建筑给水排水及采暖工程隐蔽工程验收表

施工 单位 检杳 情况
经检杳：
雨水管道产品为建设单位指定品牌，均有出厂合格证，管径符合设计要求，管道坡度按 设计放坡，管底按要求铺设100厚粗砂垫层；砖砌圆形检查井上下口直径满足图集要求，井 底依排水波纹管直径做半圆流槽，砌筑用砖及砂浆强度均符合设计及规范要求。
隐蔽 验收 结论
施工 单位
质检员
施工员
施工 单位 检杳 情况
经检杳：
雨水管道产品为建设单位指定品牌，均有出厂合格证，管径符合设计要求，管道坡度按 设计放坡，管底按要求铺设100厚粗砂垫层；砖砌圆形检查井上下口直径满足图集要求，井 底依排水波纹管直径做半圆流槽，砌筑用砖及砂浆强度均符合设计及规范要求。
隐蔽 验收 结论
施工 单位
质检员
施工员
隐蔽 验收 结论
施工 单位
质检员
施工员
监理
（建 设） 单位
监理工程师（建设单位 项目专业技术负责人）
工程名称
山水芳邻室外雨、污水
施工单位
浙江展诚建设集团股份有限公司
分部（子分部）建筑给水、排水及采暖
工程名称（室外排水管网）
分项工程 名称
排水管沟与井池
隐蔽项目
3#化粪池
隐蔽日期
2006、9、2
隐蔽 内容
监理
（建 设） 单位
监理工程师（建设单位 项目专业技术负责人）
工程名称
山水芳邻室外雨、污水
施工单位
浙江展诚建设集团股份有限公司
分部（子分部）建筑给水、排水及采暖
工程名称（室外排水管网）
分项工程 名称
排水管沟与井池
隐蔽项目
4#楼南面排水管道与检查井
隐蔽日期
2006、10、14

竣工验收表格大全（共98种表格）目录1.建筑给水排水及采暖工程概况表............................................................................................................................. １2.建筑给水排水及采暖工程施工现场质量管理记录................................................................................................. ２3.建筑给水排水及采暖分部工程质量验收记录......................................................................................................... ３4.建筑给水排水及采暖工程质量控制资料核查记录................................................................................................. ４5.建筑给排水及采暖工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 ............................................................. ５6.建筑给排水及采暖观感质量检查记录..................................................................................................................... ６7.设备进场验收记录..................................................................................................................................................... ７8.材料（设备）合格证明文件汇总表......................................................................................................................... ８9.管道工程隐蔽验收记录............................................................................................................................................. ９10.管道支、吊架安装记录......................................................................................................................................... １０11.管道焊接检验记录................................................................................................................................................. １１12.楼板（屋面）立管洞盛水试验记录..................................................................................................................... １２13.钢管伸缩器预拉伸安装记录................................................................................................................................. １３14.塑料排水管伸缩器安装预留伸缩量记录............................................................................................................. １４15.设备基础交接验收记录......................................................................................................................................... １５16.管道保温记录......................................................................................................................................................... １６17.设备单机试运转记录............................................................................................................................................. １７18.锅炉烘炉记录......................................................................................................................................................... １８19.锅炉煮炉记录......................................................................................................................................................... １９20.阀门、散热器安装前水压试验记录..................................................................................................................... ２０21.承压管道系统（设备）强度和严密性水压试验记录......................................................................................... ２１22.给水、热水及采暖管道系统冲洗记录................................................................................................................. ２３23.卫生器具满水试验记录......................................................................................................................................... ２４24.地漏排水试验记录................................................................................................................................................. ２５25.室内排水管道通球试验记录................................................................................................................................. ２６26.给水、排水系统及卫生器具交付使用前通水试验记录..................................................................................... ２７27.敞开水箱满水试验记录......................................................................................................................................... ２８28.消火栓系统试射试验记录..................................................................................................................................... ２９29.采暖系统试运行和调试......................................................................................................................................... ３０30.安全阀及报警联动系统动作测试记录................................................................................................................. ３１31.室内给水系统子分部工程质量验收记录............................................................................................................. ３２32.给水管道及配件安装分项工程质量验收记录..................................................................................................... ３３33.给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录................................................................................................. ３４34.室内消火栓系统安装分项工程质量验收记录..................................................................................................... ３６35.室内消火栓系统安装检验批质量验收记录......................................................................................................... ３７36.给水设备安装分项工程质量验收记录................................................................................................................. ３８37.给水设备安装分项工程质量验收记录................................................................................................................. ３９38.室内排水系统安装子分部工程质量验收记录..................................................................................................... ４０39.室内排水管道及配件安装分项工程质量验收记录............................................................................................. ４１40.室内内排水管道及配件安装工程检验批质量验收记录..................................................................................... ４２41.室内雨水管道及配件安装分项工程质量验收表................................................................................................. ４５42.室内雨水管道及配件安装..................................................................................................................................... ４６43.室内热水供应系统安装子分部工程质量验收记录............................................................................................. ４９44.管道及配件安装分项工程质量验收记录............................................................................................................. ５０45.室内热水管道及配件安装分项工程检验批质量验收记录................................................................................. ５１46.室内热水系统辅助设计安装分项工程质量验收表............................................................................................. ５２47.室内热水辅助设备安装分项工程检验批质量验收记录..................................................................................... ５３48.卫生器具安装子分部工程质量验收记录............................................................................................................. ５４49.卫生器具安装分项工程质量验收记录................................................................................................................. ５５50.卫生器具安装工程检验批质量验收记录............................................................................................................. ５６51.卫生器具给水配件安装分项工程质量验收记录................................................................................................. ５７53.卫生器具排水管道安装分项工程质量验收记录................................................................................................. ６０54.卫生器具排水管道安装分项工程检验批质量验收记录..................................................................................... ６１55.室内采暖系统子分部工程质量验收记录............................................................................................................. ６３56.室内采暖系统管道及配件安装分项工程质量验收记录..................................................................................... ６４57.室内采暖系统管道及配件安装工程检验批质量验收记录................................................................................. ６５58.辅助设备及散热器安装分项工程质量验收记录................................................................................................. ６８59.室内采暖系统辅助设备及散热器安装分项工程检验批质量验收记录............................................................. ６９60.金属辐射板安装分项工程质量验收记录............................................................................................................. ７１61.室内采暖系统金属辐射板安装工程质量批质量验收记录................................................................................. ７２62.低温热水地板辐射采暖系统安装分项工程质量验收记录................................................................................. ７４63.低温水地板辐射采暖系统安装分项工程检验批质量验收记录......................................................................... ７５64.室内采暖系统水压试验及调试分项工程质量验收记录..................................................................................... ７６65.室内采暖系统水压试验及调试安装分项工程检验批质量验收记录................................................................. ７７66.室外给水管网系统子分部工程质量验收记录..................................................................................................... ７８67.给水管道安装分项工程质量验收记录................................................................................................................. ７９68.室外给水管道安装工程检验批质量验收记录..................................................................................................... ８０69.消防水泵接合器及室外消灭栓安装分项工程质量验收记录............................................................................. ８３70.消防水泵接合器及室外消灭栓安装工程检验批质量验收记录......................................................................... ８４71.管沟及井室分项工程质量验收记录..................................................................................................................... ８５72.室外给水管沟及井室安装工程检验批质量验收记录......................................................................................... ８６73.室外排水管网安装子分部工程质量验收记录..................................................................................................... ８８74.排水管道安装分项工程质量验收记录................................................................................................................. ８９75.室外排水管道安装工程检验批质量验收记录..................................................................................................... ９０76.排水管沟与井池分项工程质量验收记录............................................................................................................. ９１77.室外排水管沟及井池安装工程检验批质量验收记录......................................................................................... ９２78.室外供热管网子分部工程质量验收记录............................................................................................................. ９３79.管道及配件安装分项工程质量验收记录............................................................................................................. ９４80.室外供热管网管道及配件安装分项工程检验批质量验收记录......................................................................... ９５81.系统水压试验及调试分项工程质量验收记录..................................................................................................... ９８82.室外供热管网管道系统水压试验及调试分项工程检验批质量验收记录 ......................................................... ９９83.建筑中水系统及游泳池水系统安装子分部工程质量验收记录..................................................................... １００84.建筑中水系统管道及辅助设备安装分项工程质量验收记录......................................................................... １０１85.建筑中水系统管道及辅助设备安装工程检验批质量验收记录..................................................................... １０２86.游泳池水系统安装分项工程质量验收记录..................................................................................................... １０４87.游泳池水系统安装工程检验批质量验收记录................................................................................................. １０５88.供热锅炉及辅助设备安装子分部工程质量验收记录..................................................................................... １０７89.锅炉安装分项工程质量验收记录..................................................................................................................... １０８90.锅炉安装工程检验批质量验收记录................................................................................................................. １０９91.辅助设备及管道安装分项工程质量验收记录................................................................................................. １１３92.锅炉辅助设备及管道安装分项工程检验批质量验收记录............................................................................. １１４93.安全附件安装分项工程质量验收表................................................................................................................. １１７94.锅炉安全附件安装工程检验批质量验收记录................................................................................................. １１８95.烘炉、煮炉和试运行分项工程质量验收记录................................................................................................. １２０96.锅炉烘炉、煮炉和试运行检验批质量验收记录............................................................................................. １２１97.热换站安装分项工程质量验收记录................................................................................................................. １２２98.换热站安装分项工程检验批质量验收记录..................................................................................................... １２３建筑给水排水及采暖工程概况表SN1.1建筑给水排水及采暖工程施工现场质量管理记录SN1.2建筑给排水及采暖工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录SN1.5建筑给排水及采暖观感质量检查记录SN1.6设备进场验收记录SN2.1材料（设备）合格证明文件汇总表SN2.2监理工程师：技术负责人：质量检查员：管道工程隐蔽验收记录SN2.3管道支、吊架安装记录SN2.4管道焊接检验记录SN2.5楼板（屋面）立管洞盛水试验记录SN2.6钢管伸缩器预拉伸安装记录SN2.7塑料排水管伸缩器安装预留伸缩量记录SN2.8设备基础交接验收记录SN2.9管道保温记录SN2.10设备单机试运转记录SN2.11锅炉烘炉记录SN2.12锅炉煮炉记录SN2.13阀门、散热器安装前水压试验记录SN2.14承压管道系统（设备）强度和严密性水压试验记录SN2.15非承压管道灌水试验记录SN2.16给水、热水及采暖管道系统冲洗记录SN2.17卫生器具满水试验记录SN2.18地漏排水试验记录SN2.19室内排水管道通球试验记录SN2.20给水、排水系统及卫生器具交付使用前通水试验记录SN2.21敞开水箱满水试验记录SN2.22消火栓系统试射试验记录SN2.23采暖系统试运行和调试SN2.24安全阀及报警联动系统动作测试记录SN2.25室内给水系统子分部工程质量验收记录SN3.1给水管道及配件安装分项工程质量验收记录SN3.1.1给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录SN3.1.2室内消火栓系统安装分项工程质量验收记录SN3.1.3室内消火栓系统安装检验批质量验收记录SN3.1.4给水设备安装分项工程质量验收记录SN3.1.5给水设备安装分项工程质量验收记录SN3.1.6室内排水系统安装子分部工程质量验收记录SN3.2室内排水管道及配件安装分项工程质量验收记录SN3.2.1室内内排水管道及配件安装工程检验批质量验收记录SN3.2.2室内雨水管道及配件安装分项工程质量验收表SN3.2.3室内雨水管道及配件安装SN3.2.4SN3.2.4续表。

建筑给水、排水及采暖分部工程质量控制资料核查验收记录
5
单位（子单位）工程名称
包含子分部（分项）工程名称
施工单位
项目技术负责人
序
号资料Leabharlann 称份数核查意见核查人
1
施工图会审、设计变更、洽商记录
2
施工组织设计（施工方案）及技术交底记录
3
主要原材料、成品、半成品、配件、器具和设备出厂质量证明文件及场检（试）验报告
4
隐蔽工程验收记录
5
施工过程试验记录
6
设备试运转记录
7
检验批、分项、分部（子分部）工程验收记录
8
工程质量事故及事故调查处理资料
9
施工记录
12
竣工图
施工单位
检查意见
项目经理：
年 月 日
监理（建设）单位核查意见
总监理工程师：
（建设单位项目负责人）：
年 月 日
质量监督机构核查意见
项目监督工程师：
年 月 日

1、隐蔽内容:衬塑钢管DN50；
2、隐敝方法:暗敷于地下；
3、施工方法:导管固定在地下暗敷安装，导管接口采用丝扣或卡环连接、法兰连接；
4、检测调试内容:管道系统压力试验、管道灌水和通水试验；
5、管道的灌水试验和压力试验未发现渗漏，通水试验畅通；
6、隐蔽项目的各项隐蔽内容经检查已做完，且符合设计及规范要求。
施工单位 检查评定 综合结果
专业工长(施工员)签名 项目专业质检员签名：
检测调试负责人签名 年月日
监理(建设) 单位验收 综合结论
项目专业监理工程师 (建设单位项目专业负责人)签名:
年月日
／ 赵清林
／ 水排水及采暖工程 规范》GB50242据具体情况和需要,
年月日
年月日
隐蔽工程验收记录（通用表式二）

GD-C4-611/1
单位(子单位)工程名称 卡夫亨氏阳江新建食品工厂项目-酿造车间A-投料间前处理车间
分部/子分部/分项 （系统/子系统）
建筑给水排水及供暖分部/室内给水系统子分部
检验批编号
／
所在的施工部位
室内地下
施工单位
东莞市建工集团有限公司
项目负责人
赵清林
分包单位
施工依据 文件名称及编号
相关施工图 名称及其图号
／
项目负责人
／
建筑给水排水及供暖施工方案
质量验收依据文 《建筑给水排水及采暖工程 件名称及编号 质量验收规范》GB502422002
首层给排水平面图S407-SS01-1、给排水管道透视图S407-SS01-6
验收时间：
年 月 日至
年月日
简介隐蔽工程范围（内容）/隐蔽方式/施工方法/隐蔽前已进行的检测调试项目及其结果（根据具体情况和需要, 可附相关的示图、照片和附页、附表等作说明）:

相关施工图名称及其图号
/
项目负责人
/
建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范 GB50242-2002
水施 SS-02
验收日期: 从
年月
日
起到
年 月 日止
简介隐蔽工程范围（内容）/隐蔽方式/施工方法/隐蔽前已进行的检查测试项目及其结果(可包括相关的示图 、
照电和其他备注说明)：
按图纸设计要求及规范要求敷设，室外给水管道安装，开沟槽埋地暗敷，PP-R给水管安装电热熔连接。，位置 按图施工，符合设计及规范要求。
给水管道安装
(分部)隐蔽工程验收记录(表式一)GD3010216来自单位(子单位)工程名称
所属子分部(系统)工程名称 /分项（子系统）工程名称 相关的施工部位 (层、区、段、房、室)
总承包施工单位
龙口服务区宿舍楼 室外给水管道安装
室外 汕头市达濠建筑总公司
项目负责人
专业承包安装单位
施工执行的技术标准(含企 业的工艺规程、工法等)名 称及编号
2、对于重要的隐蔽工程项目，应附有必要的示图，照片和说明。
专业工长(施工员)签 名
专业承包安装单 位检查评定结果
项目专业质量检查员(签名):
检查测试负责人签名 符合设计和规范要求
年月日
（公章）
监理（建设） 单位验收结论
专业监理工程师（签名）： (建设单位项目专业技术负责人签名):
年月日
（公章）
注：1、本表中插入的示图、照片、说明等，如幅面不能容纳（或无法表达清楚），则可随本表之后作为本表 的附件。

/
0.01
连接方法 检查结果
粘接
合格
2
WL-002
PVC-U De32
m
2022
/
隐 蔽 工 程 验 收 内 容
0.01
粘接
合格
简 图 及 说 明
意见：
施工单位
管道安装质量合格无渗漏。
意见：
监理（建设）单位
项目专业工长（施工员）：
项目专业监理工程师：
项目专业质量检查员： 年月日
（公章）
年月日
（公章）
GB50242-2016
建筑给水、排水及采暖工程隐蔽工程验收表
工程名称
子分部工程名称
冷凝水系统
施工单位
验收部位 一至五层 验收日期 年 月 日
施工图设计单位及图号
项 隐蔽项目名称 次 或管线编号
材质
Байду номын сангаас
规格
1
WL-001
PVC-U De40
单位 m
××建筑设计院 水施-12
数量
敷设标高 （m）
坡度
124

首层埋地雨水管暗敷设按照图纸设计位置,先放线定位开挖管沟,沟底用20cm厚石粉沙做垫层,经人工夯实 后再进行埋设管道,管道采用U-PVC塑料排水管及管件,采用专用胶水连接,管道埋设座标、标高及坡度均符合设 计要求，管道隐蔽前做灌水及通球试验记录，管道回填前先用石粉沙回填至管顶覆盖面20cm后再回填土，各施 工工序达到施工规范验收规定。
室内雨水管道安装 (分部)隐蔽工程验收记录(表式一)
GD3010216
单位(子单位)工程名称 广东韶关市恒大城首期项目--综合楼
所属子分部(系统)工程名称/ 分项(子系统)工程名称
建筑给水排水安装工程
相关的施工部位 (层、区、段、房、室)
二层
总承包施工单位
广东电白建设集团有限公司
项目负责人
余木荣
专业承包安装单位
/
项目负责人
/
施工执行的技术标准(含企 业的工艺规程、工法等)名 建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范 GB50242-2002
称及编号
相关施工图名称及其图号 首层给排水平面图SS-05、排水管道系统图SS-9G
验收日期: 从
年月
日
起到
年 月 日止
简介隐蔽工程范围（内容）/隐蔽方式/施工方法/隐蔽前已进行的检查测试项目及其结果(可包括相关的示图、 照片和其他备注说明)：
专业工长(施工员)(签名)
检查测试负责人(签名)
专业承包安装单位 检查评定结果
符合设计要求和达到施工规范验收规定
项目专业质量检查员(签名):
Байду номын сангаас年月日
（公章）
监理(建设)单位 验收结论
符合要求，同意验收
专业监理工程师（签名）： (建设单位项目专业技术负责人签名):

给排水施工图
/
项目负责人
/
质量验收依据文件 名称及编号
《建筑给水排水及采暖工程 质量验收规范》GB50242-
2002
水施03、04、05、06、07、08
验收时间
2017年06月2围（内容）/隐蔽方式/施工方法/隐蔽前已进行的检测调试项目及其结果（根据具体情况 和需要，可附相关的示图、照片和附页、附表等作说明）：
隐蔽工程验收记录 (通用表式二)
GD-C4-611/1
单位(子单位)工程名称
分部/子分部/分项 （或系统/子系统）
所在的施工部位
XXX
建筑给水排水及供暖/室内给水系统
检验批编号 GD-C5-7121
-1~3层 消防给水
施工单位
XXX有限公司
项目负责人
XXX
分包单位 施工依据文件名称及编号 相关施工图名称及其图号
消防给水套管预埋 1、消防给水套管所使用的管材质量符合国家及设计图纸要求； 2、消防给水套管预埋位置等符合设计图纸及施工规范规定要求。
施工单位 检查评定 综合结果
专业工长(施工员签名) 项目专业质检员签名：
检测调试负责人签名 自查合格，符合设计要求。
2017年06月20日
监理（建设） 单位验收 综合结论
项目专业监理工程师 （建设单位项目专业负责人）签名：
年月日

注：管道隐蔽前，已进行灌水试验，且试验合格。
经甲、乙双方检查，符合设计要求，灌水试验符合《建筑给水排水及采暖 工程施工质量验收规范》GB50242-2002的要求，质量合格，同意验收，可以进 行下道工序的施工。
监理（建设）单位
工程名称
分项工程名称
环境温度
图号和管线号
工作介质
隐蔽方法:排水ຫໍສະໝຸດ 管道隐蔽工程验收记录鲁SN-012
施工单位
室内排水管道及配件安装
监理（建设）
单位
14
°C
验收日期
2005年04月09日
SN-01,P1,P2
64m
污水
简图及说明:
巾160、110、75
UPVC塑料管
接头形式
粘接
埋于一层地 面以下回填 土内

质检员
施工员
监理（建设）单位
监理工程师（建设单位
项目专业技术负责人）
隐蔽工程验收记录
质控（建）表4.1.5.3共页第6页
工程名称
瑞景公园一期4#楼
施工单位
福建二建建设集团公司
分部（子分部）工程名称
给排水及采暖(中水系统)
分项工程名称
中水管道及配件安装
隐蔽项目
屋面隔热层内
隐蔽日期
2007年9月27日
隐蔽内容
4．
5．4.环境影响评价工作等级的调整管道的支架。
6．管道的灌水、通水试验。
1.环境影响评价工作等级的划分施工单位检查情况
1）按类型分。环境标准按类型分为环境质量标准、污染物排放标准（或控制标准）、环境基础标准、环境检测方法标准、环境标准样品标准。1．管道的坐标、标高符合要求。
2．室内雨水管道管材采用U-PVC给水塑料管及配件，胶粘管件连接；规格符合设计要求，均为合格产品。
3．管道各接口的连接。
4．管道的支架。
5．管道的灌水、通水试验。
施工单位检查情况
1．管道的坐标、标高符合要求。
2．室内冷凝水管道管材采用U-PVC给水塑料管及配件，胶粘管件连接；规格符合设计要求，均为合格产品。
3．管道各接口的连接紧密，无渗漏。
4．管道的支架符合设计及规范要求。
5．管道的灌水试验未发现渗漏，通水试验畅通。
5．管道的水压及严密性试验未发现渗漏。
隐蔽项目的各项隐蔽内容经检查已做完，且符合设计及规范要求。
隐蔽验收结论
符合设计要求和规范规定；同意隐蔽。
施工单位
质检员
施工员
监理（建设）单位
监理工程师（建设单位
项目专业技术负责人）

隐蔽工程联检表(配水管)1. 概述隐蔽工程联检表用于记录建筑工程配水管道的隐蔽工程过程中的检查情况，以确保管道安装质量符合要求。

2. 检查内容以下是建筑工程配水管道隐蔽工程过程中需要检查的内容：2.1 管道材料•管道材料应符合国家有关标准和规范，材质应清晰明确标注。

•管道表面应平整平滑，无明显凹凸或其他外观缺陷。

•管道应根据设计要求在工地进行验收，满足验收标准后待安装。

2.2 管道安装•管道安装应在地面或施工平台上进行，按照设计要求的贯通高度和坡度进行铺设。

•管道安装时应注意防止管道变形或断裂。

起重机械应稳固可靠，吊装工艺以保证运输不损坏材料为前提。

•管道连接应平直、不偏斜，连接紧密。

对接口处尺寸要求，应符合设计要求。

2.3 管道保护•管道铺设完成后，应立即对其进行保护。

管道两侧应设置支撑装置，保证管道的稳定性，防止断裂。

•如果管道要经过其他工程设施区域，例如地道、隧道等，应提前做好协调，明确管道的路线和布置要求。

2.4 管道试压•管道铺设完成后应进行水压试验。

试压应按设计要求进行，保证管道的密封性和水力性能。

试压应连续12小时，压力应保持在水压试验压力的1.5倍，且不得出现渗水和泄漏。

3. 重点检查以下是在建筑工程配水管道隐蔽工程过程中需要重点检查的内容：3.1 管道材料重点检查管道材料的标准和规范是否符合要求，材质是否清晰明确标注。

3.2 管道安装重点检查管道是否按照设计要求的贯通高度和坡度进行铺设，连接是否平直、不偏斜，连接紧密。

3.3 管道试压重点检查管道试压时的压力是否达到设计要求，并且在试压过程中不出现渗水和泄漏的情况。

4. 检查记录隐蔽工程联检表应记录以下内容：•工程项目名称、工程阶段、检查日期等基本信息；•检查人员的名称、检查内容和检查结果，以及存在的问题和建议的改进措施；•当前阶段的管道安装完成情况，包括钢筋混凝土管、钢管、铝塑复合管等，管道的口径、数量、尺寸和长度，以及管道的安装质量等。

6、管道隐蔽前已按规范要求完成灌水试验,验收合格，符合设计要求。
主要材料规格及
试验编号
结
论
经检查，符合江西省建筑工程施工质量验收标准《建筑给水排水及采暖工程》 DB23/713-2003的规定。
同意隐蔽。
监理工程师施工技术施工
（建设单位代表)：负责人:质检员:填写人:
给水管隐蔽工程检查验收记录
C6—01
采暖管隐蔽工程检查验收记录
C6—01
工程名称
泰业.尚居12#楼
验收时间
年月日
编号
施工单位
江西省荣盛建筑工程有限公司
验收部位
±0。000以下采暖管道
依
据
及
内
容
隐蔽工程内容及简图:
1、施工依据：施工图纸05R-01、05R-04、05R—05。
2、执行标准《江西省建筑安装工程施工技术操作规程-建筑给水排水及采暖工程》
3、排水管道采用硬质聚氯乙烯UPVC排水管，承插接口，专用胶粘接.
4、±0.000以下排水管道采用UPVC实壁管DN150、DN100、DN50粘接,管道安装坡度、规格、符合设计要求。管道下铺设砂垫层厚度为100～150mm,基础预留洞口尺寸、位置均符合设计要求。
5、排水管道W2、W3出户标高为—1。200m，室内外高差—0.300m。出户标高、位置符合设计要求，底部立管设支架。
6、管道隐蔽前已按规范要求完成灌水试验，验收合格，符合设计要求。
主要材料规格及
试验编号
结
论
经检查，符合江西省建筑工程施工质量验收标准《建筑给水排水及采暖工程》 DB23/713-2003的规定。
同意隐蔽。
监理工程师施工技术施工
（建设单位代表)：负责人：质检员：填写人:

建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范(GB50242-2002)
隐蔽方式/施工方法/隐蔽前已进行的检查测试项目及其结果(简述):
排水管道及其配件安装
1、隐蔽的套管采用钢性防水套管，预埋于首层地面内固定牢固。其材质 、规格、安装部位等均符合设计要求和施工验收规范规定，符合要求。 2、隐蔽的排水管道敷设采用PVC-U管材； 3、排水管道的施工方法；按施工图纸放线定点，敷设，管材与管件连接 安装固定，位置、标高、坡度、材料规格型号符合设计要求。 4、PVC-U管材连接、敷设位置、埋设平整牢固均符合设计及规范要求，符 合设计要求，管道及配件均有合格证及检验报告，质保资料齐全有效。 5、隐蔽或埋地的排水管道的灌水试验，满水15分钟水面下降后再灌满观 察5分钟，液面不降，管道及接口无渗漏. 6、排水水平干管的通球试验合格. 隐检内容已做完，请予以检查。
专业工长(施工员)(签名) 专业承包安装单位 符合施工质量验收规范要求，合格。 检查评定结果 项目专业质量检查员(签名):
检查测试负责人(签名)
年
月
日
(公章)
监理(建设)单位 验收结论
专业监理工程师(签名): (建设单位项目专业技术负责人签名):
年
月
日
(公章)
注:本表适用于较为简单的常规隐蔽工程项目。如有必要，附加的示图、照片和说明则可随本表之后作为本 表(表式二)
GD3010217 单位(子单位)工程名称 所属子分部(系统)工程名称/ 建筑给排水及采暖工程/排水系统安装 分项(子系统)工程名称 相关的施工部位 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 专业承包安装单位 施工执行的技术标准(含企 业的工艺规程、工法等)名 称及编号 相关施工图名称及其图号 验收日期: 隐蔽工程内容(项目名称) 2015年 8月 11 日 起 到 2015年 8 月 11日 止 首层地面 项目负责人 项目负责人

3共页第页工程名称山水芳邻室外雨污水施工单位浙江展诚建设集团股份有限公司分部子分部工程名称建筑给水排水及采暖室外排水管网分项工程名称排水管沟与井池隐蔽项目1楼北面排水管道与检查井隐蔽日期20061011隐蔽内容1楼北面双壁波纹管s1级雨水管污水管及砖砌圆形检查井施工单位检查情况经检查
隐蔽工程验收记录
隐蔽项目
4＃楼南面排水管道与检查井
隐蔽日期
2006、10、14
隐蔽内容
4＃楼南面双壁波纹管（S1级）雨水管及砖砌圆形检查井
施工单位检查情况
经检查：
雨水管道产品为建设单位指定品牌，均有出厂合格证，管径符合设计要求，管道坡度按设计放坡，管底按要求铺设100厚粗砂垫层；砖砌圆形检查井上下口直径满足图集要求，井底依排水波纹管直径做半圆流槽，砌筑用砖及砂浆强度均符合设计及规范要求。
隐蔽验收结论
施工单位
质 检 员
施 工 员
监理（建设）单位
监理工程师（建设单位
项目专业技术负责人）
隐蔽工程验收记录
质控（建）表4.1.5.3 共 页 第 页
工程名称
山水芳邻室外雨、污水
施工单位
浙江展诚建设集团股份有限公司
分部（子分部）工 程 名 称
建筑给水、排水及采暖
（室外排水管网）
分项工程名 称
排水管沟与井池
隐蔽工程验收记录
质控（建）表4.1.5.3 共 页 第 页
工程名称
山水芳邻室外雨、污水
施工单位
浙江展诚建设集团股份有限公司
分部（子分部）工 程 名 称
建筑给水、排水及采暖
（室外排水管网）
分项工程名 称
排水管沟与井池
隐蔽项目
3#化粪池
隐蔽日期