分部工程验收申请
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CB33 验 收 申 请 报 告
（安徽天晟 [2010]验报 01 号）
合同名称：舒城县五星排涝一站工程 合同编号：SCWX1Z-01
致：淠史杭建设监理中心舒城县五星排涝一站工程监理项目部
地基与基础处理 分部工程项目已经于 年 月 日基本完工，无未完工程，无质量缺陷，验收文件也已准备就绪，现申请验收。
□合同项目完工验收
□阶段验收
□单位工程验收
分部工程验收 验收工程名称、编码 申请验收时间
地基与基础处理
SCWX1Z-01-Ⅰ
附件：
承 包 人： 安徽天晟建设工程有限公司
舒城县五星排涝一站工程项目部
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理部审批意见：
监理机构： 淠史杭建设监理中心舒城县
五星排涝一站工程监理项目部
签 收 人：（签名）
日 期 ： 年 月 日
说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB33 验 收 申 请 报 告
（安徽天晟 [2010]验报 号）
合同名称：舒城县五星排涝一站工程 合同编号：SCWX1Z-01
致：淠史杭建设监理中心舒城县五星排涝一站工程监理项目部
前池 分部工程项目已经于 年 月 日基本完工，无未完工程，无质量缺陷，验收文件也已准备就绪，现申请验收。
□合同项目完工验收
□阶段验收
□单位工程验收
分部工程验收 验收工程名称、编码 申请验收时间
前池
SCWX1Z-01-Ⅱ
附件：
承 包 人： 安徽天晟建设工程有限公司
舒城县五星排涝一站工程项目部
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理部审批意见：
监理机构： 淠史杭建设监理中心舒城县
五星排涝一站工程监理项目部
签 收 人：（签名）
日 期 ： 年 月 日
说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB33 验 收 申 请 报 告
（安徽天晟 [2010]验报 号）
合同名称：舒城县五星排涝一站工程 合同编号：SCWX1Z-01
致：淠史杭建设监理中心舒城县五星排涝一站工程监理项目部
泵房主机段（电机层地面以下） 分部工程项目已经于 年 月 日基本完工，无未完工程，无质量缺陷，验收文件也已准备就绪，现申请验收。
□合同项目完工验收
□阶段验收
□单位工程验收
分部工程验收 验收工程名称、编码 申请验收时间
泵房主机段
（电机层地面以下）
SCWX1Z-01-Ⅲ
附件：
承 包 人： 安徽天晟建设工程有限公司
舒城县五星排涝一站工程项目部
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理部审批意见：
监理机构： 淠史杭建设监理中心舒城县
五星排涝一站工程监理项目部
签 收 人：（签名）
日 期 ： 年 月 日
说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB33 验 收 申 请 报 告
（安徽天晟 [2010]验报 号）
合同名称：舒城县五星排涝一站工程 合同编号：SCWX1Z-01
致：淠史杭建设监理中心舒城县五星排涝一站工程监理项目部
泵房房建工程（电机层地面至屋顶） 分部工程项目已经于 年 月 日基本完工，无未完工程，无质量缺陷，验收文件也已准备就绪，现申请验收。
□合同项目完工验收
□阶段验收
□单位工程验收
分部工程验收 验收工程名称、编码 申请验收时间
泵房房建工程
（电机层地面至屋顶）SCWX1Z-01-Ⅳ
附件：
承 包 人： 安徽天晟建设工程有限公司
舒城县五星排涝一站工程项目部
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理部审批意见：
监理机构： 淠史杭建设监理中心舒城县
五星排涝一站工程监理项目部
签 收 人：（签名）
日 期 ： 年 月 日
说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB33 验 收 申 请 报 告
（安徽天晟 [2010]验报 号）
合同名称：舒城县五星排涝一站工程 合同编号：SCWX1Z-01
致：淠史杭建设监理中心舒城县五星排涝一站工程监理项目部
自排闸及出水口段 分部工程项目已经于 年 月 日基本完工，无未完工程，无质量缺陷，验收文件也已准备就绪，现申请验收。
□合同项目完工验收
□阶段验收
□单位工程验收
分部工程验收 验收工程名称、编码 申请验收时间
自排闸及出水口段SCWX1Z-01-Ⅴ
附件：
承 包 人： 安徽天晟建设工程有限公司
舒城县五星排涝一站工程项目部
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理部审批意见：
监理机构： 淠史杭建设监理中心舒城县
五星排涝一站工程监理项目部
签 收 人：（签名）
日 期 ： 年 月 日
说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB33 验 收 申 请 报 告
（安徽天晟 [2010]验报 号）
合同名称：舒城县五星排涝一站工程 合同编号：SCWX1Z-01
致：淠史杭建设监理中心舒城县五星排涝一站工程监理项目部
管理设施工程 分部工程项目已经于 年 月 日基本完工，无未完工程，无质量缺陷，验收文件也已准备就绪，现申请验收。
□合同项目完工验收
□阶段验收
□单位工程验收
分部工程验收 验收工程名称、编码 申请验收时间
管理设施工程
SCWX1Z-01-Ⅵ
附件：
承 包 人： 安徽天晟建设工程有限公司
舒城县五星排涝一站工程项目部
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理部审批意见：
监理机构： 淠史杭建设监理中心舒城县
五星排涝一站工程监理项目部
签 收 人：（签名）
日 期 ： 年 月 日
说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB33 验 收 申 请 报 告
（安徽天晟 [2010]验报 号）
合同名称：舒城县五星排涝一站工程 合同编号：SCWX1Z-01
致：淠史杭建设监理中心舒城县五星排涝一站工程监理项目部
金属结构设备安装 分部工程项目已经于 年 月 日基本完工，无未完工程，无质量缺陷，验收文件也已准备就绪，现申请验收。
□合同项目完工验收
□阶段验收
□单位工程验收
分部工程验收 验收工程名称、编码 申请验收时间
金属结构设备安装SCWX1Z-01-Ⅶ
附件：
承 包 人： 安徽天晟建设工程有限公司
舒城县五星排涝一站工程项目部
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理部审批意见：
监理机构： 淠史杭建设监理中心舒城县
五星排涝一站工程监理项目部
签 收 人：（签名）
日 期 ： 年 月 日
说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB33 验 收 申 请 报 告
（安徽天晟 [2010]验报 号）
合同名称：舒城县五星排涝一站工程 合同编号：SCWX1Z-01
致：淠史杭建设监理中心舒城县五星排涝一站工程监理项目部
机泵及附属设备安装 分部工程项目已经于 年 月 日基本完工，无未完工程，无质量缺陷，验收文件也已准备就绪，现申请验收。
□合同项目完工验收
□阶段验收
□单位工程验收
分部工程验收 验收工程名称、编码 申请验收时间
机泵及附属设备安装SCWX1Z-01-Ⅷ
附件：
承 包 人： 安徽天晟建设工程有限公司
舒城县五星排涝一站工程项目部
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理部审批意见：
监理机构： 淠史杭建设监理中心舒城县
五星排涝一站工程监理项目部
签 收 人：（签名）
日 期 ： 年 月 日
说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
