组织学与胚胎学之血液、淋巴和血细胞发生75页PPT

四、血细胞发生
胚胎期造血部位的变化: 卵黄囊→肝→→脾→→→骨髓
(3周) (6周) (4个月) (胚胎后期至生后)
骨髓位于骨髓腔中,分为红骨髓和黄骨髓, 红骨髓是造血组织，黄骨髓为脂肪组织， 通常所说的骨髓指红骨髓。
红骨髓＝造血组织＋血窦
造血组织 主要由网状组织和造血细胞组成。 网状细胞和网状纤维构成造血组织的网架。
血像：血细胞形态、数量、百分比和血红蛋白含 量的测定称血像。
最常规的观察血细胞形态的方法： Wright或Giemsa染色法染血涂片。
血细胞分类和正常值
血细胞分类 正常值
白细胞分类
正常值
红细胞 白细胞 血小板
男:(4.5~5.5)×1012/L 女:(3.5~4.5) ×1012/L (4.0~10) ×109/L
功能：淋巴细胞是主要的免疫细胞，在机 体防御疾病过程中发挥关键作用。
白细胞中数量最多
血细胞中数量最少
血细胞中体积最大
胞核呈肾形、马蹄形或 不规则形等，染色质颗 粒细而松散，故着色较 浅。胞质较多，胞质染 成深浅不匀的灰蓝色
细胞核圆形，一侧常有 浅凹，染色质致密呈块 状，着色深，胞质很少， 在核周成一窄缘，染成 蔚蓝色。
血液 Blood
红细胞
血细胞 白细胞
（blood cell） 血小板
(55%)
血液
（blood） 血浆 水(90%)
(45%)
（plasma） 血浆蛋白、脂蛋白、酶、
激素、维生素、无机盐等。
血细胞生成部位：骨髓
血清（serum）：在体外，血液静止后，溶解状 态的纤维蛋白原转变为不溶解的纤维蛋白，将细 胞成分及大分子血浆蛋白包裹起来，形成凝血块， 并析出淡黄色清亮液体，称血清。

血红蛋白
血红蛋白是红细胞中的重要成分，负 责携带氧气。血红蛋白的含量直接影 响红细胞的功能，也是评估贫血和红 细胞异常的重要指标。
白细胞
白细胞计数
白细胞是免疫系统的重要组成部 分，负责抵御感染和疾病。白细 胞计数是评估感染、炎症、免疫 系统疾病等的重要指标。
白细胞分类
白细胞可以分为多种类型，如中 性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞 等，每种类型的功能和数量变化 都有特定的临床意义。
血小板
血小板计数
血小板主要参与血液凝固，是止血和损伤修复的重要机制。血小板计数是评估 出血风险、血栓形成等的重要指标。
血小板功能
血小板不仅数量重要，其功能也非常关键。血小板的功能异常可以导致血栓形 成或出血不止等病理状态。
血浆
血浆蛋白
血浆蛋白是血浆中的重要成分，负责维ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ血浆的渗透压和酸 碱平衡。血浆蛋白的含量和比例变化可以反映肝脏、肾脏等 器官的功能状态。
血液与组织修复
止血作用
当身体受到损伤时，血液会迅速到达受损部位并发挥作用，帮助止血和损伤修复。血小板会迅速到达受损部位并 发挥作用，帮助止血和损伤修复。同时，血液中的纤维蛋白原和纤维蛋白也会形成纤维蛋白网络，进一步加固止 血。
组织再生
血液中的生长因子等生物活性物质能够促进受损组织的再生和修复。这些生长因子能够刺激细胞增殖、分化和基 质形成，从而促进组织的再生和修复。
白血病
急性白血病
白血病分类
骨髓中异常白细胞大量增殖，抑制正 常造血功能。
包括淋巴细胞性白血病、髓细胞性白 血病等。
慢性白血病
骨髓中异常白细胞逐渐增多，病程缓 慢。
血小板减少症
原发性血小板减少症
由于免疫系统异常攻击自身血小板，导致血小板数量减少。

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一、红细胞（Red Blood Cell，RBC）
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形状：双凹圆盘状 胞核：无 胞质：无细胞器，充满 血红蛋白 ( Hb 血色素)
功能：结合、运输O2 和CO2
7.5µm 2µm
1µm
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CO与Hb之间的亲和力要比O2 与Hb的亲和力大200～300倍。
亚硝酸盐将Hb二价铁氧化为 三价铁，失去携带氧的能力
溶菌酶
能消化被吞噬的细菌和异物
功能：具有趋化性，能吞噬细菌和异物 中性粒细胞 吞噬、杀菌后死亡 脓细胞
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功能：
趋化作用和吞噬功能 细胞核 以吞噬细菌为主，
吞噬的 细菌
也吞噬异物
糖
原 脓细胞
中性粒细胞吞噬 细菌后自身死亡
特殊颗粒
吞噬体
中性粒细胞吞噬细菌电镜图
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在中化化性脓脓粒性性细炎炎胞症症数时时目，， 是中性增粒多细还胞是数减目少增多
功能：肝素 抗凝血 组胺、白三烯参与过敏反应
此种细胞的 结与构肥和大功细能胞 与哪种相细似胞 相似？
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3. 嗜酸性粒细胞（eosinophil）0.5～3%
形状：直径 10～15 µm 胞核： 两叶核多见 胞质：粗大、均匀的嗜酸性颗粒
为特殊溶酶体 含芳基硫酸酯酶、组胺酶、 阳离子蛋白
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WBC分类
有粒白细胞
中性粒细胞50%-70% 嗜碱粒细胞0%-1% 嗜酸粒细胞0.5%-3%
单核细胞3%-8% 无粒白细胞
淋巴细胞25%-30%
白细胞正常值：（4.0～10）×10９ /L

Lymphocyte
淋巴细胞（1） (Lymphocytes)
数量：占白细胞总数的20～40%. 直径:小6～8 μm,中9～12 μm和大13～20 μm. 血液中主要为小淋巴细胞. 细胞核：核大，圆形,常有浅凹,染色质浓密 呈粗块状. 细胞质：少,强嗜碱性,含嗜天青颗粒. EM下，游离核糖体丰富.
淋巴C(2)
产生：骨髓,淋巴器官和淋巴组织。 功能：参与免疫，为主要免疫C。 分类： TC：C免疫. BC：分化为浆C，体液免疫. NKC：能杀伤某些肿瘤C和病毒感染的细胞.
单核细胞 (Monocyte)
单核细胞 （EM）
Monocyte
单核细胞 （LM）
Monocyte
微绒毛
单核细胞（1） (Monocytes)
血细胞发生 (Haemopoiesis)
造血器官: 胚胎：卵黄囊壁的血岛、 肝脏、脾、红骨髓。
成人：红骨髓。
骨髓的结构： 位于骨髓腔中, 分为红骨髓和黄骨髓.
造血组织： 网状组织：网状f+网状C 造血细胞：造血干细胞+造血祖细胞 血细胞：幼稚、成熟血细胞 CT：巨噬细胞、成纤维细胞、脂肪细胞
血窦：毛细血管。
数量：最少，占白细胞总数的0～1%. 直径：为10～12 μm. 细胞核：核不规则,多呈“S”形. 细胞质：蓝紫色颗粒,大小不等,分布不均.
嗜碱性粒细胞（2）(Basophils)
颗粒内含物：*肝素,组胺,白三烯.
平滑肌收缩 血管通透性
功能：参与过敏反应.
淋巴细胞 （EM）
Lymphocyte
淋巴细胞 （LM）
嗜酸性粒细胞EM
Eosinophilic granulocyte
致密结晶体
嗜酸性粒细胞（1）(Eosinophils)

LM:
胞体：d ≈14 ~ 20 um 胞核：肾形、马蹄形 胞质：多，弱嗜碱性（灰蓝）
医学课件
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单核细胞
EM：
有微绒毛、吞噬泡、线粒体 粗面内质网、溶酶体（嗜天青颗粒）
功能：具有趋化性，可分化为巨噬细胞。
医学课件
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（2）淋巴细胞
LM：
胞体：d≈6 ~ 20 um 胞质：少，嗜碱性（蔚蓝） 胞核：大，圆或椭圆形，染色深
嗜酸性粒细胞 12
(1) 中性粒细胞
LM：
胞体：d ≈10～12 um 胞核：杆状核-- 较幼稚的细胞
分叶核-- 一般为2-5叶 胞质：嗜天青颗粒：浅紫色
特殊颗粒：浅红色
医学课件
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中性粒细胞
EM:
嗜天青颗粒：20％ 为溶酶体
特殊颗粒：80％ 含吞噬素、溶菌酶等
特殊颗粒
嗜天青颗粒
功能：杀菌作用
医学课件
EM：
含大量游离核糖体， 其他细胞器不发达。
医学课件
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淋巴细胞
种类
胸腺依赖淋巴细胞（T细胞） 骨髓依赖淋巴细胞（B细胞） 自然杀伤细胞（NK细胞）
功能:
T细胞 参与细胞免疫 B细胞 →浆细胞，参与体液免疫
医学课件
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三、血小板 blood platelet 巨核细胞脱落的胞质小块
巨核细胞 ——
组织学与胚胎学--血 液 PPT课件
血 液 （ blood）
组成:
血浆（细胞外基质）
血细胞
红细胞 白细胞 血小板
医学课件
加抗凝剂 2
不加抗凝剂
血清 弃去纤维蛋白原的血浆
血凝块
纤维蛋白 +
血细胞
医学课件

F.细胞膜内侧由血影蛋白构 成网架结构，称红细胞膜骨 架。
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G.细胞膜具有AB0 血型抗原。
H.形态和数量随生理状态改变。
I.刚从骨髓进入血液的新生红细胞，
称网织红细胞（reticulocyte）。
成人：占红细胞总数0.5%-1.5%
新生儿：3%-6%
奥地利著名医学家
Karl·Landsteiner 发 现了A、B、O、AB
B.无细胞核，无细胞器，细胞质 内充满血红蛋白 （hemoglobin，Hb）。男性 Hb 为140g/L，女性 Hb 为 120 g/L。能结合和运输氧气、 二氧化碳。
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C. 有一定弹性和可塑性,可 变形通过毛细血管。
D.以无氧酵解方式产生ATP 供能。
E. 渗透压与血浆相同，使 出入细胞的水份保持恒定。
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造血干细胞(hemopoietic stem cell) (多能干细胞 multipotential stem cell)
生成各种血细胞的原始细胞
一定的微环境和某些因 素的调节下
造血祖细胞（hematopietic progenitor cell,HPC）
(定向干细胞 committed stem cell) 能向一个或几个血细胞系定向增殖分化
B.是体内重要的免疫细胞。
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5.单核细胞（monocyte）
A. 是白细胞中体积最大的细 胞，圆形或椭圆形，胞核形 态多样，呈卵圆形、肾形、 马蹄形或不规则形，色浅。 胞质较多，染成深浅不一的 灰蓝色，含许多细小嗜天青 颗粒。
B.具有趋化性、变形运动和 吞噬功能。是组织内巨噬细 胞的前体。

嗜碱性粒C（LM）
Basophilic granulocyte
(4)单核细胞
数量：3%~8% 直径：14~20µm（体积最大的白细胞） 形态：核卵圆或肾形（常有折叠），染色质疏
松，胞质灰蓝色，含嗜天青颗粒
4.单核细胞
(3)分化:在血流中停留 12~48h,进入结缔 组织分化为巨噬细 胞
(4)功能:吞噬杀菌,参与 免疫
中性粒细胞 (50%~70%)
有粒细胞 嗜酸性粒细胞 (0.5%~3%)
白细胞
嗜碱性粒细胞 (0%~1%)
淋巴细胞 (25%~30%) 无粒细胞
单核细胞 (3%~8%)
(1)中性粒细胞
数量：50%~70%，是数量最多的白细胞 直径: 10~12µm 形态特征: •核杆状或分2~5叶
核左移：1~2叶核增多 核右移：4~5叶核增多
细胞膜上有ABO血型抗原
4. 网织红细胞
(1)比例 :0.51.5%
(2)结构特点:煌焦油兰染色胞质内 有染成蓝色的细
网或颗粒,为残留的核糖体。是未完全成熟的红细 胞。 (3)意义:贫血病人如造血功能良好,其血液中网织红
细胞的百分比值增高。
概念:
①溶血：血浆渗透压下降，水分大量进 入细胞，细胞膜破裂，血红蛋白逸出。 残留的膜称血影。 ②贫血：红细胞＜3.0 X1012／L ，血红 蛋白＜10g/100ml。
1.形态:
红细胞呈双凹 圆盘状,
血涂片中,红细 胞中央染色浅周 缘染色深。
二、红细胞 (erythrocyte，red blood cell)
2.结构:
成熟的红细胞无细胞核, 无细胞器。胞质中 充满血红蛋白。血红蛋白其功能为结合和运 输O2和CO2 。
3.特性: