13诊断学意识障碍与昏迷试题

意识障碍试题及答案高一意识障碍试题及答案（高一）一、选择题1. 意识障碍是指（）。

A. 意识清晰度下降B. 意识范围缩小C. 意识清晰度下降或意识范围缩小D. 意识清晰度下降和意识范围缩小答案：C2. 意识障碍的常见类型包括（）。

A. 嗜睡B. 昏睡C. 谵妄D. 以上都是答案：D3. 以下哪项不是意识障碍的临床表现（）。

A. 反应迟钝B. 定向力障碍C. 幻觉D. 精神错乱答案：C4. 意识障碍的诊断主要依据（）。

A. 病史B. 临床表现C. 实验室检查D. 影像学检查答案：B5. 意识障碍的常见原因包括（）。

A. 脑外伤B. 脑肿瘤C. 中毒D. 以上都是答案：D二、填空题6. 意识障碍是指意识清晰度下降或意识范围缩小，表现为________、________、________等症状。

答案：嗜睡、昏睡、谵妄7. 意识障碍的诊断主要依据________，结合病史、实验室检查和影像学检查等辅助检查。

答案：临床表现8. 意识障碍的常见原因包括脑外伤、脑肿瘤、中毒等，其中________是最常见的原因。

答案：中毒9. 意识障碍的临床表现包括反应迟钝、定向力障碍、精神错乱等，其中________是意识障碍最严重的程度。

答案：昏睡10. 意识障碍的治疗需要针对________和________进行，同时给予对症支持治疗。

答案：病因、诱因三、简答题11. 简述意识障碍的临床表现。

答案：意识障碍的临床表现包括嗜睡、昏睡、谵妄等。

嗜睡是指患者处于持续的睡眠状态，但可被轻微刺激唤醒，醒后能进行简单应答，刺激停止后很快再次入睡。

昏睡是指患者处于深度睡眠状态，对外界刺激反应迟钝，需要强烈刺激才能唤醒，醒后不能进行有效交流，很快再次入睡。

谵妄是指患者出现意识清晰度下降，伴有幻觉、错觉、妄想等精神症状，表现为兴奋、躁动、攻击行为等。

12. 简述意识障碍的诊断要点。

答案：意识障碍的诊断主要依据临床表现，结合病史、实验室检查和影像学检查等辅助检查。

高等学历继续教育诊断学复习题一、单项选择题1、关于肌张力下列哪项正确：（）A.指肌肉运动时的最大收缩力B.是指静息状态下的肌肉紧张度C.肌张力减弱时肢体强直D.肌张力增加时表现为关节过伸E.肌张力增加主要由周围神经损害引起2、引起S2逆分裂的是:（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.右心衰竭3、在心肌梗死的超急性期，梗死区导联的表现有:（）A.ST段弓背向上抬高B.坏死型Q波C.T波直立高耸D.缺血型T波倒置E.以上都正确4、下列不属于中性粒细胞中毒性改变的是:（）A.中毒颗粒B.空泡形成C.核固缩D.棒状小体E.细胞大小不均5、下列不引起腹式呼吸减弱的是:（）A.腹膜炎症B.腹水C.急性腹痛D.腹腔内巨大肿物E.胸腔积液6、肺气肿时可出现下列体征，除外:（）A.触诊语音震颤增强B.桶状胸C.叩诊过清音D.肺下界下移E.呼吸音减弱7、一医生接诊一个患者后交代患者闭眼，往患者手里放置了一支钢笔，要求患者描述该物体的形状。

这是检查:（）A.触觉B.实体觉C.体表图形觉D.皮肤定位觉E.位置觉8、下列心电图上表现为心室律不规则的是:（）A.阵发性室上性心动过速B.心房扑动伴2：1传导C.一度房室传导阻滞D.窦性心动过速E.二度Ⅰ型房室传导阻滞9、下列各项中反映外源性凝血途径的试验是:（）A.APTT（活化部分凝血活酶时间）B.ACT（活化凝血时间）C.RT（复钙时间）D.CT（凝血时间）E.PT（凝血酶原时间）10、检查者用手以一定力量捏压患者腓肠肌，如反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开为:（）A.Babinski征阳性B.Hoffmann征阳性C.Oppenheim征阳性D.Gordon 征阳性E.Brudzinski征阳性11、下述疾病可出现异常支气管呼吸音，但除外哪一项:（）A.肺脓肿B.大叶肺炎实变期C.胸腔积液D.支气管哮喘E.空洞型肺结核12、分析杂音主要注意以下几点，但除外:（）A.杂音的最响部位B.杂音出现的时期C.杂音伴有附加心音D.杂音的传导方向E.杂音的性质和强度13、标准V7导联位置正确的是：（）A.左侧腋前线V4导联同一水平B.左侧腋中线V4和V5同一水平C.左侧肩胛线V4～V6同一水平D.左侧脊柱旁线V4～V6同一水平E.左侧腋后线V4～V6同一水平14、不符合渗出液的是：（）A.比重高于 1.018B.呈现不同颜色或混浊C.自凝D.Rivalta 试验阴性E.细胞数常>500×106/L15、OGTT 参考值不正确的是：（）A.FPG为 3.9～6.1mmol/LB.口服葡萄糖后 30分钟～1小时，血糖达高峰C.2小时血糖>7.8mmol/LD.3小时血糖恢复至空腹水平E.各检测时间点的尿糖均为阴性16、肺部叩诊呈浊音或实音常见于：（）A.支气管哮喘B.肺内大空洞C.肺气肿D.大叶性肺炎E.气胸17、肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，最常见于：（）A.肺动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.房间隔缺损E.室间隔缺损18、血红蛋白尿可见于：（）A.缺铁性贫血B.肾结核C.蚕豆病D.血友病E.膀胱炎19、镜面舌表现为舌头萎缩、舌体较小，舌面光滑呈粉红色或红色，见于：（）A.缺铁性贫血、恶性贫血B.黏液性水肿C.甲状腺功能亢进症D.甲状腺功能减退症E.维生素 B2缺乏20、当尿中尿胆原完全阴性时，应考虑：（）A.肝细胞性黄疸B.阻塞性黄疸C.溶血性黄疸D.药物性黄疸E.肠梗阻21、病理反射中价值最大的是：（）A.Babinski征B.Oppenheim征C.Gordon征D.Hoffman征E.Chaddock征22、下腹壁反射是由下述哪个胸段脊髓神经节支配：（）A.胸髓3～4节B.胸髓5～6节C.胸髓7～8节D.胸髓9～10节E.胸髓11～12节23、健康人可见哪种管型：（）A.红细胞管型B.透明管型C.白细胞管型D.颗粒管型E.脂肪管型24、下列哪一项内容不包括在既往史里：（）A.传染病史B.预防接种史C.毒物接触史D.药物过敏史E.输血史25、关于窦性心律的心电图诊断，错误的是：（）A.Ⅰ导联P波直立B.Ⅱ导联P波直立C.aVR导联P波直立D.V5导联P波直立E.V6导联P波直立26、患者，男，42岁，因发绀1小时入院。

诊断学精品课程（自测习题集）诊断学编写组目录第一篇常见症状第二篇问诊与检体诊断第三篇实验诊断第四篇心电图检查第五篇X线与磁共振诊断诊断学模拟试题第一篇常见症状一、名词解释1.发热2.咯血3. 昏迷4.紫绀5.呕血6.黄疸7.血尿8.水肿 9.眩晕 10.便血 11.稽留热 12.三凹征 13. 呼吸困难14. 意识障碍 15.心源性呼吸困难二、填空题1．体温的临床分度，低热、中等度热、高热、超高热。

2．引起发热的原因发热最多见。

3．疼痛按发生的部位及传导途径不同分、、、四种类型。

4．头痛伴视力障碍见于、。

5．急剧、持续的头痛伴意识障碍提示。

慢性进行性头痛伴颅内高压提示。

长期反复发作的头痛，无颅内高压表现提示或。

6．突然发生的全腹持续性剧痛伴肌紧张提示。

慢性周期性节律性上腹部烧灼痛、钝痛提示。

7．大量脓性痰且静置后分三层提示、、。

8．青壮年咯血见于、、。

9．呼吸困难的常见病因是、、、、。

10．临床上出现紫绀时毛细血管中的脱氧血红蛋白至少是。

11．肠源性紫绀是由于食入大量含的变质蔬菜所致。

12．心悸时体格检查可发现、、，亦可正常。

13．频繁和剧烈的呕吐可引起、、、。

14．呕血的病因中最常见的是，其次是和。

15．上消化道出血多为，出血多为鲜红血便。

16．依据发生机制不同腹泻分为、、、、。

17．尿中胆红素阳性见于黄疸和黄疸。

18．引起血尿的泌尿系统疾病中多见的是、、、。

19．局部性水肿常见的是、、。

20．意识障碍依表现程度不同分为、、、、。

三、判断题1．同一疾病可有不同的症状，同一症状亦可在不同疾病中出现。

（）2．正常人的体温一般为36.3~37.2℃。

（）3．脑出血引起的发热属于感染性发热。

（）4．疼痛对机体的正常生命活动具有保护作用。

（）5．心绞痛的心前区及胸骨后疼痛属于牵涉痛。

（）6．高血压引起的头痛多在额部或整个头部。

（）7．高脂肪饮食可诱发胆囊炎和胆石症。

（）8．吞咽食物可使反流性食管炎疼痛加剧。

一、选择题1.正常人腋测法体温为:A.36.5～37℃B.36～37℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.5℃E.36.5～37.7℃2.6岁男孩，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐。

经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38.2度，其体温变化过程：A.低热→过高热→中等热B.中等热→高热→中等热C.低热→高热→高热D.中等热→过高热→中等热E.低热→高热→中等热3.发热最常见的原因是：A. 颅脑损伤B.变态反应C. 无菌性坏死物质的吸收D.内分泌与代谢障碍E.感染4.伤寒的常见热型为：A.张弛热B.波状热C.稽留热D.间歇热E.不规则热5.感染性发热最常见的病原体是：A.病毒B.肺炎支原体C.真菌D.细菌E.立克次体6.引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热：A.立克次体B.变态反应C.肺炎衣原体D.螺旋体E.病毒7.男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是：A.伤寒B.急性肾盂肾炎C.急性胆囊炎D.急性支气管炎E.大叶性肺炎8.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是：A.急性心肌梗死B.肋间神经痛C.食管炎D. 自发性气胸E.心包炎9.胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是：A.急性心包炎B.纵膈疾病C. 急性胸膜炎D.心绞痛E. 食管炎10.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示：A.肠炎B.阿米巴痢疾C.胃炎D.胆囊炎E.胰腺炎11.反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示：A. 胃溃疡B.十二指肠溃疡C. 食道炎D.胰腺炎E.胆囊炎12.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到：A.急性肾盂肾炎B.肝破裂C.脾破裂D. 异位妊娠破裂E.急性膀胱炎13.头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于：A.脑供血不足B. 三叉神经痛14.阑尾炎的疼痛特点：A．上腹痛B．转移性右下腹痛C．左下腹痛D．右下腹痛E．下腹痛C.偏头痛D.肌紧张性头痛E.高血压病15.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：．A．消化性溃疡B．胰腺癌C．胆囊炎D．胰腺炎E．慢性胃炎16．下列哪项是引起头痛的全身性疾病？A.贫血B.偏头痛C.三叉神经痛D.脑供血不足E.脑外伤后遗症17．下列哪项是引起头痛的颅外病变？A.脑震荡B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.脑膜炎E.颅骨肿瘤18.反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛，吃食物或服碱性药物可缓解，提示：A.胆囊炎B. 十二指肠溃疡C.胃溃疡D.胰腺炎E.肝炎19.胸痛多在休息时发生，活动时或转移其注意力可消失，最可能的诊断是：A.急性心肌梗死B.急性心包炎C. 胸膜炎D. 心脏神经症E.心绞痛20.服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是：A.肌紧张性头痛B.流行性脑脊髓膜炎C.偏头痛D. 舌咽神经痛E.颅脑肿瘤21.一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射，最可能是:A.胰腺炎B. 阑尾炎C. 胆石症D.肾及输尿管结石E.病毒性肝炎22.男19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。

意识障碍试题及答案1. 意识障碍是指个体对外界环境刺激的反应能力下降或丧失的一种状态。

以下哪项不属于意识障碍的表现？A. 嗜睡B. 昏迷C. 兴奋D. 谵妄答案：C2. 意识障碍的诊断主要依据哪些方面？A. 病史B. 临床表现C. 实验室检查D. 所有以上答案：D3. 以下关于意识障碍的描述，哪项是错误的？A. 意识障碍可能由多种原因引起B. 意识障碍的严重程度可以从轻微到严重C. 意识障碍是一种永久性状态D. 意识障碍可能需要紧急医疗干预答案：C4. 意识障碍的临床表现包括哪些？A. 意识水平下降B. 对外界刺激的反应减弱C. 定向力障碍D. 所有以上答案：D5. 意识障碍的常见原因有哪些？A. 脑部疾病B. 代谢紊乱C. 药物中毒D. 所有以上答案：D6. 意识障碍的评估方法包括哪些？A. 格拉斯哥昏迷评分（GCS）B. 意识水平评估C. 反应性评估D. 所有以上答案：D7. 以下哪项不是意识障碍的紧急处理措施？A. 维持呼吸道通畅B. 监测生命体征C. 立即进行脑部手术D. 给予适当的药物治疗答案：C8. 意识障碍的长期治疗和管理包括哪些方面？A. 药物治疗B. 康复治疗C. 心理支持D. 所有以上答案：D9. 意识障碍的预防措施包括哪些？A. 定期体检B. 避免药物滥用C. 控制慢性疾病D. 所有以上答案：D10. 意识障碍的预后如何？A. 通常预后良好B. 取决于意识障碍的原因和严重程度C. 通常预后不良D. 无法预测答案：B。

一、选择题1.正常人腋测法体温为:A.36.5～37℃B.36～37℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.5℃E.36.5～37.7℃2.6岁男孩，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐。

经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38.2度，其体温变化过程：A.低热→过高热→中等热B.中等热→高热→中等热C.低热→高热→高热D.中等热→过高热→中等热E.低热→高热→中等热3.发热最常见的原因是：A. 颅脑损伤B.变态反应C. 无菌性坏死物质的吸收D.内分泌与代谢障碍E.感染4.伤寒的常见热型为：A.张弛热B.波状热C.稽留热D.间歇热E.不规则热5.感染性发热最常见的病原体是：A.病毒B.肺炎支原体C.真菌D.细菌E.立克次体6.引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热：A.立克次体B.变态反应C.肺炎衣原体D.螺旋体E.病毒7.男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是：A.伤寒B.急性肾盂肾炎C.急性胆囊炎D.急性支气管炎E.大叶性肺炎8.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是：A.急性心肌梗死B.肋间神经痛C.食管炎D. 自发性气胸E.心包炎9.胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是：A.急性心包炎B.纵膈疾病C. 急性胸膜炎D.心绞痛E. 食管炎10.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示：A.肠炎B.阿米巴痢疾C.胃炎D.胆囊炎E.胰腺炎11.反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示：A. 胃溃疡B.十二指肠溃疡C. 食道炎D.胰腺炎E.胆囊炎12.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到：A.急性肾盂肾炎B.肝破裂C.脾破裂D. 异位妊娠破裂E.急性膀胱炎13.头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于：A.脑供血不足B. 三叉神经痛14.阑尾炎的疼痛特点：A．上腹痛 B．转移性右下腹痛 C．左下腹痛 D．右下腹痛 E．下腹痛 C.偏头痛 D.肌紧张性头痛 E.高血压病15.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：．A．消化性溃疡 B．胰腺癌 C．胆囊炎 D．胰腺炎 E．慢性胃炎16．下列哪项是引起头痛的全身性疾病？A.贫血B.偏头痛C.三叉神经痛D.脑供血不足E.脑外伤后遗症17．下列哪项是引起头痛的颅外病变？A.脑震荡B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.脑膜炎E.颅骨肿瘤18.反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛，吃食物或服碱性药物可缓解，提示：A.胆囊炎B. 十二指肠溃疡C.胃溃疡D.胰腺炎E.肝炎19.胸痛多在休息时发生，活动时或转移其注意力可消失，最可能的诊断是：A.急性心肌梗死B.急性心包炎C. 胸膜炎D. 心脏神经症E.心绞痛20.服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是：A.肌紧张性头痛B.流行性脑脊髓膜炎C.偏头痛D. 舌咽神经痛E.颅脑肿瘤21.一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射，最可能是:A.胰腺炎B. 阑尾炎C. 胆石症D.肾及输尿管结石E.病毒性肝炎22.男19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。

选择题1. 正常人腋测法体温为:A.36.5 〜37 cB.36 〜37 cC.36.3 〜37.2 CD.36.5 〜37.5 CE.36.5 〜37.7 C2.6 岁男孩，发病第 1 天体温为37.5 度，伴咽痛，未予治疗，第 2 天体温达41 度，伴神志恍惚及抽搐。

经输液，抗生素等治疗，第 3 天体温降至38.2 度，其体温变化过程：A.低热—过高热―中等热B.中等热―高热—中等热C.低热—高热—高热D.中等热—过高热—中等热E.低热—高热—中等热4. 伤寒的常见热型为：A. 张弛热B. 波状热C. 稽留热D. 间歇热E. 不规则热7.男30 岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是：A. 伤寒B. 急性肾盂肾炎C. 急性胆囊炎D. 急性支气管炎E. 大叶性肺炎10.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示：A. 肠炎B. 阿米巴痢疾C. 胃炎D. 胆囊炎E. 胰腺炎11.反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示：A. 胃溃疡B. 十二指肠溃疡C. 食道炎D. 胰腺炎E. 胆囊炎12.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到：A. 急性肾盂肾炎B. 肝破裂C. 脾破裂D. 异位妊娠破裂E. 急性膀胱炎14.阑尾炎的疼痛特点：A上腹痛B .转移性右下腹痛 C .左下腹痛D .右下腹痛 E .下腹痛15.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：．A消化性溃疡 B .胰腺癌 C .胆囊炎 D .胰腺炎 E .慢性胃炎16．下列哪项是引起头痛的全身性疾病？A. 贫血B. 偏头痛C. 三叉神经痛D. 脑供血不足E. 脑外伤后遗症17．下列哪项是引起头痛的颅外病变？A. 脑震荡B. 蛛网膜下腔出血C. 脑栓塞D. 脑膜炎E. 颅骨肿瘤21.一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射，最可能是:A. 胰腺炎B. 阑尾炎C. 胆石症D. 肾及输尿管结石E. 病毒性肝炎22.男19 岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。

一、单选题（每题0.5分，共50分）1、感染性发热最常见的病原体是（）A、病毒B、真菌C、细菌D、立克次体E、肺炎支原体2、一年轻男性，饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是（）A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、消化性溃疡并穿孔D、急性胃炎E、以上都是3、下列能导致体温调节中枢功能紊乱而出现发热的是（）A、甲状腺功能亢进B、严重脱水C、白血病D、中暑E、心功能不全4、下列哪项是引起头痛的全身性疾病（）A、三叉神经痛B、神经衰弱C、脑供血不足D、心功能不全E、偏头痛5、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是（）A、端坐呼吸B、明显发绀C、出现“三凹征”D、鼻翼扇动E、呼吸频率、节律、深度改变6、大咯血是指24小时咯血量在（）A、100ml以上B、200ml以上C、500ml以上D、800ml以上E、1000ml以上7、血清总胆红素的正常参考值为（）A、0.7～1.7µmol/LB、1.5～11.5µmol/LC、1.7～17.1µmol/LD、17～37µmol/LE、34～47µmol/L8、下列哪种药物最常引起呕吐（）A、环磷酰胺B、青霉素C、维生素AD、维生素BE、维生素C9、除下列哪一项意识障碍外，均为兴奋性降低的表现（）A、嗜睡B、意识模糊C、昏迷D、昏睡E、谵妄10、下列哪项可引起局部水肿（）A、右心功能不全B、肝硬化C、肾病综合症D、丝虫病E、大叶性肺炎11、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病（）A、胸膜肿瘤B、胸膜炎C、肋间神经炎D、肺肿瘤E、自发性气胸12、唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是（）A、IgAB、IgGC、IgDD、IgME、IgE13、发绀型先天性心脏病患者，往往采取（）A、强迫仰卧位B、强迫侧卧位C、强迫停立性D、强迫蹲位E、强迫坐位14、甲状腺肿大时与颈前其他肿块的鉴别，下列哪项最重要（）A、甲状腺位于甲状腺软骨下方B、甲状腺表面光滑C、甲状腺可随吞咽动作上下移动D、甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大E、甲状腺肿大程度多在胸锁乳突肌以内15、产生呼气性呼吸困难的原因是（）A、气胸B、支气管哮喘C、气管异物D、喉头水肿E、肺不张16、某患者出现在关节附近、长骨骺端无压痛、圆形硬质小结节，多为下列哪项？（）A、结节性多动脉炎B、风湿小结C、Osler小结D、游走性皮下结节E、猪肉绦虫囊蚴结节17、可引起抽搐的代谢障碍疾病不．包括（）A、低血糖B、低血钙C、低血镁D、维生素B6缺乏E、维生素B1缺乏18、女性，36岁。

一、填空题意识障碍可表现为嗜睡、、。

二、名词解释嗜睡谵妄意识障碍三、多选题A型题1、下列引起意识障碍的疾病，其中哪项属颅内感染？( )A高血压脑病 B脑梗塞 C脑血栓形成D脑型疟疾 E癫痫2、意识障碍伴瞳孔散大可见于；( )A颠茄类中毒 B吗啡类中毒 C巴比妥类中毒D有机磷农药中毒 E毒蕈类中毒3、意识障碍伴瞳孔缩小可见于：( )A颠茄类中毒 B有机磷农药中毒 C酒精中毒D氰化物中毒 E癫痫4、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是：( )A各种刺激无反应 B不能唤醒 C无自主运动D深浅反射均消失 E大小便失禁B型题（5～8）A高血压脑病B颅内高压症C吗啡、巴比妥类中毒D流行性脑膜炎E重度休克5、意识障碍伴发热 ( )6、意识障碍伴呼吸缓慢 ( )7、意识障碍伴心动过缓 ( )8、意识障碍伴高血压 ( )（9～13）A.昏睡B.嗜睡C. 意识模糊、D.轻度昏迷E.深度昏迷9.熟睡状态,不易唤醒，但当强烈刺激下可被唤醒，醒时答话含糊10.意识大部分丧失，无自主运动，但角膜反射、瞳孔对光反射存在11.能保持简单的精神活动，但定向力发生障碍12.全身肌肉松弛，对各种刺激无反应，深浅发射均消失13.持续睡眠状态，可被唤醒，唤醒后能正确回答问题和做出各种反应四、问答题意识障碍的不同程度是如何分度的？【参考答案及题解】一、填空题昏睡意识模糊嗜睡二、名词解释1. 嗜睡是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。

2.是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。

临床表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。

3.是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。

多由于高级神经中枢功能或受损所有引起，可表现为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。

三、多选题1、D2、A3、B4、D5、D6、C7、B8、A9、A 10、D 11、C 12、E 13、B四、问答题意识障碍可分为嗜睡、嗜睡、最昏睡、昏迷。

意识障碍试题及答案解析1. 意识障碍是指个体对外界环境和自身状态的感知和反应能力出现障碍。

以下关于意识障碍的描述，哪项是不正确的？A. 意识障碍是意识水平的下降B. 意识障碍可由多种原因引起C. 意识障碍患者无法感知外界刺激D. 意识障碍患者可以完全恢复答案：D解析：意识障碍确实是指个体对外界环境和自身状态的感知和反应能力出现障碍。

意识水平的下降是意识障碍的一种表现，因此选项A正确。

意识障碍可由多种原因引起，如脑部损伤、代谢紊乱、感染等，所以选项B正确。

意识障碍患者可能无法感知外界刺激，但并非所有意识障碍患者都无法感知外界刺激，因此选项C部分正确。

意识障碍患者的恢复情况因个体差异和病因不同而异，有些患者可以完全恢复，有些则可能留下后遗症，因此选项D是不正确的。

2. 下列哪项不是意识障碍的临床表现？A. 嗜睡B. 昏迷C. 谵妄D. 失语答案：D解析：意识障碍的临床表现包括嗜睡、昏迷和谵妄。

嗜睡是指患者对外界刺激反应迟钝，但可以被唤醒；昏迷是指患者对外界刺激无反应，无法唤醒；谵妄是指患者意识混乱，出现幻觉、错觉等。

失语则是指语言功能障碍，如无法理解或表达语言，通常与意识障碍无关，因此选项D不是意识障碍的临床表现。

3. 意识障碍的诊断主要依据以下哪些方面？A. 临床表现B. 实验室检查C. 影像学检查D. 所有以上答案：D解析：意识障碍的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学检查。

临床表现可以帮助医生初步判断患者的意识水平；实验室检查如血液检查、脑脊液检查等可以提供病因线索；影像学检查如CT、MRI 等可以发现脑部结构的异常。

因此，诊断意识障碍需要综合这些方面的信息。

4. 意识障碍的治疗原则是什么？A. 针对病因治疗B. 支持性治疗C. 对症治疗D. 所有以上答案：D解析：意识障碍的治疗原则包括针对病因治疗、支持性治疗和对症治疗。

针对病因治疗是指针对引起意识障碍的病因进行治疗，如感染控制、代谢紊乱纠正等；支持性治疗是指维持患者的生命体征稳定，如维持呼吸、循环稳定等；对症治疗是指针对患者的具体症状进行治疗，如降温、止痛等。

诊断学考试试卷一．名词解释(每题3分，共24分)1. 液波震颤——2. 二尖瓣面容——3. Kussmaul呼吸——4. 负性心尖搏动——5. 蛋白尿——6. 渗出液——7. 病理性Ｑ波——8. 昏迷——二、选择题(每题1分，共20分)1. 关于体温，哪项是错误的：A．正常人一天之中体温波动不超过10C B．妇女在月经期体温会轻度升高C．进餐可引起体温轻度升高 D．心肌梗死后会出现发热E．安眠药中毒可导致中枢性发热2. 间歇热可见于：Ａ．大叶性肺炎Ｂ．疟疾Ｃ．伤寒Ｄ．肾炎Ｅ．败血症3. 患者眼睑浮肿并逐渐蔓延至全身，应为哪种水肿Ａ．肾源性水肿Ｂ．心源性水肿Ｃ．肝源性水肿Ｄ．特发性水肿Ｅ．营养不良性水肿4. 吸气性呼吸困难严重时可出现三凹征，其原因为：Ａ．喉与大气管狭窄或梗阻B．小气管痉挛与狭窄C．大片肺不张D．大量胸腔积液E．自发性气胸5. 黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于：Ａ．病毒性肝炎Ｂ．原发性肝癌Ｃ．肝硬化Ｄ．败血症Ｅ．胆道结石6. 中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别是：Ａ．各种刺激均无反应Ｂ．不能唤醒Ｃ．无自主运动Ｄ．深浅反射均消失Ｅ．大小便失禁7. 一患者60岁，咳嗽、咳痰20年，气促５年，下肢水肿半个月，诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病。

心功能Ⅲ级，该患者多采用何种体位？Ａ．自动体位Ｂ．被动体位Ｃ．强迫仰卧位Ｄ．端坐呼吸Ｅ．强迫侧卧位8. 正常成人每分钟呼吸次数为：A．12~20次 B．16~18次 C．10~20次 D．14~16次 E．18～24次9. 瘀点、紫癜、瘀斑的直径（ｍｍ）分别是Ａ．＜１；２～４；＞５Ｂ．＜２；３～５；＞５Ｃ．＜３；４～６；＞６Ｄ．＜４；５～７；＞８Ｅ．＜５；２～５；＞６10. 深部触诊法根据检查目的和手法的不同可分为４种，但不包括Ａ．双手触诊法Ｂ．深部滑行触诊法Ｃ．单手触诊法Ｄ．深压触诊法Ｅ．冲击触诊法11. 糖尿病酮症酸中毒时呼出的气味是：Ａ．浓烈的酒味Ｂ．刺激性蒜味Ｃ．烂苹果味Ｄ．氨味Ｅ．肝腥味12．鉴别胸膜摩擦音与心包摩擦音最关键的是：Ａ．胸膜摩擦音较心包摩擦音粗糙Ｂ．屏住呼吸时仍可听到心包摩擦音Ｃ．屏住呼吸时仍可听到胸膜摩擦音Ｄ．心包摩擦音在坐位深呼吸气末时易听到，胸膜摩擦音在吸气末或呼气开始时较易听到Ｅ．以上都不是13. 颅内压增高时呼吸的异常表现常为Ａ．浅慢Ｂ．浅快Ｃ．深快Ｄ．深慢Ｅ．正常14. 二尖瓣关闭不全可引起心脏何种改变：A．左心房和左心室增大B．左心房和右心室增大 C．左心室增大D．右心室增大 E．左、右心室增大15. 心尖区听到舒张中-晚期隆隆样杂音首先考虑为：A．二尖瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全 C．二尖瓣关闭不全D．肺动脉瓣关闭不全 E．三尖瓣关闭不全16. 对中等量腹水病人进行腹部叩诊，正确的是：A．患者仰卧，腹中部呈浊音，两侧腹部呈鼓音B．患者仰卧，腹中部呈鼓音，两侧腹部呈浊音C．患者向左侧卧位，左侧腹部呈鼓音，右侧腹部呈浊音D．患者向右侧卧位，右侧腹部呈鼓音，左侧腹部呈浊音E．患者站立，下腹部呈鼓音，上腹部呈浊音17. 机械性小肠梗阻时可出现：A．持续性绞痛B．阵发性胀痛 C．频繁呕吐D．早期即无排气、排便 E．肠鸣音减弱或消失18. 舟状腹见于以下哪种疾病Ａ．恶病质、慢性消耗性疾病晚期等B．胃肠道梗阻C．胃肠道穿孔 D．肝硬化门脉高压症 E．胃与十二指肠溃疡19. 类白血病反应的中性粒细胞型最常见于：Ａ．各种感染Ｂ．恶性肿瘤骨转移Ｃ．有机磷农药或一氧化碳中毒Ｄ．急性溶血或出血Ｅ．严重外伤或大面积烧伤20. 女性，有风心病史10年，突发性心慌１天，查心电图：Ｐ波消失，代之以大小不等、形态各异的ｆ波，频率约500次/分，心室律绝对不规则，心率为130次／分．脉率110次/分，应考虑为：Ａ．窦性心律不齐Ｂ．早搏Ｃ．心房纤颤Ｄ．心房扑动Ｅ．非阵发性心动过速三、填空题(每题0.5分，共10分)1. 意识障碍可有不同程度的表现，临床包括，，，_____________。

诊断学题库第一章常见症状1.选择题1.关于中心性发绀，下列哪项不正确：A。

由某些心肺疾病引起。

B。

全身性发绀。

C。

发绀部位皮肤温暖。

D。

发绀处加温或按摩发绀可消退。

E。

发绀在口唇、耳垂、四肢末端易观察到。

2.关于周围性发绀，下列哪项正确：A。

由某些心肺疾病引起。

B。

全身性发绀。

C。

发绀部位皮肤温暖。

D。

发绀处加温或按摩发绀可消退。

E。

发绀在口唇、耳垂、四肢末端易观察到。

3.以下哪种呼吸见于酸中毒？A。

XXX-Stokes呼吸。

B。

ts呼吸。

C。

XXX呼吸。

D。

叹息样呼吸。

E。

点头呼吸。

4.支气管哮喘患者砰吸困难的特点是：A。

间断性、吸气性呼吸困难。

B。

持续性吸气性呼吸困难。

C。

反复发作的呼气性呼吸困难。

D。

间歇性叹息性呼吸困难。

E。

反复发作的混合性呼吸困难。

5.弛张热常见于：A。

斑疹伤寒。

B。

风湿热。

C。

疟疾。

D。

肺结核。

E。

淋巴瘤。

6.小量咯血是指每日咯血量：A。

<50ml。

B。

<100ml。

C。

<200ml。

D。

<300ml。

E。

<500ml。

7.突发胸部剧烈刺痛伴呼吸困难和发绀，常提示：A。

肺炎。

B。

肺结核。

C。

肺癌。

D。

肺梗死。

E。

渗出性胸膜炎。

8.突然发生的全腹部持续性剧痛伴腹肌紧张或板状腹，提示：A。

泌尿系统结石。

B。

急性胰腺炎。

C。

胆道蛔虫症。

D。

急性胆囊炎。

E。

急性弥漫性腹膜炎。

9.混合性发绀见于：A。

心功能不全。

B。

阻塞性肺气肿。

C。

大量胸水。

D。

气胸。

E。

肺炎。

10.腹痛伴里急后重，提示：A。

消化性溃疡。

B。

泌尿系结石。

C。

胰腺疾病。

D。

直肠疾病。

E。

慢性肝脏疾病。

11.体温持续39℃-40℃，24小时内体温波动不超过1℃，可持续数天或数周，为哪种热型？A。

稽留热。

B。

弛张热。

C。

波状热。

D。

回归热。

E。

间歇热。

12.下列哪种疾病可导致全身性水肿？A。

上腔静脉阻塞综合征。

B。

下肢静脉曲张。

C。

右心衰。

D。

丝虫病。

E。

血管神经性水肿。

13.心血管疾病所致咯血，最常见的是哪种？A。

诊断学习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列叙述中,不正确的是()A、血液病也会引起眩晕B、高血压脑病所致眩晕属于中枢性眩晕C、晕动病是中枢性眩晕D、位置性眩晕是头部处在一定位置时出现眩晕和眼球震颤E、内耳药物中毒多为渐进性眩晕,常先有口周及四肢发麻等正确答案：C2、脉压增大不包括哪种情况A、主动脉瓣关闭不全;B、老年性动脉硬化;C、甲状腺功能亢进;D、动脉导管未闭;E、主动脉瓣狭窄;正确答案：E3、下述有关正常淋巴结的描述,正确的是A、容易触及;B、质地柔软,表面光滑;C、有明显压痛;D、体积小,质地坚韧,表面光滑;E、与毗邻组织可有粘连;正确答案：B4、昏睡与昏迷最有价值的鉴别是()A、无自主运动B、大小便失禁C、生命征异常D、不能唤醒E、各种刺激均无反应正确答案：D5、胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛患者,腹痛症状发作时,多采取何种体位A、辗转体位;B、强迫仰卧位;C、强迫坐位;D、强迫俯卧位;E、强迫蹲位;正确答案：A6、严重左心功能不全的患者,常采取的体位是A、俯卧位;B、强迫体位;C、被动体位;D、自动体位;E、仰卧位;正确答案：B7、正常人直立骨盆固定条件下,颈椎前屈活动度是A、55°;B、45°;C、60°;D、50°;E、30°;正确答案：B8、下列对舌质与舌苔的描述中,不正确的是A、毛舌见于久病衰弱者B、光滑舌见于长期应用广谱抗生素C、牛肉舌见于菸酸缺乏D、地图舌见于核黄素缺乏E、镜面舌可见于恶性贫血正确答案：B9、下面关于水肿的叙述正确的是A、水肿是指血管外的组织间隙有过多的液体积聚;B、血浆胶体渗透压增高是水肿形成机制;C、肾源性水肿发生速度多缓慢;D、心源性水肿一般为左心衰竭引起的;E、肾源性水肿,开始水肿部位从足部开始,下垂部位明显;正确答案：A10、甲状腺对称性肿大,表面光滑、质地坚韧有弹性,该病提示为A、甲状腺功能亢进;B、甲状腺癌;C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎;D、单纯性甲状腺肿;E、甲状腺腺瘤;正确答案：C11、心源性水肿的特点是A、首先出现在下肢踝部;B、首先出现在身体的下垂部位;C、首先出现在眼睑部位;D、首先出现在右胸腔;E、首先出现在颜面部位;正确答案：B12、哪项不属于意识障碍A、谵妄;B、昏迷;C、嗜睡;D、昏睡;E、精神萎靡;正确答案：E13、患者步行时双下肢伸直,双腿向内交叉,见于A、脑性瘫痪;B、脊髓病变;C、双侧腓总神经麻痹;D、帕金森氏病;E、巴比妥中毒;正确答案：A14、多尿伴多饮、多食、体重减轻、首先应考虑A、原发性醛固酮增多症B、糖尿病C、泌尿系结石D、膀胱癌E、尿崩症正确答案：B15、判断脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是A、手背或上臂内侧;B、上腹部;C、前臂的曲侧或上臂背侧下1/3;D、手背或上臂背侧下1/3;E、前臂的曲侧或手背;正确答案：C16、在暗处或精神兴奋时的瞳孔改变为A、变化无常;B、扩大;C、不等大;D、缩小;E、对光反射迟钝;正确答案：B17、下列哪项不属于周围血管征A、水冲脉;B、颈动脉收缩期杂音;C、Duroziez双重杂音;D、枪击音;E、毛细血管搏动;正确答案：B18、急性阑尾炎时,最有诊断意义的体征是A、腹肌紧张;B、阑尾点固定性压痛;C、结肠充气试验阳性;D、腰大肌试验阳性;E、闭孔肌试验阳性;正确答案：B19、哪项体征对诊断左心室衰竭最有价值A、交替脉;B、心尖搏动呈抬举性;C、心界向左下扩大;D、第三心音;E、二尖瓣区返流性杂音;正确答案：A20、哪种疾病不会出现腹部局部膨隆A、巨大卵巢囊肿;B、胃癌;C、胃扩张;D、脐疝;E、乙状结肠肿瘤;正确答案：A21、女性,30岁。

昏迷的急诊诊断与处理一、判断题1、关于格拉斯哥(Glasgow)昏迷计分法的内容叙述正确的有：A、眼球活动B、语言C、肢体运动D、最高分15分、最低3分。

2、Glasgow昏迷量表中，以下错误的是？A、呼叫睁眼3B、只能发声2C、刺痛时能躲避5D、9—12分，病员中毒昏迷3、下列哪项不是引起昏迷的颅内因素？A、颅内血肿B、癫痫：全身性强直-阵挛性发作C、脑挫裂伤D、CO中毒4、昏迷病史的采集包括？A、昏迷发病过程&缓急, 前驱症状，伴发症状&体征B、昏迷为首发症状或在病程中出现C 、昏迷前有何疾病，有无类似发作D、外伤&药物\毒物\农药中毒史E、引起昏迷的内科疾病F、短暂昏迷需询问癫痫史5、昏迷患者一般检查有？A、生命体征B、气味C、皮肤黏膜D、外伤6、昏迷患者体温过低可能是由下列哪些因素引起？A、休克B、甲状腺功能低下C、低血糖D、冻伤E、镇静安眠药(如巴比妥类)过量7、昏迷患者心动过速可能是由什么原因导致？A、房室传导阻滞B、心肌梗死C、颅内压增高D、内出血E、甲亢危象8、下列叙述错误的是？A、潮式呼吸提示大脑半球广泛损害B、深快规律性呼吸提示糖尿病酸中毒C、失调式呼吸提示延髓下部损害D、长吸式呼吸是指吸1次, 呼2--3次, 或吸足气后呼吸暂停9、以下叙述正确的是？A、酒味--急性酒精中毒B、肝臭味--肝昏迷C、苹果味--糖尿病酸中毒D、大蒜味--敌敌畏中毒E、氨味--尿毒症10、昏迷患者关于皮肤粘膜的叙述正确的有？A、黄染: 肝昏迷\药物中毒B、发绀: 心肺疾病等引起缺氧C、多汗: 有机磷中毒\甲亢危象\低血糖D、苍白: 休克\贫血\低血糖E、潮红: 高热\阿托品类\CO中毒F、大片皮下瘀斑: 胸腔挤压综合征11、昏迷患者神经系统检查包括？A、脑膜刺激征B、眼征：瞳孔和眼球位置C、疼痛反应D、瘫痪体征E、生命体征12、下列叙述错误的是？A、患者一侧瞳孔散大且固定提示该侧动眼神经受损, 常见于钩回疝B、双瞳孔针尖样缩小系脑桥被盖损害，如脑桥出血、有机磷中毒、吗啡类中毒等C、一侧瞳孔缩小可见于如延髓背外侧综合征或颈内动脉闭塞D、眼球内聚提示双外展神经受损E、眼球内收提示内收障碍13、下列哪些体征提示患者瘫痪？A、昏迷患者自发活动减少--判定肢体瘫B、偏瘫侧下肢常呈外旋位C、足底疼痛刺激下肢回缩反应差\消失, 可见病理征D、坠落试验: 将患者双上肢同时托举后突然放开, 任其坠落, 瘫痪侧上肢坠落较快14、下列哪项实验室检查有助于昏迷的诊断？A、动脉血气（怀疑缺氧）B、血糖C、血生化D、腰穿E、血、尿、便常规二、判断题1、头颅CT：对梗死、出血、占位、感染有一定特异性。

昏迷测试题答案单选题（20题）1.下列关于深度昏迷描述欠准确的是： [单选题] A对外界的任何刺激均无反应B各种生理反射消失C瞳孔散大D呼吸、血压、脉搏出现不同程度的障碍E四肢肌张力增高(正确答案)2.Glasgow昏迷评分中属于重度的是 [单选题]A 12-15分B 9~12分C 4~8分(正确答案)D 6~9分E 3分以下3. Glasgow昏迷评分说法错误的是 [单选题]A按吩咐动作6分B回答有错误3分(正确答案)C呼唤睁眼3分D刺痛时肢体伸直2分E不睁眼1分4.昏迷病人的护理诊断不包 [单选题]A急性意识障碍B有误吸的危险C有废用综合征的危险D有皮肤完整性受损的危险E知识缺乏(正确答案)5.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别 [单选题]A各种刺激无反应B不能唤醒C无自主运动D深浅反射均消失(正确答案)E大小便失禁6.昏迷病因中颅内疾病排在首位的是 [单选题]A颅内占位B颅内感染C脑血管疾病(正确答案)D颅脑外伤E癫痫7.长吸式呼吸提示病变部位在 [单选题]A脑桥上部(正确答案)B脑桥下部C延髓下部D大脑半球E中脑8.男性患者，33岁，因车祸受伤急诊入院，神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大，固定，患者意识障碍属于 [单选题]A意识模糊B嗜睡C昏睡D昏迷(正确答案)E檐妄9.昏迷病人的口腔护理错误的是C [单选题]A每次夹一个棉球B操作前取下义齿C开口器从门齿出放入(正确答案)D清点棉球个数E禁止漱口10.患者脑外伤，意识丧失，无自主活动，对声，光刺激无反应，压迫眶上缘有痛苦表情，瞳孔对光反射存在，尿潴留，该患者意识状态属于 [单选题]A意识模糊B嗜睡C昏睡D浅昏迷(正确答案)E深昏迷11.属于浅昏迷的表现是D [单选题]A可唤醒，随即昏迷B可唤醒定向障碍C可唤醒，反射迟钝D不能唤醒但有浅反射(正确答案)E不能唤醒无任何反应12.意识障碍伴瞳孔扩大见于哪种疾病 [单选题]A颠茄类中毒(正确答案)B吗啡类中毒C巴比妥类中毒D有机磷农药中毒E毒蕈类中毒13.关于昏迷患者的护理中说法错误的是 [单选题]A吸氧，保持呼吸道通畅B迅速解开患者领口，置患者仰卧位(正确答案)C应用口咽通气道，预防舌后坠D建立静脉通道，维持循环功能E处理脑水肿，保护脑功能14.昏迷患者伴有脉搏缓慢有力多见于 [单选题]A低血糖B脑梗死C安眠药中毒D大出血E颅内高压(正确答案)15.关于昏迷患者临床分级说法正确的是 [单选题]A浅昏迷的腱反射消失B中昏迷的生命体征明显变化C深昏迷的瞳孔反射减弱D浅昏迷的无意识的自发动作可有(正确答案)E中昏迷的瞳孔对光反射消失16.昏迷患者一般检查中出现大蒜味，属于哪类疾病 [单选题]A肝性脑病B糖尿病酮症酸中毒C敌敌畏中毒(正确答案)D尿毒症E百草枯中毒17.脑桥出血患者的瞳孔变化正确的是 [单选题]A一侧瞳孔散大、固定B双侧瞳孔散大、固定C双瞳孔针尖样缩小(正确答案)D侧瞳孔缩小E双侧瞳孔忽大忽小18.昏迷患者出现脑膜刺激征伴有发热多见于下列哪种疾病 [单选题] A蛛网膜下腔出血B中枢神经系统感染(正确答案)C脑梗塞D糖尿病酮症酸中毒E癫痫19.大脑半球广泛损害见于下列哪种呼吸 [单选题]A潮式呼吸(正确答案)B神经源性过度呼吸C丛集式呼吸D失调式呼吸E长吸式呼吸20.关于格拉斯哥昏迷评分，包括的项目有 [单选题]A呼吸强弱B语言反应(正确答案) C血压情况D皮肤颜色E深反射。