妇女保健操作技能评分标准
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项目内 容总分数扣分
一、检查
器械一次性臀部垫单（0.5分）□；无菌手套（0.5分）□；阴道窥器（0.5分）□；
鼠齿钳（0.5分）□；长镊（0.5分）□；子宫探针（0.5分）□；宫颈刮板（0.5
分）□；玻片（0.5分）□；棉拭子（0.5分）□；棉球（0.5分）□；消毒液
（0.5分）□；生理盐水（0.5分）□；液状石蜡或肥皂水（0.5分）□；涂片固
定液（0.5分）□。7
1.态度严肃语言亲切（1分）□。1
2.再次核实患者的婚姻状况（1分）□，对未婚患者委婉地了解有无性生活史（1
分）□。2
3.病人排空小便，大便充盈者应在排便或灌肠后进行（1分）□。1
4.告知患者本次检查的目的，消除患者的紧张心理（1分）□。1
1.每检查完一人后应更换至于臀部下面的垫单或纸单，以防交叉感染（1分）□。1
2.患者若为异常出血，必须在检查前消毒外阴（1分）□。1
3.体位：膀胱截石位，臀部置于台缘，头部略抬高，两手平放于身旁，以使腹肌
松弛（1分）□；检查者面向患者，立在患者两腿之间（1分）□；尿瘘患者有时
须取膝胸位（1分）□；危重患者不宜搬动时可在病床上检查（1分）□。4
1.外阴部检查
（1）观察外阴发育（0.5分）□；阴蒂长度和大小（0.5分）□；阴毛多少和分
布（0.5分）□；皮肤和粘膜色泽及质地变化（0.5分）□；注意有无畸形（0.5
分）□；水肿（0.5分）□；皮炎（0.5分）□；溃疡（0.5分）□；赘生物（0.5
分）□，有无增厚（0.5分）□；变薄（0.5分）□或萎缩（0.5分）□；有无后
侧切（0.5分）□或陈旧性撕裂瘢痕等（0.5分）□。7
（1）用左手拇指（1分）和食指（1分）轻轻分开小阴唇，暴露阴道前庭（1分）
及尿道口（1分）和阴道口（1分）□。5
（3）让患者用力向下屏气（1分）□，观察有无阴道前后壁膨出（1分）□；子
宫脱垂（1分）□或尿失禁等（1分）□。4
2.阴道窥器
（1）放入：根据患者阴道口大小和阴道壁松弛情况（1分）□；选用适当大小的
阴道窥器（1分）□；无性生活者非经本人同意，禁用窥器检查（1分）□。3
（2）阴道检查：放松并旋转窥器（1分）□；观察阴道前后壁（1分）□和侧壁
（1分）□；粘膜色泽、皱襞多少（1分）□以及有无瘢痕（1分）□；溃疡、赘
生物（1分）□或囊肿（1分）□等；观察穹窿有无隆起或变浅（1分）□。8妇科检查操作技能评分标准
参赛选手编号： A选手得分：
二、与患
者交流
三、检查
前准备（3）宫颈检查：暴露宫颈后，观察宫颈大小（1分）□；颜色（1分）□和外口
形状（1分）□。注意有无糜烂（1分）□；出血（1分）□；撕裂（1分）□；外
翻（1分）□；腺囊肿（1分）□；息肉（1分）□；肿块（1分）□或赘生物（1
分）□等。同时应进行宫颈细胞学取材，在转化区（1分）□；顺时针取材（1
分），刮取的标本涂在核对后（1分）□的载玻片上，涂片时应顺同一方向（1
分）□轻轻均匀推平（1分）□，不宜太厚，切忌来回涂抹（1分）□，标本涂好
后置入95%酒精（1分）□固定至少10-15分钟（1分）□，将固定好的涂片取出分
隔开（1分）□，装盒后送检。20
（4）取出：取出前应旋松侧部螺丝（1分）□，待两叶合拢再取出（1分）□。2
3.双合诊
（1）目的：检查阴道（1分）□；宫颈（1分）□；宫体（1分）□；输卵管（1
分）□；卵巢（1分）□；子宫韧带（1分）□；宫旁结缔组织（1分）□以及盆
腔内其他器官和组织（1分）□有无异常。8
（2）方法步骤
①一只手带好消毒手套（1分），食、中指涂润滑剂后（1分），轻轻通过阴道口
沿后壁（1分）放入阴道。3
②检查阴道通畅度深度（1分）。1
③扪触宫颈大小（2分）；软硬度（2分）；活动度（2分）；有无举痛（2分）；
肿物（2分）或接触性出血（2分）等。12
④将阴道内两指放在宫颈（1分）□后方，另一手掌心朝下手指平放在腹部平脐
处（1分）□，当阴道内手指向上向前抬举宫颈时（1分）□，放在脐部的手指往
下往后按压腹壁（1分）□。4
4.三合诊
（1）目的：弥补双合诊的不足（1分）□1
（2）方法：一手食指放入阴道（2分）□，中指放入直肠（2分）□以替代双合
诊时阴道内的双指，其余具体检查步骤与双合诊检查时相同。4
合计100四、检查
方法及步
骤
