经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折的手术配合

使 塌 陷椎体 复位 ， 正后 凸畸形 和恢 复脊 柱序 列 。 矫 我院 ２０ ０ ４年 １ Ｏ月 ～２ ０ ０ ６年 ９月施行 ３ ５例 Ｐ ＫＰ治 疗 ＯＶＣ ｓ现将 手 术配合 报告 如 下 。 Ｆ， １ 临床 资料 １ １ 一般 资料 ．
传 统 的方 法 主要包 括卧床 休 息 、 物治 疗 、 具外 固 药 支 定 、 骨质 疏松 药 等 。而 抗 炎 药 和麻 醉 药 可 以引起 抗
严重 的 胃肠 道反 应 和神经 错乱 。另外长 期 卧床 可 ］ 以加 速骨 质疏松 的 进 程 和 引起 肺 炎 、 尿 系 感染 等 泌 多种并 发症 。外 固定 支架 既 昂贵又 影响 老年人 的肺 功 能 。经 皮 椎 体 后 凸 成 形 术 （ ｅｃ ｔｎ ｏ ｓＫｙ ］ Ｐ ｒｕａ ｅ ｕ —
３ 体 会
吸净腹 腔 内渗液渗 血 ， 最后 从 １ ０ｍｍＴｒｃｒ 置 入 ｏａ 处 橡皮 引流 管到 肾 窝 ， 闭 气腹 光 源 ， 出余 气 ， 关 排 拔
一
Байду номын сангаас
后 腹 腔 镜 在 小 儿 泌 尿 外 科 的应 用 具 有 很 大 意
出 Ｔ ｏａ， ｒｃ ｒ打开 输 尿 管 夹 子 ，两 ５ｍｍＴｒｃｒ处 用 ｏａ
２ 叶 明 ， 汉 新 ． ＇Ｌ 腔 镜 外 科 学 基 础 Ｅ ． 汉 ：湖北 科 学 技 术 周 ｄＪ腹 Ｍ３ 武
出版 社 ， ０ ２ １ ７ １ ３ ２ ０ ． ２ —４ ．
３ 刘彦 ． 夏述 燕 ， 明惠 ． 间 盘 镜 下 行 腰 椎 间 盘摘 除术 的手 术 配 合 罗 椎 ［］ Ｊ ．护 理 学 杂 志 ，０ １ １ （ ）：３ ５３ ６ ２ ０ ，６ ６ ４ —４ ． ４ 林 碧 燕 ， 红 霞 ． 宫 黏膜 下肌 瘤 行 膨 宫 泵 等 离 子 电 切 术 的 手 术 戴 子 配合 ［ ］护 理 学 杂 志 ，０ ６ ２ （ ）： ５４ 、 Ｊ． ２ ０ ，１ ８ ４ —６
３ ５例 ＯＶ Ｆ 患者 ， 中男 １ Ｃｓ 其 ６例 ， １ 女 ９例 ， 年龄
５ ￣８ 岁 ， 均 年龄 ７ ． 岁 。椎 体 压缩 程度 ４ ～ ２ ５ 平 ０５ Ｏ
７ ， Ｏ 涉及 Ｔ 。 Ｌ ， ４ － ５共 ９个椎体 ， 中胸椎 ２ 其 ８个 ， 腰 椎 ２个， １ 相应 节段棘 突明显 叩痛 ， Ｘ线 片显示 存在 明
维普资讯
护 士 进 修 杂 志 ２０ ０ ７年 ２月 第 ２ ２卷 第 ４期
・ ３ ５ ４ ・
将双 Ｊ管一 端 置 人 输 尿 管 约 ２ ｍ， 一 端 置 于 肾 ０ｃ 另 盂内， 进行缝 合 。并检 查有无 活 动性 出血 ， 吸引器 用
（ 稿 日期 ： ０ ６０ － ９ 收 ２ ０ － ８０ ）
经皮椎体后 凸成 形术治疗椎体 压 缩 性 骨 折 的 手 术 配 合
钱 维 明 何 凤 琴 密 慧 萍
（ 江 大 学 医 学 院 附 属 第 二 医 院 手 术 室 ， 江 杭 州 ３０ ０ ） 浙 浙 １０ ９ 关键 词 椎 体 压 缩 性 骨 折 椎 体 后 凸成 形术
显骨质疏松 。
４０可 吸收线 缝合 皮 下 及 皮 肤 ，１ － ０ｍｍＴｒｃ ｒ 先 ｏａ 处 用 ４ 带 针 线 缝 合 肌 层 ， 肤 缝 合 同 ５ ｍｍＴｒｃｒ 皮 ｏａ 处 ， 流管用 三角 针 ４ 缝 合 固定 ， 口用 酒 精 棉 引 线 伤 球 消毒 ， 干纱 布蘸 干 ， 再涂 上 医用 生 物 胶后 ， ３ Ｍ 用 透 明皮膜 封 闭伤 口 ， ０ｍｍＴｒｃｒ １ ｏ ａ 处下 垫 一酒 精 小 纱 布块 ， 术结 束 ， 绷带 包扎 伤 口。 手 用
文献标识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０ ２ ６ ７ （ ０ ７ ０ — ３ ５０ １ ０ — ９ ５ ２ ０ ） ４０ ４ — ２
中 图 分 类号 ： ４ ３ ６ Ｒ ８ ． Ｒ ７． 。 ６ ３ ２
骨 质疏 松 脊 柱 压 缩 性 骨 折 （ ｏＶｃ ｓ 是 骨 质 疏 Ｆ） 松 （ ） 者最 常见也 是 比较严 重 的并 发症 之 一 ， ＯＰ 患 以 胸 腰椎 压 缩性 骨 折 多 见 。对 急 性 （ＶＣ ｓ的 治疗 ， ） Ｆ
２ ４ 手术 器械 的保 养 ．
义 。它具 有 手术 野 显 露 清 晰 、 伤 小 、 苦轻 、 后 损 痛 术 恢 复快 和 住 院 时 间 短 等 优 点 。且 小 儿 肾 周 脂 肪 较 少 ， 构 清 晰 ， 于腹 腔 镜 操 作 。术 中注 意 保 护 患 结 便 儿， 避免 发 生压疮 。气 腹设 定 的压力 一定 要控制好 ， 压 力过 高易 引起 酸 中毒 ， 低 不便 于 手术 操 作 。出 过 院 复查 尿常 规 、 常 规 。患 者 术 后 三 个 月复 查 尿 常 血 规、 肾超 、 尿造影 ， 膀胱镜 取 双 Ｊ管 ［ 。 泌 行 ４ ］
参 考 文 献
１ 邹 声 泉． 用 腔 镜 外 科 学 ［ ． 京 ：人 民卫 生 出 版 社 ， ０ ２ 实 Ｍ］ 北 ２０、
６ ３ ６ ５ ２ —２ ．
腔镜是精细 、 昂贵的手术器械 ， 后器 械 的清 洗 、 术 保养很 重要 。器 械刷 洗 要仔 细 ， 个关 节 要 打 开 冲 各 洗， 橡皮帽等小物 件要注意保 管 ， 以免 丢失 。穿刺 器 、 冲洗器等管腔器 械用特定溶 酶浸泡后 再 冲洗 ， 防止 血 凝 块堵塞 。各类 管道 、 导 纤维 束 、 像 头信 号 转换 光 摄 器连接线及专用器 械要 轻拿轻放 ， 内镜镜 头用镜 头 纸 擦净， 晾干 ， 存放 时不 可 过度 折 叠或 弯 曲 。由专 人保 管， 各仪 器定期检查保养 ， 以保证手术顺 利进行 口 。 ］