四、工程变更表格(航运、水运、河流疏浚工程专用表格)

工程施工变更单表格项目名称：_______________________________ 项目编号：_____________________项目负责人：_______________________________合同编号：_______________________________ 承包单位：_____________________序号变更内容变更原因变更时间变更费用（元）变更责任方1 设计方案变更设计方案不符合实际施工需求 2021-01-01 10000 承包单位2 施工工艺变更施工工艺需要调整以保证施工质量 2021-02-15 5000 承包单位3 施工进度延期人力资源不足导致施工进度延期 2021-03-20 8000 承包单位4 增加施工数量施工数量增加导致工程费用增加 2021-04-10 15000 承包单位5 材料价格变动材料价格上涨导致工程费用增加 2021-05-05 7000 承包单位6 设备故障替换设备导致额外费用 2021-06-10 3000 承包单位7 环境限制施工环境限制导致施工难度增加 2021-07-03 6000 承包单位8 法律要求变更法律要求导致施工方案变更 2021-08-20 10000 承包单位总计：_________元备注：以上变更内容均经合同双方协商一致后确认，并签署本变更单。

变更发起方：______________（项目负责人签字）日期：____年____月____日变更确认方：______________（承包单位负责人签字）日期：____年____月____日备注：本变更单一式三联，承包单位应保留一份，项目方保留一份，合同方保留一份。

如双方有异议请及时协商解决。

变更资料xxxx变更01号CB23 变更申请报告承包xxxx变更01号合同名称：xxxx工程C2标说明：本表一式四份,由承包人填写.监理机构、设代单位、发包人三方审签后,承包人、监理机构、发包人、设计机构各一份.工程变更建议书致：xxxx干渠法代处xxxxxxxxxxxx干渠续建配套工程监理部xxxx水利规划勘测设计研究院由于原设计的渠道钢筋主筋为Ф12,分布筋为ф8,结合现场地形地质及水文情况,经我部在类似工程中积累的经验及验算,建议渠道钢筋修改为：主筋ф10,分布筋ф6,间距按原设计不变.请贵方审批xxxx市政工程有限责任公司二00八年六月十日设计修改通知单XZSL-JL-7-16 编号：01号注：本通知发送建设单位、监理单位.xxxx水利规划勘测设计研究院工程设代处xxxx年月日JL13 变更指示监理xxxx变指01号合同名称：xxxx工程C2标说明：本表一式份,由监理机构填写.承包人签后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份.CB26 变更项目价格申报表承包xxxx变价01 号合同名称：xxxx工程C2标说明：本表一式份,由承包人填写.随同监理审核表、变更项目价格签认单或监理暂定价格文件,发包人、监理机构、承包人各1份.JL14 变更项目价格审核表监理xxxx变价审01号合同名称：xxxx工程C2标说明：本表一式 4 份,由监理机构填写.审核后承包人、监理机构、发包人各1份.JL15 变更项目价格签认单监理xxxx变价签01号合同名称：xxxx工程C2标说明：本表一式 4 份,由监理机构填写.各方签字后,监理机构、发包人各1份,承包人2份,办理结算时使用.CB29 工程计量报验单承包xxxx计量01号合同名称：xxxx工程C2标说明：本表一式 4 份,由承包人填写.监理机构核签后,承包人2份,监理机构、设计单位、发包人各1份.JL16 变更通知监理xxxx变通01号合同名称：xxxx工程C2标合同编号：XZSN/xxxxSG/JNTJ－2说明：本表一式份,由监理机构填写.承包人签字后,承包人2份,监理机构、发包人各1份,办理结算时使用。

工程变更意向书
(监理单位[2015]变更意向号)
说明：本表一式5 份，由监理机构填写。

与变更申请报告一起形成完整的变更资料。

CB24变更申报表
（承包[2015]变更号）
说明：本表一式5份，由承包人填写，发包人2份、监理机构1份、承包人1份、设计单位1份。

附件（一）：
工程变更建议书
一、变更的原因及依据。

1、变更的原因
2、变更的依据
招标文件，施工承包合同，已审批工程开工报告，设计院下发的施工图纸等。

二、变更的内容及范围。

三、变更将引起合同价的增加或减少。

四、变更将引起合同工期的提前或延长。

五、附图及其计算资料等。

承包人：（现场机构名称及盖章）
项目经理：（签名）
日期：年月日
变更指令
（监理[ ]变指号）
说明：本表一式 5 份，由监理机构填写，承包人签收后，承包人1份、监理机构1份、发包人 2 份、设代机构 1 份。

河道疏浚工程变更申请表申请单位：（填写申请单位的名称）
工程名称：河道疏浚工程变更申请表
申请日期：（填写申请日期）
一、工程基本情况
1.1 工程名称：（填写工程名称）
1.2 工程地址：（填写工程所在地址）
1.3 工程规模：（填写工程规模，包括长度、宽度、深度等）
1.4 工程目的：（解释工程目的，为何需要进行疏浚）
二、变更申请内容
2.1 变更原因：（简要说明为何需要进行变更）
2.2 变更内容：（详细说明需要变更的具体内容）
2.3 变更影响：（说明变更对工程进展、质量等方面的影响）
三、变更实施方案
3.1 变更方案：（说明变更的具体实施方案）
3.2 变更时间计划：（列出变更的时间计划，包括开始日期、结束日期）
四、变更后工程效果
4.1 变更后工程效果：（说明变更后工程的预期效果）
4.2 变更后的风险评估：（列出变更后可能存在的风险，并提出相
应的应对措施）
五、申请单位盖章确认
本单位对以上变更申请内容保证真实有效，并承担由此引起的一切
法律责任。

申请单位：（申请单位名称）
法定代表人（签字）：（法定代表人签字，加盖单位公章）
联系电话：（法定代表人联系电话）
日期：（签署日期）
备注：本申请表一式两份，一份存申请单位，一份存工程管理机构。

以上为河道疏浚工程变更申请表，请按照申请表格式填写相关内容
并进行盖章确认。

如有任何疑问，请及时与我们联系。

感谢您的配合
与支持。

附：河道疏浚工程相关文件复印件。

E.3 水利施工常用表格汇总E.3.1承包人用表目录序号表格名称表格类型表格编号1 施工技术方案申报表CB01 承包[ ]技案号2 施工进度计划申报表CB02 承包[ ]进度号3 施工图用图计划报告CB03 承包[ ]图计号4 资金流计划申报表CB04 承包[ ]资金号5 施工分包申报表CB05 承包[ ]分包号6 现场组织机构及主要人员报审表CB06 承包[ ]机人号7 材料/构配件进场报验单CB07 承包[ ]材验号8 施工设备进场报验单CB08 承包[ ]设备号9 工程预付款申报表CB09 承包[ ]工预付号10 工程材料预付款报审表CB10 承包[ ]材预付号11 施工放样报验单CB11 承包[ ]放样号12 联合测量通知单CB12 承包[ ]联测号13 施工测量成果报验单CB13 承包[ ]测量号14 合同项目开工申请表CB14 承包[ ]合开工号15 分部工程开工申请表CB15 承包[ ]分开工号16 设备采购计划申报表CB16 承包[ ]设采号17 混凝土浇筑开仓报审表CB17 承包[ ]开仓号18 单元工程施工质量报验单CB18 承包[ ]质报号19 施工质量缺陷处理措施报审表CB19 承包[ ]缺陷号20 事故报告单CB20 承包[ ]事故号21 暂停施工申请CB21 承包[ ]暂停号22 复工申请表CB22 承包[ ]复工号23 变更申请报告CB23 承包[ ]变更号24 施工进度计划调整申报表CB24 承包[ ]进调号25 延长工期申报表CB25 承包[ ]延期号26 变更项目价格申报表CB26 承包[ ]变价号27 索赔意向通知CB27 承包[ ]赔通号28 索赔申请报告CB28 承包[ ]赔报号29 工程计量报验单CB29 承包[ ]计量号30 计日工工程量签证单CB30 承包[ ]计日证号31 工程价款月支付申请书CB31 承包[ ]月付号32 工程价款月支付汇总表CB31附表1 承包[ ]月总号33 已完工程量汇总表CB31附表2 承包[ ]量总号34 合同单价项目月支付明细表CB31附表3 承包[ ]单价号35 合同合价项目月支付明细表CB31附表4 承包[ ]合价号36 合同新增项目月支付明细表CB31附表5 承包[ ]新增号37 计日工项目月支付明细表CB31附表6 承包[ ]计日付号38 计日工工程量月汇总表CB31附表6-1 承包[ ]计日总号39 索赔项目价款月支付汇总表CB31附表7 承包[ ]赔总号40 施工月报表CB32 承包[ ]月报号41 材料使用情况月报表CB32附表1 承包[ ]材料月号42 主要施工机械设备情况月报表CB32附表2 承包[ ]设备月号43 现场施工人员情况月报表CB32附表3 承包[ ]人员月号44 施工质量检验月汇总表CB32附表4 承包[ ]质检月号45 工程事故月报表CB32附表5 承包[ ]事故月号46 完成工程量月汇总表CB32附表6 承包[ ]量总月号47 施工实际进度月报表CB32附表7 承包[ ]进度月号48 验收申请报告CB33 承包[ ]验报号49 报告单CB34 承包[ ]报告号50 回复单CB35 承包[ ]回复号51 完工/最终付款申请表CB36 承包[ ]付申号CB01 施工技术方案申报表（承包[ ]技案号）合同名称：合同编号：承包人：致：（监理机构）我方已根据施工合同的约定完成了工程的编制，并经我方技术负责人审查批准，现上报贵方，请审批。

澜沧江中缅界河31KM五级航道建设工程
工程变更设计申报资料
变更申报编号：31GLJH-2014-02
合同名称：澜沧江中缅界河31公里五级航道建设工程第2标段施工合同协议书
合同编号：31GLJH-2014-21-SG
建设单位（公章）：澜沧江水运工程建设指挥部中缅界河31KM
五级航道建设工程业主项目部
承包人（公章）：云南路港工程公司澜沧江中缅界河31KM
五级航道建设工程第2标段项目部
监理单位（公章）：云南水运建设监理咨询有限公司澜沧江中
缅界河31KM五级航道建设工程项目监理部申报日期：2014 年9 月25 日
澜沧江中缅界河31KM五级航道建设工程
工程变更设计审批单
合同名称:第2标段施工合同协议书合同编号：31GLJH-2014-21-SG 表号：变更表1
承包人:云南路港工程公司断面号：K0+0.00～K0+951.521 编号:31GLJH-2014-02-1
澜沧江水运建设项目
澜沧江中缅界河31KM五级航道建设工程
工程变更费用申请表
合同名称: 第2标段施工合同协议书合同编号：31GLJH-2014-21-SG 表号：变更表2 承包人: 云南路港工程公司断面号：K0+0.00～K0+951.521 编号:31GLJH- 2014-02-2。

工程变更单表格正规版-范文模板及概述示例1:工程变更单表格正规版工程变更单是工程项目管理中非常重要的文件，用于记录工程项目中发生的变更情况和相关信息。

一个完整且规范的工程变更单能够帮助项目团队更好地管理变更并及时做出相应的调整。

以下是一个工程变更单表格的正规版，可供参考使用：项目名称：____________________________项目编号：____________________________变更单编号：____________________________变更日期：____________________________变更发起人：____________________________变更描述：（详细描述变更内容，包括原因、影响等）序号变更内容变更前变更后原因影响负责人完成日期-123变更审批：级别审批人审批意见审批日期123变更执行：序号变更内容执行人执行日期备注-123变更验收：序号变更内容验收人验收日期验收结果123以上是一个工程变更单表格的正规版，可以根据具体项目的需求进行调整和修改。

一个规范的工程变更单能够帮助项目团队更好地管理变更，保证工程项目顺利进行并取得预期成果。

祝您的项目顺利完成！示例2:工程变更单表格正规版工程变更单是工程管理中非常重要的一种文书，其目的是记录和管理工程项目中发生的变更情况，以确保项目的顺利进行。

一个规范的工程变更单表格不仅可以帮助项目团队及时记录和跟踪变更，还可以减少错误和混乱，提高工程项目的执行效率。

以下是一个规范的工程变更单表格的示例：变更单号日期变更内容变更原因变更影响变更人员审核人员审批人员备注-001 2022/01/01 修改设计图纸设计需求变更影响施工进度工程师A 项目经理B 总监C 无002 2022/02/05 调整工程进度施工队排期冲突影响材料采购项目经理D 总监E 董事长F 无通过填写这样一个规范的工程变更单表格，项目团队可以清晰地记录每一次变更的信息，包括变更的内容、原因、影响、责任人员等，从而更好地控制变更的过程，避免项目因为变更而出现混乱和延误。

港口工程常用报表名称及报送范围益芦航运建设工程标段Array钻孔开孔通知承包人：监理处：单位工程：分部工程：分项工程：编号：致承包人：你们拟施工号桩，经检查准备工作已经就绪，钻机塔座水平偏斜<1%，钻头中心对准了桩位中心，具备了开孔施工的条件，现将施工技术要求及有关事项通知后按要求组织施工。

一、设计要求：二、技术要求：①钻孔过程中若发现孔倾斜超过标准需随时纠正；②及时记录孔内情况，如基石深度、孔壁坍落度等；③入岩深度≮1米；④停钻前需与值班技术人员取得联系，经值班技术人员同意后方可停钻；⑤沉渣厚度应<5cm。

三、地层特征：监理专业工程师：年月日高级驻地监理专业工程师：年月日益芦航运建设工程标段Array钢筋笼质检表承包人：监理处：单位工程：分部工程：分项工程：：编号：施工质检员：监理专业工程师：验收日期：年月日时益芦航运建设工程标段钻孔灌注桩终孔验收表承包人：监理处：单位工程：分部工程：分项工程：：编号：施工质检员：监理专业工程师：验收日期：年月日时益芦航运建设工程标段砼浇注申请表承包人：监理处：单位工程：分部工程：分项工程：：编号：施工质检员: 监理专业工程师 :日期: 年月日时承包人：监理处：单位工程：分部工程：分项工程：：编号：承包人：监理处：单位工程：分部工程：分项工程：：编号：施工质检员：监理专业工程师：成桩记录表承包人：合同号：单位工程：分部工程：分项工程：：编号：开孔日期：年月日时桩号：终孔日期：年月日时地面标高（m）：承包人质检员：监理专业工程师：技术负责人：验收日期：年月日益芦航运建设工程标段Array钢筋及骨架质检表承包人：监理处：单位工程：分部工程：分项工程：：编号：。

工程变更表格公路工程变更申请单施工单位: 监理单位:变更工程名称编号 BGSQ-S1-001原设计图名称原设计图号变更提出单位对工期的影响主要变更工程量变更前综合单价变更前费用(元) 变更后估算综合单价变更后估算费用(元) 估算增减费用(元) 工程变更说明工程变更附件承包人意见:项目经理(签字、公章): 日期: 驻地办意见:驻地监理工程师(签字、公章): 日期:总监办意见:监理工程师(签字、公章): 日期: 变更申请单位用表～后附工程变更内容及费用详细说明。

公路工程变更内容及费用详细说明编制单位: 编号:BGSQ-S1-001编制人:日期:公路工程变更审核单审核部门: 编号:BGSH-S1-001变更提出单位变更工程名称桩号变更估算增减费用(元) 对工期的影响审核结果:审核意见(包括技术方案、估算费用等):审核人: 日期: 监理单位用表。

公路工程变更审核意见单编制单位: 编号:BGSH-S1-001编制人:日期: 此表为通用表格～配合主表使用。

公路工程变更通知单审批表(业主指令变更)编号:ZLB-SP-001 工程变更名称变更提出文件编号变更提出单位变更工程估算费用(元) 相关科室意见(工程科、地方科):签字人: 日期: 总工办意见:签字人: 日期: 总工意见:签字人: 日期: 主管副主任意见:签字人: 日期: 主任意见:签字人: 日期:主任办公会意见:变更通知单编号公开方式变更通知单发放范围本表为项目办用表。

公路工程变更通知单审批表(施工单位变更)编号:BGSP-S1-001 工程变更名称变更申请单编号变更申请单位变更工程估算费用(元) 项目工程师意见:签字人: 日期: 设计单位意见:签字人: 日期: 工程科意见: 总工办意见:签字人: 日期: 签字人: 日期: 主管副主任意见: 总工意见:签字人: 日期: 签字人: 日期: 主任意见:签字人: 日期: 主任办公会意见:变更通知单编号公开方式变更通知单发放范围本表为项目办用表。