右半结肠癌合并肠梗阻的临床分析

右半结肠癌伴肠梗阻患者的外科治疗及预后分析作者：张恩伟孙雪芹来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第08期【摘要】目的总结右半结肠癌伴肠梗阻患者的外科治疗措施及临床疗效，减少漏诊。

方法本文收集我院2011年1月——2013年1月治疗的20例结肠癌并发急性肠梗阻患者，给予胃肠减压，并行手术治疗。

结果本组20例患者经手术病理诊断：印戒细胞癌2例，黏液腺癌2例，管状腺癌5例，乳头状腺癌11例。

伤口甲级愈合19例，切口感染1例，切口感染率为95.0%，经过对症处理均痊愈出院。

结论结肠癌并发急性肠梗阻是外科常见的急腹症之一，早期诊断，及时手术治疗是治疗的关键。

【关键词】右半结肠癌；肠梗阻；疗效结肠癌并发急性肠梗阻是外科常见的急腹症之一，但是，由于患者症状一般不太明显，病情发展缓慢，但是，一旦梗阻到一定程度，病情急剧变化，危险性很大，很容易漏诊[1]，因此，正确诊断至关重要，为总结右半结肠癌伴肠梗阻患者的外科治疗措施及临床疗效，减少漏诊，本文收集我院2011年1月——2013年1月治疗的20例结肠癌并发急性肠梗阻患者进行回顾性分析，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料收集我院2011年1月——2013年1月治疗的20例结肠癌并发急性肠梗阻患者，患者主要表现为：腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止。

其中男12例，占60.0%，女8例，占40.0%，男女之比为1.5：1；年龄38-80岁，平均年龄58.6岁，其中完全性肠梗阻6例，占30.0%，不完全性肠梗阻14例，占70.0%。

1.2治疗方法对于不伴有腹膜炎症状的患者先进行中西医结合等保守治疗，所有患者术前均禁食，持续性胃肠减压，维持水电解质平衡，10%氯化钠200mL灌肠，经胃管注入香油，积极应用广谱抗生素等治疗3-48h。

若保守治疗期间患者肠梗阻症状不断加重或没有明显好转应行急症手术治疗。

手术方式：①右半结肠切除术。

②姑息性手术。

术后适时进行扩肛以促进排气，改善患者营养状况，增强患者体质。

手术治疗结肠癌合并肠梗阻50例的临床分析[摘要] 目的探讨结肠癌合并肠梗阻的手术治疗效果和价值。

方法回顾性分析本院外科手术治疗的50例结肠癌合并肠梗阻患者临床资料，对其临床效果进行分析。

结果 50例结肠癌合并肠梗阻患者手术治疗后，导致多脏器功能衰竭而死亡者2例，其余48例术后并发症有13例（27.1%）：切口裂开者1例，切口发生感染者4例，肺部感染者2例，尿道感染者2例，结肠造口瘘脱垂者4例，13例并发症患者经行相应的治疗处理后均康复出院。

结论结肠癌肠梗阻的最有效治疗方法为手术，结合患者实际情况选择合理的手术方式，可有效提高结肠癌的治愈率，降低术后并发症及死亡率。

[关键词] 结肠癌；肠梗阻；手术治疗；临床研究[中图分类号] r735.3+5 [文献标识码] b [文章编号] 1674-4721（2013）02（c）-0191-02结肠癌为消化道较为常见的恶性肿瘤之一，由于结肠黏膜上皮细胞在各种致癌因素影响下发生异常增生而形成。

我国恶性肿瘤疾病中结肠癌的发病率为10%～15%，好发于40～50岁人群[1]。

结肠癌患者临床常见并发症为肠道梗阻，国内目前结肠癌合并肠梗阻的临床预后较差，效果不明显，患者手术后的死亡率及并发症发病率均较高[2]。

笔者回顾性分析了50例结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料，对其发病原因、临床特点、病理改变及手术方法等进行分析，旨在为结肠癌肠梗阻的临床治疗提供参考资料，现具体报道如下：1 资料与方法1.1一般资料本院外科于2009年1月～2012年5月共收治了50例结肠癌合并肠梗阻患者，全部实施了手术治疗；其中，男性患者32例，年龄为41～67岁，平均年龄52.1岁，女性患者18例，年龄为45～71岁，平均年龄54.5岁；梗阻病程范围为11～64 h；年龄超过60岁者11例，50～60岁15例，40～49岁24例。

1.2方法50例患者均结合自身实际情况合理选择适宜的手术方式进行治疗；其中，有41例患者采取了ⅰ期结肠癌切除吻合术（25例行右半结肠切除吻合术，16例行左半结肠切除吻合术），占82%，有7例患者采取了ⅱ期结肠癌切除吻合术，约占14%，余下2例则采取了单纯结肠造瘘及探查活检术，约为4%。

结肠癌并发急性肠梗阻39例手术治疗分析【摘要】目的：探讨结肠癌并发急性肠梗阻的手术治疗方法及临床疗效。

方法：回顾性分析39例行手术治疗的结肠癌并发急性肠梗阻患者的临床诊治资料。

结果：25例左半结肠癌并发急性肠梗阻的患者中有17例行左半结肠切除i期吻合；14例右半结肠癌并发肠梗阻的患者中9例行右半结肠切除i期吻合。

26例行i期切除吻合术的患者中，1例左半结肠癌患者术后发生吻合口瘘，3例切口感染，1例肺部感染，1例腹腔感染。

结论：结肠癌并发急性肠梗阻时，应根据患者病情及术中具体情况作出选择合理手术方式。

对右半结肠癌和情况允许的左半结肠癌患者应尽量选择选择i期切除吻合术。

【关键词】结肠癌；急性肠梗阻；手术治疗结肠癌并发急性肠梗阻是结肠癌晚期常见的并发症，也是外科常见的急腹症之一。

结肠癌并发的急性肠梗阻大多属于闭袢型肠梗阻，只有尽早进行手术治疗，才能缓解肠梗阻症状，可防止因肠坏死引起的穿孔、腹腔感染等，从而提高患者的生存率[1]。

由于结肠解剖结构及生理功能的特殊性，目前临床上对于右半结肠梗阻均选择ⅰ期切除吻合术，但左半结肠癌合并急性肠梗阻的手术方式尚存在争议。

我们自2008年1月～2012年12月共收治39例结肠癌合并急性肠梗阻患者，根据患者不同病情采取相应的手术方式治疗，取得了良好效果，现总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料39例进行手术治疗的结肠癌合并急性肠梗阻的患者均为我科于2008年01月～2012年12月收治住院的患者，其中男性27例，女性12例。

患者年龄38～79岁，平均（65.2±6.9）岁。

所有患者均有不同程度的腹痛、腹胀、肛门停止排气排便等肠梗阻表现，腹部立位平片可见肠胀气及气液平，其中为26例为完全性肠梗阻，13例不完全性肠梗阻。

术前通过结肠镜并取病理确诊21例，其余18例为手术确诊；肿瘤位于升结肠5例，结肠肝曲2例，横结肠9例，结肠脾曲3例，降结肠9例，乙状结肠11例；dukes分期为b 期12例，c期21例，d期6例。

右半结肠癌伴肠梗阻患者的外科治疗及预后分析【摘要】目的总结右半结肠癌伴肠梗阻患者的外科治疗措施及临床疗效，减少漏诊。

方法本文收集我院2011年1月——2013年1月治疗的20例结肠癌并发急性肠梗阻患者，给予胃肠减压，并行手术治疗。

结果本组20例患者经手术病理诊断：印戒细胞癌2例，黏液腺癌2例，管状腺癌5例，乳头状腺癌11例。

伤口甲级愈合19例，切口感染1例，切口感染率为95.0%，经过对症处理均痊愈出院。

结论结肠癌并发急性肠梗阻是外科常见的急腹症之一，早期诊断，及时手术治疗是治疗的关键。

【关键词】右半结肠癌；肠梗阻；疗效结肠癌并发急性肠梗阻是外科常见的急腹症之一，但是，由于患者症状一般不太明显，病情发展缓慢，但是，一旦梗阻到一定程度，病情急剧变化，危险性很大，很容易漏诊[1]，因此，正确诊断至关重要，为总结右半结肠癌伴肠梗阻患者的外科治疗措施及临床疗效，减少漏诊，本文收集我院2011年1月——2013年1月治疗的20例结肠癌并发急性肠梗阻患者进行回顾性分析，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料收集我院2011年1月——2013年1月治疗的20例结肠癌并发急性肠梗阻患者，患者主要表现为：腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止。

其中男12例，占60.0%，女8例，占40.0%，男女之比为1.5：1；年龄38-80岁，平均年龄58.6岁，其中完全性肠梗阻6例，占30.0%，不完全性肠梗阻14例，占70.0%。

1.2治疗方法对于不伴有腹膜炎症状的患者先进行中西医结合等保守治疗，所有患者术前均禁食，持续性胃肠减压，维持水电解质平衡，10%氯化钠200ml灌肠，经胃管注入香油，积极应用广谱抗生素等治疗3-48h。

若保守治疗期间患者肠梗阻症状不断加重或没有明显好转应行急症手术治疗。

手术方式：①右半结肠切除术。

②姑息性手术。

术后适时进行扩肛以促进排气，改善患者营养状况，增强患者体质。

2结果2.1病理结果本组20例患者经手术病理诊断：印戒细胞癌2例，黏液腺癌2例，管状腺癌5例，乳头状腺癌11例。

手术治疗结肠癌致肠梗阻的临床分析作者：李华来源：《维吾尔医药》2013年第05期摘要：目的：探讨应用手术治疗结肠癌所致肠梗阻患者的临床疗效。

方法：选取我院在2007年～2012年收治的行手术治疗结肠癌致肠梗阻患者50例，对50例患者的临床疗效进行分析。

结果：50例患者中，行一期切除吻合术的30例患者，3例发生吻合口瘘，其中1例患者因治疗无效死亡，1例出现切口感染，其他26例患者术后恢复均正常；行二期结肠癌切除吻合术的16例患者中，无患者发生吻合口瘘的现象；行结肠造瘘的4例患者，有1例患者出现造瘘口脱垂，最后共有49例患者康复出院。

结论：对于结肠癌致肠梗阻的患者应根据患者情况及时行手术治疗，并选择恰当的手术方式，确保手术疗效。

关键词：手术治疗；结肠癌致肠梗阻；临床疗效结肠癌致肠梗阻是临床上常见的急腹症之一，也是结肠癌患者中易发生的并发症。

由于结肠的生理结构比较复杂，致病原因又多种多样，因此患者的临床表现也各异，治疗的方法的选择也不尽相同，本文就手术治疗结肠癌致肠梗阻患者的临床疗效进行观察，判断其应用效果。

1资料与方法1.1一般资料选取我院在2007年～2012年收治的行手术治疗结肠癌致肠梗阻患者50例，其中男性38例，女性12例，年龄在34岁到76岁之间，平均年龄为（52.91±7.23）岁，病程最短的6h，最长的为7d，所用患者均通过常规检查、影像学检查及病理活检等确诊为结肠癌合并肠梗阻。

其中18例完全梗阻患者，32例不完全梗阻患者；其中左半结肠癌梗阻37例，占74.0%，右半结肠癌梗阻13例，占26.0%；患者的Dukes分期：1例A期患者，19例B期患者，30例C期患者。

1.2治疗方法所有的患者在术前均通过禁食、持续胃肠减压等方法纠正患者的酸碱失衡，然后再行手术治疗。

50例患者中，43例（86%）患者行结肠一期切除吻合术，其中13例（26%）行右伴结肠切除吻合术，30例（70%）行左半结肠切除吻合术；4例（4%）行二期结肠癌切除吻合术，3例（6%）行单纯结肠造瘘。