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1111··27病理学复习第一章填空题1.病理学学习的目的是认识和掌握疾病本质和发生开展规律的科学。
2.人体病理学的研究方法尸体解剖、活体组织检查、细胞学检查。
3.适应在形态上表现出增生、肥大、萎缩、化生。
4.细胞坏死的主要标记表现为核固缩、核碎裂、核溶解。
5.干酪样坏死是凝固性坏死的一种特殊类型，表现为坏死区状似干络-，多见于结核病。
6.坏死的结局有溶解吸收、机化、钙化、分解排出。
7.坏疽分为干性、湿性、气性三种类型。
8.皮肤和软组织的创伤愈合分为一期愈合、二期愈合。
9.根据发生的原因，病理性萎缩可分为营养不良性、压迫性、失用性、去神经性、内分泌性、老化和损伤性。
10.玻璃样变性可分为细胞内、纤维结缔组织、细小动脉三种类型。
11.上皮组织化生类型可分为鳞状上皮化生、柱状上皮化生。
12.坏死分为凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死-三种根本类型。
13.脑积水引起脑组织的萎缩属压迫性萎缩。
14.小儿麻痹症所致的下肢萎缩是属去神经性萎缩。
15.实质细胞数量增多而造成组织器官体积增大成为增生。
16.胃体粘膜上皮病变，分化为小肠或大肠性粘膜上皮，又称为化生。
17.细胞内或间质内出现正常物质异常蓄积-或异常物质数量增多，称为-变性。
18.当动脉受阻，静脉回流通畅时，出现大块组织坏死半腐败菌感染，称之坏疽。
19.新生肉芽组织取代坏死组织、血凝块及其他异物过程称为机化。
20.阑尾组织坏死后，并腐败菌感染属于湿性坏疽。
21.空洞是肾、肺器官坏死组织液化后经相应管道排出所形成的。
22.皮肤、粘膜的组织坏死脱落后形成的缺损为糜灿。
23.心肌组织缺损后，其修复是通过纤维修复，并称之为瘢痕。
24.外周神经受损后，如果与其相连的神经细胞仍然存活，那么可完全再生。
25.凋亡又称程序性细胞-死亡。
26.常见的变性有细胞水肿、脂肪变、玻璃样变、淀粉样变、黏液样变、病理性纤维素性、病理性钙化。
27.细胞水肿的组织学特点是肿胀的细胞质内出现红染细颗粒样状物，电镜下这些物质是-线粒体及内质网。
病理学复习细胞组织损伤和修复病理学、研究疾病发生发展规律，阐明病本质萎缩、发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小肥大、实质细胞体积增大引起组织和器官体积增大增生、器官或组织的实质细胞数量增多化生、一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用转变为另一种分化成熟的组织的过程变性、细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞浆内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象细胞水肿、细胞质水分增多→体积增大脂肪变、非脂肪细胞胞质内出现脂滴玻璃样变、细胞内或间质中出现均质、嗜伊红、半透明状蛋白质蓄集病理性钙化、骨、牙之外的组织中固态钙盐沉积<磷酸钙和碳酸钙> 坏死、活体内局部组织细胞的死亡凝固性坏死、蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实状态干酪样坏死、特殊的凝固性坏死，多见于结核病时坏疽、组织坏死后继发腐败菌感染，呈黑褐色液化性坏死、组织坏死后因酶性分解占优势，溶解、液化机化、新生肉芽组织长入、取代坏死组织、血栓的过程溃疡、皮肤或黏膜的坏死组织脱落形成的缺损空洞、肺肾坏死组织液化后经自然管道排出留下的空腔凋亡、在生理或病理状态下，由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡过程肉芽组织、新生毛细血管及成纤维细胞构成的幼稚结缔组织1、适应在形态学上有何主要表现？其分类如何？举例说明。
适应在形态学上表现为萎缩、肥大、增生、化生萎缩：青春期后胸腺萎缩，更年期后性器官萎缩肥大：运动员骨骼肌肥大，高血压左心室心肌肥大增生：青春期乳腺增生化生：慢性胃炎胃粘膜上皮→肠上皮2、心、肝、肾实质细胞HE染色浆内有异常空泡，怎样鉴别其性质？脂肪样变：脂肪被制片时的有机溶剂溶解，脂肪滴为大小不等，境界清楚的近圆形空泡3、常见变性有哪些？各有何病变特点？细胞水肿：肉眼—体积变大颜色苍白浑浊光镜：细胞肿胀（轻度：细小红染颗粒，颗粒变性。
重度:胞质淡染、清亮，气球样变性）脂肪变性：光镜：he染色，大小不等，境界清楚的近圆形空泡玻璃样变性：he染色，均质、红染、半透明状的蛋白质蓄积粘液样变性：透明质酸的黏液样物质病理性钙化：he染色，蓝色颗粒状钙盐4、细A硬化，可致相应脏器何病变、后果？举例说明5、简述坏死病变特点、分类及各类病变特点、结局特点:细胞核变化——1核固缩2核碎裂3核溶解分类：1凝固性坏死——坏死区呈灰黄、干燥、质实状态2液化性坏死——坏死组织发生溶解、液化变成液态3坏疽——坏死组织呈黑褐色4干酪样坏死——肉眼坏死区呈黄色，状似干酪，镜下坏死彻底，为颗粒状无结构红染物5纤维素样坏死——镜下见细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质，染色性状似纤维素6脂肪坏死——释出脂肪酸和钙离子结合，形成肉眼可见的灰白色钙皂结局——溶解吸收分离排出糜烂、溃疡、空洞机化：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓的过程纤维包裹、钙化6、细胞坏死与凋亡在形态学上怎样鉴别？凋亡——细胞固缩，核染色质边聚，各细胞器完整，膜可发泡，形成凋亡小体坏死——细胞肿胀，核染色质絮状或边聚，细胞膜及细胞器膜溶解破裂，溶酶体酶释放，细胞自溶7、简述肉芽组织的病变特点、功能和结局①眼：鲜红、柔润；②镜下：大量新生毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞；③功能：抗感染，保护创面；填平创口/缺损；机化或包裹坏死组织、血栓；④结局：间质水分减少，炎细胞减少，毛细血管闭塞，成纤维细胞变为纤维细胞，形成瘢痕组织局部血液循环障碍名词：淤血、局部静脉回流受阻，血淤积于小静脉和毛细血管（静脉性充血被动性充血）血栓形成、活体心血管腔内,血液成分形成固体质块栓塞、血管内出现不溶于血液的异常物质，随血流运行而阻塞血管梗死、血管阻塞引起的局部组织缺血性坏死心衰细胞、含铁血黄素颗粒的巨噬细胞槟榔肝、慢性肝淤血，右心衰竭。
第二章细胞、组织的适应和损伤名解：1.萎缩：发育正常的细胞、组织或器官（其实质细胞的体积变小或数量减少）体积缩小称萎缩。
2.肥大：细胞、组织或器官体积的增大称肥大。
3.化生：为了适应环境变化，一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程称为化生。
4.变性：变性是指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多，并伴有不同程度的功能障碍。
5.坏死：活体内局部组织、细胞的死亡。
6.坏疽：组织坏死后继发腐败菌的感染而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变，称为坏疽。
7.病理性钙化：在骨和牙齿外的其他组织内有固体钙盐沉积，称为病理性钙化。
8.凋亡：机体细胞在发育过程中或在某些因素作用下，通过细胞内基因及其产物的调控而发生的一种程序性细胞死亡。
9.虎斑心：由于心肌血管分部的特点，心肌各部位缺氧还程度轻重不一，故脂肪变性程度也不一，重者呈黄色条纹，轻者呈暗红色，两者相间排列，状似虎皮，故称为虎斑心。
10.玻璃样变性：又称透明变性，系指在细胞内或间质中，出现均质、半透明的玻璃样物质，在HE染色中呈均质性红染。
可以发正与结缔组织血管壁、有时可见于细胞内。
11.*适应：当环境改变时，机体的细胞、组织或器官通过自身的代谢、功能和结构的相应改变以避免环境改变所引起的损伤，这个过程称为适应12.*机化：新生的肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程称机化。
13.*溃疡：深达皮下和粘膜下的坏死性缺损称为溃疡14.*空洞：肾、肺等内脏器官坏死组织液化后可经相应管道（输尿管、器官）排出，留下空腔，成为空洞。
15.*窦道：深部组织坏死后形成开口于皮肤或黏膜的盲性管道，称为窦道16.*瘘管：体表与空腔器官之间或空腔器官与空腔器官之间两端开口的病理性通道称为瘘管。
简答：1.简述萎缩的原因及种类生理性萎缩病理性萎缩：全身营养不良性萎缩、神经性萎缩、废用性萎缩、压迫性萎缩、内分泌性萎缩、缺血性萎缩。
1）全身营养不良性萎缩：主要见于长期饥饿，慢性消耗性疾病及恶性肿瘤患者。
病理学复习重点第一章组织的适应和损伤及损伤的修复一名词解释1萎缩: 发育正常的器官和组织,其实质细胞体积变小或数量减少致器官或组织缩小。
2化生: 一种已分化的组织转化成另一种相似性质的已分化组织的过程称为化生如鳞状上皮化生。
3变性: 细胞物质代谢障碍引起细胞内外出现异常物质或正常物质显著增多。
4营养不良性钙化: 变性、坏死组织有钙盐沉积。
5凝固性坏死: 坏死组织结构可见,肉眼呈灰黄干燥质地坚硬,多见于肾、脾梗死。
6干酪样坏死: 坏死组织结构完全消失肉眼呈淡黄色松软似奶酪。
多见于结核。
8. 机化: 由肉芽组织取代坏死组织及其他无生命物质如血栓、血凝块、异物等的过程称机化。
9. 凋亡: 基因调控的单个细胞或成团细胞的生理性死亡,细胞膜不破裂核固缩胞浆浓缩细胞不自溶形成凋亡小体。
10. 肉芽组织: 由新生的毛细血管及成纤维细胞构成形似鲜嫩的肉芽.二问答题1. 简述坏死病变特点、分类及各类病变特点、结局病变特点: ①肉眼; ②光镜A、核固缩; B、核碎裂; C、核溶解分类①凝固性坏死特点②液化性坏死特点③坏疽特点④ 纤维素样坏死特点结局:①溶解、吸收; ②分离、排出; ③机化; ④包裹和钙化2. 细胞坏死与凋亡在形态学上怎样鉴别凋亡坏死①细胞固缩肿胀②核、染色质边集絮状或边集③细胞膜及细胞器完整溶解破坏④凋亡小体有无⑤周围反应炎症反应无有3. 简述肉芽组织的病变特点、功能和结局。
病变特点1肉眼鲜红、颗粒状`、柔软、形似鲜嫩的肉芽2镜下大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管平行排列与创面垂直生长, 毛细血管间有较多成纤维细胞。
功能①抗感染保护创面; ②填补创口及其他组织缺损; ③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
第二章局部血液循环障碍一名词解释1心衰细胞: 左心衰竭时含有含铁血黄素的巨噬细胞称为心衰细胞。
2肺褐色硬化: 左心衰竭时可致慢性肺淤血红细胞可渗出至肺泡腔内并被巨噬细胞所吞噬巨噬细胞分解血红蛋白为含铁血黄素成为心衰细胞肉眼见为散在的褐色颗粒长期慢性肺淤血可致纤维化肺质地变硬该种病变称为肺褐色硬化。
病理学重点一、名词解释1、病理学（pathology）：是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科。
2、适应（adaptation）：细胞和由其构成的组织、器官耐受内外环境中各种有害因子的刺激作用而产生的非损伤性应答，称为适应。
3、萎缩（atrophy）：已发育正常细胞、组织和器官的体积缩小称为萎缩。
4、肥大（hypertrophy）：由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官的体积增大，称为肥大。
分为生理性肥大和病理性肥大。
5、增生（hyperplasia）：组织或器官内实质细胞数目增多称为增生。
6、化生（metaplasia）：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化生。
7、虎斑心（tigroid heart）：慢性酒精中毒或缺氧可引起心肌细胞脂肪变性常累及左心室内膜下和乳头肌部位。
变性的心肌细胞呈现平行的黄色条纹，与正常心机的暗红色相间排列，状似虎斑，故称虎斑心。
8、玻璃样变性（Hyalinization）：细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积，包括细胞内玻变，纤维结缔组织玻变和细动脉壁玻变。
9、坏死（necrosis）：以酶溶性变化为特点的活体内局部组织、细胞的死亡。
10、凋亡（apoptosis）：是活体内局部组织中单个细胞程序性细胞死亡的表现形式，是由内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式。
11、凝固性坏死：蛋白质变性凝固且溶酶体水解作用较弱时，坏死区呈灰黄色，干燥，质实状态称为凝固性坏死。
常见于心、肝、肾、脾等实质脏器。
12、液化性坏死：由于坏死组织中可凝固蛋白质少，或坏死组织本身及浸润的中性粒细胞释放大量的水解酶，或组织富含水分和磷脂，则细胞组织坏死后已发生溶解液化，称液化性坏死13、坏疽（gangrene）：局部组织较大面积坏死并伴不同程度腐败菌感染。
14、肉芽组织：具有旺盛增生能力的幼稚的结缔组织，主要由新生的毛细血管、成纤维细胞和一定量的炎性细胞构成。
一、单项选择题1、动脉性充血的主要病理变化是(D)A 组织器官的体积增大B 组织器官重量增加C 局部呈暗红色D 小动脉和毛细血管扩张,充满红细胞E 局部温度升高2、心力衰竭细胞见于（B）A 心肌间B 肺泡腔C 血液中D 心包液E 窦状隙3、门静脉回流受阻时，可引起下列哪个脏器淤血（E）A、脑B、肝C、肾D、肺E、脾4、槟榔肝是指（D）A、脂肪变性B、肝细胞肿胀C、肝细胞萎缩D、慢性肝淤血E、肝硬变5、构成血栓头部的主要成份是(B)A、红细胞B、血小板C、中性粒细胞D、淋巴细胞E、纤维蛋白6、下列哪种因素与血栓形成无关（D）A、血管内皮损伤B、血流缓慢C、血小板数量增多D、纤维蛋白溶酶增加E、涡流产生7、血栓由肉芽组织取代的过程称为（C）A、溶解B、吸收C、机化D、再通E、钙化8、来自门静脉的栓子随血流运行 首先栓塞于（C）A、脑B、肺C、肝D、肾E、肠9、肝水肿时，水肿液蓄积于（B）A、汇管区B、狄氏腔C、肝细胞间D、肝小叶间E、窦状隙10、引起肝淤血的主要原因是：(A )A、右心衰竭B、左心衰竭C、门脉循环障碍D、肝静脉血栓形成E、肺淤血11、引起肺淤血的主要原因是：( B)A、右心衰竭B、左心衰竭C、门脉循环障碍D、肝淤血E、胸腔积液12、细胞坏死的主要形态学指标是:(B )A、细胞核增大B、核浓缩、核破碎、核溶解C、胞浆红染D、胞浆内出现异常物质E、细胞体积变小13、发生液化性坏死的组织主要是：(D )A、心肌B、肺脏C、脾脏D、脑组织E、肝脏14、全身性萎缩时,最先发生萎缩的组织是：(E )A、骨骼肌B、脑C、肝脏D、淋巴组织E、脂肪15、全身性萎缩时,不易发生萎缩的组织是:( B)A、骨骼肌B、脑C、肝脏D、脂肪E、胃肠道16、有关坏疽 下列哪项是错误的:(B )A、坏疽是一种坏死B、坏疽易见于肝脏C、坏疽局部可变硬或变软D、坏疽分为干性、湿性和气性E、坏疽可发生在与外界相通的脏器17、再生能力最强的细胞是：( A)A、被覆上皮细胞B、心肌细胞C、肝细胞D、血管内皮细胞E、骨细胞18、再生能力最弱的细胞是(D )A、造血细胞B、胃肠上皮细胞C、肾小管上皮细胞D、骨胳肌细胞E、纤维细胞19、肉芽组织中，可产生胶原纤维的细胞主要是：( C)A、血管内皮细胞B、巨噬细胞C、成纤维细胞D、肌纤维母细胞E、中性粒细胞20、关于创伤一期愈合正确的是：( D)A、无感染、无炎症、仅有表皮再生，无肉芽组织生长B、无感染、有轻度炎症、表皮再生先于肉芽组织生长C、无感染、无炎症、表皮再生先于肉芽组织生长D、无感染、有轻度炎症、肉芽组织生长填平伤口后表皮再生覆盖E、无感染、无炎症、肉芽组织生长填平伤口后表皮再生覆盖21、急性炎症早期，渗出的主要细胞成份是：(C )A、单核细胞B、淋巴细胞C、中性粒细胞D、浆细胞E、嗜酸性粒细胞22、急性炎症早期,在炎症局部可出现:(A )A、充血B、淤血C、出血D、缺血E、血栓23、化脓性炎时，渗出的炎性细胞主要是：( C)A、淋巴细胞B、酸性粒细胞C、中性粒细胞D、单核细胞E、浆细胞24、寄生虫感染和变态反应时,渗出的炎性细胞主要是:(D )A、巨噬细胞B、中性粒细胞C、浆细胞D、酸性粒细胞E、淋巴细胞25、多核巨细胞来源于:(B )A、上皮细胞B、巨噬细胞C、成纤维细胞D、淋巴细胞E、瘤细胞26、固膜性炎主要发生在:( B)A、皮肤B、粘膜C、浆膜D、肺脏E、肝脏27、卡他性炎是一种:( C)A、变质性炎B、增生性炎C、渗出性炎D、纤维素性炎E、浆液性炎28、蜂窝织炎是一种:(E )A 、增生性炎 B、变质性炎 C、纤维素性炎 D、浆液性炎 E、化脓性炎29、变质性炎与变质性变化的主要区别是:(A )A、前者有炎性细胞,后者无B、前者无炎性细胞,后者有C、两者均无炎性细胞,但后者有纤维素渗出D、两者均有炎性细胞,但前者更多E、前者坏死严重 后者坏死轻微30、炎性细胞渗出的机理主要是:( B)A、血管通透性升高B、趋化作用C、血浆渗透降低D、血液状态改变E、血管壁破裂31、心肌发生变质性炎,眼观心脏呈:(D )A、绒毛心B、盔甲心C、固缩心D、虎斑心E、白斑心32、浮膜性炎的渗出物主要是:( D)A、浆液B、中性粒细胞C、巨噬细胞D、纤维素E、淋巴细胞33、乳头状瘤主要发生于：( C)A、肝脏B、结缔组织 C 、被覆上皮 D、肺脏 E、卵巢34、判定肿瘤良恶性的主要依据是：( D)A、肿瘤体积B、肿瘤色彩C、肿瘤质度D、瘤细胞的异型性E、肿瘤有无胞膜35、下列肿瘤中属于恶性肿瘤的是：( E)A、乳头状瘤B、纤维瘤C、脂肪瘤D、鼻腔腺肿E、黑色素瘤36、一般呈浸润性生长的肿瘤是：(D )A、纤维瘤B、纤维肉瘤C、骨髓瘤D、鳞状细胞癌E、乳头状瘤37、良性肿瘤对机体的影响最主要取决于：(D )A、肿瘤的大小B、肿瘤的色彩C、肿瘤的来源D、肿瘤发生的部位E、肿瘤生长时间的长短38、下列肿瘤中，可发生传移的是：( C)A、脂肪瘤B、腺瘤C、黑色素瘤D、纤维瘤E、乳头状瘤39、纤维瘤的生长方式是：(A )A、膨胀性生长B、外生性生长C、浸润性生长D、突起性生长E、弥散性生长40、肿瘤细胞的异型性是指：(B )A、肿瘤细胞之间的形态差异B、与来源组织细胞的差异C、肿瘤细胞异常增大D、肿瘤细胞异常变小E、肿瘤细胞大小不一致41、鳞状细胞癌的生长方式是：(D )A、膨胀性生长B、外生性生长C、弥散性生长D、浸润性生长E、突起性生长42、创伤性心包炎的病变性质是:( D )A、浆液性炎B、纤维素性炎C、化脓性炎D、浆液--纤维素--化脓性炎E、增生性炎43、变质性心肌炎见于：(B )A、猪瘟B、口蹄疫C、猪肺疫D、猪丹毒E、猪弓浆虫病44、心内膜炎常见哪种疾病：(A )A、慢性猪丹毒B、慢性猪瘟C、慢性猪肺疫D、猪副伤寒E、猪水肿病45、、关于急性炎性脾肿的病变，下列哪一项是错误的：( D)A、脾脏明显充血和淤血B、淋巴细胞和网状细胞坏死C、支持组织细胞变性坏死D、巨噬细胞大量增生E、浆液--纤维素渗出46、下列疾病中，哪一种可引起急性炎性脾肿：(A )A、急性猪副伤寒B、猪瘟C、结核病D、巴氏杆菌病E、布氏杆菌病47、出血性淋巴结炎多见于哪一种疾病：(B )A、猪弓浆虫病B、猪瘟C、布氏杆菌病D、大肠杆菌病E、慢性猪丹畜48、常见有“窦卡他”病变的淋巴结炎是：(E )A、单纯性淋巴结炎B、出血性淋巴结炎C、增生性淋巴结炎D、化脓性淋巴结炎E、坏死性淋巴结炎49、"大理石"样变是指：(A )A、出血性淋巴结炎B、增生性淋巴结炎C、坏死性淋巴结炎D、纤维性淋巴结炎E、单纯性淋巴结炎50、下列哪一项不是引起肺气肿的原因：( C)A、支气管完全堵塞B、支气管不完全堵塞C、吸气量急剧增加D、老年性肺组织弹力纤维降低E、慢性支气管炎51、引起纤维素性肺炎发生肝变的原因是：(B )A、肺泡内大量中性粒细胞渗出B、肺泡内大量纤维素渗出C、肺泡内大量浆液渗出D、肺泡壁上皮细胞脱落E、肺脏肉芽组织增生52、患肠炎的动物，随粪便排出的灰白色管状物主要成份是：(B )A、脱落的粘膜B、渗出的纤维素C、分泌的粘液D、渗出的炎细胞E、增生的结缔组织53、下列哪项不是肝硬化的典型病理变化：(D )A、结缔组织增生B、肝细胞变性坏死C、肝细胞结节性再生及假小叶形成D、炎性细胞浸润E、小胆管样的新生肝细胞54、"大白肾"见于哪一种肾炎：(B )A、急性肾小球肾炎B、亚急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、间质性肾炎E、肾盂肾炎55、肾小球肾炎时，免疫复合物主要存在：( A)A、肾小球毛细血管基底膜B、血管腔内C、脏层上皮细胞内D、肾小球囊壁E、肾小球间质56、下列哪项不属于肾小球性肾炎的病变：(B )A、肾小球体积增大B、肾球壁细胞增生C、间质淋巴细胞增生D、肾小管上皮细胞透明变性E、肾小管内形成蛋白型57、非化脓性脑炎血管周围浸润的炎性细胞主要是：( D)A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、巨噬细胞D、淋巴细胞E、浆细胞58、噬神经原的细胞是:(C )A、中性粒细胞B、巨噬细胞C、小胶质细胞D、嗜酸性粒细胞E、上皮样细胞59、关于流行性猪巴氏杆菌病病理变化，下列哪一项是错误的：（？）解析：P28260、急性禽巴氏杆菌病在肝脏常见：（？）解析：P28561、慢性猪副伤寒在肠道的病变是：（？）解析：P28862、成年母鸡的鸡白痢病变主要发生于：（？）解析：P29163、关于鸡大肠杆菌病的描述，下列哪项是错误的：（？）解析：P29764、增生性结核结节的多核巨细胞来源于：（？）解析：P32565、结核病灶中的坏死属于：（？）解析：P32566、猪瘟病毒经消化道感染，受侵最早的组织是：（？）解析：P358二、双项选择题1、慢性肝淤血时的镜检变化主要有：(A) （C）A、中央静脉、小叶间静脉和窦状隙扩张充满红细胞B、肝细胞坏死C、肝细胞脂肪变性和萎缩D、间质结缔组织增生E、小胆管增生2、水肿发生的机理主要有两方面 它们是：（B）(D)A、血浆胶体渗透压降低B、血管内外液体交换失衡细胞间液成过多C、肾小管重吸收增加D、球--管失衡引起水、钠潴留E、毛细血管流体静压升高3、、细胞肿胀是指：(A )(D )A、细胞颗粒变性B、细胞脂肪变性C、细胞透明变性D、细胞水泡变性E、细胞肥大5、炎症局部的防御性反应要主表现为:(C )( E)A、变性B、坏死C、渗出D、萎缩E、增生6、具有活跃吞噬能力的炎性细胞是：(A )(E )A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、浆细胞D、酸性粒细胞E、巨噬细胞7、在炎症局部，纤维素渗出的作用是：(B )(D )A、稀释病原及其产生的毒素B、抑制病原体的扩散C、促进炎性细胞渗出D、促进巨噬细胞的吞噬E、引起肉芽组织增生8、外周血中性粒细胞增多主要见于：(A )(D )A、急性炎症早期B、病毒感染C、寄生虫感染D、化脓菌感染E、过敏性炎症9、淋巴细胞主要见于：( B)( D)A、细菌性炎B、病毒性炎C、寄生虫性炎D、慢性炎E、急性炎10、损伤后，具有活跃再生能力的细胞是：(A )(C )A、血管内皮细胞B、骨骼肌细胞C、腺上皮细胞D、神经细胞E、心肌细胞11、构成肉芽组织的主要细胞有：( C)( D)A、平滑肌细胞B、骨骼肌细胞C、成纤维细胞D、血管内皮细胞E、巨噬细胞12、下列哪些变化是机化造成的:( A)(E )A、胸膜粘连B、肺肝变C、"虎斑心"D、槟榔肝E、肺肉变13、恶性肿瘤的生长方式主要是：( B)(D )A、外生性生长B、浸润性生长C、膨胀性生长D、弥散性生长E、突起性生长14、生长在皮肤和粘膜的恶性肿瘤多呈：(C )(E )A、乳头状B、息肉状C、溃疡状D、结节状E、菜花状15、肿瘤的扩散方式通常有：(A )( D)A、直接蔓延B、间接蔓延C、沿组织间隙扩散D、传移E、浸润扩散16、属于恶性肿瘤的是：( B)(D )A、纤维瘤B、纤维肉瘤C、脂肪瘤D、黑色瘤E、腺瘤17、根据心内膜损伤程度和病变特征，心内膜炎通常分为：(C )(D )A、增生性心内膜炎B、渗出性心内膜炎C、疣状心内膜炎D、溃疡心内膜炎E、变质性心内膜炎18、实质性心肌炎浸润的炎性细胞是：(C )(D )A、中性粒细胞B、嗜性粒细胞C、淋巴细胞D、单核一巨噬细胞E、上皮细胞19、疣状心内膜炎的病变特征是： (A ) ( D)。
绪论病理学任务：研究疾病发生原因、发病机制，以及疾病过程中患病机体的形态结构、功能代谢改变与疾病转归，为疾病诊断、治疗、预防提供理论基础和实践依据。
研究方法1.人体病理学研究：尸体解剖、活体组织检查、细胞学检查2.实验病理学研究：动物实验、组织培养和细胞培养观察方法：大体观察、镜下观察等第一章、疾病概论疾病是机体在一定病因和条件作用下，因稳态破坏而发生损伤和抗损伤反应的异常生命活动，表现为组织和细胞功能、代谢和形态结构的变化，并引起各种症状、体征和社会行为异常。
病理过程是指存在于不同疾病中所共同的、具有内在联系的功能、代谢和形态结构变化的综合过程。
病因：是指引起疾病并决定该疾病特异性的因素。
生物学因素是最常见的病因。
诱因是疾病发生条件之一危险因素当某些疾病的病因、条件还分不清楚时，可笼统的将促进该疾病的因素称为危险因素，如高脂血症是动脉粥样硬化的危险因素。
疾病发生发展的基本规律1.疾病过程中的损伤和抗损伤反应2.疾病过程中的因果转化3.疾病过程中局部与整体关系疾病的过程：潜伏期、前驱期、临床症状明显期、转归期死亡过程：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期临床死亡期主要标志：心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大。
脑死亡定义：指全脑功能不可逆的永久性停止。
自主呼吸停止是其首要指征。
指征：1、自主呼吸停止；2、不可逆性深昏迷和对外界刺激无反应性；3、瞳孔放大或固定；4、脑干反射消失（瞳孔对光、视听、角膜、恶心反射等）；5、脑电波消失；6、脑血管灌流停止。
意义：1.脑死亡一旦确定，就意味着在法律上已经具备死亡的合法依据，可协助医务人员判断死亡时间和确定终止复苏抢救的界线，以减轻社会和家庭的负担，以及家属的精神压力。
2.脑死亡者的脑以外器官在一定时间内仍有血液供应，能提供最新鲜的器官移植材料，以挽救其他患者。
第二章、细胞和组织的适应、损伤与修复适应：细胞、组织、器官耐受内环境中各种因子的刺激作用而得以存活的过程，称为适应。
《病理学》期末复习资料（第二十章）第二十章、常见传染病传染病：是由病原微生物通过一定的传播途径进入易感人群的个体引起的一组疾病，并能在人群中流行。
基本环节包括：传染源、传播途径、易感人群。
一、结核病定义：由结核杆菌引起的一种慢性感染性肉芽肿性炎，以肺最常见，可引起全身各器官结核。
典型病变：结核结节、干酪样坏死临床表现：咳嗽、咯血、低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状。
病理变化：1.渗出为主的病变发生条件：早期或抵抗力低下，菌量多，毒力强，免疫反应弱、变态反应强。
主要表现：浆液/浆液纤维素性炎，早期中性粒细胞渗出，以后被单核巨噬细胞所代替；渗出物和巨噬细胞内含结核杆菌。
好发组织：肺、浆膜、滑膜、脑膜。
转归：吸收消散，或转变成为增生或变质为主的病变。
2.增生为主的病变发生条件：细菌数量少，毒力较低或机体免疫反应较强时，变态反应弱。
病变：结核结节——具有诊断意义肉眼：融合成大结节时表现为粟粒大，灰白半透明状，有干酪样坏死时略带黄色，略隆起。
镜下:典型的结核结节中央为干酪样坏死，周围放射状排列的类上皮细胞、朗罕巨细胞，外围聚集淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞。
3.变质为主的病变发生条件：细菌数量多，毒力强、抵抗力低或变态反应强烈时。
病变：干酪样坏死——特征性病变。
肉眼：淡黄色，均质细腻，质地较实，状似奶酪或豆腐渣。
镜下：红染无结构的颗粒状物。
结核病的病变转移规律：（一）转向愈合1. 吸收消散(吸收好转期)（1）条件：以渗出为主的病变，小干酪样坏死灶和增生性病变亦可。
（2）途径：淋巴道。
（3）病变：缩小消散。
（4）X线：边缘模糊、密度不均的云絮状阴影缩小、消失。
2. 纤维化、纤维包裹、钙化（硬结钙化期）（1）条件：三种病变均可结核结节--纤维化干酪样坏死灶--小：纤维化；大：纤维包裹、钙化未完全吸收的渗出性病变--机化后纤维化。
完全纤维化的病灶无菌，纤维包裹、钙化者仍含菌（复发的根源）。
（2）病变：瘢痕。
病理学习题集第一章绪论与疾病概论一、选择题(一)单项选择1．下列哪一项不属于病理学的研究范畴？（）A。
病因 B.发病机制 C.病理变化D。
疾病的治疗E。
转归2．应用最广泛的病理学研究方法是：( ）A。
尸体剖验 B.活检C。
动物实验 D.电镜 E.聚合酶链反应3．下列哪项不是病理学的研究方法：（）A.活检B。
尸体剖验 C.动物实验 D.组织培养E。
B超检查4．有关健康的正确提法是：（)A.没有疾病B。
指体格健全C。
精神状态良好D。
社会适应能力的完全良好E。
没有疾病和病痛，躯体上、精神上和社会上的完全良好状态5．下述哪项属于病人的症状？（）A。
心脏杂音B。
耳鸣 C.体温升高D。
扁桃体肿大E。
肝大6．下述哪项属于病人的体征？( ）A.头痛B。
心脏杂音 C.头晕 D.恶心 E.腹痛7．疾病发生不可缺少的因素是？（）A. 疾病的条件B。
疾病的原因 C.疾病的危险因素D.疾病的诱因E.疾病的外因8．疾病发生最常见的原因是？( ）A。
生物性因素 B.理化性因素 C.免疫性因素 D.营养因素E.精神、心理、社会因素9．致病性的生物性因素不包括：（）A。
寄生虫B。
细菌C。
一氧化碳 D.立克次体 E.病毒10．全脑功能的永久性停止称为？( ）A.植物状态B。
濒死状态 C.脑死亡D。
生物学死亡E。
临床死亡11．下列哪项是临床死亡期的特点?( ）A.呼吸心跳停止，各种反射消失B.各组织器官的生命或活动终止C.机体整体功能永久性停止D.机体已不能复苏E.全脑功能永久性丧失（二）多项选择1．病理学的研究方法有：（）A。
活体组织检查B。
尸体剖验C。
细胞学检查 D.动物实验E。
肝功能检查2．下列判断脑死亡的依据是？（）A.自主呼吸停止B.不可逆性深昏迷C。
脑干神经反射消失D.瞳孔散大、固定E。
脑电波消失和脑血液循环停止3．关于完全康复正确的是?（）A.病因消除，症状消失B。
疾病时发生的损伤性变化完全消失C.机体自稳调节恢复正常D。
病理学复习重点资料完美版一、病理学基础知识1.1 病理学的定义病理学，这个词听上去有些生疏，但其实它就是研究疾病的科学。
简单来说，它帮我们理解生病时，身体发生了什么变化。
各种疾病，像癌症、心脏病，都是通过病理学来解析的。
医生通过观察组织样本、细胞形态，来揭示潜藏在身体深处的秘密。
听起来很高深，但其实它就像是解开谜团的侦探。
1.2 细胞的变化想象一下，细胞就像小工厂，正常运转时井然有序。
但一旦生病了，工厂就乱了套。
细胞开始变形、增殖，甚至死亡。
这些变化被称为“细胞变异”。
比如，肿瘤细胞常常无节制地增殖，结果就像失控的机器，最终影响到整个身体的健康。
细胞的变化就像一幅变幻莫测的画，让人惊叹又感到无奈。
二、常见病理现象2.1 炎症反应炎症就像身体的警报器，遇到问题立刻发出警告。
身体的免疫系统像警察一样赶到现场，试图消灭入侵的敌人。
这时候，红肿热痛都成了常客。
不过，炎症也可能是双刃剑，过度的炎症反应会损伤正常组织，反而导致更多的问题。
就像一场火灾，虽然是为了扑灭敌人，却可能把周围的房子烧得焦黑。
2.2 组织坏死组织坏死，简单说就是细胞的死亡。
想象一下，一座城市被孤立，断水断电，最终一片死寂。
这种情况下，身体某个部分的细胞失去活力，导致组织功能丧失。
比如心肌梗死，心脏的某个部分缺血，细胞无法获得氧气，最终只能“退休”。
这样的过程让人痛心，生命在这一刻仿佛被无情地抽离。
2.3 肿瘤的形成肿瘤，听起来就让人心里一紧。
它可以是良性的，也可以是恶性的。
良性肿瘤像个乖宝宝，生长缓慢，不会扩散。
而恶性肿瘤则像个魔鬼，疯狂扩张，侵犯周围组织，甚至转移到身体其他地方。
肿瘤细胞的行为就像一群不听话的孩子，想干嘛就干嘛，完全不顾后果。
早期发现肿瘤，就像及时发现了问题，能够尽快“叫停”。
三、病理学在临床中的应用3.1 诊断疾病病理学在诊断中扮演着重要角色。
医生通过组织切片和细胞学检查，能够准确判断疾病的性质。
比如，通过显微镜观察细胞的形态，能够看出是良性还是恶性。
病理学复习资料(一)适应的类型，化生的概念及其意义（1）适应的类型：萎缩、肥大、增生、化生（2）化生的概念：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，通常发生于同源细胞之间。
（3）化生的意义：适应性过程、但失去原有功能。
有可能继发肿瘤。
适应：细胞和由其构成的组织、器官，对于内、外环境中各种有害因子的刺激作用而产生的非损伤性应答反应萎缩：已发育正常的实质细胞、组织和器官体积缩小。
肥大：由于功能增加、合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大。
增生：组织或器官内实质细胞数量增多，常导致组织或器官体积的增大。
1.试述萎缩的基本病理变化。
肉眼：器官和组织体积变小、重量减轻、颜色变褐、质地变韧、边缘变锐、包膜增厚、皱缩。
光镜：实质细胞体积缩小或数量减少。
某些实质细胞内脂褐素沉着。
电镜：细胞器减少，可见残存小体。
(二)损伤的类型（1）可逆性损伤：细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，叫可逆性变化，也叫变性。
分类如下：细胞水肿脂肪变性玻璃样变粘液样变淀粉样变病理性色素沉着病理性钙化细胞水肿（水变性）：即细胞内水分异常增加。
脂肪变性：中性脂肪蓄积于非脂肪细胞细胞之内。
（2）不可逆性损伤：当细胞发生不可逆性代谢、结构和功能障碍，引起细胞死亡。
可分为坏死和凋亡两大类。
坏死：以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。
以细胞核改变为主要形态学标志核固缩、核碎裂、核溶解。
分类如下：凝固性坏死液化性坏死纤维素样坏死坏疽。
结局有：溶解吸收分离排出（糜烂、溃疡、窦道、瘘管、空洞）机化与包埋钙化。
1.试述细胞水肿的主要原因、发生机制、好发器官和病变特点。
细胞水肿是细胞损伤中最早出现的改变。
感染、缺氧、中毒等原因致线粒体损伤，A TP生成减少，细胞膜Na+-K+泵功能障碍而使细胞内Na+和水的过多蓄积。
好发部位：线粒体丰富、代谢旺盛的实质器官（心、肝、肾）细胞。
形态学：肉眼：受累器官体积增大，包膜紧张，切面外翻，颜色变淡。
光镜：线粒体肿大和内质网扩张断裂，使细胞质内出现红染细颗粒状物或胞浆疏松化、气球样变。
(一)按再生能力细胞的分类（1）不稳定细胞：如表皮、淋巴细胞。
经常受到损伤，再生能力相当强。
（2）稳定细胞：腺体或腺样器官的实质细胞：如肝。
偶尔受到损伤，较强的再生能力。
（3）永久性细胞：神经、骨骼、心肌细胞，不包括神经纤维。
不易受到损伤，再生能力差。
(二)肉芽组织的成分及其作用肉芽组织：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎症细胞的浸润。
成分：①新生毛细血管：方向性（向创面垂直生长）；②成纤维细胞：细胞体积大，两端突起，呈椭圆形；③纤维细胞：梭形；④炎性细胞：吞噬细胞（主要）、中性粒细胞、淋巴细胞。
（水分多血管多细胞多胶原少）功能：抗感染及保护创面；填补伤口及其他组织缺损；机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其它异物。
(一)充血的概念和病变充血：器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血，是一个主动过程，表现为局部组织或器官的小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增加。
大体：器官和组织大、红、热镜下：局部细动脉及毛细血管扩张(二)淤血的概念、病因和病变瘀血：器官或局部组织静脉血流回受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，成为瘀血。
病因：①静脉受压（外压）；②静脉阻塞（内塞）；③心力衰竭（中央心衰）。
大体：器官和组织大、紫、凉镜下：局部细静脉及毛细血管扩张，常伴随引起水肿(三)肝、肺淤血的原因和病理变化（1）肺淤血原因：左心衰引起，肺静脉回流受阻。
大体：肺体积增大，暗红色，切面流出泡沫状红色血性液体。
镜下：（急性）毛细血管扩张充血、水肿液、出血；（慢性）纤维化、心衰细胞临床：气促、缺氧、咳粉红色泡沫痰心衰细胞：含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞。
出现于慢性肺瘀血。
（2）肝淤血原因：右心衰褐，肝静脉回流心脏受阻。
大体：（急性）肝脏体积增大，呈暗红色；（慢性）槟榔肝镜下：中央静脉和肝窦扩张，充满红细胞；瘀血严重时，肝小叶中央的肝细胞萎缩、坏死消失，小叶周边的肝细胞缺氧程度较轻（有肝小动脉提供营养）而发生脂肪样变。
(四)血栓形成的条件与类型血栓形成：在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程。
条件：①心血管内皮细胞的损伤；②血流状态的改变；③血液凝固性增加血栓：在血栓形成过程中所形成的固体质块。
类型：①白色血栓：血流快。
②混合血栓：血流缓慢、漩涡。
③红色血栓：血流停止，静脉内。
④透明血栓：微血栓。
(五)栓子和栓塞的概念及栓子运行途径栓塞：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象。
栓子：阻塞血管的异常物质。
栓子运行途径：①静脉系统、右心→肺动脉及其分支；②左心、主动脉系统→全身动脉及其分支。
(六)梗死的概念、原因和类型梗死：器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死。
原因：血管阻塞，且不能建立有效侧支循环(一)炎症的概念及基本病变炎症：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的一种防御反应。
血管反应是中心环节。
（1）变质：炎症局部组织发生的变性和坏死称为变质。
（2）渗出：炎症局部组织血管内的液体、纤维蛋白等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体表、体腔或粘膜表面的过程。
在炎症早期或急性炎症中较常见。
（3）增生：在炎症后期或慢性炎症表现最明显。
局部反应：红、肿、热、痛、功能障碍全身反应：发热、末梢血白细胞升高按时间长短分为：超急性炎症、急性炎症、亚急性炎症、慢性炎症(二)急性炎症的病变过程（1）血流动力学改变（2）血管通透性增加：①内皮细胞收缩和（或）穿胞作用增强；②直接损伤内皮细胞；③白细胞介导的内皮细胞损伤；④新生毛细血管的高通透性（3）白细胞渗出和吞噬作用：（白细胞边集→白细胞滚动→白细胞粘附→白细胞游出→趋化作用）炎症介质：炎症过程中参与、介导炎症反应的化学因子。
(三)急性炎症的类型及病变（1）浆液性炎：以浆液渗出为主，常是纤维素性炎、化脓性炎的早期变化。
（2）纤维素性炎：以纤维蛋白原渗出为主。
（3）化脓性炎：以大量中性粒细胞渗出为主。
①表面化脓和积脓；②蜂窝织炎：疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎；③脓肿：皮下和内脏的局限性化脓性炎（4）出血性炎：渗出物中含有大量红细胞。
结局：①痊愈；②转为慢性；③蔓延扩散（局部蔓延、淋巴路蔓延、血行蔓延）1.如何区别蜂窝织炎和脓肿？（1）脓肿主要是由金黄色葡萄球菌引起，好发于皮肤和内脏，是局限性化脓性炎，常有脓腔形成，脓肿破溃可形成溃疡、窦道和瘘管。
（2）蜂窝织炎主要是由溶血性链球菌引起，好发于粘膜下、肌肉和阑尾等疏松组织，是弥散性化脓性炎。
炎症范围较广，发展迅速，易发生全身中毒症状。
肿瘤：是机体在各种致瘤因素长期作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控，导致异常增生而形成的新生物。
(一)肿瘤的形态：实质（肿瘤细胞）+间质（结缔组织、血管、淋巴细胞）(二)肿瘤的分化和异型性分化：是指肿瘤组织在形态和功能上与正常组织的相似程度。
异型性:由于分化程度不同，肿瘤细胞形态和组织结构与相应正常组织相比有不同程度的差异。
异型性小——分化高，常为良性；异型性大——分化低，常为恶性。
肿瘤异型性表现在两个方面：结构异型性和细胞异型性。
(三)肿瘤的命名与分类一般原则：组织来源+良恶性(四)肿瘤的生长和扩散生长：⑴膨胀性（良性）；⑵浸润性（恶性）；⑶外生性（良、恶性）扩散：⑴局部浸润和直接蔓延；⑵转移癌前病变：是指某些病变虽然本身不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的潜在可能性。
非典型增生：指细胞增生并出现异型性，但还不足以诊断为肿瘤的一些病变。
1.肿瘤性增殖与非肿瘤性增殖的区别？非肿瘤性增生为生理性、炎性或修复性，符合机体需要有一定限度，病因或刺激消除后能停止，能够分化成熟多为多克隆性。
肿瘤性增生形态、代谢、功能上均有异常，与机体不协调，对机体有害，生长旺盛失控，初始因素消除仍能生长，不同程度失去分化成熟能力，一般为单克隆性。
(一)动脉粥样硬化的形成机理及病理变化动脉粥样硬化（AS）：主要累及大中动脉，基本病变是动脉内膜脂质沉积，内膜灶状纤维化，粥样斑块形成，致管壁变硬、管腔狭窄及钙化，并引起一系列继发性病变，特别是发生在心、脑、肾等器官，可引起缺血性改变。
泡沫细胞：分为巨噬细胞源性泡沫细胞和SMC源性泡沫细胞。
巨噬细胞和SMC吞噬胆固醇，在染色时被酒精溶解，而呈空泡状。
体积大，圆形或者椭圆形，胞质中含有大量小空泡。
脂纹：为AS肉眼可见的最早病变。
肉眼观，为点状或条纹状黄色不隆起或者微隆起于内膜的病灶，常见于主动脉后壁及其分值开口处。
光镜下可见病灶处的内膜下有大量泡沫细胞聚集。
（1）机制：①脂质渗入学说；②平滑肌突变学说；③炎症学说；④内皮损伤学说；⑤单核-吞噬细胞学说（2）病变：①脂纹（早期）：动脉内膜脂质—巨噬细胞与SMC吞噬→泡沫细胞→内膜黄色条纹（脂纹）或斑点②纤维斑块期（中期）：病变周纤维↑→动脉表面灰白斑块突出（纤维帽）③粥样斑块期（后期）：纤维斑块，深部脂质液化（胆固醇结晶）④继发性改变（斑块内出血、溃疡、血栓、钙化、动脉瘤形成、血管腔狭窄）(二)冠状动脉粥样硬化症和冠状动脉硬化性心脏病（1）冠状动脉粥样硬化症：是AS中对人类构成威胁最大的疾病。
左前降支>右、左主干、左旋支>后降支。
（2）冠状动脉硬化性心脏病（CHD）：简称冠心病，是因冠状动脉狭窄所致心肌缺血引起，也称缺血性心脏病（IHD）。
机制：①冠状A供血不足②心肌耗氧量剧增：血压↑↑（如斑块致血管狭窄），过劳，情绪激动等→心肌负荷↑主要表现：①心绞痛；②心肌梗死；③心肌纤维化；④冠状动脉性猝死。
(三)风湿病风湿病：一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。
特点：①病变主要累及全身结缔组织(结缔组织病)；②胶原纤维→变性、坏死→风湿小结；③心脏、血管或关节最常累及。
病变：①变质渗出期：结缔组织基质黏液变性、胶原纤维纤维素样坏死、少量炎症细胞浸润②增生期或肉芽肿期：形成风湿性肉芽肿（Aschoff小体）——诊断意义：主要位于心肌间质、小A旁，其中心为纤维素样坏死，周围为风湿细胞（Aschoff细胞）和淋巴细胞。
风湿细胞体积大，圆形或椭圆形，核膜清晰，染色质位于中央，核横切面似枭眼样，纵切面呈毛虫样，为巨噬细胞源性。
③瘢痕期或愈合期：风湿小体发生纤维化，形成瘢痕（白色血栓）。
临床：（1）风湿性心脏病：①风湿性心内膜炎（二尖瓣、二尖瓣+主动脉瓣）②风湿性心肌炎（间质水肿，间质血管旁可见Aschoff小体）③风湿性心外膜炎（绒毛心）（2）风湿性关节炎：常侵犯大关节，游走性，反复发作（3）皮肤病变：①环形红斑（渗出性）②皮下结节（增生性）（4）风湿性动脉炎（5）风湿性脑病风湿小体：又称为阿少夫小体，是风湿病的一种肉芽肿性病变，镜下为球形、椭圆形或梭形结节，其中心可见纤维素样坏死，周围有较多Aschoff细胞，外周有淋巴细胞、浆细胞浸润。
