线索，有必要开展进一步的深入研究，拓展和补充H 型高血压相关理论。

【关键词】 H 型高血压；同型半胱氨酸；高血压；脑卒中H -type hypertension: a key point for primary stroke prevention in China Fan Fangfang ， Huo Yong. Department of Cardiovascular Disease ， Peking University First Hospital ， Beijing 100034， China Corresponding author: Huo Yong ， E -mail:***************.cn【Abstract 】 H -type hypertension is accompanied by elevated homocysteine （Hcy ） （≥10 μmol/L ） in the blood ， which synergisticallyincreases the risk of cardiovascular diseases with hypertension ， especially stroke. Approximately 75% of hypertensive patients in China are H -type ， which is closely associated with the characteristics of Chinese population. Early screening and diagnosis of H -type hypertension and accurate prevention and treatment are of signi fi cance. Folic acid supplementation based on blood pressure reduction can e ff ectively reduce the risk of stroke in hypertensive patients. The e ff ects of folic acid supplementation on stroke prevention vary among di ff erent populations. Screening patients with a higher cost -bene fi t ratio can signi fi cantly improve prevention and treatment e ffi ciency. With the proposal of H -type hypertension concept ， more and more related studies have been conducted ， which providesvaluable clues for elucidating relevant mechanisms. It is necessary to carry out further in -depth research to expand and supplement related theories of H -type hypertension.【Key words 】 H -type hypertension ； Homocysteine ； Hypertension ； Stroke基金项目：国家重点研发计划（2016YFC0903100）；国家自然科学基金（81703288）作者单位：100034 北京，北京大学第一医院心内科通信作者：霍勇，E -mail:***************.cn同型半胱氨酸（Hcy ）升高（血清Hcy 浓度≥10 µmol/L ）已被证实是心脑血管疾病尤其是脑卒中新的危险因素，并且和高血压在导致脑卒中风险增加方面上具有协同作用。

生活方式干预
2
通道阻滞剂，有效减轻血压过高的 症状。
改善饮食习惯、增加体育锻炼、戒
烟限酒等有助于降低血压，改善患
者的整体健康状况。
3
手术治疗
对于严重病例，如肾动脉狭引发 的H型高血压，手术可能是必要的。
H型高血压的预防措施
预防H型高血压的关键在于改善生活习惯。合理膳食、适度锻炼、减少压力等都是降低高血压风 险的重要措施。
结论和建议
对于患有H型高血压的个体，规范治疗和生活方式干预是保持血压稳定、预防 并发症的关键。早期发现和及时治疗至关重要。
H型高血压的临床表现
H型高血压患者常常表现出血压持续升高、头痛、心悸、疲劳等症状。严重的 情况下，可能引发心脏病、脑卒中等并发症。
H型高血压的诊断标准
根据国际卫生组织的诊断标准，H型高血压的血压持续超过140/90 mmHg，同时伴有肾脏损伤的表 现。
H型高血压的治疗方案
1
药物治疗
采用降压药物，如ACE抑制剂和钙
H型高血压的规范治疗
H型高血压是一种严重的心血管疾病，需要经过规范治疗来控制血压，减少心 血管事件的风险。
什么是H型高血压？
H型高血压是一种由家族遗传和环境因素引起的高血压疾病。它与肾上腺素代谢紊乱和肾脏功能 异常有关。
H型高血压的病因
研究发现，H型高血压与遗传突变有关，导致肾上腺素水平异常增高。此外， 环境因素如饮食、生活方式等也可能影响病情发展。

３ ４ ４
・
综
述 ・
Ｈ型高 血压 的中西医治疗 ▲
李 Ｊ ～ 立 定
（ 广西百色市 田东县人 民医院心 内科 ， 田东县 ５ ３ １ ５ ０ ０ ）
【 提要 】 我国高血压患者中 Ｈ型高血压患者 占７ ５ ． ０ ％， 而高血压和高同型半胱氨酸（ Ｈ ｃ ｙ ） 血症在心脑血管事件 的发
＞ 肝火亢盛 型 ＞ 痰湿 壅盛 型 ＞阴 阳两虚 型 ， 认为 Ｈ型高 血压与 阴虚 阳亢型关 系密切 。陈威等 对 １ ２ ０例Ｈ型高 血压 患者 的血浆 Ｈ ｃ ｙ水平 进 行 了检 测 ， 结 果 显 示患 者 Ｈ ｃ ｙ水 平 高 低 依 次 为 痰 湿 壅 盛 型 ＞阴 阳 两 虚 型
广泛应用 于临床和相 关实 验研究 的高血 压 中医辨 证分
因此认 为 Ｈ型高血压 与 肾虚血瘀 型和痰 湿 壅盛 型关 系 密切 ， 肾虚血瘀型是 Ｈ型 高血压 的高 危证 型 ， 会增 加 患 者心血管疾病发生危 险以及 动脉硬 化 、 靶器官 损害 的严
重程度 。
型是 ２ ０ ０ ２年 国家药 品监督 局修 订 的《 中药新 药 临床研 究指导原则》 中的高血 压中医分型 ， 即肝火亢 盛 、 阴虚 阳 亢、 阴阳两虚及痰湿壅盛 四种 证型 。王 强等 将 ４ ８ ０例 Ｈ型高血压患者按 中医辨证 分为 阴虚 阳亢型 、 肝 火亢 盛 型、 阴阳两 虚型 、 痰湿 壅盛型 ， 并检测 了患者血浆 Ｈ ｅ ｙ水 平。结 果显示 患者 的血压 水平 高低 依次 为 ） 、 肝火 上亢 型 ２ ５例 （ １ ２ ． ５ ％） 、 气 亏血 虚 型２ ０例 （ １ ０ ． ０ ％） 、 肝 肾阴虚 型 １ ２例 （ ６ ． ０ ％） ； 检测 患者 的Ｈ ｃ ｙ 水平 和动态血压 （ 包括 ２ ４ ｈ平均 收缩压 、 ２ ４ ｈ平 均舒 张压 、 血压昼夜节律 、 ２ ４ ｈ平均 脉压 、 血 压变异 性及 收缩 压负荷 ） 。结果显示 肾虚血瘀 型和痰湿 壅盛型 高血 压患者 Ｈ ｃ ｙ 水平 、 ２ ４ ｈ平均 收缩 压均 高于 阴虚 阳亢 型 、 肝火上亢型 、 气 亏血 虚 型 、 肝 肾 阴虚 型 患者 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ； 肾虚血瘀型患者 ２ ４ ｈ平 均脉压 、 日间收缩压 变异性 、 夜 间舒张压变异性 及 收缩压 负荷 等指 标均 高 于痰 湿 壅盛 型、 肝火上亢 型 、 阴虚阳亢型 、 气 亏血虚型及 肝 肾阴虚 型 患者 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 肝 火上亢 型 患者 ２ ４ ｈ平 均舒 张 压 、 ［ １ 间舒 张压变 异性指 标均 高 于 肾虚血 瘀型 、 痰 湿壅 盛 型 、

H型高血压是指在收缩压和舒张压均属于高血压范围的情况。与其他类型的高血压相比，H型高血压更具挑战 性，因为它需要更加综合的治疗方案。
H型高血压的健康影响
H型高血压可以导致多种健康问题，如心脏病、脑卒中、视网膜病变和肾脏损害。这些并发症对患者的生活质 量和预期寿命都造成了负面影响。
H型高血压的原因和风险因素
H型高血压的发生与遗传因素、饮食习惯、体重、生活方式以及慢性疾病（如 糖尿病和肾脏疾病）等多种因素有关。了解这些风险因素可以帮助我们采取 措施降低患病风险。
优化防治方案介绍
生活方式改变
通过调整饮食、增加体育运 动和减少压力，可以有效控 制高血压。
药物治疗
药物是治疗高血压最常用的 方法之一，但需要在医生指 导下正确使用。
2
定期监测血压
患者需要定期测量血压，并与医生分享测量结果，以调整治疗方案。
3
遵循医嘱
遵循医生的建议，按时服药、定期复诊，并采取其他管理措施。
管理措施
定期测量பைடு நூலகம்压、控制体重、 戒烟和限制饮酒等管理措施 可以帮助患者有效管理高血 压。
生活方式改变的重要性
生活方式改变是控制高血压的关键。通过均衡饮食、适量运动和良好的睡眠， 可以减轻血压升高的风险，并改善整体健康状况。
药物治疗和管理措施
1
选择合适的药物
根据患者的具体情况，医生可以选用不同的药物，如ACE抑制剂、钙通道阻滞剂 和利尿剂等。
H型高血压优化防治方案
高血压（也被称为高血压症）是一种常见的慢性疾病，它是指在动脉中的血 液流动时，血液对动脉壁施加的压力过高。
高血压简介
高血压是一种全球性的公共卫生问题，它对人们的身体健康产生了巨大影响。 这种疾病通常没有任何明显的症状，但却会导致多种严重并发症，如心脏病、 脑卒中和肾脏疾病。