医院护士交接班制度

护士值班与交接班制度

一、值班人员必须坚守岗位，遵守各项工作制度，履行岗位职责，保障患者安全，保证各项治疗护理工作准确及时完成。

二、值班者必须在交接班前提前完成各项工作，认真书写交班报告及各项护理记录，处理好用过的物品并为下一班做好必要的准备。遇到特殊情况应详细交代，与接班者共同做好交接班工作方可离去，因特殊原因造成本班工作无法完成需移交下一班时，除口头交接班外，应当有书面记录。

三、每班必须按时交接，接班者提前到病房，阅读交班报告或护理记录。在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。如果遇到正在抢救的情况，在病情允许时方可进行交接。

四、交班中发现患者病情、治疗及物品等不符时，应立即查问。接班时间发现问题由交班者负责。

五、交接内容：

1、交清住院患者总人数，出入院、转院、转科、转床、手术、危重、死亡及实际在院人数，对新入院、危重、抢救、手术前后、有特殊检查处置、有病情变化及思想行为异常的患者要详细进行床头交接。

2、交清各项医嘱执行情况和护理记录、各种检查、标本采集及各种处置完成情况。

3、查看昏迷、瘫痪及其他危重患者的生命体征、意识、瞳孔、皮肤完整性、补液及基础护理完成情况，以及各种导管固定、通畅情况等。

4、交接班者共同巡视病房，查看患者是否都在病床或病室内（不在患者应交明情况）、病情有无变化，查看环境是否达到清洁、整齐、安静、安全、舒适的要求及各项制度落实情况。

5、对母婴同室新生儿，交接班者必须同时到床头，接班护士自我介绍，告知家属值班时限及在此期间不要将新生儿委托其他人员做任何处置。

6、对已进入待产室的产妇，接班后应立即测量血压、听胎心、检查产程进展情况，并及时作好记录。

7、护士长安排的其它交接内容如科室固定物品及毒、麻、贵重药品等。

科室

护 理 交 接 班 记 录 本

乾安县中医院

负责人签名：

首页记录日期：20 年 月 日 末页结束日期：20 年 月 日

填写说明

一、交班记录项目应填写齐全，内容完整，字迹清楚。

二、如交班内容较多需续页书写时，第一页不需签名，续页不需再填写交班时间和概况，医师签名签在最后一张续页上。

三、白班记录用蓝黑笔书写，夜班记录用红笔书写。

四、交班对象范围：

①新入院病人；②病危及病重病人；③手术治疗前后；④病情发生变化的病人； ⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人。

在病人姓名下用红笔填写①新入院病人（写“新”） ； ②病人病情（写“一般、病重、病危”） ；③ 手术前后（写“手术”）；④病情发生变化的病人（写“变化”） ；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”)。

五、交接班注意事项：

1、值班护士应24小时在岗，并巡视病房，保持通讯畅通。

2、值班护士在交班以前继续负责相关工作。

3、危重患者应于床边交接班。

4、每天必须在交接班记录本上交、接班医师签名处签名。

六、请保持交班记录本整洁，放置于科室规定的位置，写后及时放回原处。

七、护士交班记录本在科室内保存三年备查。

交 班 记 录

日 期 现 有

病人数 新入院

病人数 危 重

病人数 手 术

病人数

床 号 姓 名 白 班 夜 班

T P R BP 病情摘要及护理措施 T P R BP 病情摘要及护理措施

交班护士： 接班护士：

护士值班与交接班制度

1、 病房护士实行一周倒班一次，三班轮流值班，按科室规定轮流值班。值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，对病人进行护理工作。

2、 交班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病人记录，重点巡视危重病人和新病人，并安排护理工作。

3、 病房应建立日夜班交班簿和医院用品损坏、遗失簿。交班人必须将病人总数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数；新病人的诊断、病情治疗、护理主要医嘱和执行情况；送留各种检验标本数目；常用毒剧药品、急救药品和其它医疗器械用品是否损坏和遗失等情况，记入交班簿，向接班人交待清楚后再下班。

4、 晨间交班时，由夜班护士重点报告危重病人和新病人病情诊断以及与护理有关的事项。

5、 早、晚交班时，日夜班护士应详细阅读交班簿，了解病人动态，然后由护士长或主管护士陪同日夜班重点巡视病人做床前交班，交班者应给下一班做好必需用品的准备，以减少接班人的忙乱。

护士交接班制度

一、病房护士实行三班轮流值班，值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，坚守岗位，履行职责，保证各项护理工作准确及时进行。

二、交班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重患者记录，重点巡视危重患者、新入院患者和手术患者，并安排护理工作。

三、交班者在下班前做好交班准备工作，包括科室动态资料、护理记录、物品准备、办公室、治疗室的清洁卫生，各种物品归还原处。

四、接班者应提前15分钟到岗，听取交班内容、阅读护理记录、清点应接物品、药品，了解患者情况，对新入院、危重、手术后等患者要详细交接。在接班者未明确交接班内容前，交班者不得离开岗位。

五、接班者如发现患者病情、治疗及器械物品、药品等交待不清时，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清发生问题，应由接班者负责。

六、交接班方式和要求

1．交接班时，应认真听取交班内容，要求做到书面、口头、床边交接清楚。

2．各班应进行床头交接班，对新入、大手术后有特殊处置、病情危重和长期卧床患者，要详细交接，注意管路、口腔、皮肤及周身情况。

3．晨会集体交接班，一般不超过20分钟。由夜班护士重点报告危重、手术及新入院等患者的病情及与护理有关的事项，护士长根据报告做必要的总结，扼要布置当天的工作。

4．患者转科/床，护士需进行详细的口头、书面、床边交接班，保证临床医疗护理工作的连贯性。

七、交接班内容

1．患者概况：当日住院患者总人数、出院（转科）、入院（转入）、手术（分娩）、病危、病重、一级护理及死亡人数。

2．对于新入院患者、危重患者、手术前后患者、特殊处置患者(检查、操作、治疗)及其他有病情变化的患者，须把患者的诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注意事项等交接清楚。

3．各种检查、标本采集的准备。

4．常备毒麻、精神药品及抢救药品、仪器、器械等的数量；抢救仪器、器械要保持功能状态。

5．交接班者共同巡视病房，检查病区是否达到清洁、整齐、安静、安全的要求及各项制度的落实情况。